[宝典]孕妇保健操对分娩的影响

[宝典]孕妇保健操对分娩的影响 孕妇保健操对分娩的影响 孕妇保健操对分娩的影响 周方兰,江红霞 Effect of Antenatal Exercise on Labor?ZHOUFanglan, JIANG Hongxia 摘要:目的探讨孕妇保健操对分娩的影响。方法将190例孕妇随机分为观察组和对照组各95例,对照组按常规 进行产前检查及孕期保健知识教育,观察组在此基础上实施系统的孕期保健操锻炼,即孕妇参加医院孕产妇形体 中心开设的孕妇保健操培训班,由妇产科专业人员根据孕期的不同时间为其制订相应的培训 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 ,包括培训内容、 项目及锻炼时间、锻炼周期,并向其讲解保健操的动作要领和方法。结果观察组剖宫产率及总产程显著少于对照 组(均P<0.05)。结论孕妇保健操能增加孕妇肌肉张力和全身血液循环,有助于调节神经及器官功能,缩短产程, 降低剖宫产率。 关键词:孕妇; 保健体操; 自然分娩; 剖宫产; 总产程 中图分类号:R473.71 文献标识码:B 文章编 号:1001-4152(2007)04-0055-02 作者单位:乐山市妇幼保健院产科(四川乐山,614000) 周方兰(1968-),女,本科,主管护师 收稿:2006-10-15;修回:2006-11-18 随着世界卫生组织提出以保护、促进和支持自然 分娩为中心的“爱母行动”的开展,为提高自然分娩 率,我院产科门诊孕产妇形体中心对孕妇进行保健操 的培训和指导,以减轻和消除孕妇对分娩的紧张、恐 惧感,增强自然分娩的信心[1],现将结果 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2005年7月至2006年6月 在我院门诊行产前检查建册并住院分娩的孕妇190 例。纳入 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 :初产妇、单胎头位、无妊娠高血压综 合征、心脏病等并发症,身体健康。年龄(25.45? 4.02)岁。随机分为观察组和对照组各95例,两组 年龄、胎位及身体状况比较,差异无显著性意义(均 P>0.05)。 1.2 方法 1.2.1 孕妇保健操锻炼方法 两组均按常规进行产 前检查及孕期保健知识教育,观察组在此基础上实施 系统化的孕期保健操锻炼。即参加院孕产妇形体中 心的孕妇保健操培训班,由产科专业护士授课,讲解 孕妇保健操锻炼的重要性、方法、步骤及动作要领,课 后集中在孕妇活动中心,播放背景轻音乐,由护士按 口令、节拍带领孕妇做孕妇保健操。动作要领掌握后 由孕妇自行在家锻炼,由家属督促进行。孕中期每次 30~60 min,孕晚期每次15~30 min,1次/d。设立 咨询电话,为孕妇解决锻炼中出现的问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ,并由专人 随访孕妇分娩情况及进行资料统计。具体锻炼方法 如下。?孕中期保健操。有氧训练:屈臂行走,慢走 5 min,轻快10 min,中速3 min,快速1 min,以分散 注意力,增强心肺功能;增强肌张力训练:坐位,单侧 提膝,吸气抬腿,呼气还原,以增强腹肌及大腿肌力; 提肛训练:做逼尿动作(收缩肛提肌),保持10 s,以增 强肛提肌收缩力。?孕晚期拉梅兹分娩操[2]。取坐 位,自然呼吸,按以下部位逐步放松,头面部、颈部、肩 部、胸部、腹部、背部、腰部、臀部、盆底部、上臂、前臂、 手、双下肢、足,以使全身肌肉放松,消除疲劳感;训练 腹式呼吸,以增强分娩时腹肌收缩力;取站立位,左腿 上抬置于小凳上,膝关节弯曲呈90?,保持30 s,然后 交换右腿,重复上述动作,增强会阴部肌肉伸展性。 1.2.2 评价方法 记录两组分娩方式及总产程。 1.2.3 统计学方法 所得数据采用u检验和χ2检 验。 2 结果 两组分娩方式及总产程比较,见表1。 表1 两组分娩方式及总产程比较 组别例数分娩方式[例(%)] 自然分娩剖宫产 总产程 (h,-x?s) 对照组95 45(47.37) 50(52.63) 7.92?3.05 观察组95 74(77.89)*21(22.11)*6.84?2.30* 与对照组比较 *P<0.05 3 讨论 分娩是一种自然的生理过程,正常分娩由产 力、产道、胎儿和孕妇精神心理4种因素构成[2]。 孕妇保健操根据孕妇特殊的生理状况编制,具有调 节神经、器官功能,增强肌肉张力及调节孕妇心态 的作用[2]。观察组通过孕中期、孕晚期保健操的不 同锻炼方法,其剖宫产率和总产程显著少于对照组 (χ2=5.57,u=2.19,均P<0.05)。提示根据孕妇 的生理状况及不同孕期生理特点,由护理人员指导 孕妇进行孕妇保健操锻炼,以分散注意力,调节心 理状态,增强心肺功能及膈肌、腹肌、肛提肌的功 能,减少剖宫产率,缩短产程,是一种行之有效的方 法。据报道,前4位剖宫产指征构成依次为胎儿窘 迫、相对头盆不称、社会因素及胎位不正[3]。社会 因素致剖宫产比例显著上升,主要因为孕妇对分娩 认识不足而产生紧张、恐惧心理。由于生活水平提 高,孕妇营养过剩,巨大儿发生率增加,加之孕妇平 ?55?护理学杂志2007年2月第22卷第4期(外科版)时活动量减少,分娩时体力缺乏,增加了剖宫产概 率[3]。研究结果表明,孕中期开展有氧运动、肌肉 张力练习等合理适量的保健操锻炼,增加了肌肉收 缩力及关节韧带的活动度,减轻了妊娠期的不良反 应,控制其体重过度增长。孕晚期以拉梅兹分娩操 为主,通过调节呼吸运动、肌肉放松及伸展练习,使 腰背部、盆底部肌肉韧带活动度增加,增强了孕妇 体质,其心理压力缓解,自信心增强,从而提高了自 然分娩率,降低剖宫产率。 参考文献: [1] 邱彩凤,陆少霞,张秋霞.孕妇保健学校教学内容与方法 改革探讨[J].护理学杂志,2005,20(22):62-63. [2] 郑修霞.妇产科护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2002:48-50. [3] 朱丽萍,秦敏,施东华,等.上海市剖宫产现状及其对母 婴健康影响的调查[J].中国妇幼保健,2001,16(12): 763-765. (本文编辑 镇郁琼) 阶段性健康教育对老年食管癌患者术后配合行为的影响 吴医学,辛娣,肖雪英 Influence of Staged Health Education on the Postoperative Compliance of Elderly Patients with Esophageal Cancer?WU Yixue, XIN Di, XIAO Xueying 摘要:目的探讨阶段性健康教育对老年食管癌患者术后配合行为的影响。方法将51例患者按入院先后分为观察组 (26例)和对照组(25例)。观察组实施阶段性健康教育,即住院当日、术前1~3 d、术后回病房、术后第1天、拔除胃管 当日、出院前1 d,由管床护士实施不同内容的健康教育;对照组实施传统健康教育。术后1周评价两组患者术后的配 合行为及术后并发症的发生率。结果观察组术后配合行为显著优于对照组(均P<0.01);并发症发生率显著低于对 照组(P<0.05)。结论对老年食管癌手术患者实施阶段性健康教育,可提高患者的术后配合行为,降低并发症的发 生。 关键词:老年人; 食管肿瘤; 手术; 健康教育; 配合行为 中图分类号:R473.6 文献标识码:B 文章编 号:1001-4152(2007)04-0056-02 作者单位:青岛市第八人民医院心胸外科(山东青岛,266100) 吴医学(1971-),女,本科,主管护师,护士长 收稿:2006-11-01;修回:2006-11-25 健康教育作为一种有效的干预手段,在预防疾病 和促进康复方面的效果众所周知,但如何使健康教育 达到最佳的效果,至今仍没有一种公认的模式。笔者 对51例老年食管癌手术患者实施2种不同的健康教 育方法并进行比较,结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2004年1月至2006年5月在 我科行择期食管癌根治手术患者。纳入标准:年龄? 60岁,住院行食管癌根治术。排除标准:并存严重内 科疾患,如高血压性心脏病,肺部感染等。符合条件 者51例,男48例、女3例,年龄60~77岁,平均65.6 岁。将2004年1月至2005年3月入院的病例作为 对照组(25例),2005年4月至2006年5月入院的病 例作为观察组(26例)。两组性别、年龄、疾病比较, 差异无显著性意义(均P>0.05)。 1.2 方法 1.2.1 健康教育方法 两组患者均按胸外科护理常 规进行护理。对照组采用传统的健康教育方法,即由 管床护士对患者进行入院、出院及住院期间的健康知 识讲解。观察组实施阶段性健康教育,由管床护士进 行阶段性的强化健康教育,为避免患者疲劳感,每次 健康教育时间不超过30 min,具体方法如下:?住院 当日,向患者介绍环境、主管医生、管床护士、护士长, 戒烟的意义,加强营养的重要性,特殊检查的目的,注 意事项及配合方法,保持口腔卫生的意义及方法等, 初步建立良好的护患关系。健康教育方式为口头讲 解,指导阅读相关规章 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 。?术前3 d,说明手术治 疗的必要性,并介绍同种病例术后恢复情况。讲解手 术方式及大致过程,术后放置各种导管的目的、注意 事项及配合要点;心电监护、吸氧的目的及配合方法; 术后可能出现的不良反应及应对方式;术后有效咳嗽 的意义及配合;禁食的目的及全胃肠外营养(TPN) 的意义与配合;术后合适的体位、切口保护方法;床上 早期活动的方法和益处;拔除胃管后进食的原则及意 义。健康教育方式为口头讲解并指导患者进行动作 训练。如有效咳嗽训练方法、术后合适体位等,重复 练习力求掌握。?术前1 d,再次强化前次健康教育 的内容。一方面鼓励患者提出问题,予以解答;另一 方面选择已讲过的内容提问或相互讨论,以加深患者 对所讲内容的理解,从中评价患者接受教育后的掌握 程度,并针对患者的心理问题进行疏导,减轻其焦虑、 恐惧情绪。?术毕回病房后,交接患者,再次向家属 或患者讲解各种置管的目的及注意事项;合适的卧 位;强调禁食的重要性;床上早期活动的方法及注意 事项;加强安全防护,防坠床等。?术后第1天,关爱 体贴患者,详细询问其感受。向患者或家属提问前次 ?56?Journal of Nursing Science Feb. 2007 Vol?22 No?4(Surgery Edition)