代谢性酸中毒补碱计算
常用公式Ransom急性胰腺炎预后因素
入院时参数
(1) 年龄
(2) WBC计数
(3) 血糖
(4) 血清LDH
(5) 血清AST
入院后第一个24小时
(6) 血清钙
(7) 红细胞压积
(8) BUN
(9) 动脉pO2
(10) 酸碱平衡
入院时
范围
计分
年龄age
> 55
1
<= 55
0
WBC计数
> 16,000/µL
1
<= 16,000/µL
0
血糖
> 200 mg/dL (11.1mmol/L)
1
<= 200 mg/dL (11.1mmol/L)
0
血清LDH
> 350 U/L
1
<= 350 U/L
0
血清AST
> 250 U/L
1
<= 250 U/L
0
入院后第一个24小时
范围Finding
计分Points
血清钙
< 8 mg/dL（2 mmol/L）
1
>= 8 mg/dL（2 mmol/L）
0
红细胞压积
比入院时下降 > 10%
1
无下降
0
比入院时下降 <= 10%
0
BUN
比入院时上升 > 5 mg/dL (1.79 mmol/L)
1
无上升
0
比入院时上升 <= 5 mg/dL (1.79 mmol/L)
0
动脉 pO2
< 60 mm Hg
1
>= 60 mm Hg
0
酸碱平衡
代谢性酸中毒，碱缺失 > 4 mEq/L
1
代谢性酸中毒，碱缺失 <= 4 mEq/L
0
正常或代谢性碱中毒
0
score = SUM (入院分值) + (入院后第一个24小时分值)
解释
• 最低分：0
• 最高分：10
• 分数越高死亡率越高
评分
死亡率
<=2
1%
3 – 4
15%
5 - 6
40%
>= 7
100%
限制
• 受病因及治疗影响
mEq HCO3 需要量 = (((预期HCO3-) - (实测HCO3-)) * (f) * (公斤体重))
• f = 0.5 ~ 0.6（亦有认为应0.4）
• 100ml 5%NaHCO3含[HCO3-] 约60 mEq
BE在有合并呼吸性酸中毒时可能不准确。
首次给予半量，根据血气
分析
定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析
调整。酸血症纠正时可能导致低钾血症和低钙血症。
其他公式 (Pincus et al)
pH恢复到7.4所需碳酸氢钠量 = ((((HCO3-) + (0.03 * (PaCO2))) * (20 - (10 ^ ((pH) - 6.1)))) / (1 + (10 ^ ((pH) - 6.1))))
浙公网安备 33021202002483