尿癌紫色反应耐热试验三联法阳性意义及影响因素的探讨

尿癌紫色反应耐热试验三联法阳性意义及影响因素的探讨尿癌紫色反应耐热试验三联法阳性意义及影响因素的探讨尿癌紫色反应耐热试验三联法阳性意义及影响因素的探讨 76f7尿反覆第14卷第l期 1999年3月捌, 擘色反左典瓷旰摇{叮川北医学院 JOURNALOFNORTHSICHUANMEDICALCOLLEGE V0l14.N0.1 Mo.r1999 尿癌紫色反应耐热试验三联法阳性意义及影响因素的探讨 f川北区学院生化教研室6370071 本文应用尿癌反应,紫色反应,耐热联台试驻(简称尿, 紫,耐三联法)对部分正常人,非癌及癌肿病人进...

尿癌紫色反应耐热试验三联法阳性意义及影响因素的探讨尿癌紫色反应耐热试验三联法阳性意义及影响因素的探讨 76f7尿反覆第14卷第l期 1999年3月捌, 擘色反左典瓷旰摇{叮川北医学院 JOURNALOFNORTHSICHUANMEDICALCOLLEGE V0l14.N0.1 Mo.r1999 尿癌紫色反应耐热试验三联法阳性意义及影响因素的探讨 f川北区学院生化教研室6370071 本文应用尿癌反应,紫色反应,耐热联台试驻(简称尿, 紫,耐三联法)对部分正常人,非癌及癌肿病人进行了检测. 现将结果报告如下. 1材料与方法 1.1一般资料癌肿79倒,经病理.cT.手术等证实确诊正 ;非癌肿病人95倒.均经临床诊常人112侧.采自职工,学生断证实. 1.2尿癌反应取新鲜晨尿final,加浓盐酸lml,混合,再加乙醚5w1.用力振荡1’2rain,置暗处3h以上.观察屎与醚交界层面环的颜色程度,用”+”号所示显色深浅.紫色反应: 空腹血清0.5m],加蔫馏水2.final,再加05ml醛试剂混匀.置 56水浴2h,300O转/5min离心,吸上清于Iera比色杯中.以蒸馏水调零.520nm波长测吸光度.正常值009以下.耐热试验:新鲜血清0.25rn】,加蒸馏水015ml混匀.煮沸lmin.观察结果.阴性:凝固;阳性:内容物半凝固或原样,或乳样流动.分别以+” 表示程度. 2结果 21正常人组l12倒中,尿癌反应阳性占3.6%;紫色反应占63%;耐热试验占54%. 2.2癌肿组79倒中,尿癌反应阳性率占742%;紫色反应占763%;耐热试验占77.4%. 2.3非癌肿组95例中,尿癌反应阳性占24.5%.紫色反应占39.1%,耐热试验占355%.详见表1和表2 3讨论 3.1关于对癌肿筛选的阳性意义由表1和表2可见.三联法其阳性对消化道癌肿,如胃癌,胆管癌,直肠癌,胰腺癌, 旰癌有较高的诊断价值,是上述癌肿的良好筛选方法.肺癌,鳞癌虽然病侧少,但全部呈阳性反应,亦值得重说. 32三联法的假阳性问题车文非癌肿病例阳性率 363%,其中紫色反应39.7%,耐热试验35.5%,尿癌反应 24.5%,较文献报道偏高J.笔者认为其原因在于病人长期住院,在原发病继发多种疾患,特别是临床应用多种药物. 易使蛋白质代谢紊乱.引起但阳性反应l】吐.由表2可见, 三联法但阳性多见于泌尿及消化系统疫患,如肠梗阻,渍疡病,肾结石,肾炎等.遇此情况,应密切结台临床及其它资料,协助诊断.三联法筛选嚣补了其中某一项方法但阳性的缺欠,提高了准确率.如溶血性贫血,再障,风心痛等,紫色, R3一,; 人中,假甩性占5.1%,可能未经空腹采血标本有关. 表1屎,紫,耐三联法对癌肿病例控谢结果衰2屎,紫,耐三联法对非癌病例控谢结果综上所述,虽然非癌和正常人都出现不同程度但阳性, 但三联法很少同时平行阳性,往往呈单相,或很少双相,此点与癌肿病例有鼎着区别.笔者认为,如三联法各相都平行, 耐热二法,嫂阳性较高,而尿癌反应却呈阴性反应.在正常持续阳性高值反应,提示恶性肿赠;如三联法持续双相呈阳 ? 96? 第l4卷第1期 1999年3月川北医学院 JOURNALOFNORTHSICHUANMED1CALCOLLEGE V01.I4.N0.1 Marj999 性高值反应,提示恶性肿瘤可能性太;如仅单项呈较高阳性, 则须结台临床进行练台分析. 用不加热作尿癌反应. 336屎癌反应和耐热试验所需试药,试剂及其它设备价格低廉且便于购置,操作亦不复杂.可作为基层医疗单位对早期肿瘤大规模普查之用 (本文承陈毕绪,王崇树,陈建业等老师太力支持和帮助,在此致谢!) 参考文献耐热试验要立即做;紫色反应.血清可存放冰箱I一2d;尿癌反应最好立即锻,或故冰箱1—2d.2 3.3.2标车切勿溶血,否则Hb混人血清.影响紫色反应,耐热试验结果的稳定性和重复性. 3.3.3试剂的选择裉重要,如耐热试验用蒸馏水必须新鲜重蒸水,口H近中性;尿癌反应所用乙醚须高质量的麻醉乙. 醚:紫色反应用醛试剂要新鲜配制,盐酸的诛度要准确. 3.3.4试管及其它器皿要请洁,pH近中性,且不能被实验高蒋华.等.血清紫色反应和血请耐热试验埘恶性肿瘤谚断的初步评价肿瘤琦治研究,1980;3(3):5 柄浚杰尿灌盐醴加热反应耐恶性肿瘤谚断人民军医,】989; (】2):53 钱永忠.}jl癌反应对癌症谤断的临床意义医学文献,1988:(J): 33 邢辉,等尿}瞳分析中弧硝酸盐阳性意义探讨上海医学幢验杂志,1997{12(3):16(I (收稿日期:1998-】2-22) 2O例宫颈纳勃氏囊肿B超观察分析庞琳 (南克市第四人民医院637C~0) 纳勃氏囊肿,为慢性官颈炎刺激造成宫颈腺体分泌物端留于隙腔内形成的大小不等的囊肿,大小一般韵0.6—2 0cm,近年来我室检查出20例,现报告如下 l对象与方法车组患者因阴道分越物多,臭,腰骶部胀痛,或不规则月经过多来我皖门诊年龄20—52岁,30—45岁患者居多. 妇科检查:白带多,臭.呈黄色.或白带夹血.其中宫颈糜烂轻度者2例,宫颈肥大者6倒,宫颈肥大伴宫颈糜拦者l{J 例.官颈肥大伴子宫腺肌症2倒. 使用ALoka--610型超声诊断仪,频率为35MHz的线阵式探头.常规行子宫附件探查. 2结果声像图表现?子宫颈部渡性暗区;呈圆形或椭圆形, 可位于宫颈管内或壁间或向外突出,边界清楚,多伴有后方回声增强.内透声良好.布组最小者长06cm,最大者 2.O咖.多发者8例?子宫颈肥大;20倒患者富颈前后径均超过3.0em,回声多增强.?8例患囊肿患者均见宫颈肥大,但富埂肥大患者发生纳勃氏囊肿者较少.有时妇科查体不能检出部分宫颈肥大及高位囊肿B超检查.简便易行,准确率高.为临床诊断及治疗慢性宫颈炎提供了可靠的依据车病声像图较有特征,一般无需与其它疾病作鉴别诊断. 参考文献 l王{甄贞.实用妇产科学上海:巴海人民卫生出颇社,】988;505, 5【5 2周永昌.郭万学超声医学北京;科学技术文靛出颇社.】994;3OI , 320 (收稿I{期:1998.12-15)

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