胎儿脊柱生理弯曲的B超及临床研究
医学影像学杂志1997年第7卷第4j辅
讨论
I,子宫在体内的位置不同,决定了宫体与宫颈的 前后位置关系.前位子宫者宫体位置前于宫颈,后位者 宫体位置后于宫颈m.子宫极度后豫后屈时,宫体从蚨 部向后反屈,后壁紧靠宫颈后壁呈蜗牛征",宫颈高于 宫体,宫底衰减].宫体与宫颈重叠组织的回声略强, 类似强回声子宫肌瘤声像图.由于子宫颈主要由结缔 组织构成,而子宫肌层是由平滑肌束和弹力纤维组 成0]所以致密的宫颈组筝}回声必然高于宫体回声,当
宫颈即呈现圆 宫颈与宫体在某一切面上同时显示时,
形或椭圆形强回声结节,且边界清晰E易误诊为子宫 肌瘤.由于后倾后屈的子宫纵切时星球形低回声,且宫 体位置较探,由于声衰减使得原本较低回声的宫体回 声更低,与宫颈强回声形成鲜明对比当纵切子宫时, 略强回声宫颈组筝{位于宫体前下方f横切时,白宫体水 平逐渐向下滑动探头,官体即将消失时逐渐呈现出官 颈强回声结节,酷似子宫前壁浆膜下肌痛. 2,鉴别二者时应注意以下几点:(1)B超扫查时应 注意组织器官的整体性和连续性整体性指宫体与宫 颈是子宫不可分割的两部分,二者可显示在同一切面 中.B超优点是可任意方向做无数十连续切面观察脏 器.当在同一切面上显示子宫体与子宫颈时,应以此切 面为指示点,在耻骨联台上方做半圆形弧形扫查,连续 观察子宫全貌,调节增益.适当加压使探头向上倾斜探 清子宫内膜线状强回声.全程互相延续与宫颈管线状
强回声相衔接,宫颈管线贯穿强回声结节,即确认原来 横切或纵切时的强回声结节就是宫颈组织.(2)注意强 回声结节对周围组甥如膀胱的影响,子宫前壁浆膜下 肌痛向子宫轮廓外隆起.对膀胱有压迫推移作甩极度 后倾后屈位子宫时膀胱无压迹.(3)强回声结节多在2. 0--2.5cm之问.(4)后位子宫时,子宫多无增大,形态 正常子宫肌痛时.子宫不同程度增大,形态不规则.同 时结台临床症状及双台诊检瘴有助于鉴别二者. 参考文献
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3郑怀黄.等.好产科学-人民卫生出版杜}1982.253—254. 胎儿脊柱生理弯曲的B超及临床研究
王金廷张姜德李向芹
组甥胚胎学及^体解剖学对胎儿特别是胎儿生理状况的研究受诸多因素的影响,B
型超声的诞生和发
圈l妊娠25周胎儿顼曲(_')圉2同一胎儿腰曲(I.)围3孕26周胎儿颈曲(I.1
展,为胎儿生理状况的研究提供了优越的条件.我们利 量三詈苎研究t并对其临资科和方法床意义进行了探讨.其结果
报告
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如下.………_
作者单位1(257400)利津县第一人民医院
Il36倒胎儿是我院I993年,l998年间来检的
247
一图4同一眙儿腰(】)
SSD~630型B超谚断仪
超记录倥.
15—35周
妊娠胎
儿,其中
ll30例经
B超检查
无畸形,
为正常胎
儿,另6
倒诊为畸
形胎儿.
采用
A10KA
35MHz凸阵探头,SonyB
对选取范围内的胎儿进行全面详细地检查,尤其 对脊柱的形态,结构及排列情况进行细致地观察,部分 典型图像用B超记录仪记录下来.
腰段和向后突 脊柱的生理弯曲分向前突出的颈,
出的胸,骶段,我们观察记录的是向前突出的颈,腰段, 把突出的程度分为三度.I.轻微突出;I.有明显的孤 度;I喉近成人曲度.分别进行登记.
结果
1130倒正常胎儿均存在颈,腰曲.其中颈曲;I. 123倒,占109.?.358倒.占札7,?.649例,占 574.腰曲:I866倒.占766.?264倒,占23 4例.
6倒畸形胎儿中,2倒为无脑儿伴脊柱裂,1例为脑 积水伴脊柱裂.3铡单纯脊柱裂.均经引产证实6倒均 医学影像学杂志1997年第卷弟4期
有脊柱生理弯曲的改变,其中3例变直,形态不规则, 局部结构紊乱,另3倒有成角畸形.
讨论
B超观察胎儿直观,清晰,时实,方便,不仅可以观 察胎儿的形态结构,还可以观察胎儿的生理状况,对胎 儿无损伤,是研究胎儿的最优秀方法.胎儿脊柱于妊娠 l2周即可显示,至15—16周时脊柱形态结构显示清 晰】,便于B超观察研究.
人体解剖学认为人的脊柱生理弯曲是后天形成 的,是出生后由于抬头,直立和行走出现的.我们经 过观察研究,提出脊柱生理弯曲在胎儿时期就已经形 成,它是随着脊柱的发育形成而出现的观点,认为出生 后直立和行走只是增加了脊柱生理弯曲的程度.这是 解剖学脊柱生理弯曲形成理论研究的重大囊破. 确定胎儿脊柱生理弯曲的存在,对指导新生儿护 理与保健有重要建义.胎儿颈曲已接近成人曲度,应给 新生儿垫一个适当高度的枕头.
均 胎儿的脊柱畸形和伴有脊柱畸形的其它畸形,可导致脊柱形态,结构的改变".如发现脊柱生理弯曲 消失,不规则变直甚至成角等改变,应仔细观察或短期 复查,以提高胎儿畸形的检出率,有效地预防畸形胎儿 的出生,对优生优育,提高我们人口素质有重大意义. 参考文献
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3吴钟瑜等.实用妇产超声诊断学.第一版,天津科技翻译出 版公司,199511,195—22l.
革兰氏阴性杆菌肺炎的x线诊断(附40例2-t~) 徐小侠陈建一巨朱亨礼
近几年来,革兰氏阴性杆菌感染正在发展,特别是 住院患者的革兰氏阴性杆菌的肺部感染明显增加,而 且病情严重.死亡率高.应当引起临床及放射科医师注 意,本文收集了l992年一1996年40倒革兰氏阴性杆 菌肺炎,对其x线
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
现及其病理进行了简单的分析 作着单位{(710098)陕西省人民医院
临床资料
男32倒,女8倒,年领1O一89罗.平均65岁,50 罗以上的有35倒,临床表现:咳嗽,咯痰,发热,胸痛 等,体温多在38.5?左右,白细胞计数多在1—2万之 间,肺部[音多,而且广泛,临床有原发疾病者33倒. 其中慢性支气管炎18倒,恶性肿瘤5倒,血藏病5倒, 心衰3倒,肝硬化1倒,糖尿病1倒.
浙公网安备 33021202002483