新生儿病房工作质量考核评分标准
黔江区妇幼保健院新生儿病房工作质量考核评分标准(标准分100)
考核人 考核时间 得分
检查
方法
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项目 分值 基本要求 评分标准 扣 分
查排班本 排班按需求,坚守岗位;有紧急状态下科室护士调配预案 脱岗扣3分
护士管5 抽查护士 护士仪表、行为符合要求;护士态度热情,礼貌待人; 严格执行护士条例,无执照护士一项不符合要求扣1分,投诉经 理5分
不能单独上岗 查实一次扣3分
5 现场 严格区分清洁区、污染区;各室整洁,物品放置有序,标识明显,治疗车清洁;床单位一项不符合要求扣1分 环境管 检查 清洁:床上无臭味、无渣屑、床褥无潮湿、无污迹、床单无皱折;病区安静,护理人员理5分 做到四轻:说话轻,走路轻,操作轻,开、关门轻
物品管现场 仪器妥善保管,状态完好; 药品分类定点柜放置,高危药品有醒目标识,药物无变质、一项不符合要求扣1分 5 理5分 检查 过期;剧毒麻药及一类精神药专人、专柜加锁管理,有使用记录,每班清点,帐物相符
患儿衣裤整洁、无污迹,会阴清洁无污迹、无便迹;掌握本专科技术,熟悉护理常规,一项不符合要求扣1分 专科护10 现场 熟练掌握常用仪器、输液泵、暖箱、光疗箱、等操作规程并能正确使用、保养;病情观理10分 检查 察和处理及时,详细做好护理记录;为家属提供护理咨询和健康教育
现场检查 特殊导管有标识,记录留置开始时间及更换敷料时间;管道护理做好固定、管道通畅、有导管脱落该项不得分。其他一 导管护5 提问护士 清洁、观察引流液颜色、性质及量,记录正确,按要求更换;深静脉导管穿刺处敷料干项不符合要求扣1分 理5分 燥,输液管道药液点滴通畅,滴速与病情需要或医嘱要求相符;知晓管道护理相关知识
现场检查 病情七知道:?姓名?诊断?主要病情?治疗(手术名称、主要用药的名称、目的、注一项不符合要求扣1分 掌握病10 提问护士 意事项)?饮食?护理措施(护理要点、观察要点、康复要点)?潜在危险及预防措施 情10分
严格执行各项规章
制度
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及技术操作规程,严格做好交接班;做好三查七对;认真执行医一项不符合要求扣1分
嘱查对制度,上午、下午各查对医嘱一次,护士长一周一次大查对并记录;输血一次一人
一份,二人核对并签名及时间,有输血登记本及记录;输液卡,项目填写齐全,瓶签有
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现场 患者床号、姓名、配液有护士签名、执行输液时输液执行单签名及时间,输液滴速符合
检查 要求;危重患儿转运及外出检查有医务人员护送;备用药物过敏抢救药品及器材,药物
安全管25 过敏试验阳性者有醒目标志;及时汇报护理缺陷,组织讨论、分析原因、定性和处理、
理25分 改进措施。每月有差错情况记录;质控工作有组织、有
计划
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、有检查、有评价及改进措
施并有记录,每月对病区各项护理工作质量监控不少于2次
物品做到五固定(定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修),一项不符合要求扣1分
二及时(及时检查维修、及时领取补充),抢救器材性能良好,抢救药品标签清楚、无破
损、变质、过期失效现象,保持急救物品完好率100,;护士每班交接抢救物品并有记录,
分管护士每周一次、护士长视封存方式定期检查并有签名;物品放置整齐、清洁
现场 供氧物品齐全,处于完好状态。备有一套备用供氧装置(流量表、湿化瓶、橡胶管)、一急救物检查 次性吸氧管、鼻导管或鼻塞;科室有中心供氧使用说明书 15 品15分 吸痰器表面清洁无积灰,有使用说明,玻璃接口置胶皮套管;中心吸引:(分体式吸引瓶):
病区内有中心吸引使用说明书 ; 使用中的吸引瓶每班及时倾倒瓶内液体或视需要随时
更换接液袋,吸引瓶、管用后消毒、清洗、晾干备用
抢救车:抢救药品及器材按要求统一配置,专科部分根据专科特点备用(必须经科主任
同意);抢救车有物品清点卡,卡物相符
掌握正确洗手方法,护士指甲短;无菌操作前洗手,戴口罩;注射时做到一人一针一消一项不符合要求扣1分
毒,静脉穿刺做到“一人一针一管一巾一带”;治疗车符合要求;无菌、有菌物品严格区
分,无菌物品专柜放置符合要求、标记明显,无菌包清洁,干燥、无破损,在有效期内 现场 使用;贮槽关闭(严密开启后有效期?24小时);碘酒、酒精密闭保存,容器、溶液每周消毒隔20 检查 更换2次;开启的无菌液体须注明时间,有效时间?2小时,启封抽吸的溶媒有效时间?离20分 24小时;吸氧管每人一套,氧气湿化瓶、湿化液每天更换;无菌持物钳(镊)、筒采用干
镊筒(有效时间?4小时);各种消毒液配制正确,标识清晰,各类物品浸泡时间符合要
求;医疗废物按《医疗废物
管理办法
关于高温津贴发放的管理办法稽核管理办法下载并购贷款管理办法下载商业信用卡管理办法下载处方管理办法word下载
》等国家相关要求分类收集、管理
注: 药物试验阳性标志应填写在体温单、医嘱单、护理记录单、床头卡、注射卡、病历夹封面、门诊病历
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