消化系统常见疾病护理常规

消化系统常见疾病护理常规 一、一般护理 1. 按内科疾病一般护理常规执行。 2. 观察有无恶心、呕吐、暖气、返酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤 黄染等。并且观察什么体征。 3. 视病情适当休息及活动。 4. 出血期应禁食，恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激饮食。 5. 指导病人用药 6. 了解病人的化验检查及一般检查项目。 7. 讲解消化系统检查项目目的及注意事项，并做好检查后护理。 8. 备好各种药品及物品，严格三查八对。 9. 严格执行无菌技术操作制度和消毒隔离制度。 10. 做好病人及家属的安慰工作，使病人保持乐观情绪，避免不良因素的刺激。 二、上消化道出血 1. 病情观察: 1) 血压、脉搏、血氧饱和度。 2) 24小时出入量 3) 呕吐与黑便的量、次数、性状。 4) 皮肤颜色及肢端温度变化。 ) 估计出血量: 5 (1) 胃内出血250-300ml可引起呕血。 (2) 出现黑便，提示出血量在50-70ml. (3) 大便隐血试验阳性，提示出血量5ml以上。 (4) 柏油便提示出血量为500-1000ml。 6) 观察有无再出血先兆，如头晕、心悸、出汗、恶心、腹胀、肠鸣音活跃等。 2. 症状护理: 1) 呕血的护理 (1) 侧卧位或半卧位，意识不清头偏向一侧，必要时备吸引器。 (2) 观察出血情况，并记录颜色、量。 (3) 遵医嘱输血、补液、止血，并保持静脉通畅。 2) 便血的护理:便后应搽净，保持肛周清洁、干燥;便后应缓慢站立。 3) 疼痛的护理: (1) 治疗后观察疼痛的性质、程度，及时通知医生。 (2) 遵医嘱给予抑酸、胃粘膜保护剂等药物。 4) 发热的护理:硬化治疗后可能有发热，遵医嘱给予输液及抗炎药物，定时观察体温 变化情况。 3. 一般护理: 1) 出血期卧床休息，随着病情的好转逐渐增加活动量。 2) 呕血时，随时做好口腔护理，保持口腔清洁。 3) 出血期禁食，出血停止后，按顺序给予温凉流质、半流质及易消化的食物。 4) 经常更换体位，避免局部长期受压;保持床单位平整清洁、干燥。 5) 安慰体贴病人，消除紧张恐惧心理。及时清理一切血迹和胃肠引流物，避免恶 性刺激。 三、胃及十二指肠溃疡 1. 病情观察 1) 有无腹痛及腹痛的性质、部位、时间、程度以及疼痛的规律性和饮食的关系。 2) 大便的性质及大便隐血和肠鸣音情况。如头晕、心悸、出汗、黑便等症状，有无出 血的可能。 3) 有无腹胀、暖气、反酸、恶心、呕吐，呕吐后症状是否缓解。 ) 了解饮食、生活习惯，既往有无溃疡病史。 4 5) 有无紧张、焦虑等。 2. 症状护理 1) 遵医嘱给予抑酸、胃粘膜保护剂等药物，必要时给予解痉止痛药。 2) 恶心时指导病人缓慢深呼吸。 3) 呕吐的护理: (1) 病人采取适当卧位。 (2) 呕吐后协助病人漱口，及时清理呕吐物。 (3) 及时更换衣服，室内通风。 4) 上消化道出血的护理:按消化道护理常规，遵医嘱给予抑酸、胃粘膜保护剂等 药物治疗及护理。 5) 并发溃疡穿孔的护理:注意观察腹痛的性质，有无压痛反跳痛，并随时观察什 么体征变化。 6) 合并幽门不全梗阻的护理: 1) 遵医嘱进行胃肠减压时，注意观察24小时出入量并记录。 ( (2) 观察有无排便及肠鸣音情况(正常3-5次/分)。 3. 一般护理 1) 急性期或有并发症时应卧床休息。恢复期适当活动，避免劳累。 2) 指导服药及用药方法，避免服用非甾体抗炎药和皮质激素药物:阿司匹林、芬 必得、强的松等。 3) 指导病人饮食要规律，少吃多餐，吃易消化的食物，禁粗糙多纤维饮食，避免 酸性及辛辣刺激性食物，避免暴饮暴食。 4) 保持乐观情绪，避免情绪紧张、焦虑、忧伤等。 四、急性胰腺炎 1. 病情观察 1) 密切观察什么体征变化。 2) 腹痛的部位、性质、程度及放射部位。 3) 有无恶心、呕吐、腹胀、排气、排便等消化道症状。 2. 症状护理 1) 疼痛的护理: (1) 剧烈疼痛时注意安全，必要时加用床档。 (2) 按医嘱给予镇痛、解痉药。 (3) 遵医嘱禁食给予胃肠减压，记录24小时出入量，保持管道通畅。 2) 恶心呕吐的护理 (1) 侧卧位或平卧位，意识不清头偏向一侧。 (2) 呕吐后协助病人漱口，及时清理呕吐物。 (3) 技术更换污染的衣物、被服。 (4) 开窗通风，减轻呕吐物的气味。 (5) 遵医嘱给予解痉、止吐治疗。 3. 一般护理 1) 卧床休息，保证睡眠。 2) 禁食期间，病人口渴，可用漱口水或湿润口唇，待症状好转后逐渐给予清淡流质、 半流质软食，恢复期仍禁止高脂饮食。 3) 急性期按常规做好口腔、皮肤护理。 ) 说明禁食的重要性，消除不良心理活动，指导病人使用放松技术，如缓慢的深呼4 吸，使全身肌肉放松。 五、肝硬化 1.病情观察 1)询问有无病毒性肝炎、慢性中毒、肠道感染、胆汁淤滞病史及饮食习惯、饮酒史、长期服药史、职业和工作环境。 2)肝功能代偿期表现:乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹胀、肝功轻度异常、肝脏肿大、全身营养状况、有无消化道症状、内分泌功能失调。 有无门静脉高压失代偿表现及出血情况。 有无精神神经症状。 2.症状护理 1)营养失调的护理:饮食以高热量、优质蛋白、低脂肪、低盐、高维生素饮食。忌吃过硬食物。 2)腹胀及水肿的护理:限制水和盐摄入，准确记录出入量，定期测量腹围和体重，协助医生做好腹腔穿刺的护理。 3)皮肤的护理:避免病人搔抓皮肤，注意皮肤清洁卫生。 4)便秘的护理:遵医嘱给予缓泻剂，保持大便通畅。 5)腹水的护理 (1)大量腹水时取半卧位。 (2)饮食:按病情给予低盐或者无盐饮食，每日液体摄入量不超过1000ml。 (3)皮肤护理:保持床单位干燥平整，受压部位经常给予热敷和按摩。 (4)观察病人腹水消退情况注意有无呼吸困难和心悸表现，准确记录每日出入量，定期测量腹围和体重。 6)并发症的护理 (1)胃底静脉曲张破裂出血:按消化道出血护理常规及三腔二囊管的护理常规。 (2)感染:遵医嘱给予抗炎药物，有发热时给予降温处理。 (3)肝性脑病:定时监测什么体征及意识情况，如出现意识障碍按照昏迷护理常规执行。 (4)有肝功能衰竭、电解质紊乱时，及时通知医生。 3.一般护理 1)适当运动，避免过度疲劳，保证充足睡眠。失代偿期应卧床休息，以减少肝脏负担，有利于肝细胞恢复。 2)给予高热量、易消化、无刺激的软食，选用优质蛋白。适量脂肪，限制动物脂肪的摄入，补充维生素，有肝昏迷先兆应暂禁蛋白质，有腹水应给少盐或无盐饮食。 3)黄疸可致皮肤瘙痒，应避免搔抓皮肤，定时翻身，清洁皮肤。 4)指导按时、按量服药，并告知口服药研碎服。 5)肝硬化病程漫长，病人常有消极悲观情绪，应给予精神上安慰和支持，保持心情愉快。 六、原发性肝癌 1.病情观察 1)有无腹痛、腹胀、腹泻情况，肝区疼痛的性质、部位、程度、持续时间，有无恶心、呕吐症状及强迫体位。 2)意识状态有无烦躁不安和嗜睡。 3)有无门脉高压所致的出血现象，如肠鸣音情况、有无黑便、呕血、大便潜血。 )皮肤的完整性和病人躯体活动能力。 4 5)进食情况及营养状态。 2.症状护理 1)疼痛的护理:遵医嘱给予止痛药。提供安静环境及舒适体位，进行心理疏导。 2)出现意识障碍按照昏迷病人护理常规进行。 3)出血的护理:动态观察血压变化及大便颜色、性质，肠鸣音、便潜血、血红蛋白的变化。 4)腹水的护理 (1)大量腹水时取半卧位。 (2)饮食:按病情给予低盐或者无盐饮食，每日液体摄入量不超过1000ml。 (3)皮肤护理:保持床单位干燥平整，受压部位经常给予热敷和按摩。 (4)观察病人腹水消退情况注意有无呼吸困难和心悸表现，准确记录每日出入量，定期测量腹围和体重。 3.一般护理 )视病情卧床休息。 1 2)病重时进行特殊口腔护理。 3)保持床单位整洁，避免局部长期受压，鼓励病人在床上活动或协助病人变换体位，定时翻身。 4)高热量、高维生素饮食。 5)鼓励病人树立战胜疾病的信心，使病人保持心情愉快。 佛学经典励志语录， 一、人之所以痛苦，在于追求错误的东西。 二、与其说是别人让你痛苦，不如说自己的修养不够。 三、如果你不给自己烦恼，别人也永远不可能给你烦恼。因为你自己的内心，你放不下。 四、好好的管教你自己，不要管别人。 五、不宽恕众生，不原谅众生，是苦了你自己。 六、别说别人可怜，自己更可怜，自己修行又如何?自己又懂得人生多少? 八、福报不够的人，就会常常听到是非;福报够的人，从来就没听到过是非。 九、修行是点滴的工夫。 十、在顺境中修行，永远不能成佛。 十一、你永远要感谢给你逆境的众生。 十五、当你快乐时，你要想，这快乐不是永恒的。当你痛苦时你要想这痛苦也不是永恒的。 十六、认识自己，降伏自己，改变自己，才能改变别人。 十八、你可以拥有爱，但不要执著，因为分离是必然的。 十九、不要浪费你的生命在你一定会后悔的地方上。 二十、你什么时候放下，什么时候就没有烦恼。 二一、内心没有分别心，就是真正的苦行。 二二、永远不去只看众生的过错。你只看众生的过错，你永远污染你自己。 二五、每一种创伤，都是一种成熟。 二六、当你知道迷惑时，并不可怜， 当你不知道迷惑时，才是最可怜的。 二七、狂妄的人有救，自卑的人没有救。 二八、你不要一直不满人家，你应该一直检讨自己才对。不满人家，是苦了你自己。 二九、一切恶法，本是虚妄的，你不要太自卑你自己。一切善法，也是虚妄的，你也不要太狂妄你自己。 三十、当你烦恼的时候，你就要告诉你自己，这一切都是假的，你烦恼什么? 三一、当你未学佛的时候，你看什么都不顺。当你学佛以后，你要看什么都很顺。 三二、你要包容那些意见跟你不同的人，这样子日子比较好过。你要是一直想改变他，那样子你会很痛苦。要学学怎样忍受他才是。你要学学怎样包容他才是。 三四、修行就是修正自己错误的观念。 三五、医生难医命终之人，佛陀难渡无缘的众生。 三六、一个人如果不能从内心去原谅别人，那他就永远不会心安理得。 三七、心中装满着自己的看法与想法的人，永远听不见别人的心声。 三八、毁灭人只要一句话，培植一个人却要千句话，请你多口下留情。 三九、当你劝告别人时，若不顾及别人的自尊心，那么再好的言语都没有用的。 四十、不要在你的智慧中夹杂着傲慢。不要使你的谦虚心缺乏智慧。 四一、根本不必回头去看咒骂你的人是谁?如果有一条疯狗咬你一口，难道你也要趴下去反咬他一口吗? 四二、忌妒别人，不会给自己增加任何的好处。忌妒别人，也不可能减少别人的成就。 四三、永远不要浪费你的一分一秒，去想任何你不喜欢的人。 四四、多少人要离开这个世间时，都会说出同一句话，这世界真是无奈与凄凉啊! 四五、恋爱不是慈善事业，不能随便施舍的。感情是没有公式，没有原则，没有道理可循的。 四六、请你用慈悲心和温和的态度，把你的不满与委屈说出来，别人就容易接受。 四七、创造机会的人是勇者。等待机会的人是愚者。 四八、能说不能行，不是真智慧。 四九、多用心去倾听别人怎么说，不要急着表达你自己的看法。 五十、同样的瓶子，你为什么要装毒药呢?同样的心理，你为什么要充满着烦恼呢? 五一、得不到的东西，我们会一直以为他是美好的，那是因为你对他了解太少，没有时间与他相处在一起。当有一天，你深入了解后，你会发现原不是你想像中的那么美好。 五二、这个世间只有圆滑，没有圆满的。 五三、修行要有耐性，要能甘于淡泊，乐于寂寞。 五四、活着一天，就是有福气，就该珍惜。当我哭泣我没有鞋子穿的时候，我发现有人却没有脚。 五五、多一分心力去注意别人，就少一分心力反省自己，你懂吗? 五六、眼睛不要老是睁得那么大，我且问你，百年以后，那一样是你的。 五七、欲知世上刀兵劫，但听屠门夜半声。不要光埋怨自己多病，灾祸横生，多看看横死在你刀下的众生又有多少? 五八、憎恨别人对自己是一种很大的损失。 五九、每一个人都拥有生命，但并非每个人都懂得生命，乃至于珍惜生命。不了解生命的人，生命对他来说，是一种惩罚。 六十、自以为拥有财富的人，其实是被财富所拥有。 六一、情执是苦恼的原因，放下情执，你才能得到自在。 六四、当你对自己诚实的时候，世界上没有人能够欺骗得了你。 六五、用伤害别人的手段来掩饰自己缺点的人，是可耻的。 六七、在你贫穷的时候，那你就用身体去布施，譬如说扫地、洒水、搬东西等，这也是一种布施。 六八、内心充满忌妒，心中不坦白，言语不正的人，不能算是一位五官端正的人。 六九、默默的关怀与祝福别人，那是一种无形的布施。 七十、多讲点笑话，以幽默的态度处事，这样子日子会好过一点。 七一、与人相处之道，在于无限的容忍。 七二、不要刻意去猜测他人的想法，如果你没有智慧与经验的正确判断，通常都会有错误的。 七三、要了解一个人，只需要看他的出发点与目的地是否相同，就可以知道他是否真心的。 七四、人生的真理，只是藏在平淡之中。 七五、不洗澡的人，硬擦香水是不会香的。名声与尊贵，是来自于真才实学的。有德自然香。 七六、与其你去排斥它已成的事实，你不如去接受它。 七七、佛菩萨只保佑那些肯帮助自己的人。 七八、逆境是成长必经的过程，能勇于接受逆境的人，生命就会日渐的茁壮。 七九、你要感谢告诉你缺点的人。 八十、能为别人设想的人，永远不寂寞。 八一、如果你能像看别人缺点一样，如此准确般的发现自己的缺点，那么你的生命将会不平凡。 八二、原谅别人，就是给自己心中留下空间，以便回旋。 八三、时间总会过去的，让时间流走你的烦恼吧! 八四、你硬要把单纯的事情看得很严重，那样子你会很痛苦。 八五、永远扭曲别人善意的人，无药可救。 八六、人不是坏的，只是习气罢了，每个人都有习气，只是深浅不同罢了。只要他有向道的心，能原谅的就原谅他，不要把他看做是坏人。 八七、说一句谎话，要编造十句谎话来弥补，何苦呢? 八八、其实爱美的人，只是与自己谈恋爱罢了。 八九、世界上没有一个永远不被毁谤的人，也没有一个永远被赞叹的人。当你话多的时候，别人要批评你，当你话少的时候，别人要批评你，当你沈默的时候，别人还是要批评你。在这个世界上，没有一个不被批评的。 九一、你目前所拥有的都将随着你的死亡而成为他人的，那为何不现在就布施给真正需要的人呢? 九二、为了赞美而去修行，有如被践踏的香花美草。 九三、白白的过一天，无所事事，就像犯了窃盗罪一样。 九四、能够把自己压得低低的，那才是真正的尊贵。 九五、广结众缘，就是不要去伤害任何一个人。 九六、沈默是毁谤最好的答覆。 九七、对人恭敬，就是在庄严你自己。 九八、拥有一颗无私的爱心，便拥有了一切。 九九、仇恨永远不能化解仇恨，只有慈悲才能化解仇恨，这是永恒的至理。 一00、你认命比抱怨还要好，对于不可改变的事实，你除了认命以外，没有更好的办 法了。