72例输尿管中段结石的超声诊断分析
72例输尿管中段结石的超声诊断分析 [字体:大 中 小]
【关键词】 输尿管结石;超声诊断;结果分析
输尿管结石是临床常见的急性病症，发病时病人疼痛难忍，及时准确的临床诊断至关重要。输尿管中段结石，X线检查由于受肠道中气体干扰或因为部分结石X线不显影，诊断极为困难，而超声检查则不受上诉因素的影响，具有方法简便、无痛苦、无创伤、无副作用、重复性好等优点，已成为输尿管结石首选的检查方法，具有一定临床应用价值,1,。我们应用超声波结合输尿管中段走行的特点，诊断输尿管中段结石72例，报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组病例72例，男49例，女23例，年龄在24,68岁，均为门诊或住院病例。临床有典型肾绞痛者57例，肉眼血尿者36例，腰部和腹部胀痛者14例，无症状者3例。超声所见:肾积水67例，集合系统液性分离0.6,2.9 cm。 1.2 检查方法
所用仪器西门子AS512超声诊断仪，探头频率3.5 MHZ。嘱患者适度充盈膀胱，取仰卧位检查，探头置于腹部正中横切，先显示腹主动脉，然后向下移动探头至脐部，见腹主动脉分为左、右髂总动脉处，转动探头方向，向一侧的外下部追踪，可看到两条平行管道，分别为髂总动脉和髂总静脉，左侧较为明显。髂总动脉在前，与腹主动脉相通;髂总静脉在后，与下腔静脉相通。在髂总动脉的前方，可显示出扩张的输尿管的椭圆形或斜形断面。如有结石，则可见髂动脉和静脉前方近脐侧，血管长轴切面时，扩张的输尿管是短轴，呈圆形或类圆形，其内可见强回声斑，形态可
规则
编码规则下载淘宝规则下载天猫规则下载麻将竞赛规则pdf麻将竞赛规则pdf
或不规则，边界清晰，后方伴声影;定点旋转探头90?左右，输尿管呈长轴切面，表现为细管状。检查中，体瘦者要轻压探头;体胖者，先轻压探头，后逐渐加重压力，以排开肠道气体。 2 结果
超声诊断输尿管中段结石72例，左侧47例，右侧25例。72例患者均经手术或碎石排石证实，诊断准确率为100%。结石最大1.3 cm×0.8 cm，最小0.5 cm×0.4 cm。与髂血管交叉之前输尿管内结石32例，与髂血管交叉之后输尿管内结石40例。手术 治疗 8例，排石或碎石治疗64例。
, 1
, 2
, 下一页
2,
欢迎浏览更多首页 ? 医学
论文
政研论文下载论文大学下载论文大学下载关于长拳的论文浙大论文封面下载
? 临床医学论文文章 [字体:大 中 小] 3 讨论
正常人的输尿管，由于其管腔细、位置深，又容易受到肠道内容物及其复杂成分，特别是气体回声的干扰，超声不易显示。但当输尿管受阻，其管腔扩大时，管腔内充盈的尿液构成良好的声学反射界面，超声则较易显示。根据输尿管跨过髂血管的解剖特点，可将髂血管作为显示输尿管中段的标志，以确定输尿管与髂血管的交叉，若找到输尿管中段内的强回声斑并伴声影，结石诊断则可以确定,2 3,。
对有一过性剧烈疼痛或较剧烈疼痛病史者，首先要想到泌尿系结石的可能，尤其经超声检查发现肾积水后，对有脐周疼痛者，要考虑输尿管中段结石的可能。正确掌握超声检查输尿管中段结石的方法很重要，先从肾积水开始，寻找到肾盂输尿管连接部确认积水的输尿管，然后再向下逐步寻找输尿管上段和/或末端，然后重点观察输尿管中段。
当然，除了要结合输尿管走行的特点，更要运用检查的技巧，方可诊断输尿管中段结石。但必须指出，超声检查未能发现结石者，也不能排除输尿管结石，若能采用多部位、多切面的观察，结合临床资料综合分析，可以不断提高超声诊断水平，为临床的诊断与 治疗 可提供可靠的佐证。
【 参考 文献 】
,1, 李伯义，吕国荣，王静意.髂总动脉在超声诊断输尿管中段结石的参照价值,J,.局解手术学杂志，1999，8(2):36.
,2, 曾国华，李 逊，钟 文，等.微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石,J,.中华泌尿外科杂志，2006，27(6):14-16.
,3, 杜联芳，李 凡，姜露莹，等.超声造影在肾占位性病变中的应用.中华超声影像学杂志，2006，15(11):18-20.
, 上一页
, 1
, 2
1,
欢迎浏览更多首页 ? 医学论文 ? 临床医学论文文章
浙公网安备 33021202002483