科学认识胰岛素抵抗——访我国著名内分泌专家李光伟教授

科学认识胰岛素抵抗——访我国著名内分泌专家李光伟教授科学认识胰岛素抵抗——访我国著名内分泌专家李光伟教授科学认识胰岛素抵抗——访我国著名内分泌专家李光伟教授 ; 1_______一蹩_ ?n?f1f号_r』啊隧 1ll罔一 E??j_ C J —— 圆貉吨务溜霞摊}?巴- 赛舒鲤国沈镧颓瞬嘧稿鸯 ' ?醇 ? 李光伟简介:主任医师,教胰岛素抵抗这一问题向老年人授,博士生导师.卫生部中日友做以介绍. 好医院内分泌代谢病中心主李教授说,要想弄明白什任,兼任中华医学会内分泌学么是胰岛素抵抗,我们首先要会副主任委员,《中华内分泌...

科学认识胰岛素抵抗——访我国著名内分泌专家李光伟教授科学认识胰岛素抵抗——访我国著名内分泌专家李光伟教授 ; 1_______一蹩_ ?n?f1f号_r』啊隧 1ll罔一 E??j_ C J —— 圆貉吨务溜霞摊}?巴- 赛舒鲤国沈镧颓瞬嘧稿鸯 ' ?醇 ? 李光伟简介:主任医师,教胰岛素抵抗这一问题向老年人授,博士生导师.卫生部中日友做以介绍. 好医院内分泌代谢病中心主李教授说,要想弄明白什任,兼任中华医学会内分泌学么是胰岛素抵抗,我们首先要会副主任委员,《中华内分泌代弄明白什么是胰岛素.般人谢杂志》副主编等职.从事内只听说得了糖尿病要注射胰岛科,内分泌科临床工作3O余素,但对于胰岛素更多的情况年,擅长治疗内分泌各种疑难可能就不甚了解了.我们知道, 病包括垂体病,甲状腺病,糖尿人体的消化系统有一个器官是病,肥胖病等.完成卫生部科研胰腺,它的内分泌部分就称为课题多项,重点科研领域为糖胰岛.胰岛素就是胰岛细胞分尿病防治及胰岛素抵抗.1995泌出的一种激素,它是维持血年获得卫生部科技进步奖,糖正常最主要的激素.胰岛素 1998年获昊阶平医学研究奖,分泌不足,无论是绝对缺乏还 2003年获中华医学科技奖,是相对不足,都会造成血糖升 2006年获施维雅一胰岛素分泌高,甚至引起糖尿病.胰岛素还研究成就奖.有许多调节糖代谢以外的功近年来,一种叫做"胰岛素能,譬如促进蛋白质合成,抑制抵抗"的疾病常见于报端,引起脂肪的分解,增加交感神经的了人们的关注.何谓胰岛素抵兴奋性,升高血压,使心率加快抗,它的情况是怎样的,它和老等等. 年人有什么关系,如何预防等他说,了解了胰岛素,我们等,都是我们读者所关心的问再来说一说什么是胰岛素抵题.带着这样的问题,记者日前抗.所谓"胰岛素抵抗",即指胰专程赴京,采访了我国着名内岛素作用的器官,组织如肝脏, 分泌专家李光伟教授,请他就肌肉,脂肪等对胰岛素敏感度慢性病是目前人类最大的死亡原因(占死因总数60%).2005年,世界上万人,慢性呼吸道疾病死亡406万人,糖尿病死亡接近l12万人. 降低,反应性降低或消失,从而引起一系列病理变化的临床疾病.打个比方吧,以前我们的车轻轻一推它就动了,现在不行了,这辆车轱辘长锈了,我们非得使劲推,这车才能动.就是说本来有少量的胰岛素就能使血糖降到正常,但是例如像肥胖者须有大量的胰岛素才能把血糖降下来,甚至仍降不到正常, 我们就可以说肥胖的人有胰岛素抵抗.胰岛素抵抗病情有轻有重,有的胰岛素抵抗可仅有脂肪肝,高脂蛋白血症;也有人表现为高血压.许多不同的生理和病理情况下均可产生胰岛素抵抗,但多在胰岛素抵抗晚期伴有胰岛素分泌减少时才出现明显的糖尿病;而约有80% 以上的糖尿病患者则存在胰岛素抵抗.这种情况提示我们,临床上针对胰岛素抵抗的治疗极为重要.如果能够及早发现胰岛素抵抗,并采取有效对策,将对预防糖尿病的发生和发展具有极大的影响. 血管疾病死亡l753万人,癌症死亡759 李教授说,关于胰岛素抵抗是怎么产生的问题,遗憾的是,其病因目前还不十分清楚, 一般认为可能与遗传,环境因素密切相关.环境因素中进食过多(高糖,高脂饮食),体力活动太少所致的肥胖是造成胰岛素抵抗最重要的原因.此外高龄也是产生胰岛素抵抗极为重要的因素.肌体胰岛素受体数量减少,或胰岛素与受体结合后胰岛素不能发挥作用,都可使胰岛素的功能降低.总之,人体非常复杂,上述哪个环节出现问题,不能正常运转,都容易出现胰岛素抵抗. 他说,胰岛素抵抗是多种疾病如2型糖尿病,肥胖,高血压,高脂血症,冠心病的共同发病基础,尤其与糖尿病有着直接的关系.糖尿病的早期多有胰岛素抵抗.由于胰岛素抵抗, 胰腺B细胞不得不分泌更多的胰岛素以维持血糖不过度升高.这就出现了高胰岛素,高胰岛素反过来进一步加重胰岛素抵抗.高胰岛素血症又进一步诱发高血压和血脂代谢紊乱. 胰岛素抵抗使肌体血糖代谢进入到恶性循环中.这样的恶性循环最终使胰腺B细胞衰竭, 再也分泌不出更多的胰岛素来,血糖也只能居高不下了,病人不得不最终依靠注射人工胰岛素维持生命. 他说,研究表明,肥胖(尤其是腰围大于臀围的苹果型肥胖)者最容易发生胰岛素抵抗. 这与脂肪细胞体积增大,受体相对减少,对胰岛素敏感性降洪昭光的"21世纪健康新观念":健岁,快快乐乐一辈子,自己少受罪,儿女把胖者尤其易发萄糖.还可以尝试静坐和其他 L压,冠心病及中放松的方法 ,对预防胰岛素抵 }心脑血管疾病.抗也有效果.饮食上既要注意有助于改善胰岛每天食物总量,又要注意食物 f效防治高血压,成分,避免一次进食量过多造 ?粥样硬化,糖尿成血糖起伏太大.适当多吃蔬睹肪肝等疾病的菜,水果和全麦制品,这些食物中的植物纤维可以延缓消化, 素抵抗的诊断,抑制血糖水平升高.少吃黄油, 岛素抵抗的评估少吃或不吃肥肉.使用健康的钳技术或采用血烹饪用油,比如菜子油,葵花子糖值进行计算.油或橄榄油.减少含糖饮料,甜技术复杂,费用点和其他糖类物质的摄入量. }遍用于l晦床.美避免食用高盐的食物,因为这提出了一种记分些食物可能提升血压.适当喝体重指数(BMI),牛奶或者食用奶制品.每天晚测量血压及血甘上保持6-8小时的睡眠时间也 ,进行初步判断,是必要的,休息不足会干扰血否患有胰岛素抵糖水平,提高胰岛素抵抗. 便易行,现介绍最后谈到胰岛素抵抗的治高血压或2型糖疗,李教授认为,轻度的胰岛素寿家族史者积2抵抗无须治疗,只要按照上述匝压积1分;?现运动和饮食方法,生活习惯坚 1分;?高血尿持去做就可以了,但应提高警 ?高血甘油三酯惕,严防其转化为糖尿病及其分标准:总分<3他疾病.胰岛素抵抗较为严重抵抗;总分>3分的患者可以在医生的指导下采抵抗.总分3分用药物治疗,最常用有效的药异常,糖尿病或物是胰岛素增敏剂(如罗格列异常者,也认为酮)和二甲双胍.血管紧张素转 .换酶抑制剂,贝它类调脂药物 ,胰岛素抵抗对也可加强胰岛素的作用,减弱 ,所以预防是非胰岛素抵抗.肥胖者减轻体重适的运动再加上是治疗胰岛素抵抗最为有效的惯,生活习惯,对方法,而减肥治疗中严格控制抵抗乃至糖尿病饮食有时比药物治疗更有效. 重要.这里向老李光伟教授应诊时间:每议:每周至少运周二上午为专家门诊.应诊地炼5次,每次至点:中日友好医院(北京市朝阳以消耗更多的葡区樱花东街)内分泌科. 都有好心情,6o以前没有病.80以前不衰老,轻轻松松100 费,造福全社会.何乐而不为?

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