泰乐奇口含片治疗急性冠周炎例疗效观察93
【摘要】 目的 评价泰乐奇口含片在 治疗 急性智齿冠周炎的临床疗效。
方法
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用泰乐奇口含片治疗急性智齿冠周炎50例，用头孢类抗生素治疗急性智齿冠周炎43例作对比。结果 泰乐奇组临床疗效(总有效率为90%)，优于头孢类抗生素组(总有效率为83.7%)。统计学处理有明显差异(P,0.05)。结论 用泰乐奇口含片治疗急性智齿冠周炎比传统的治疗方法效果好。
【关键词】 泰乐奇口含片 治疗 急性智齿冠周炎
1 临床资料
1.1 病例选择 根据冠周炎的诊断标准选择:患侧下颌磨牙后区肿胀疼痛，张口受限，可伴有发热。检查:见智齿萌出不全，如遇低位阻生，或牙冠被肿胀的龈瓣全部覆盖时，需用探针探查，方可在龈瓣下查出有阻生齿，智齿周围的软组织及牙龈红肿，盲袋内有脓性分泌物，或溢脓，颌下淋巴结肿大。经问诊无全身疾病93例，随机分为泰乐奇口含片实验组和头孢类抗生素对照组。实验组50例，其中男性28例，女性22例，平均年龄25.4岁;对照组43例，其中男性25例，女性18例，平均年龄24.5岁。
所有病例就诊前一周未服用任何抗生素或其它抗原药物。
1.2 治疗方法 实验组50例，用泰乐奇口含片(武汉同济明治医药有限公司产)，一次0.25毫克，4小时含化一次;对照组43例用头孢氨苄胶囊，一次0.25克，一日4次口服。疗程3天。
1.3 疗效评价标准
显效:治疗后疼痛消失，牙龈红肿明显减轻，张口度增大5毫米以上，颊部肿胀范围明显缩小，颌下淋巴结压痛明显减轻。
有效:治疗后疼痛缓解，牙龈红肿减轻，张口度增大2-5毫米，颊部肿胀范围缩小，颌下淋巴结压痛减轻。
无效:治疗后疼痛、牙龈红肿，张口度及颊部肿胀均无改善或加重，改用其它方法治疗。
2 结果
3 讨论
3.1 由于人类食物日趋精细，致使颌骨逐渐退化缩小，造成牙列与颌骨的长度不协调。智齿是牙列中最后萌出的牙，多于18-25岁萌出，因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净;加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围组织炎症。智齿冠周炎常发生于18-25岁的青少年，以下颌多见，有急性、慢性之分。临床上常以急性炎症形式出现。在急性炎症初期，患者仅感患处轻微胀痛不适，当咀嚼、吞咽、张口活动时疼痛加重。如病情继续 发展 ，局部可呈自发性跳痛，并可放散至同侧的头面部。炎症侵及咀嚼肌时，可引起不同程度的张口受限。检查可见龈瓣红肿糜烂，有明显触痛，压迫龈袋可有脓液溢出。全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状，白细胞总数明显升高，中性白细胞比例上升。慢性智齿冠周炎在临床上多无明显症状，
仅有患处轻微压痛不适。当抵抗力下降时，常致急性发作。急性冠周炎进一步加重，可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。
3.2 泰乐奇的主要成分地喹氯铵是1958年由Allen及Hanburys有限公司开发的杀菌药，已收载于英国药典，在其化学结构中有两个阳离子酸性基团与一个含脂肪酸的直链肽，其阳离子与胞浆膜中的磷脂的磷酸根相结合，使细胞膜功能受损，通透性发生改变，致菌体内的重要物资外漏而引起细菌死亡。该药杀菌能力强，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、抗酸菌及真菌均有较强的抗菌作用，对厌氧菌也有抑菌作用。对金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度为3.12ug/ml。地喹氯铵不受血清等存在的影响，在有血液、组织液或唾液存在的情况下，其抑菌效果完全相同。对组织无任何刺激性。
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