经阴道彩色多普勒检测早孕子宫螺旋动脉的变化
经阴道彩色多普勒检测早孕子宫螺旋动脉
的变化
采用的D【SD【S…,apoB及HUMTH01这4个
位点由于常见的等位基因较多,具有较高的识
别能力,且由于具有灵敏度极高(仅需DNA
10,,g即可),操作简单等特点,一般基层单位都
可开展此项目.但PCR不足之处是提供的信息
不够丰富,如在本文中得出的两个特异结果的
位点上,患者在接受移植后的扩增片段长度多
态性谱带同供者一致,均为2条带,不同于移
植前患者的1条带,但由于两者有1条相同位
置的共同带,故在移植后患者出现2条带时,
只能说明是半嵌合体,而不能
证明
住所证明下载场所使用证明下载诊断证明下载住所证明下载爱问住所证明下载爱问
是否已完全
植人;但在DNA指纹图上则不同,患者在移植
后血液的特异性谱带同供者完全一致,没有出
现移植前存有的而供体在相应位置上没有的
谱带,这说明在移植后l3天时造血干细胞已
经完全植人.因此,在条件允许的情况下,对接
PBscT韵患者应做DNA指纹图检测, 受allo—
浙江医学1999年第21巷第4期
以便对治疗效果进行科学的评估.
(本文得到祝家镇教授的关心与指导.幂
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
谢意!)
参考文献
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翱.破E甜,丁c9,多兽
经阴道彩色多普勒检测早孕子宫螺旋动脉的变化
杭州市中医医院(310007)张竹君潘农
经阴道彩色多普勒(?CD)对中,晚期妊娠
的监测有所价值.笔者使用TVCD技术检测了
38例早孕滋养层周围子宫螺旋动脉血流,
报告
软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载
如下.
对象和方法
早孕组:38例,年龄20—39岁,平均勰.4
岁.停经35,49天,血HcG?25retool/ral,二
维超声图象显示孕囊最大直径?2.0cm.
对照组:40例,年龄25—42岁,平均3o5
岁.均为子宫内膜分泌晚期,月经周期规律,无
妇科疾患,在1年内未服用过任何刺激排卵以
及激素类药物.
采用A耵_I-IDI3000型全数字彩色多普勒
超声诊断仪,C9.5MHz超宽频变角(150.)探头,
探头中心频率9,5MHz,0角?30~,取样容积
1.0rmn.被检者取膀胱截石位,将消毒隔离的阴
道探头缓缓送人阴道,常规检查宫内胚囊的形
态,大小,位置.继而运用彩色多普勒能量图
(CDE),显示孕卵着床部位滋养层周围的子宫
螺旋动脉,并行脉冲多普勒测定,当显示连续而
稳定的动脉频谱时,测定收缩期最大峰值
(PSV),舒张期峰值(EDV),阻力指数(RI),并记
录图象.然后再应用彩色多谱勒血流图【CDF1)
进行观察.
结果
1.正常子宫螺旋动脉和早孕子宫螺旋动
脉的TVCD血流参数比较:早孕子宫螺旋动脉
PSV,EDV明显加快,而RI明显下降(见表1),
街匹医学1999年第2l卷第4朔
两者具有显着性差异(z=7.76,l1.457,248
均P<0.01).
表1正常子宫螺旋动脉和早孕子宫螺
旋动脉TVCD血流参数比较(?5,em/s)
2.CDE和CDFI对子宫螺旋动脉检测情况
比较:在早孕子宫CDE显示孕囊周围有丰富的
彩色血流信号,一个切面可见9条以上血流,
最长1.2em+宽0.5era,色彩明亮,在孕囊周围
形成彩环,很容易检出多普勒频谱.CDFI仅能
显示彩色点状血流,闪烁而不稳定,色彩黯淡,
较难检出多普勒频谱.
CDE能在一个切面上显示正常子宫螺旋
动脉5条左右,最长O.5ern,宽0.2cm,从放射
状动脉延伸人内膜,向官腔面蜿蜒,分布均
匀而CDFI不能显示正常子宫螺旋动脉.
讨论
正常早孕血流动力学具有独特变化…,与
其生理改变有关.TVCD不但能提供早孕的解
剖学信息,还能可靠地显示子宫螺旋动脉的血
流状态,提供大量生理学信息.本组资料显示,
早孕子宫螺旋动脉收缩期峰值流速加快,低
阻,高舒张期血流特征非常明显,反映了滋养
细胞侵入胎盘血管床和螺旋动脉肌层内,管壁
肌层弹力组织破坏,管腔扩大而无弹性,血管
阻力下降,使较多血流无阻碍地流人胎盘绒毛
间隙,以保证胎儿胎盘生长….苏晓文等00报道
子宫螺旋动脉检出率孕5—6周为82%,孕7周
以上为loo%
虽然TVCD提供了母胎在生理状态下非创
伤性研究早孕血液循环的方法,但由于早孕血
液循环的血流速度低,并有很多血管与超声声
束相垂直,使CDFI技术难以探测.CDE的问世,
弥补了CDn的不足.从超声物理学上来讲,探
头接受从血管内红细胞反射回来的多普勒信
号,包括频移和振幅,CDFI利用了频移的信号,
CDE则是利用了多普勒信号的强度(振幅)为信
息,以强度的平方值表示其能量,它不受血流速
度的限制,无多普勒角度的依赖,故灵敏度高于
CDFI.本组资料证明CDE能较好地显示子宫螺
旋动脉,能将取样容积准确地置放欲检测部位,
并较准确地校正自,从而清晰地显示频谱.而
CDFI不能显示正常子宫螺旋动脉,检测多普勒
频谱非常盲目.早孕子宫螺旋动脉虽能被显
示,但因图象质量不如CDE,易受速度,角度等
因素干扰+影响频谱检测的正确性.
早孕子宫螺旋动脉血流参数是围生儿监护
内容之一.各种流产,枯萎卵,宫外孕和滋养细
胞疾病与正常早孕血流动力学改变不同.用
TVCD能量图检测子宫螺旋动脉血流,对尽早
确诊早孕,评估胚囊发育,鉴别异位妊娠”假妊
囊”和滋养细胞疾病具有重要意义.
参考文献
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1999年浙江省神经内科学术年会征文
征文内容脑血管疾病的临床研究神经电生理的临床研究其它神经
系统疾病的临床
分析
定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析
截稿日期1999年8月31日
收稿人(310009)浙江医科大学附属=院神经内科丁美萍