常见病用药

常见病用药 消化科常见病用药 上消化道大出血 静脉曲张性 ——暂禁食液体控制在 20002500ml记24h尿量肝功能损坏最严重的指标PTAPTT延长。 1、生长抑素类 善 宁 首剂0.1mg iv 0.1mg/支 后0.3-0.6mg5Glucose 500ml iv.drip Q12h 最大可用12支/天 思他宁 首剂250 ug iv 1mg/支 14肽生长抑素滴注过程不能中断lt5min。 后 3mg5Glucose 500ml iv.drip Q12h 最大可用6支/天 奥曲肽 首剂100 ug iv 慢 八肽类生长抑素同类物然后以25-50ug/h持续静滴 2、血管加压素类 垂体后叶素一天最大不超过40u不适合用于高血压冠心病患者及孕妇。滴速过快可引起腹痛、腹泻BP升高心律失常心绞痛等副作用大少用。 呼吸科大咯血常用。 可立新三苷氨酰基赖氨酸 特力加压素 首剂 12mg iv. 1mg 缓慢iv gt5min 否则易引起痉挛性腹痛Q4-6h 3mg/支 3、洛赛克losec sig 40mgNS 100ml iv.drip Q12h 4、去甲肾 配成8mg/100ml N.S 30-50ml 口服或者灌胃4-6小时 5、护肝药 降黄 古拉定 sig 0.62/35Glucose 250mlVitK1 30mg有黄疸时用 qd 思美泰 sig 2/35Glucose 250ml qd //茵栀黄 sig 10ml2/10Glucose 250ml qd 输血指征1、大量出血或反复出血不止。2、 HRgt120bpmHblt60-70g/l.3、平卧位sBPlt70mmHg 输血速度sBPlt70mmHg 输 400ml/30min sBPlt50mmHg 动脉输血当sBPgt80mmHg调至正常速度4060drips/min. 医嘱血型交叉配血 输血前全套输同型压积红2/4u 地塞米松 510mg iv出血溃结时不用/非那根 12.525mg im 输血前15分钟 NS100/250ml iv drip 冲管用 50 Glucose 20ml10葡萄糖酸钙 10ml 缓慢iv //5 Glucose 20ml10葡萄糖酸钙 10ml 缓慢iv用于DM时 二、上消化道出血 非静脉曲张性 1、生长抑素类 善宁 sig. 0.1mg iv 0.1mg/支然后0.3-0.6mg5Glucose 500ml iv.drip Q12h 最大可用12支/天 2、losec sig 40mgNS 100ml iv.drip Q12h//奥西康国产PPIsig 40mgNS 100ml iv.drip Q12h 3、止血药 速尼/迅刻 0.22/35Glucose 250ml iv.drip qd——暂禁食液体控制在20003000ml 三、消化性溃疡 1.PPI losec sig 40mgNS 100ml iv.drip qd//奥西康国产PPIsig 40mgNS 100ml iv.drip qd 2.H2RI 高舒达法莫替丁sig 40mgNS 100ml iv.drip qd 抗Hp三/四联疗法 PPI或铋剂 抗菌药物 洛赛克奥美拉唑 20mg 克拉仙 0.5 兰索拉唑 30mg 阿莫仙 1.0 耐信埃索美拉唑 20mg 甲硝唑 0.4 枸橼酸铋钾 240mg 呋喃唑酮 0.1 选择一种 选择两种 sig po bid 7 day 胃溃疡再服用 耐信埃索美拉唑 20mg hs 68周 十二指肠溃疡再服用 耐信埃索美拉唑 20mg hs 46周 四、胃肠镜检查及息肉切除 术前检查ECGPTAPTT胃镜晚8点以后禁食肠镜清晨4时喝电解质粉 息肉切除后小息肉不常规用药禁食4h 息肉较大有出血危险时 胃息肉 losec sig 40mgNS 100ml iv.drip Q12h//奥西康国产PPIsig 40mgNS 100ml iv.drip Q12h 速尼/迅刻 0.22/35Glucose 250ml iv.drip qd 肠息肉 速尼/迅刻 0.22/35Glucose 250ml iv.drip qd 老年人慎用止血药 圣诺安奥硝唑sig100ml bid//圣迪锋加替沙星sig2支5Glucose 250ml qd 五、炎症性肠病溃疡性结肠炎Crohns病: 氨基水杨酸制剂糖皮质激素免疫抑制剂 注意预防中毒性巨结肠的发生 颇得斯安 急性期 1.0 po qid 1-2月后减量12周减1.0 最后达1.0/2.0/天 维持12年 圣诺安奥硝唑sig 100ml iv.drip bid 乳酸菌素片 2 po tid 赛霉安 30g地塞米松 5mgNS 100ml 保留灌肠 qd 六、有机磷中毒 常规处理告病重/危吸氧心电血压监护禁食急查肝功能、肾功能、电介质血常规尿常规 补液 Ringers林格氏液 500ml // 5Glucose in NS 500ml... 护肝古拉定 sig 0.62/35Glucose 250ml qd甘利欣 sig 50mg35Glucose 250ml qd 阿托品sig1mg iv Q4h 补钙50 Glucose 20ml10葡萄糖酸钙 10ml 缓慢iv //5 Glucose 20ml10葡萄糖酸钙 10ml 缓慢iv用于DM时 低血 糖50Glucose 20ml iv 5/10 Glucose 500ml iv drip 过敏非那根phenergan 25mg im st 停用过敏药物 盐酸异丙嗪 止吐胃复安 10mg im st 甲氧氯普胺 多巴胺受体阻滞剂VitB6 100mg im st 止痛解痉灵 100mg im st 丁索东莨菪碱 654-2 10mg im st 山莨亶碱 抗胆碱药 对有机磷中毒处理方法的补充和修正 1 应尽快清除患者身上或体内的毒物。脱去污染的衣物清洗污染的皮肤口服中毒者用清水反复洗胃、直至洗清为止有条件时再用硫酸钠导泻。 2 争取时间尽早使用有机磷特效解毒药包括胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药阿托品。胆碱酯酶复活剂常用有解磷定0.4 缓慢静注继之0.81.2稀释后缓慢静滴或氯磷定0.25 缓慢静注继之0.50.75稀释后缓慢静滴。抗胆碱药阿托品的使用上1mg iv q4h剂量偏小首剂2mg iv st. 继之12mg iv q0.5h若中毒中毒使用频率可更快直至出现„阿托品化?再调整剂量。 3 其余关于有机磷中毒的处理同意楼上cantins所述。 2005协和医院内分泌科常用药 一、磺脲类SUs餐前30min口服 第一代主要有?甲苯磺丁脲甲糖宁?氯磺丙脲特泌胰同时具有抗利尿作用主要用于治疗尿崩症。 第二代一般口服药的最大剂量为6片。 1. 优降糖格列本脲 2.5mg/片 开始从小剂量开始1.25-2.5mg bid 2. 美吡达、灭糖尿格列吡嗪 5mg/片 瑞易宁控释片sig5mg bid-tid 3. 达美康格列齐特 80mg/片 最大剂量320mg sig40-80mg bid 尤其适合用于合并微血管病变者。 4. 糖适平格列喹酮 30mg/片 sig15-30mg bid-tid 适用于中老年的T2DM尤其伴有糖尿病肾病的患者是目前此类药物中唯一的一种从肾脏排泄的药物。 5. 亚莫利格列美脲 2mg/片 长效 sig1mg/2mg/4mg p.o q.d 不良反应1.胃肠不适恶心呕吐腹痛腹泻2.粒细胞减少3.胆汁淤积性黄疸及肝损害4.持久的低血糖症。 二、双胍类餐后服 尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者。 1.二甲双胍甲福明降糖片0.25/片 sig0.25 bid-tid 格华止0.85/片 sig0.85 q.d 2.苯乙双胍目前已经很少应用。不良反应1.胃肠反应恶心呕吐厌食等。2.乳酸血症主要由苯乙双胍引起3.低血糖反应。 三、α-葡萄糖苷酶抑制剂AGI进餐时嚼服 拜糖平、卡博平阿卡波糖 50mg/片 sig50-100mg tid 是治疗T2DM肥胖患者的首选药之一一般不用于lt18岁患者。 不良反应1.主要是胃肠反应胃肠胀气等2.过敏反应。 四、格列酮类TED塞唑烷二酮 胰岛素增敏剂 1.文迪雅罗格列酮 RSG 4mg/片 sig4mg p.o q.d 尤其适用于高胰岛素血症胰岛素抵抗的T2DM可以跟双胍类AGI联用。 2.艾汀吡格列酮 15mg/片 sig15-30mg p.o q.d 副作用头痛浮肿贫血。浮肿病人慎用。 五、非磺脲类促胰岛素分泌剂餐前1530分钟服用与二甲双胍有协同作用。 诺和龙瑞格列奈 适用于T2DM可降低餐后及口服血糖降低GHb。 sig1mg/片 1mg p.o q.d 最大剂量1216mg/d 不良反应1、低血糖反应2、消化道反应3、过敏反应。 六、胰岛素 一般笔芯注射常规一天四次三餐前各给一次基础量睡前一次冲击量。 诺和灵/优泌林R8U R8U R8U N6U 然后再根据血糖水平调整。注射液400U10ml笔芯300U3ml 胰岛素泵CSII持续皮下胰岛素输注 基础量0.81.0U/h三餐前各给一次冲击量诺和灵R 6U 6U 6U然后再根据血糖水平调整。 一般FBGlt13mmol/L餐后lt33.3mmol/L原则上可不用注射胰岛素可以用口服药物治疗。 降脂药贝特类主要降甘油三酯他汀类主要降胆固醇。一般晚上用注意肝损害。 1. 普拉固美百乐镇普伐他汀 ravachol10-20mg p.o q.d 最大40mg/d 10mg/片 2. 来适可氟伐他汀 Lescol适用于高胆固醇血症。20-40mg p.o q.n 20mg/片 3. 立普妥阿托伐他汀 Atorvastatin 10mg p.o q.n 10mg/片 最大量40mg/天 4. 舒降之泽之浩辛伐他汀 适用于高胆固醇血症混合性高脂血症冠心病。 降脂10mg p.o q.n 10mg/片 冠心病20mg p.o q.n 5. 必降脂苯扎贝特 Bezafibrate 1 p.o bid-tid 200mg/片 6. 力平脂适泰宁非诺贝特Fenofibrate100mg p.o bid-tid餐中餐后100mg/片 通常服药后10天左右明显见效2周左右重度患者4周左右血脂浓度恢复正常水平。 心内科常规用药 扩冠药 一.1、鲁南欣康 20mg bid po/20-40mg iv gtt qd 2、欣泰 20mg bid po 3、异乐定胶囊 50mg 晨服 4、异舒吉 10mg10mg/10ml/支 iv br 从1-2mg/h开始予2-7mg/h维持每20-30分钟递增2mg/h每天总量80-100mg。 适应症不稳定性心绞痛血管痉挛性心绞痛急性心梗急性左心衰和肺水肿 5、消心痛 5-10mg tid po 6、硝酸甘油 0.5/ 舌下含服/5-10mg iv gtt qd 7、易顺脉 20mg bid po 8、硝酸戊四醇酯 10mg tid po 二.合心爽/地尔硫卓 15-30mg tid po 合贝爽为针剂 1、用于室上速、快速房颤、房扑 10mg iv 3-5分钟 2、用于UA 10mgNS 50ml iv br1-5ug/kg.min 从3mg/h开始 3、用于HT 50mgNS 50ml iv br5-15ug/kg.min 从5mg/h开始 三.1、倍他乐克 6.25mg bid po 用于急性心梗5mg5mg/支 iv 每隔5分钟可重复使用连续3次 2、比索洛尔博苏2.5-10mg qd po 3、阿替洛尔 12.5-50mg qd po 4、卡维地洛达利全7.25-25mg qd po 从3.125mg bid 开始 四.速效救心丸 5-10丸 tid po 复方丹参滴丸 5-10丸 tid po 通心络 2-4 tid po 心可舒 2-4 tid po 降压药 一.CCB 1、心痛定 10-20mg tid po 2、拜新同 30mg qd-bid po 3、尼福达 20mg bid po 4、落普思尼群地平 10mg qd-bid po 5、络活喜安氯地平 5mg qd-bid po 6、施慧达国产安氯地平2.5-5mg qd-bid po 7、波依定非洛地平 5mg qd-bid po 8、佩尔尼卡地平10mg/10ml/支 10mgNS 40ml iv br0.5-6ug/kg.min 二.ACEI 1、卡托普利 12.5-25mg tid po 2、开博通 12.5-25mg bid-tid po 3、依那林依拉普利20mg qd po 4、洛汀新贝那普利10mg qd po 5、雅施达培垛普利 4mg qd po 6、蒙 诺 福辛普利10mg qd po 7、帝益洛赖诺普利胶囊10mg qd po 8、一平苏西拉普利2.5mg qd po 三.ARB 1、安博维依贝沙坦 150mg qd po 2、代文 缬沙坦80-160mg qd po 3、科索亚氯沙坦50-100mg qd po 4、海捷亚氯沙坦50mg双克12.5mg1-2 qd 四.a-blocker 1.高特灵特拉唑嗪1mg 晨服 合并有前列腺肥大者尤为合适 2.酚妥拉明 5mg10mg/1ml/支40mgNS 36ml iv br 从1-2mg/h开始予7-10mg/h维持 3.乌拉地尔压宁定25mg/10ml/支25-50mg iv后50mgNS 40ml iv br 从1-2mg/h开始予7-10mg/h维持监测血压变化不超过48小时 五.硝普钠 50mgNS 50ml iv br 从1mg/h开始予2-5mg/h维持监测血压变化。 六.硝酸甘油5-10mg GS/NS 250ml iv gtt qd 七.拉贝洛尔25mg/2ml/支25-50mg GS 20ml iv20min后以1-4mg/min静滴 主要用于嗜铬细胞瘤患者和妊娠时急症高血压的治疗。 倍他乐克 12.5-50mg bid po 八.寿比山钠催离、吲哒帕胺2.5mg qd po类似于噻嗪类的利尿剂并有CCB、扩张外周静脉作用对血脂的影响较小但更易引起低血钾。起始用量1.25mg qd服药4周后达到最大降压效果。 阿米洛利 不影响醛固酮的活性有利于保镁。2.5-10mg qdPo2小时内起效作用维持6-12小时。 抗血小板、抗凝药 1、肠溶阿司匹林 75mg qd po 2、拜阿司匹林 100mg qd po 3、巴米尔水溶泡腾阿司匹林 0.25-0.5mg qd po第一、二天 4、华法林 2.5 -10mg qd-bid po 5、波立维 75mg qd po 6、肝素钠 12500uNS5040ml iv br从600-800u/h开始 检测 工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训 ACT在200-300秒之间 7、海普宁 5000u ih q12h 8、速避凝 0.4ml ih q12h 9、克塞 0.4ml ih q12h 10、阿惜单抗、替罗非班 降血脂药 一.他汀类 1、来适可氟伐他汀20-40mg qn 2、舒降之辛伐他汀20-40mg qn 3、普伐他汀美百乐镇 10mg qn 4、普拉固 10mg qn 5、立普妥阿托伐他汀 10mg qn 二.贝特类 1、立平之非诺贝特 0.2 qn 2、诺 衡吉非贝齐 0.6 bid 三.其他 脂必妥、弹性酶片、深海鱼油、多烯康、绞股兰总皂苷胶囊、阿昔莫司 营养心肌药 1、能气朗辅酶Q1010ug tid po 2、 万爽力曲美他嗪20-40mg tid po 3、黄芪20-40mlNS 250ml iv gtt qd 4、二磷酸果糖 10.0 iv gtt qd 抗心律失常药 1、可达龙胺碘酮0.2/150mg/支 口服0.2 tid 5-7天0.2 bid 5-7天0.2 qd/qod维持 静脉75mgGS/NS 20ml iv慢后300mgGS/NS 54ml iv br 前6小时1mg/min6小时后0.5mg/min维持。负荷量800-1200mg/日。24小时总量lt1200mg.根据血压、QTc间期不超过25可改为口服药维持。 2、普罗帕酮心律平主要用于阵发性室上速发作、非心肌梗死和心功能不全患者的室性早搏的治疗以及房颤的预防。 50mg/ 50-150mg tid po 70mg/支 35-70mgGS/NS 20ml iv 慢10mg/min副作用 3、慢心律 100mg/ 100mg tid po 4、维拉帕米异搏定主要用于终止阵发性室上速发作。 5mg/支 5-10mg GS/NS 20ml iv 慢510 min如无反应15min后可重复给药5mg/min 5、艾司洛尔100mg/支用于快速房颤或房扑紧急控制心室率。25mgGS/NS 20ml ivgt1min后从0.05mg/kg.min iv br 5分钟后无效可加至0.1mg/kg.min 一定lt0.2mg/kg.min 连续静滴不超过48小时。注意监测血压、心率。 6利多卡因 先予1.0mg/kg负荷量35min内iv后12mg/min iv br。若无效510min内可重复负荷量但一小时内最大用量限在 200-300mg以内连续应用24-48小时。若高龄、肝功能障碍、低排状态维持量减半。 协和医院血液内科常用药2005.6 第一版 一、 喹诺酮类药 1. 左克 0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星 2. 来立信 0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星 3. 圣迪锋 0.4N.S 100ml i.v.drip q.d 4. 海超 0.4 i.v.drip q.d 加替沙星 100ml:0.2/袋 5. 拜复乐 0.4 p.o q.d 盐酸莫西沙星第四代 0.4/片 作用特点主要对G细菌作用较强而且具有一定抗结核作用。不用于儿童和孕妇。 不良反应1.胃肠道反应常与剂量有关如恶心、呕吐等。 2.少数有中枢兴奋作用本要有脂溶性3.过敏反应 4.静脉炎可不处理。 处理可嘱慢滴。 头孢菌素类药 6. 新瑞普欣 3.0N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢哌酮舒巴坦钠三代 1.5/瓶 7. 舒普深 2.0N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢哌酮舒巴坦钠三代 8. 利君哌舒 2.0N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮舒巴坦钠 1.0/瓶 9. 泰吡信 2.0N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢匹胺钠三代 1.0/支 10. 马斯平 4.0N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢吡肟四代 1.0/支 11. 信力威 2.0N.S 250ml i.v.drip q8d 头孢吡肟 12. 仙力素 2.0N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢硫脒一代 1.0/瓶 13. 先狄 1.5N.S 250ml i.v.drip qd 头孢尼西 14. 苯唑西林 0.51g iv or im q6-8h 15. 特治星 4.5g ivdrip q8-12h 16. 凯福隆 头孢噻肟1g iv or im bid 17. 罗氏芬 12g ivdrip qd 18. 复达欣 0.51g iv tid 19. 阿莫西林 0.51g q6-8h 20. 泛婕复 0.250.5g q6h 21. 西力欣 头孢呋辛 0.75 q8h 22. 施复捷 头孢丙烯0.5 qd-bid 23. 世福素头孢克肟50100mg bid 24. 希刻劳 0.25 tid 25. 全泽复 头孢他尼 0.3 qd 26. 美爱克 0.1 tid 27. 施博 0.10.2 bid 28. 仙力素 12g ivdrip q6-8h 其它 1、氨曲南 12g ivdrip q8-12h 复方制剂 阿莫西林克拉维酸钾 力百汀 0.625 q8h 君尔清 0.375 q8h 二、 青霉素类注意PG皮试 1.邦 达 4.5 N.S 100ml i.v.drip q.d 哌拉西林他巴坦钠 1.125/支 2.特治星 4.5 N.S 100ml i.v.drip q.d 哌拉西林他巴坦钠 4.5/支 3.汉 光 5.0 N.S 100ml i.v.drip q.d 美洛西林舒巴坦钠 2.5/支 作用特点抗菌谱广对G-菌G菌螺旋体感染的首选药。注意在治疗梅毒或者螺旋体时可出现症状加重即“赫氏反应”。 不良反应主要是过?舴从Α?过敏性休克的处理 1. 肾上腺素 1 mg i.m 2. 地塞米松 10mg i.v 3. 吸氧 其它抗生素 1.泰能 0.5 N.S 100ml i.v.drip q.8h 亚胺培南/西司他丁钠炭青酶烯类0.5/支 2.美平0.5N.S 100ml i.v.drip q.6h-q.8h 美罗培南 0.5/瓶三代 3.倍能 0.5 N.S 100ml i.v.drip q.8h 美罗培南 4.万迅 0.4G.S 250ml i.v.drip q.d 去甲万古霉素 5.稳可信0.5G.S 250ml i.v.drip q.d 盐酸万古霉素 静滴过 快可引起“红人综合征”严禁肌注不得添加其他药物。 6.他格适替考拉宁 头三剂 400mg q12h 维持400mg qd 200mg/瓶 7.圣诺安奥硝唑 0.5 i.v.drip q.d 100ml:0.5 8.第孚替硝唑 0.4 i.v.drip q.d 100ml:0.4 9.甲硝唑 0.5 i.v.drip q.d 250ml:0.5 10.立思丁夫西地酸钠 0.5/瓶 0.55glucose 250ml i.v.drip q.d/q8h 作用特点从一代到三代对G菌及厌氧菌的作用越来越强对G菌作用越来越弱。同时肾毒性和副反应越来越少。而且头孢作用为时间依赖型故多用100ml生理盐水。 不良反应1.最常见过敏反应多为过敏性皮疹、荨麻疹、发热等。2.静脉炎3.口服制剂常引起胃肠反应。 美平相对泰能的优点1.发生二重感染的几率减少2.对CNS的感染效果较好。 三、 大环内酯类 1. 其 仙 0.55Glucose500ml i.v.drip q.d 阿奇霉素 2. 克林美 1.8N.S 250ml i.v.drip q.d 克林霉素 作用特点对G菌、肺炎支原体衣原体的作用很强。一般不单用抗炎。红霉素可作为军团菌病、弯曲杆菌所致败血症或肠炎支原体肺炎沙眼衣原体所致的婴儿肺炎及结肠炎白喉带菌者的首选药。 不良反应主要是胃肠反应肝损害。 五、 氨基苷类 1丁胺卡那0.45Glucose500ml i.v.drip q.d . 硫酸阿米卡星 2.爱 大 0.35Glucose 500ml i.v.drip q.d 硫酸依替米星第四代 3创 成 0.35Glucose 500ml i.v.drip q.d 硫酸依替米星 50mg/支 作用特点此类药主要对G-杆菌作用强大。β-内酰胺类抗生素能降低庆大霉素的抗菌活性尽量避免两药在同一输液瓶内同时滴注。同时避免与高效利尿剂加强耳毒性以及抗组胺药掩盖耳毒性合用。 不良反应1.过敏反应尤其是链霉素2.耳毒性3.肾毒性4.神经肌肉接头阻滞麻痹。 六抗真菌 1. 氟康唑 0.4 i.v.drip q.d 100ml:0.2 抗真菌 片剂50mg/片 2. 大蒜新素 20mg/粒 30mg:2ml 主要用于肺部消化道的真菌感染隐球菌性脑膜炎。 3. 斯皮仁诺伊曲康唑 25ml5Glucose 500ml i.v.drip 0.25g/25ml 4. 两性霉素B 从小剂量开始只用糖配地塞米松2.5mg 七、抗病毒药 1. 利巴韦林 300mg p.o bid-tid 广谱 2. 干扰素 300万u i.m q.o.d 治疗乙肝 3. 病毒唑利巴韦林 0.55 glucose 500ml i.v.drip q.d 4. 阿昔洛韦0.25 NS250ml i.v.drip q.12h对?、?型单纯疱疹病毒效果较好 5. 丽科伟更昔洛韦200ml i.v.drip q.d 可由软膏迪维软膏明竹欣代昔洛韦 6. 迪都 200 ml i.v.drip q.d 八、抗结核药 1.异烟肼 0.3 p.o q.d 雷米封 2.利福平 0.45 p.o q.d 晨空腹服用 0.6 50kg以上 3.利福喷丁 0.45 p.o 一周两次 用于肝功能不良者 4.乙胺丁醇 0.75 p.o q.d 5.吡嗪酰胺 0.5 p.o q.d 只用于短程化疗4-6月 6.立复欣 0.75 N.S 250ml i.v.drip q.d 利福霉素钠 九.祛痰、平喘、止咳 1.氨茶碱 0.25 N.S 250ml i.v.drip 0.25/支 解痉 一次不超过0.5一天总量不得超过1克不宜用于心率失常、AMI.