鼻子是呼吸通道

鼻子是呼吸通道 鼻子是呼吸通道，是人体与外界直接接触的门户。祖国医学认为肺气通于鼻， 鼻为肺之窍。人体有许多穴位分布于鼻部，鼻部血运丰富，皮色红润，呈高而直 的隆起，即显示健康；当人体有疾病时，鼻部的色泽和形态发生改变，故观察鼻 部的微小变化也能自查疾病。 健康人的鼻部颜色与面部色相似，有时略有深浅变化，且有光泽，无丘疹及 隆起部分。如体内有疾病时，鼻子颜色会发生改变，还会随着疾病种类的不同有 时会出现不同的颜色，常见有以下几种： ：表现在鼻头部皮肤发红，且有许多血管网，俗称红鼻子。现代医学 认为是由细菌及毛囊虫的感染所致，也受饮食、外界刺激、情绪、内分泌等各种 因素的影响。此外，鼻头发红也与心血管疾病有关，如高血压病等。鼻翼、鼻尖 部发红，有时伴有小丘疹或小脓疮者，多见于寻常性痤疮。鼻孔内缘发红、鼻中 隔溃疡，见于梅毒。鼻孔外缘发红，是肠内有疾病，或是充血性炎症所致。 ：鼻部皮色黑或灰暗，多见于衰竭病人，也有呈黑褐色斑块，为肝病 功能障碍而出现的色素沉着所致。 ：鼻子色白，患贫血症的征兆。 ，常见于脾脏和胰腺有病。 ：这是肺部呼吸不利的表现，呼吸时可以看到鼻孔扩张和缩小， 或鼻翼煽动，常见于小儿哮喘症、重症肺炎、大叶性肺炎、心力衰竭等病。 ： 这是鼻子的特殊形态改变，主要由鼻中隔塌陷造成。目前多见于 鼻面部外伤，鼻骨骨折所致的畸形，如果当时作整复，使塌陷的鼻骨支撑起来即 能恢复。另外，也有因为梅毒破坏了鼻中隔，而使鼻形改变造成鞍鼻。 。鼻子形态变化复杂，几乎每个人都有自己的体征，有尖鼻子、 扁鼻子、钩鼻子、小鼻子、大鼻子等；不同民族，不同地区也有差异，但总的讲 都属生理范围，不属于疾病状态。 ：鼻涕清稀，有的似水，鼻塞易出，多兼有头痛、头昏等症状，鼻 腔粘膜充血微红，有水肿，多见于伤风感冒、急性鼻炎、上呼吸道感染等。 ：呈黄色脓性鼻涕，粘稠，有臭味，鼻腔粘膜增厚，有水肿或溃烂 区域，多为慢性鼻炎所致，或上感恢复期。 ：鼻涕少、干、粘稠，有奇特的腥臭味，鼻腔粘膜萎缩，鼻甲缩 小。由于嗅觉减低，自己并不感到鼻腔发出的奇臭味，多见于慢性萎缩性鼻炎， 即鼻渊证。 ：无原因地鼻腔出血，有时量很少，与鼻涕相混，有的只是血丝， 有的是小血块。不论量多少，但这是鼻腔癌的早期信号，尤其是青壮年人，一旦 有鼻出血应当立即去耳鼻喉科检查，以免误诊。 鼻为肺之窍，乃是呼吸门户。五脏之气，均达于鼻。在内肺为五脏的华盖， 在外鼻为五官的华壁。 《灵枢?五色篇》曰：“”。说明鼻占主要位置，面色可取决于明堂。鼻与五脏的关系极为密切，内外相应。因鼻为肺窍，《素问?阴 阳应象大论》曰，“”《难经?四十难》说：“ ”手阳明大肠经“上夹鼻孔”，手太阳小肠经支脉，“上出页抵 鼻”，而且根据中医“内外合一，中以候中”的原理，鼻部位于面部上中，集五 脏之精气，其根部主心肺，周围候六腑，下部应生殖。因此，明堂及四周的色泽， 可以反应五脏六腑的变化，预测疾病。 中医认为，鼻上端连于额部，名为頞(又名山根、下极、五宫)，前面下端尖部高处，名鼻尖(又名淮头、面王)；鼻尖两旁圆形隆起为鼻翼(又名方上)；额至鼻尖隆起为鼻梁，(名直下、天柱、鼻柱)；鼻之下部为鼻孔。 鼻是脏肠组织的缩影，各脏腑组织在鼻部都有一定的相应部位。这些部位系 统地、有选择地反应了脏腑组织的生理。病理状况，正如《灵枢?五色篇》所说， “庭者，首面也，阙上者，咽喉也；阙中者，肺也；下极者，心也；直下者，肝 也；肝左者胆也；下者，脾也；方上者，胃也；中央者，大肠也；挟大肠者，肾 也；当肾者，脐也；面王以上者，小肠也；面王以下者，膀胱、子处也”。《石 室秘录》则认为，两目之间为明堂，属心部；明堂下面，鼻的中端为肝部；肝部 两侧为胆部；鼻尖为脾部；鼻翼为胃部；两颧上方为肾部；肾部上方为大肠部； 肝胆位下，鼻的两侧为小肠部；肺部上为咽喉；頞上方为头面；心位两旁，为膻 中，人中为膀胱；三焦无部位，分别附属于肺、肝、膀胱的部位。 (见图3-1。) 1?头面 2?喉 3?肺 4?心 5?肝 6?脾 7?肾 8?外生殖器 9?卵巢、睾丸 10.胆 11?胃 12?小肠 13?大肠 14?膀胱 15?耳 16?胸 17?乳腺 l8?头、颈 19?腰 20?上肢 21?臀部 22，膝关节23?足 鼻部是人体全息现象最完整、最明显的代表部位之一。根据《灵枢?脏腑病 形篇》说：《十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍”。这便是观 色泽出现面部何部位，以审脏腑身形之疾的面部色诊法。根据鼻部不同部位的色 泽变化，可测知相应区域的脏腑病变。即《灵枢?五色篇》所说：“五色之见， 各出其部”。如曰：男子色在面王，为小腹痛，下为卵痛，其圆直为茎痛„„女 子在于面王，为膀胱子处之病"。因此说，鼻部色诊在疾病的诊察中是非常重要 的。 正常人的鼻色明亮、红润，为健康色。若见鼻色晦暗、赤红、青紫均为病色。 玆将临床常见的鼻色变化与疾病之关系介绍如下： 鼻头色赤为肺脾实热，鼻头微赤为脾经虚热；鼻孔内缘赤红，兼见鼻中隔溃 疡，多患梅毒。鼻孔外缘红，是肠内有病的表现，多数肠内有寄生虫。 此外，妇女鼻翼部见于赤色者，多为妇科疾病，如月经不调、闭经。 ( 鼻部色黄，表示里有湿热，如面目俱黄，是黄疸，见于急性黄疸性肝炎。 鼻色发白，多见气血素虚，为贫血表现；若鼻尖色白而有白色粟粒小突起， 常有经期延后，经色淡而量少。 鼻头色青是疼痛的征象，往往是腹部剧痛；若鼻尖色青而又有红色粟粒样小 突起，是肝胆火旺或下焦湿热，或内分泌不调。妇女为经血暗红而量多，小腹呈 持续性坠痛；色青黄者，多见于淋症患者。 鼻部色黑，是水气为患，多见胃病 男子鼻翼部出现黑色，下连人中，多见腹痛及阴茎、睾丸抽痛；妇女鼻翼色 黑，则见月经不调或痛经。若鼻黑如烟熏者，表示病情危重。 (六)鼻尖色蓝 鼻尖部呈紫蓝色者，为患心脏病的征象。 此外，国外学者发现，鼻子带有蓝色、棕色或黑色，表示脾脏和胰腺发病的 征象。 二、山根色诊 山根，又称下极，位于鼻根部，两目内眦之间。根据《内经》"中以候中" 的原理，山根部位正好候心。山根位于两目内眦之间，由于手少阴心经脉"还目 系"，手太阳小肠经脉到达目内眦，心又与小肠经脉相表里，其经气均能上达目 内眦间。因此，山根的色泽变化最能反应心气的存亡，通过临床观察发现，很多 的心脏病人山根部均显现白色，心阳虚时尤甚。在心血瘀阻时轻则现青色，重则 紫暗。 在儿科临床中，山根色诊更显得十分重要。如：小儿山根青灰表示心阳不足； 山根色青可能会发生惊风；发暗又可能出现厥气等。总之，山根色诊对心脏及小 儿临床观察极有价值，应加以研究及发展． 前面已经讲到鼻的各部与内脏相应，当内脏发生疾病后，其相应的部位就会有所 反应，如色泽变化等。而鼻的形态发生改变，也能反应出内脏的病理变化。一般 正常人的鼻子大小适中，鼻梁直，外观漂亮，表明人体健康，如果鼻子外表发生 变化，表明将有不同的疾病发生。玆举例如下： 1?鼻尖小而薄者，这种人呼吸器官和生殖系统容易患病。 2?看鼻孔的下缘，鼻孔大的人气管不好，是支气管过细的表现。 3?鼻子大而硬者，可能有动脉硬化，或胆固醇太高，心脏脂肪积累太多。 4?鼻子发生肿块，表示胰腺和肾脏有毛病。 5?鼻尖红肿，心脏可能肿大。 6?鼻头色赤，生出丘疹，久之皮肤变厚呈紫红色，表面隆起，高低不平， 状如赘瘤，俗称"酒隳鼻"，为胃火薰蒸于肺，血壅肺络。 7?鼻部出现碎小疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破后出白色粉汁，为肺经血 热壅滞。 8?鼻梁垮塌如鞍鼻，伴有湿糜、溃烂为梅毒。 9?鼻根部出现静脉怒张，为肠内瘀血的显示。 10?鼻子歪斜，与脚有一定关系，如鼻尖歪向那一侧，那一侧的脚有疼痛。 另外，鼻子歪斜还可见于面神经麻痹。 11?鼻梁根高者，脚踝有病，多数内踝压痛，但左右相反。 12?鼻子高但肉薄者，易患肺结核。 此外，鼻子的动态变化亦能反应内在的疾病。如鼻经常流涕者，多患有慢性鼻炎或鼻窦炎；鼻翼呼吸煽动者，为呼吸困难，多见于小儿肺炎；鼻出血者，见 于高血压、慢性肾炎、代偿性月经，以及一些出血性疾病，如血小板减少、坏血 病等。