心理干预对膀胱尿道镜检查病人血压心率的影响

心理干预对膀胱尿道镜检查病人血压心率的影响 心理干预对膀胱尿道镜检查病人血压心率 的影响 ? 332? 心理干预对膀胱尿道镜检查病人血压b率的影响 张完一 大同煤矿集团公司第一职工医院泌尿外科,大同037003 关键词膀肚镜检查;心理}护理 中图分类号:R47374文献标识码:B文章编号:]001—4152(2002)05—0332—02 膀胱尿道镜检查是诊断泌尿外科疾病的重要手 段之一.作为一种应激源,常使病人产生较强的生理 和15理应激反应.出现紧张,恐惧心理,引起病人生 命体征的变化而影响检查为了提高病人对膀胱尿 道镜检查的认识,降低紧张度,提高适应能力,我们 对5O例行膀胱尿道镜检查病人在检查前,检查中实 施心理干预,缓冲其应激反应,取得良好效果. 1资料与方法 1.1一般资料 选择1999年8月至2000年8月初次行膀胱尿 道镜检查的病人1()()例,其中男48例,女52例,年 龄24,68岁文化程度: 小学 小学生如何制作手抄报课件柳垭小学关于三违自查自纠报告小学英语获奖优质说课课件小学足球课教案全集小学语文新课程标准测试题 及以下22例,初中58 例,高中及以上20例.均无心血管系统疾病.将100 例病人采取随机抽样法分为对照组和观察组各50 例.两组病人年龄,性别,文化程度经统计学处理,差 异均无显着性意义(均P>0.05),具有可比性. 1.2方法 1.2.1干预方法:对照组备好表面麻醉剂及检查器 械,用品.术前嘱病人排空膀胱,清洗会阴部皮肤,协 助摆好体位.观察组除按对照组实施常规护理外,术 前以rn头讲解的方式,将检查的目的和将进行的操 作程序,检查中可能出现的不适, 注意事项 软件开发合同注意事项软件销售合同注意事项电梯维保合同注意事项软件销售合同注意事项员工离职注意事项 以及如何 配合医生等告知病人,鼓励病人提问并做好耐15,细 致的解答.术中护士有意识地轻握病人的手,以示安 慰及鼓励.同时与病人交谈,分散其注意力.以减轻 不适.疼痛明显者教病人做深呼吸,放松全身肌肉. 必要时可让家属陪伴,增加病人的安全感. 1.2.2监测方法:病人人检查室时测心率,收缩压, 舒张压,以此为基础值.膀胱尿道镜插^膀胱后再连 续监测. 2结果 两组检查前,检查中血压,心率变化比较见表1. 表l两组检查前,检查中血压及tl,率变化比较i-s 与车组检查前比较P<oO1}与对照组检查中比较P<o.O1 表1示,检查前两组病人血压,心率比较,差异 均无显着性意义(均P>0.05);检查中血压,心率比 较,差异有极显着性意义(=4.87,3.19,6.26,均 P<O.01).对照组检查中血压,心率与检查前比较, 差异有极显着性意义(t=5.15,5.39,8.31,均P< 0.01).观察组经心理干预后,病人提高了对膀胱尿 道镜检查的认识和心理应激耐受阈值,检查中血压, 心率与检查前比较,差异均无显着性意义(,=1.37, 1.48,1.44,均P>0.05). 3讨论 心理应激又称心理紧张或心理压力,是机体在 外界刺激作用下,为适应环境所作出的一种反应状 态.正常的心理应激是机体达到良好状态的一种反 应.当心理应激状态超过了机体适应范围就会引起 伤害,导致机体生理,生化,心理行为等多方面的改 变].目前膀胱尿道镜采用硬性镜检查居多,这是引 起病人心理应激反应的应激源.又由于多数病人对 膀胱尿道镜检查认识不足,尤其是看到器械或昕到 器械的响声更增加了病人心理压力,而过分的紧张, 恐惧,反射性地引起后尿道收缩,使膀胱尿道镜插^ 困难.引起疼痛加剧.影响检查的正常进行. 紧张,恐惧的心理可激活交感肾上腺系统,使体 内去甲肾上腺素等释放增多,导致心率增快,心输出 量增加,周围血管收缩,血压升高.而且心理应激反 护理学杂志2002年5第l7卷第5期 应越强,血流动力学改变越显着 心理于预是对健康有碍的心理问题运用心理疏 导的方法.通过护理人员的言语行为或人际关系的 影响,改变病人心理状态或行为,促进身心畦康观 察组因实施心理干预,使病人有充分的心理准备.改 善了不良情绪.消除了心理障碍,能更好地面对和接 受检在,检查中生命体征稳定.由此可见,心理于预 ?333? 是调节病人最佳心理应澈状态的必要措施. 参考文献 1戴晓阳,佟术艳主编.护理心理学.北京:人民卫生出版 社,199919,5] 作者简介:张宪一,女,I954年生,本科,主管护师,护士K (Z001lii4收捣20020i28修回) (本文编辑吴红艳) 多种维生素加庆大霉素治疗口腔炎 杨福娣 广西桂林市第四^民医院井二科,桂林541001 关键词:维生素;庆太霉素;昏迷. 中图分类号:R472文献标识码:B 口腔曼 文章编号:i001—4152(2002)05—0333一gl 口腔炎是神经外科昏进病人常见井发症2000年l,12 月,我们采用多种维生素与庆大霉素混台液治疗昏迷病人口 腔炎16蜘,取得满意效果 I临床资料 II一般资料 36例均为昏迷病人观察组l6例,男n倒,女5例,年 龄8,78岁,平均40.2岁.脑外伤l2例,脑出血4倒.口腔 溃疡8倒.牙龈炎2例,口腔溃疡并牙龈炎6例对照组20 例.男12例,女8例,年龄j,76岁,平均42.5岁.脑外伤l4 例,脑出血6倒口腔溃疡l0例,牙龈炎例,r7腔溃疡并牙 龈炎6例两组性别,年龄,病种,昏迷程度,口腔溃疡程度经 统计学处理.差异无显着性意义(均P>0.05) 1.2治疗方法 观察组取维生素C注射液0.5g,维生素B注射液50 mg,维生素E注射液50mg,维生素AD注射液lm【加庆大 霉素注射液4万u,混合后再将片剂维生素C02,维生素 Bi0mg研粉加入混合液中摇匀备用.常规口腔护理后将混 台液摇匀,用无菌棉签蘸取少许药液涂于口腔患处,4次,d 对照组用0.5甲紫液涂患处观察两组口腔炎治愈时间 治愈评价标准:牙龈红肿消退,口腔溃疡面愈台. 2结果 两组口腔炎治愈所需时间比较见表1. 表I两组口腔炎治愈时间比较例 两组比较z=1885P<O.0l 3讨论 昏迷病人口腔炎因禁食,抵抗力下降.口腔自洁能力降 低t加之唇舌咬伤或损伤牙龈及r7腔牯膜所致甲觜为表面 活性消毒剂.可在溃疡面形成一层保护膜.有保护创面,减轻 局部疼痛的作用,但其杀菌力弱?,故使r7腔炎愈合较慢.维 生素C能降低毛细血管通透性及脆性,增强机体对感染的 抵抗力;维生素是维持口腔牯膜完整性不可缺乏的营养 素,二者均为承溶性维生素,局部应用有促进r7腔溃疡愈台 的作用.维生素E能促进人体新陈代谢,增进血液循环.增 强体质.维生素AD与维生素E均为脂溶性维生素,局部应 用可在溃疡表面形成一层保护膜,起到保护剖面的作用,有 利于溃疡愈合庆大霉素为氨基甙类广谱抗生素,对G一菌和 G菌均有抑制和杀灭作用?,局部应用有利于牙龈消肿及 溃疡周围炎症消散,促进溃疡愈台.混合液中加入片剂维生 素C及维生素B2,可增加混合液中维生素C及维生素的 浓度,更有利于创面修复. 多种维生素与庆大霉素联台应用治疗昏迷病人口腔炎, 方法简单,取材方便,经济,无刺激性.无不良反应,治疗效果 明显 参考文献 1张爱知,马伴吟,张灵恩.等主编.实用药物手册.上海: 上海科学技术出版社,1992.836 2郭兰英.维生素C,雏生素D及庆大霉素联合应用治疗 婴幼儿口腔炎.山西护理杂志,1997.11(4):182 作者简介:杨福娣,女,1965年生.大专.主管护师 (2ooi一09.10收稿200i—i0一Ol修回) (本文编辑唐中英)