胆碱受体激动药
一、名词解释：
1.调节痉挛
2.真性胆碱酯酶
二、填空题
1. 乙酰胆碱是_______的递质，其作用短暂是因为_______。
2. M、N胆碱受体激动药是_______，M胆碱受体激动药是_______。
3. 毛果芸香碱使睫状肌_______、悬韧带_______、晶状体_______。
4. 卡巴胆碱不易被_______水解，故作用时间_______。
三、是非题
1．用1％一2％毛果芸香碱滴眼后，患者看近物模糊不清。
2．新斯的明可用作筒箭毒碱过量中毒的解毒剂。
3．去神经的骨骼肌标本，用新斯的明后仍可收缩。
4．毒扁豆碱是拟胆碱药，具有M、N1和N2作用。
5．有机磷酸酯类中毒引起的肌肉软弱无力，可用新斯的明治疗，疗效迅速而满意。
6．新斯的明治疗手术后腹胀气时可用阿托品对抗其副作用并增强其疗效。
四、选择题：
A型题
1.毛果芸香碱对眼睛的作用是
A. 瞳孔缩小，升高眼内压．调节痉挛
B．瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛
C．瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻痹
D．瞳孔扩大，降低眼内压．调节麻痹
E．瞳孔缩小，降低眼内压，调节麻痹
2．毛果芸香碱滴眼后，对视力的影响是
A．视近物清楚，视远物模糊
B．视近物模糊，视远物清楚
C．视近物、远物均清楚
D．视近物、远物均模糊
E．以上都不对
3．毛果芸香碱的缩瞳机制是
A．阻断虹膜α受体，瞳孔开大肌松弛
B．阻断虹膜M胆碱受体，瞳孔括约肌松弛
C．激动虹膜α受体，瞳孔开大肌收缩
D. 激动虹膜M胆碱受体，瞳孔括约肌收缩
E．抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多
4．直接激动M、N胆碱受体的药物是
A．毛果芸香碱 B．新斯的明 C．卡巴胆碱
D．毒扁豆碱 E. 以上都不是
5. 毛果芸香碱的作用是
A. 激动M、N胆碱受体 B．阻断M、N胆碱受体
C．选择性激动M胆碱受体 D．激动N胆碱受体
E. 抑制胆碱酯酶
6. 醋甲胆碱的作用是
A. 激动M、N胆碱受体 B. 阻断M、N胆碱受体
C．激动N胆碱受体 D. 抑制胆碱酯酶
E. 对M胆碱受体具有相对选择性
7. 烟碱的作用是
A. 激动M、N胆碱受体 B. 阻断M、N胆碱受体
C．选择性激动M胆碱受体 D. N胆碱受体激动剂
E. 抑制胆碱酯酶
8．乙酰胆碱的作用是
A．激动M、N胆碱受体 B.阻断M、N胆碱受体
C．选择性激动M肛碱受体 D．N胆成受体激动剂
E. 抑制胆碱朗酶
B型题
问题
C型题：
问题1-4
A．毛果芸香碱 B. 烟碱
C. 是A是B D．非A非B
1. 用于治疗青光眼的是
2．直接激动M胆碱受体的是
3. 直接激动N胆碱受体的是
4．抑制胆碱酯酶的是
X型题：
1．直接作用于胆碱受体的激动药是；
A．毛果芸香碱 B. 醋甲胆碱
C．卡巴胆碱 D．贝胆碱
E．乙酰胆碱
2．毛果芸香碱可用于治疗：
A．尿潴留 B. 青光眼
C. 重症肌无力 D．阿托品中毒
E．有机磷中毒
3．醋甲胆碱的主要临床用途是：
A．支气管哮喘 B．冠脉缺血
C. 溃疡病 D．心动过缓
E．口腔粘膜干燥症
4. 贝胆碱的主要临床用途是：
A．胃肠痉挛 B．腹胀气
C. 胃张力缺乏症 D．胃滞留
E．胃溃疡
5. 可被胆碱酯酶水解的药物是：
A．毛果芸香碱 B．普鲁卡因
C. 丁卡因 D．琥珀胆碱
E．吗啡
6. 关于乙酰胆碱，下列叙述正确的是：
A．其舒血管作用通过血管内皮细胞
B．为体内神经递质
C. 作用于M，N胆碱受体
D．无临床实用价值
E．化学性质不稳定
7. 毛果芸香碱治疗青光眼的机制是：
A. 收缩后房血管，减少房水回流
B．缩瞳，使前房角开大
C. 收缩睫状肌，使小梁网通畅
D．抑制碳酸苷酶
E．阻断α受体，促进房水回流
五、思考题
1．毛果芸香碱的药理作用及用途是什么?
2. 乙酰胆碱具有哪些作用特点?
3. 卡巴胆碱的作用特点是什么?
4. 胆碱受体激动药分几类?并各举一代表药
六、答案
（一）名词解释：
1. 药物激动睫状肌环状纤维上的M胆碱受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸、屈光度增加，从而使近物在视网膜上聚焦，视近物清楚而视远物模糊，这一作用称调节痉挛。
2. 真性胆碱酯酶也称乙酰胆碱酯酶，主要存在于胆碱能神经元和红细胞内，此酶对生理浓度的乙酰胆碱作用最强，特异性较高，—般简称胆碱酯酶。
（二）填空题
1．胆碱能神经 在体内被胆碱酯酶迅速水解
2．卡巴胆碱 毛果芸香碱
3．收缩 放松 变凸
4．胆碱酯酶 较长
（三）是非题
1.F 2. T 3.T 4. T 5．F 6. F
（四）选择题：
A型题：
1.B 2.A 3.D 4.C 5.C 6.E 7.D 8.A
B型题：
C型题：
1.A 2.A 3.B 4.D
X型题：
1．ABCDE 2．BD 3．E 4．BCD 5．BCD 6．ABCDE 7．BC
（五）思考题
1．答 ①对眼睛的作用：缩瞳、降低眼内压、调节痉挛，用于治疗青光眼及虹膜炎。②对腺体的作用：可使汗腺、唾液腺 分泌明显增加．
2．答 乙酰胆碱化学性质不稳定、遇水易分解，其作用十分广泛，对M、N胆碱受体均有激动作用，具有重要的生理功能；但无临床实用价值。
3．答 卡巴胆碱对M、N胆碱受体均有激动作用，不易被胆碱酯酶水解，故作用时间较长，对膀胱、胃肠道的作用尤为明显。
4．答 胆碱受体激动药分3类；⑦M、N胆碱受体激动药，如乙酰胆碱；②M胆碱受体激动药，加毛果芸香碱：③N胆碱受体激动药，如烟碱。
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