【精品】滋阴泻火法治疗女童单纯性乳房早发育30例疗效观察
滋阴泻火法治疗女童单纯性乳房早发育
30例疗效观察
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【摘要】 观察滋阴泻火法对女童单纯性乳房早发育的疗效。,方法,用滋阴泻火法对30例单纯性乳房早发育女童进行治疗,并且与未经治疗的18例对照组进行对比。,结果,治疗3个月后治疗组乳房肿块消退率为56.67%,对照组乳房肿块消退率为5.56%。,结论,滋阴泻火法治疗女童单纯性乳房早发育疗效确切。 【关键词】 滋阴泻火;乳房早发育;性早熟
近年来,女童乳房早发育已成为儿科常见的内分泌疾病。本病由Wilkins于1965年首先提出,其定义为女童8岁前孤立性乳房发育,而无其他第二性征提前出现,亦称部分性性早熟,1,。其性征发育仅局限于乳房发育,一般为良性局限性疾病,但也有部分演变成真性性早熟,2,,且有逐年增多的趋势。我院儿科采用滋阴泻火法对30例单纯性乳房早发育女童进行治疗,并且与未经治疗的18例单纯性乳房早发育女童组进行对比,取得了较好的疗效,现将结果报道如下。
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资料
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与方法
1.1 一般资料
48例女童均为2006年5月至2007年10月间在本院儿科门诊就诊的患儿,出现不同程度的乳房肿块,触痛明显,乳房大小按Tanner分期为II期,外阴未发育,无阴毛出现。其中年龄最小者4.5岁,所有病例平均年龄为(6.61?0.76)岁,以上患儿均进行左手腕关节正位片检查及子宫、卵巢B超检查。摄片提示骨龄符合实际年龄,B超提示子宫、卵巢未见增大,属青春期前水
平。
1.2 治疗方法
将上述病例随机分为两组,治疗组30例,对照组18例。两组在年龄及乳房大小等方面差别均无统计学意义。治疗组采用自拟滋阴泻火中药口服3月,并随访半年至1年。对照组未作任何治疗并同期随访。处方:知母9g,黄柏9g,生熟地各10g,玄参9g,炙龟板6g,山茱萸6g,淮山药10g,丹皮参各6g,泽泻9g,茯苓12g,龙胆草6g。以上药物加水适量浸泡30min,将头煎和二煎共煎成200ml药液,早晚分2次口服,1剂/d,共服3个月。
2 治疗结果
2.1 疗效标准
治愈:乳腺肿块完全消失,无触痛。显效:可触及肿块,肿块直径较治疗前缩小50%以上,触痛明显减轻。有效:可触及肿块,肿块直径较治疗前缩小50%以下,触痛无明显减轻。无效:肿块大小无变化或稍有增大,触痛明显。 2.2 治疗结果
治疗组经3个月的口服中药治疗后,肿块完全消退17例,治愈率56.67%,对照组肿块完全消退1例,消退率5.56%。两组综合疗效经RIDIT检验,P<0.01,差异有非常显著统计学意义,见表1。表1 治疗后女童单纯性乳房早发育疗效比较,略,
3 讨论
女童单纯性乳房早发育属于部分性性早熟,可能预示真性性早熟开始出现,也可能青春期未发动,为假性性早熟,3,。它的发病原因尚不明确,该病大多为良性病症,有自限性生长,但也有部分可演变成真性性早熟。古代无相关性早熟的病名记载,而《素问?上古天真论》曰:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。”表明中医“肾”与人体的生长、发育及生殖机能的成熟有着密切的关系。儿童性早熟中医辨证属肾阴虚相火旺,4,。临床辨证患儿大多具有怕热、口渴、面红、烦躁易怒、五心烦热、盗汗、便秘及舌质红绛等特点。本方以钱氏六味地黄丸为主方,三补三泻,滋而不腻,熟地、山茱萸、淮山药滋补肾阴,生地、玄参清热滋阴,龟板滋阴潜阳,茯苓、泽泻、丹皮防滋腻碍胃,全方滋阴补肾,肾水充足而相火无根,丹参活血通经络,血行积自行,有利于乳房肿块消除;配合知母、黄柏、龙胆草直折火势,从而达到滋阴降火之目的,阴平阳秘而人体生长、发育及生殖机能的成熟能够遵循常道。