165例胎儿发育畸形原因分析
165例胎儿发育畸形原因分析 王雪梅等165例胎儿发育畸形原因分析第9期
165例胎儿发育畸形原因分析
王雪梅戚桂杰河北省唐山市妇幼保健院妇产科063000 ?
1245?
中国图书分类号11726.2文献标识码A文章编号111014411(2Oo8)09-12A54)1
【摘要】目的:探讨胎儿发育畸形的相关因素,以期做好预防筛查工作,优生优育,提高出生人口素质.方法:对2003
,
2005年间我院收治的165例因胎儿发育畸形而要求引产的病例进行回顾性分析.结果:165例胎儿畸形引产病例中,89%有致
病原因.结论:遗传,感染,环境等因素是胎儿致畸的诱发因素,其中环境因素的位置日趋上升,加强孕期保健,做好产前诊
断是提高出生人口素质的必要措施.
【关键词】胎儿畸形诱发因素产前诊断
胎儿畸形在我国发病率较高,严重影响着出生人口素质. 自本世纪初优生学在中国大地兴起以来,畸胎学研究的内容 即由以往的药物致畸实验发展成为对所有人类接触或使用的 化学,物理,生物因素的研究,致畸研究的重点明显地由遗 传因素转移到外源性环境致畸源"】.本文对2003,2005年我 院收治的165例胎儿畸形病例进行回顾性分析,探讨其发病 因素及产前诊断的方法.
1资料和方法
1.1资料2003,2005年间经产前诊断及临床辅助诊断确诊 为胎儿畸形,自愿终止妊娠的165例病例,孕妇平均年龄29 岁,平均引产孕周26周.
1.2方法引产前以B超(机型PV8000)诊断为依据,确 诊胎儿畸形均终止妊娠,常规体检孕妇,做必要的辅助检查 如血,尿常规,肝,肾功能等,无禁忌症者,采用米非司酮, 米索前列醇配伍或雷夫奴尔羊膜腔注射引产.引产后以肉眼 查看死胎外观,因社会因素影响及我院条件限制未行病理诊 断.
2结论
本资料显示,165例病例中,初产妇154例,经产妇11 例.既往有不良孕产史11例(指因胎儿发育异常有引产史和 已经分娩过畸形儿者),占6.7%;孕早期有用药史者(包括 孕前丈夫因疾病行药物治疗者)27例,占16.3%;孕早期有 发热史(体温>38?)或接触猫,狗等小动物者2O例,占 12.1%;孕早期有x射线接触史者7例,生活工作环境中接 触装饰,装修材料,油漆,化工原料者(包括夫妇双方或单 方)93例,占60.6%;不明原因者7例,占4.2%.其中定 期孕检并于孕中期确诊者66例.凡外观畸形者均与B超诊断 符合,外观无异常且无病理证实者61例.致畸因素中环境因 素占重要比例.B超诊断胎儿畸形为一种及时准确的手段,中 期诊断胎儿异常是临床引产的适宜时机,在优生学方面起着 重要的筛选作用口.
3讨论
3.1胎儿畸形的发生因素在本组165例胎儿畸形的调查中 得知,89%可以找到致病原因,11%原因不明.调查显示, 胎儿畸形的发生主要是胎儿环境因素发生异常.近年由于人 们物质生活水平的不断改善,住房装饰日益普遍,如放射线, 装饰装修使用的胶粘剂,化工原料,油漆等造成的苯污染, 建筑装饰材料产生的放射性污染,使大量含有有害物质的装 饰材料进入室内,这些物质可以使精子或卵子发育畸形,使 正在生长发育的胚胎发生畸变,最终造成胎儿畸形.目前,
某些农药,化肥,化工原料,油漆以及某些病毒感染,放射 线等已基本成为公认的"发育毒物".另外,动物内脏作为代 谢排泄的场所随环境污染的加重而有害物质增加,有报道建 议,怀孕妇女应当最好不吃或尽量少吃动物肝脏之类的食物, 以降低胎儿先天性缺陷的危险性.随着人口素质的提高, 孕早期药物使用及疾病对胎儿的影响已受到育龄夫妇的普遍 重视,但却往往忽略了周围环境中对胎儿的不利因素.本资 料分析表明,优生优育,提高出生人口素质,环境因素应予 以关注.
3.2胎儿畸形产前诊断的方法每个孕妇妊娠时均有发生胎 儿先天缺陷的可能,孕期应进行必要的产前诊断.产前诊断 方法常用的有超声检查,绒毛活检,羊膜腔穿刺,脐带穿刺 等.超声检查是一种无创,无痛,可重复的检查方法,现已 成为产前诊断的首选方法,是诊断胎儿畸形的主要工具.超 声专家建议,产科超声检查应列为产科常规检查项目,推荐 孕妇在第18,24周进行一次详细系统的胎儿畸形筛查.对于 高龄或有不良孕产史的孕妇,在孕龄的第1O,14周进行第一 次超声检查,第32,36周再进行一次超声检查,评估胎儿生 长发育情况,同时观察那些孕晚期才能表现出来的胎儿畸 形H】.对预后不良的胎儿畸形尽量在孕中期予以确诊并行治 疗性引产,从而降低人口的出生缺陷率,同时最大限度地减 轻孕妇的精神,心理和经济负担.
4参考文献
1付立杰,阎云,张红恩.畸胎学.上海:上海科技教育出版社, 1996:5—7
2陈凤玲.超声诊断胎儿畸形的最佳时间及临床价值.中国超声诊 断杂志,2004,10:
3吕斌.动物肝脏与胎儿畸形.家庭中医药,2001,4: 4李胜利主编.胎儿畸形产前超声诊断学.第1版,北京:人民军
医出版社,2004:2—3
(2006.11-21收稿)[编校邹庆红]
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