中心静脉压监测
【目的】
1、协助监测血容量。
2、指导补血补液~预防血容量短期内急剧增加导致心力衰竭。 3、及时发现心脏压塞。
4、判定心功能~指导血管活性药物的使用。
【适用范围】
各种急、危、重症患者~尤其循环功能不稳定者。
【注意事项】
1、 测量中心静脉压时~患者通常取平卧位~零点位置与患者腋中
线第四肋间在同一水平。体位改变时~应重新测定零点。 2、 测压管应排尽管中气体~防止造成空气栓塞及影响中心静脉压
测量数据的准确性。
3、 中心静脉压管道应避开血管活性药物的通路~以防引起血压变
化。
4、 应用多功能监护仪监测中心静脉压时~要采用持续装置~以保
持测压管道的通畅。
5、 应在患者平静时测量中心静脉压。患者深呼吸、咳嗽、腹胀、
烦躁、使用呼吸机及使用呼吸机呼气末正压(PEEP)时~对中心静
脉压的测量值均有影响。
6、 管道不畅~管道打折~管道内有血栓、杂质会加大管道压力~
使中心静脉压测量值偏高,管道衔接不牢造成漏液~则测量值偏
低。
7、 保持局部皮肤穿刺处无菌~防止感染。每24h更换1次测压管。 8、 观察穿刺处有无渗血。
9、 如果中心静脉压异常时应及时
报告
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医生~不得延误。 10、 按规定进行感染监测~如有感染立即拔管。