治疗胆囊息肉的中医处方
药方一
乌僵薏四汤(治胆囊息肉)湖北省孝感市中医院内科 432100 作者:胡竹芳
柴胡9g 枳壳10g, 白芍15g, 薏苡仁30g, 乌梅10g, 僵蚕10g,
白芥子10g, 连翘15g, 三棱9g ,法半夏9g, 甘草6g组成。
水煎服,每日1剂,每日3次。或制成水丸,每次9g,每日3次。一般2~3个月为1个疗程,重者需2~3个疗程。肝郁重者加青皮、香附,腹胀重者加厚朴,便秘者加生大黄,以瘀为主者加丹参、桃仁。
药方二(其实是五个药方,只是没有药剂配量)
胆囊息肉 中药治疗方剂
(仅供参考)
中医认为,胆囊息肉的形成原因有二:一是由于肝郁气滞,疏泄失常,气血运行不畅,久郁成瘀而致;二是因肠胃积滞,运化失常,水湿内停,蕴而化热,上蒸肝胆,使肝失疏泄,久郁成瘀而致。肝胆经络循行两胁,肝失疏泄,气滞不行故两胁胀痛;木郁克土使脾胃气滞故脘腹胀满或疼痛;湿热内蕴,肝胆气逆故见口苦咽干、烧心。舌苔黄腻乃肝脾湿热上蒸所致。本病的治疗原则应以疏肝利胆、清热泻火、健脾祛湿为主。
1、茵陈、蒲公英、柴胡、郁金、人工牛黄、栀子、金钱草、黄莲、青皮、连翘、香附、厚朴、大黄、丹参、冬虫夏草、桃仁、龙胆(注:忌食肥肉、海鲜、鸡蛋黄、无鳞鱼类、动物内脏、辛辣、白酒、油炸等刺激性食物。)
2、柴胡、白芍、甘草、薏苡仁、连翘、青皮、香附、厚朴、生大黄、丹参、桃仁、僵蚕、金钱草、龙胆、茵陈等(清热利湿、疏肝理气、养肝柔肝、活血化瘀、利胆通腑,软坚散结)
3、双花连胆汤处方:金银花、各20g,柴胡、白芍、厚朴、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陈各15g,黄连、龙胆草、甘草各10g。每天1剂,分3次服,疗程为30天。(服药期间停用其他药物,禁食肥猪肉及蛋类食品等。)
4、乌僵薏四汤由柴胡9g,枳壳10g,白芍15g,薏苡仁30g,乌梅10g,僵蚕10g,白芥子10g,连翘15g,三棱9g,法半夏9g,甘草6g组成。水煎服,每日1剂,每日3次。或制成水丸,每次9g,每日3次。一般2~3个月为1个疗程,重者需2~3个疗程。肝郁重者加青皮、香附,腹胀重者加厚朴,便秘者加生大黄,以瘀为主者加丹参、桃仁。
5、逐瘀消症汤:当归15g,赤芍10g,桃仁15g,五灵脂10g(包煎),白花蛇舌草30g,煅蛤壳30g,炙鳖甲20g,醋浸炒香附15g,莪术10g,金钱草30g,凌霄花10g。每日1剂,水煎,早晚分服,10天为1个疗程,2个疗程后B超复查观察疗效。6个疗程无效者停服。胁痛伴有寒热错杂者加柴胡、黄芩;脂肪肝者加生山楂、莱菔子;慢性乙型肝炎谷丙转氨酶增高者加茵陈、垂盆草、虎杖;气虚加黄芪30g,阴虚加生地黄15g,牡丹皮10g。
药方三
双花连胆汤治疗胆囊息肉
治疗方法
自拟双花连胆汤处方:金银花、野菊花各20g,柴胡、白芍、厚朴、青皮、制香附、前胡、茯苓、茵陈各15g,黄连、龙胆草、甘草各10g。水煎,分2次服,每天1剂,疗程为30天。服药期间停用其他药物,禁食肥猪肉及蛋类食品等。
典型病例
赵某,女,38岁,2004年8月20日初诊。患上腹部胀痛、口苦咽干、烧心纳差近2年。1年前曾在某县人民医院经电子胃镜检查,诊为反流性胃黏膜炎。经治疗有所好转,但反复发作。半年前又到某市人民医院检查,经B超检查诊为胆囊息肉、胆囊炎。建议手术治疗,患者拒绝手术,改为服药治疗,有一定好转,但停药则复发。经人相荐,来本院门诊。自述上腹部胀痛,两胁亦时有胀痛,进食肥猪肉或蛋类食品后加剧。口苦咽干,嗳气烧心,纳差便秘,舌红苔薄黄,脉弦细而数。B超检查示胆囊大小为7.8cm×3.4cm,后壁见有直径0.8cm、0.4cm大小息肉各1枚。诊断为胆囊息肉、胆囊炎。遂予双花连胆汤治疗,处方:金银花、野菊花各20g,柴胡、白芍、厚朴、青皮、制香附、前胡、茯苓、茵陈各15g,黄连、龙胆草、甘草各10g。每日1剂。8月26日二诊,患者诸症大减,精神好转。药已中病,效不更方,继续服用原方。9月6日三诊,患者自诉自觉症状基本消失,纳增,但仍有轻度烧心,大便不畅,遂予前方中加火麻仁15g,大黄6g,嘱进13剂。9月20日四诊,患者告之,诸症消失,饮食正常,体重增加。B超复查,胆囊大小为5.8cm×2.6cm,未见胆囊息肉。停药随访至今,未见复发。
体会
中医认为,胆囊息肉的形成原因有二:一是由于肝郁气滞,疏泄失常,气血运行不畅,久郁成瘀而致;二是因肠胃积滞,运化失常,水湿内停,蕴而化热,上蒸肝胆,使肝失疏泄,久郁成瘀而致。肝胆经络循行两胁,肝失疏泄,气滞不行故两胁胀痛;木郁克土使脾胃气滞故脘腹胀满或疼痛;湿热内蕴,肝胆气逆故见口苦咽干、烧心。舌苔黄腻乃肝脾湿热上蒸所致。本病的治疗原则应以疏肝利胆、清热泻火、健脾祛湿为主。双花连胆汤方中金银花、野菊花、黄连、龙胆草清热泻火;柴胡、制香附、青皮疏肝利胆;厚朴、前胡、白芍、甘草理气行滞、解痉止痛;茯苓、茵陈清热利湿。诸药合用,共奏清热泻火、疏肝利胆、健脾祛湿之功效。药中病机,故疗效显著。
药方四
柴胡25克 半夏20克 天南星20克 甘草20克 黄芩25克 白芍25克 三棱30克 莪术30克 半支莲30克 白花蛇舌草30克 虎杖30克 栀子25克 龙胆草25克 香附25克 郁金25克 山茨菰20克 水煎服
这张方剂,常用于肝胆肿瘤,胆囊炎,胆结石,胆囊息肉,胰腺炎,胰腺囊肿.供大家参考.
药方五
中医认为,胆囊息肉多因郁、痰、瘀三者互为因果所致,采用“乌僵薏柴汤”治疗,可使息肉缩小或消失。
其方药组成是:
乌梅、僵蚕、枳壳、白芥子各10克,
薏苡仁30克,柴胡、法半夏、三棱各9克,
白芍、连翘各15克,甘草6克。
每日1剂,水煎分2次服,或做成药丸,每次9克,一日3次,一个月为一疗程。
B超复查后息肉缩小则加服一疗程,若息肉消失则无需再服药。
倘若胆囊息肉过大(直径大于1厘米者)则应请外科医生诊治。
长沙雨花区东塘门诊部副主任医师 肖奇国 献方
药方六:关于治疗的中成药
中药治疗:
1、清息护胆片一次6片,一日三次胆囊炎、胆石症、胆囊息肉及手术后并发症。
2、金龙舒胆胶囊: 适应症:胆囊息肉、胆结石、胆管结石、胆囊术后缺失综合症等。
七:关于协和护胆宁 据称是北京协和医院研制 尚待考证)
【协和护胆宁】系列配方以优质名贵中药为原料,在保持传统中药汤剂疗效的基础上,率先采用高新技术,萃取草药精华,从该药中提取大量的LGW活性功能因子能快速溶解,超强渗透、迅速灭菌激活增生细胞。活化增生组织、起到软坚散结,彻底消除胆囊炎、胆结石及胆囊息肉,该药疗效独特,绿色环保,便于携带。
【主要成分】柴胡、白芍、甘草、薏苡仁、连翘、青皮、香附、厚朴 、生大黄、丹参、桃仁、僵蚕、金钱草、龙胆、菌陈等40多味名贵中药材。
【功能主治】清热利胆,舒肝理气。用于湿热型及湿热兼气滞型的急、慢性胆囊炎。
【适应症】胆囊息肉、胆结石、胆管结石、胆囊术后缺失综合症等。
【产品特点】迄今为止治疗胆病药物中有效成分最明确、含量最高的一个拥有自主知识产权的国际化中药。药理活性及重要性已经得到了国家药典委员会的权威认定;2005年国家食品药品监督管理局授予唯一胆病新药;LGW活性功能因子破解病根----治炎止痛、清除息肉、溶石清石、护肝利胆。
【适 应 症】急慢性胆囊炎、胆结石、胆囊息肉及手术后并发症。
【用法用量】口服,一日3次,每次3粒,饭后半小时服用。
【规 格】0.25g*45粒/瓶。
【包 装】45粒/瓶/*6瓶/盒。
【禁忌事项】鸡蛋黄、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏、辛辣、白酒、生蒜、油炸等刺激性食品。
【研制单位】首都协和医学研究院 北京胆囊病治疗中心 中国胆囊疾病专研中心联合研制
胆囊息肉可分为肿瘤性和非肿瘤性,胆囊息肉被确诊后,一般认为治疗
方案
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的选择关键是确切判断病变的性质是属肿瘤性还是非肿瘤性,两者的治疗措施截然不同。前者有癌变可能,通常应作胆囊切除;后者为无癌变性息肉,除合并有胆囊结石或具有明显的临床症状外,一般不需要作胆囊切除术。
但术前对病变性质的判断有时比较困难。因此,一般认为出现下列3种情况时应考虑手术治疗:
1、息肉直径超过1.0厘米以上;
2、息肉合并胆囊结石;
3、息肉伴有临床症状。
对于息肉直径小于1.0厘米而无临床症状者,则可采用中医药治疗,如息肉在短期内明显增大或其附着的胆囊壁有局限性增厚等变化时,则需要行胆囊切除术。
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