内经知要（老版）

内经知要 目录 序 卷上 一、道生 卷上 二、阴阳 卷上 二、阴阳 六十四卦、方圆二图 卷上 三、色诊 卷上 四、脉诊 卷上 五、藏象 卷下 一、经络 卷下 二、治则 卷下 三、病能 序 古云∶为人子者，不可以不知医。此言似乎专指孝友中之一端而言之者也。何也？夫人之禀 体毋论，其它六淫 戕其外，七情贼其中，苟不知节，鲜不病且殆也。为人子者，可以父母、 伯叔、兄弟、妻子及诸眷属付之庸医之 手乎？故不可不自知。然知之为知之则可，若强不 知以为知，不如无知。从来偾事皆属一知半解之流，而不知奴隶 之夫、乳臭之子，一朝而 苟得权势，侥幸而世拥多资，便肆其骄慢之气。役医如吏，藐医如工。家有病患，遂促其 调 治，并以生死之权责成之。初不闻扁鹊有云“臣能使之起，不能使之复生”乎？在医 者亦 不思往古分医为十四科，使其各治一科为专科，志在济人。今则率皆相习成风，趋炎奔竞， 其志不过啖名谋食 而已，岂不卑哉！要知此道之源出自轩皇君臣，以羲皇一画之旨，终日 详论世人疾病之所以然，垂教天下后世以治 法之所当然。而药物则又出乎炎帝，躬行阅历， 察四时山川水土之宜，考五金八石之性，尝水陆草木之味，以定其 有毒无毒、寒热温平、 攻补缓急之用，相传各有遗书，轩皇者曰《素问》、曰《灵枢》，炎帝者曰《本草》。《素问》 自王冰注后，嗣出者不下数十余家。《本草》自陶氏《别录》外，历代以来何止汗牛充栋。 无奈时师心喜置身于时 路，茫茫然朝值衙门，退候缙绅，第应乡党。惟恐一人不悦，则谤 端百出，飞祸无穷，所以无日不卑躬屈节，寝食 俱废，岂有余力孳孳于诵读者哉！以故卷 帙繁多，如李时珍、张介宾之所集，罔弗望涯而退，奚能念及此言似乎专 指孝友中之一端 而发者。扪心惝恍，务必旁通一贯，由亲亲而兼及于仁民耶，余久遭老懒，自丙子岁后，竟 作退院 老僧，绝口不谈此道矣。一日偶然忆及云间李念莪先生所辑诸书，惟《内经知要》 比余向日所辑《医经原旨》，尤 觉近人。以其仅得上下两卷，至简至要，方便时师之不及。 用功于鸡声灯影者，亦可以稍有准则于其胸中也。叩之 书贾，佥云其板已没久矣，遂嗾余 为之重刊。惜乎书可补读，理可渐明，其如笼中药物，悉非古之道地所产及时采 取者矣。 医岂易知而易为者哉，然亦不可不知者也。 乾隆甲申夏日，牧牛老朽薛雪书，时年八十又四。 说明：本书是根据“铃兰”制作电子书 EXE 格式整理转换这 PDF 格式， 整理时间：2010 年 10 月 整理者：胡源 卷上 一、道生 《上古天真论》曰∶夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时（教下者，教民避害 也，风从冲后来者， 伤人者也，谓之虚邪贼风。如月建在子，风从南来，对冲之火反胜也； 月建在卯，风从西来，对冲之金克木也；月 建在午，风从北来，对冲之水克火也；月建在 酉。风从东来，对冲之木反胜也，必审其方，随时令而避之也），恬 澹虚无，真气从之，精 神内守，病安从来（恬者，内无所营。澹者，外无所遂，虚无者，虚极静笃，即恬澹之极， 臻于自然也。真气从之者，曹真人所谓神是性兮气是命。神不外弛气自定。张虚静曰∶神一 出便收来，神返身中气 自回。又曰∶人能常清静，天地悉皆归，真一之气皆来从我矣。精 无妄伤，神无妄动，故曰内守。如是之人，邪岂 能犯，病安从生乎）。 有真人者，提挈天 地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一（真，天真也。不假修为，故曰真人；心 同 太极，德契两仪。提挈，把握也。全真之人，呼接天根，吸接地脉，精化为气也，独立守神， 气化为神也。精气 皆化，独有神存，故曰独立，肌肉若一者，神还虚无，虽有肌肉而体同 虚空也。仙家所谓抱元守一，又曰了得一， 万事毕。即形与神俱之义也）。故能寿敝天地， 无有终时，此其道生（天地有质，劫满必敝。真人之寿，前乎无始 后乎无终，天地有敝， 吾寿无终矣。此非恋于形生，盖形神俱微妙，与道合真，故曰此其道生者，明非形生也）。 有 至人者，淳德全道，和于阴阳，调于四时（至者，以修为而至者也，淳者，浓也。德浓道全， 不愆于阴阳， 不逆于四时，庶几奉若天时者矣），去世离俗，积精全神（去世离俗，藏形隐 迹也。积精全神者，炼精化气，炼气 化神也）游行天地之间，视听八远之外（全神之后， 便能出隐显之神，故游行天地之间；尘纷不乱，便能彻耳目之 障，故视听八远之外）。此盖 益其寿命而强者也，亦归于真人（前之真人，则曰道生；此言至人，则曰寿命、曰强， 但 能全角而已。亦归于真人者，言若能炼神还虚，亦可同于真人，此全以修为而至者也）。 有 圣人者，处天地之和，从八风之理（圣者，大而化之，亦人中之超类者，与天地合德，四时 合序，故能处天 地之和而气赖以养，从八风之理而邪弗能伤也。八风者，《灵枢?九宫八风 篇》云，风从所居之乡来者为实风，主 生长，养万物，从其冲后来者为虚风，伤人者也， 主杀主害；从南方来，名曰大弱风；从西南方来，名曰谋风；从 西方来，名曰刚风；从西 北方来，名曰折风；从北方来，名曰大刚风；从东北方来，名曰凶风；从东方来，名曰婴 儿 风；从东南方来，名曰弱风），适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心，被服章，举不欲观于俗（饮 食有节，起居有常， 适嗜欲也。摄情归性，无恚嗔也。和光混俗，不离世也。被服章者， 皋陶谟曰天命有德，五服五章哉。圣人之心， 不磷不淄，虽和光混俗，而未尝观效于俗也）， 外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不 敝，精神不散，亦可以 百数（外不劳形则身安，内无思想则神静。恬愉者，调服七情也。自得者，素位而行，无入 不自得也。如是者，形不受贼，精神不越而寿可百矣）。 有贤人者，法则天地，象似日月， 辨列星辰，逆从阴阳，分别四时（贤人者，精于医道者也。法天地阴阳之理， 行针砭药石 之术，智者能调五脏，斯人是已），将从上古协议于道，亦可使益寿而有极时（将从者，有 志慕古，未 能与之同其归也，合 同于道者，医道通仙道也。调摄营卫，培益本元，勿干天 地之和，自无夭札之患，故曰亦可益寿。亦者，次别 上文之圣人也。有极时者，天癸数穷， 形体衰惫，针砭药饵无可致力矣。真人者，无为而成，至人者，有为而 至。圣人治未病， 贤人治已病。修诣虽殊，尊生则一也。按有物浑成，先天地生，强名曰道，无迹象之可泥， 岂形质之能几。白玉蟾所以有四大一身皆属阴，不知何物是阳精之说也。返本还元，湛然常 寂，名之曰道。积精 全神，益寿强命，名之曰术，《文始经》云忘精神而超生，见精神而久 生是也，忘精神者，虚极静笃，精自然化 气，气自然化神，神自然还虚也，见精神者，虚 静以为本，火符以为用，炼精成气，炼气成神，炼神还虚也。 嗟！吾人处不停之运，操必 化之躯，生寄死归，谁其获免？贪求者妄殆，自弃者失时。即有一二盲修瞎炼，皆 以身内 为工夫，独不闻《胎息经》云胎从伏气中结，气从有胎中息，气入身来谓之生，神去离形谓 之死，知神气 者可以长生。气有先天后天之别，后天者，呼吸往来之气也；先天者，无形 无象，生天生地，生人生物者也。 康节云；干遇巽时观月窟，地逢雷处见天根。天根月窟 间来往，三十六宫都是春，真既醉于先天之说也。惜乎 下手无诀，讹传错教。妄以两目为 月窟，阳事为天根，令人捧腹。若得诀行持，不过一时辰许，先天祖气忽然 来归，鼻管如 迎风之状，不假呼吸施为，不事闭气数息，特须一言抉破，可以万古长存。若非福分深长， 鲜不闻 而起谤，甚有俗医笑其迂妄。不知医道通仙，自古记之，亦在乎人而已矣）。 《四 气调神大论》曰∶春三月，此谓发陈（发，生发也。陈，敷陈也，发育万物，敷布寰区，故 曰发陈）。天地俱 生，万物以荣（敷和之纪，木德周行。俱生者，氤氲之气也。 天地氤氲， 万物化醇。荣者，显也。发也）；夜卧早起，广步于庭（此言在天主发生之令，在人须善养 之方。 夫人卧与阴俱，起与阳并，卧既夜矣，起复早焉，令阳多而阴少，以象春升之气也。 广步者，动而不休，养 阳之道也）；被发缓形，以使志生（被发者，舒在头之春气也。缓者， 和缓以应令也，如是则神志调适，肖天 气之生矣）；生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚（《尚 书纬》曰∶东方青帝，好生不贼。禹禁云∶春三月，山林不 登斧。管子云∶解怨赦罪，皆 所以奉发生之德也）。此春气之应，养生之道也（四时之令，春生夏长，秋收冬 藏。以上诸 则，乃养生气之道也），逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少（逆者，不能如上养生之道也。 奉者， 禀承也。肝木旺于春，春逆其养则肝伤，而心火失其所奉，故当夏令火不足而水侮 之，因为寒变，寒变者，变 热为寒也。春生之气既逆，夏长之气不亦少乎）。 夏三月，此 谓蕃秀（布叶曰蕃，吐华曰秀，万物亨嘉之会也）。天地气交，万物华实（即司天在泉，三 四 气之交。《六元正纪大论》所谓上下交互，气交主之是也。阳气生长于前，阴气收成于后， 故万物华实）； 夜卧早起，毋厌于日（卧起同于春令，亦养阳之物也。按荀子云∶夏不宛 。 言当避赫曦之 ，毋为日所厌苦）， 使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外（怒则 气上，助火亢炎，故使志无怒，则生意畅遂，譬如 华英渐至成秀也。气泄者，肤腠宣通， 法畅遂之时令也。发舒之极，遍满乾坤，其用外而不内，人奉之以养生， 故所爱若在外， 不知正所以调其中也）。此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为 疟，奉收者少（夜卧 以下皆顺夏令养长之道也，否则与令为逆，乘时秉政之心主不亦拂其性乎？心伤则暑乘之， 秋金收肃，暑邪内 郁，必为 疟。夏长既逆，则奉长气而秋收者少矣），冬至重病（心火受 伤，绵延至冬，则水来克火，病将重矣）。 秋三月，此谓容平（阴升阳降，大火西行，万物 之容，至此平定，故曰容平）。天气以急，地气以明 （风气劲疾曰急，物色清肃曰明）；早 卧早起，与鸡俱兴（早卧以避初寒，早起以从新爽）；使志安宁，以缓 秋刑（阳德日减，阴 惨日增，故须神志安宁，以缓肃杀之气），收敛神气，使秋气平；无外其志，使肺气清。 此 秋气之应，养收之道也（曰收敛，曰无外，皆秋气之应，养收之道。）逆之则伤肺，冬为飧 泄，奉藏者少 （肺金主秋，秋失其养，故伤肺。肺伤则肾失其主。故当冬令而为飧泄。飧 泄者，水谷不分，肾主二便，失封藏 之职故也）。 冬三月，此谓闭藏（阳气伏藏，闭塞成 冬也）。水冰地坼，无扰乎阳（阴盛阳衰，君子固密，则不伤于 寒，即无扰乎阳也）；早卧 晚起，必待日光（所以避寒也，即养藏也）；使志若伏若匿，若有私意，若已 有得（曰伏曰 匿，曰私曰得，皆退藏于密，法闭藏之本也）；去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺（去寒就温， 所以 养阳。无使泄夺，所以奉藏。真氏曰∶闭藏不密，温无霜雪，则来年阳气无力，五谷 不登。人身应天地，可不 奉时耶）。此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉 生者少（水归冬旺，冬失所养，则肾伤而肝 木失主。肝主筋，故当春令筋病为痿，冬不能 藏，则阳虚为厥。冬藏既逆，承气而为春生者少矣）。 天气，清静光明者也。静当作净。清 阳之气，净而不杂，天之体也；居上而不亢，下济而光明，天之用也。 藏德不止，故不下 也（藏德者，藏其高明而不肯自以为高明也。不止者，健运不息也。惟藏而不止，虽下降而 实不之下，曷尝损其居上之尊乎，故曰不下也）。天明则日月不明，邪害空窍（惟天藏德， 不自为用，故日月 显明以 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 造化。使天不藏德而自露其光明，则日月无以藉之生明，大明 见者小明灭矣。此喻身中元本不藏，发 皇于外，明中空而邪凑也）。阳气者闭塞，地气者冒 明（天气自用，则孤阳上亢而闭塞乎阴气，地气隔绝而冒蔽乎光明矣）。 云雾不精，则上应 白露不下（地气上为云雾，天气下为雨露。上下痞隔，则地气不升，而云雾不得输精于上； 天气不降，而雨露不得施布于下。人身上焦如雾，膻中气化则通调水道，下输膀胱。气化不 及州都，则水道不 通，犹之白露不降矣）。交通不表。万物命故不施，不施则名木多死（独 阳不生，独阴不成。若上下不交， 则阴阳乖而生道息，不能表见于万物之命，故生化不施 而名木多死）。恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀 稿不荣（恶气不发，浊气不散也。风 雨不节。气候乖乱也，白露不下，阴精不降也，即不表不施之义也。 菀稿不荣，言草木抑 菀枯槁，不能发荣，即名木多死之义也。上文言天地不交。此则专言天气不降也）。贼风 数 至，豪雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭（阴阳不和，贼风豪雨，数为侵侮， 生长收藏不 保其常，失阴阳惨舒自然之道矣。央，中半也。未及中半而早已绝灭矣）。惟圣 人从之，故身无奇病，万物不 失，生气不竭（从之者，法天地四时也，存神葆真以从其藏 德，勇猛精勤以从其不止，收视返听以从其不自 明，通任会督以从其阴阳之升降，则合乎 常经，尚安得有奇病？万物不失，与时偕行，生气满乾坤也。不竭者， 无未央绝灭之患也。 愚按∶四时者，阴阳之行也；刑德者，四时之合也。春凋秋荣，冬雷夏雪，刑德易节，贼气 至而灾。夫德始于春，长于夏；刑始于秋。流于冬。刑德不失，四时如一。刑德离乡，时乃 逆行，故不知奉若 天时，非尊生之典也。是以《天真论》曰调于四时，曰分别四时。四气 者，天地之恒经；调神者，修炼之要则。 故春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。根者，人本 于天，天本于道，道本自然，此皆治未病之方，养生者所切亟也）。 《阴阳应象大论》曰∶ 能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节也（二者，阴阳也。七为少阳 之数， 八为少阴之数。七损者，阳消也；八益者，阴长也。阴阳者，生杀之本始。生从乎阳，阳惧 其消也；杀 从乎阴，阴惧其长也。能知七损八益，察其消长之机，用其扶抑之术，则阳常 盛而阴不乘，二者可以调和，常 体春夏之令，永获少壮康强，是真把握阴阳者矣。不知用 此，则未央而衰，用者，作用也。如复卦一阳生，圣 人喜之，则曰不远复，无祗悔，元吉。 卦一阴生，圣人谨之，则曰系于金 ，贞吉，有攸往，见凶，羸豕孚 躅，此 即仙家进阳火、 退阴符之妙用也。朱紫阳曰∶ 老子言治人事天莫若啬。夫惟啬，是谓早服，早服是谓重积 德。早服者，言能啬则不远，而复便在此也。重积 德，言先有所积，而复养以啬，是又加 积之也。此身未有所损，而又加以啬养，是谓早服而重积。若损而后养， 仅足以补其所损， 不得谓之重积矣。知此，则七阳将损，八阴将益，便早为之所；阳气不伤，阴用不张。庶调 燮阴阳，造化在手之神用也，华元化曰∶阳者生之本，阴者死之基。阴宜常损，阳宜常益， 顺数者生，顺阴者 灭。数语可作七损八益注疏）。年四十，而阴气自半也，起居衰矣（二十 为少阳，三十为壮阳。东垣云∶行年 五十以上，降气多而升气少。降者阴也，升者阳也。 由是则四十之时，正升阳之气与降阴之气相半，阳胜阴则强， 阴胜阳则衰，阴阳相半，衰 兆见矣）。年五十，体重，耳目不聪明矣（阳气者，轻而善运；阴气者，重而难舒。 五十阴 盛，故体重也。阳主通达，阴主闭塞，故耳不聪；阳为显明，阴为幽暗，故目不明）。年六 十，阴痿，气 大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣（阳气大衰，所以阴痿也，九窍不 利者，阳气不充，不能运化也， 下虚者，少火虚也，上实者，阴乘阳也，涕泣俱出，阳衰 不能摄也）。故曰∶知之则强，不知则老（知七损八益而 调之，则强；不知，则阴渐长而衰 老）。故同出而名异 耳（同出者，阴与阳也，名异者，强与老也）。智者察同，愚者察异（智 者洞明阴阳之故，故曰察同。愚者 徒知强老之形，故曰察异）。愚者不足，智者有余。有余 则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治（愚者阴 长，日就衰削，故不足；智者阳生， 日居强盛，故有余。有余则聪明轻健，虽既老而复同于壮，壮者益治，即 老子早服重积之 说也）。是以圣人为无为之事，乐恬 之能（无为者。自然之道也。恬澹者，清静之乐也。老 子 之无为而无不为，庄子之乐全得大是也）。从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终 （从欲者，如孔子之 从心所欲也。快志，即《大学》之自慊也。至虚极，守静笃，虚无之 守也。天下之受伤者。实也，有也。与虚无 同体，不受坏矣。故寿命无穷，与天地终。愚 按∶阳者轻清而无象，阴者重浊而有形。长生之术必曰虚无，得 全于阳也。故仙真之用在 阴尽阳纯，仙真之号曰纯阳全阳，皆以阳为要也。《中和集》云∶大修行人，分阴未 尽则不 仙；一切凡人，分阳未尽则不死。明乎此。而七损八益灼然不疑矣）。 遗篇《刺法论》曰∶ 肾有久病者，可以寅时面向南，净神不乱思，闭气不息七遍，以引颈咽气顺之，如咽 甚硬 物，如此七遍后，饵舌下津令无数（肾为水脏，以肺金为母。肺金主气，咽气者，母来顾子 之法也。咽津 者，同类相亲之道也。人生于寅，寅为阳旺之会，阳极于午，午为向明之方。 神不乱思者，心似太虚，静定凝 一也。闭气不息者，止其呼吸，气极则微微吐出，不令闻 声。七遍者，阳数也。引颈者，伸之使直，气易下也。 如咽甚硬物者，极力咽之，汨汨有 声，以意用力送至丹田气海，气为水母，气足则精自旺也。饵舌下津者，为 命门在两肾之 间，上通心肺，开窍于舌下，以生津。古人制活字，从水从舌者，言舌水可以活人也。舌字 从千从口，言 千口水成活也。 津与肾水，原是一家，咽归下极，重来相会，既济之道也。 《仙经》曰∶气是添年药，津为续命芝，世上漫忙 兼漫走，不知求我更求谁。气为水母， 水为命根，勤而行之，可以长生。《悟真篇》曰∶咽津纳气是人行， 有药方能造化生，炉内 若无真种子，犹将水火煮空铛。此言虚极静笃，精养灵根气养神，真种子也）。 愚按∶《素 问》、《灵枢》各九卷，何字非尊生之诀。兹所摘者，不事百草而事守一，不尚九候而尚三 奇。 盖观天之道，执天之行，进百年为万古尊生之道。于是为大矣。因知不根于虚静者，即是邪 术；不归于易 简者，即是旁门，诚能于此精求，则道德五千，丹经五卷，岂复有余蕴哉！ 卷上 二、阴阳 《阴阳应象大论》曰∶阴阳者，天地之道也（太极动而生阳，静而生阴，天主于动，地主于 静。《易》 曰∶一阴一阳之谓道。阴阳者，本道体以生，道者，由阴阳而显），万物之纲纪 （总之为纲，大德敦化也；纷 之为纪，小德川流也），变化之父母（经曰∶物生谓之化，物 极谓之变。《易》曰∶在天成象，在地成形，变 化见矣。朱子曰∶变者化之渐，化者变之成。 阴可变为阳，阳可变为阴，然变化虽多，靡不统于阴阳，故为父 母），生杀之本始（阴阳交 则物生，阴阳隔则物死，阳来则物生，阴至则物死，万物之生杀。莫不以阴阳为本 始也）， 神明之府也（变化不测之谓神，品物流形之谓明。府者，言变化流形，皆从此出也）。治病 必求于本 （人之疾病，虽非一端，然而或属虚，或属实，或属寒，或属热，或在气，或在 血，或在脏，或在腑，皆不外于 阴阳，故知病变无穷，而阴阳为之本。经曰知其要者，一 言而终是也。但明虚实，便别阴阳，然疑似之间大难 剖别。如至虚有盛候，反泻衔冤；大 实 有羸状，误补益疾；阴症似阳，清之者必败；阳症似阴，温之者必亡。气主煦之，血主 濡之，气药有生血之功， 血药无益气之理。病在腑而误攻其脏，谓之引贼入门；病在脏而 误攻其腑，譬之隔靴搔痒。洞察阴阳，直穷病 本，庶堪司命。若疑似之际，混而弗明，攻 补之间，畏而弗敢，实实虚虚之祸尚忍言哉）。 故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁（积者， 汇萃之称也。合一切之属于阳者，莫不本乎天；合一切之 属于阴者，莫不本乎地。阴主静， 阳主躁，其性然也），阳生阴长，阳杀阴藏（阳之和者为发育，阴之和者为成 实，故曰阳生 阴长，此阴阳之治也。阳之亢者为焦枯，阴之凝者为封闭，故曰阳杀阴藏，此阴阳之乱也。 《天元 纪大论》曰∶天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。夫天为阳，阳主于升，升则向生，故 曰天以阳生阴长，阳中有阴 也。地为阴，阴主于降，降则向死，故曰地以阳杀阴藏，阴中 有阳也，此言岁纪也。上半年为阳升，天气主之， 故春生夏长；下半年为阴降，地气主之， 故秋收冬藏。阳不独立，得阴而后成，如发生赖于阳和，而长养由乎雨 露，故曰阳生阴长。 阴不自专，因阳而后行，如闭藏因于寒冽，而肃杀出乎风霜，故曰阳杀阴藏。按∶三说俱 通， 故并存之。第二则本乎经文，尤为确当。愚意万物皆听命于阳，而阴特为之顺承者也。阳气 生旺，则阴血 赖以长养；阳气衰杀，则阴血无由和调，此阴从阳之至理也），阳化气，阴成 形（阳无形，故化气；阴有质， 故成形）。寒极生热，热极生寒（冬寒之极，将生春夏之热， 冬至以后，自复而之干也。夏热之极，将生秋冬之寒，夏至 以后，自 而之坤也）。 寒气生 浊，热气生清（寒属阴，故生浊。热属阳，故生清），清气在下，则生飧泄，浊气在上，则 生 胀 （清阳主升，阳陷于下而不能升，故为飧泄，完谷不化也。浊阴主降，阴逆于上而不 能降，故为 胀，胸膈胀 满也）。 清阳为天，浊阴为地，地气上为云，天气下为雨（此以下， 明阴阳之升降，天人一理也。阴在下者为精， 精即水也，精升则化为气，云因雨而出也。 阳在上者为气，气即云也，气降即化为精，雨由云而生也。自下而 上者，地交于天，故地 气上为云。自上而下者，天交于地，故天气下为雨。就天地而言，谓之云雨；就人身而言， 谓之 精气，人身一小天地，讵不信然）。 故清阳出上窍，浊阴出下窍（上有七窍，耳目口 鼻也。下有二窍，前阴、后阴也），清阳发腠理，浊阴走五 脏；清阳实四肢，浊阴归六腑（阳 位乎外，阴位乎内，腠理四肢皆在外者，故清阳居之，五脏六腑皆在内者， 故浊阴居之）。 水为阴，火为阳（水润下而寒，故为阴；火炎上而热，故为阳。炎上者，欲其下降。润下者， 欲其上 升，谓之水火交而成既济。火不制其上炎，水不禁其就下，谓之水火不交而成未济。 肾者水也，水中生气，即真 火也。心者火也，火中生液，即真水也。阴中有阳，阳中有阴， 水火互藏，阴阳交体，此又不可不知者也）； 阳为气，阴为味；味归形，形归气（气无形而 升，故为阳；味有质而降，故为阴。味归形者，五味入口，生血 成形也。形归气者。血皆 倚赖于气，气旺则自能生血，气伤而血因以败也）；气归精，精归化（气者，先天之 元气与 后天之谷气并而充身者也。肺金主之，金施气以生水，水即精也。精者，坎府之真铅，天一 之最先也。 精施则能化生，万化之本元也）；精食气，形食味（气为精母，味为形本。食者， 子食母乳之义也）； 化生精，气生形（万化之生必本于精，形质之生必本于气）；味伤形， 气伤精（味本归形，味或不节，反伤形 也。气本归精，气或不调，反伤精也）；精化为气， 气伤于味（气本归精，气为精母也。此云精化为气者，精 亦能生气也。如不好色者，气因 以旺也。水火互为之根，即上文天地云雨之义也。味不节则伤形，而气不免 焉。如味过于 酸，肝气以津，脾气乃绝之类）。阴味出下窍，阳气出上窍（味为阴，故下；气为阳，故上）， 味浓者为阴，薄为阴之阳；气浓者为阳，薄为阳之阴（味属阴，味浓为纯阴，味薄为阴中之 阳。气属阳，气浓 为纯阳，气薄为阳中之阴）。味浓则泄，薄则通；气薄则发泄，浓则发热 （阴味下行，味浓者能泄于下，味薄 者能通利也，阳气上行，故气薄者能泄于表，气浓者 能发热也）。壮火之气衰，少火之气壮；壮火食气，气食 少火；壮火散气，少火生气（火者， 阳气也。天非此火不能发育万物，人非此火不能生养命根，是以物生必本于阳。但 阳和之 火则生物，亢烈之火则害物，故火太过则气反衰，火和平则气乃壮。壮火散气，故云食气。 少火 生气，故云食火，阳气者，身中温暖之气也。此气绝，则身冷而毙矣。营运三焦，熟 腐五谷，畴非真火之功， 是以《内经》谆谆反复，欲人善养此火，但少则壮，壮则衰，特 须善为调剂。世之善用苦寒、好行疏伐者，讵非 岐黄之罪人哉）。 阴胜则阳病，阳胜则阴 病；阳胜则热，阴胜则寒（阴阳和则得其平，一至有偏胜，病斯作矣），重寒则热， 重热则 寒（阴阳之变，水极则似火，火极则似水，阳盛则隔阴，阴盛则隔阳，故有内真寒而外假热， 内真热而 外假寒之症。不察其变，妄轻投剂，如水益深，如火益热。虽有智者，莫可挽救 矣）；寒伤形，热伤气（寒属 阴，形亦属阴，故寒则形消也，热为阳，气亦为阳，故热则气 散也），气伤痛，形伤肿（气喜宣通，气伤则壅闭 而不通，故痛，形为质象，形伤则稽留而 不化，故肿）。故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气 也（气先伤而后及于形， 气伤为本，形伤为标也。形先伤而后及于气，形伤为本，气伤为标也）。 喜怒伤气，寒暑伤 形（举喜怒而悲恐忧统之矣。内伤人情，如喜则气缓，怒则气上，悲则气消，恐则气下， 忧 则气结，故曰伤气。举寒暑而风湿燥统之矣。外伤天气，如风胜则动，热胜则肿，燥胜则干， 寒胜则浮，湿 胜则泻，故曰伤形）。 天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也。 地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右强也 （天为阳。西北阴方，故天不足西北， 地为阴，东南阳方，故地不满东南，日月星辰，天之四象，犹人之有耳目 口鼻，故耳目之 左明于右，以阳胜于东南也。水火金木，地之四体，犹人之有皮肉筋骨，故手足之右强于左， 以 阴强于西北也）。 阳之汗，以天地之雨名之（汗出从表，阳也，而本于阴水之属，故以 天地之雨应之。雨虽属阴，非天之阳 气降，则不雨也。知雨之义者，知汗之故矣）；阳之气， 以天地之疾风名之（气为阳，阳胜则气逆喘急，如天地之疾风， 阳气鼓动也）。 《金匮真 言论》曰∶平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至 鸡鸣， 天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也（子、午、卯、酉，天之 四正也，平旦至日中，自卯 至午也；日中至黄昏，自午至酉也∶合夜至鸡鸣，自酉至子也； 鸡鸣至平旦，自子至卯也。以一日分四时， 则子、午当二至，卯酉当二分，日出为春，日 中为夏，日入为秋，夜半为冬也）。 夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴（以表里言）；言人 身之阴阳，则背为阳，腹为阴（以前后言）；言人身 之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳， 肝、心、脾、肺、肾五脏皆为阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦， 六腑皆为阳（五脏 属里，藏精气而不泻，故为阴。六腑属表，传化物而不藏，故为阳）。 故背为阳，阳中之阳， 心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳， 肝也； 腹为阴，阴中之至阴，脾也（老子曰，负阴而抱阳，是以腹为阳、背为阴也。《内经》乃以 背为阳、腹为 阴，何也？邵子曰∶天之阳在南，故日处之；地之刚在北，故山处之，然则 老子之说言天象也，《内经》之说 言地象也，况阳经行于背，阴经行于腹，人身脏腑之形体， 本为地象也，第考伏羲六十四卦方圆二图，其义显 然，夫圆图象天，阳在东南，方图象地， 阳在西北，可以洞然无疑矣。心肺为背之阳，肝脾肾为腹之阴，何也？ 心肺在膈上，连近 于背，故为背之二阳脏。肝脾肾在膈下，附近于腹，故为腹之三阴脏。然阳中又分阴阳者， 心象人身之日，故为阳中之阳；肺象人身之天，天体虽阳，色玄而不自明，包藏阴德，比之 太阳有间；故肺为阳中 之阴。阴中又分阴阳者，肾属水，故为 阴中之阴；肝属木，故为阴 中之阳；脾属坤土，故为阴中之至阴也）。 卷上 二、阴阳 六十四卦、方圆二图 圆图象天，干居东南，坤居西北。 方图象地，干居西北，坤居东南。 《生气通天论》曰∶阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。故天运当以日光明（此明 人生全赖乎阳气 也。日不明则天为阴晦，阳不固则人为夭折，皆阳气之失所者，故天不自 明，明在日月。月体本黑，得日乃明。 此天运当以日光明也。太阳在午则为昼，而日丽中 天，显有象之神明，离之阳在外也。太阳在子则为夜，而火伏 水中，涵无形之元气，坎之 阳在内也。天之营运，惟日为本，天无此日，则昼夜不分，四时失序，晦冥幽暗，万 物不 彰矣。在于人者，亦惟此阳气为要。苟无阳气，孰厘清浊，孰布三焦，孰为呼吸，孰为营运， 血何由生，食何由化， 与天之无日等矣。欲保天年，其可得乎？《内经》一百六十二篇， 惟 此节发明天人大义，最为切要，读者详之）。 凡阴阳之要，阳密乃固。两者不和，若春无秋， 若冬无夏，因而和之，是谓圣度（阴主内守，阳主外护， 阳密于外，则邪不能侵，而阴得 以固于内也。不和者，偏也，偏于阳；若有春而无秋；偏于阴，若有冬而无夏。 和之者， 泻其太过，补其不足，俾无偏胜，圣人之法度也）。故阳强不能密，阴气乃绝（阳密则阴固， 阳强而 亢，岂能密乎？阴气被扰，将为煎厥而竭绝矣），阴平阳秘，精神乃治（阴血平静于 内，阳气秘密于外。阴能 养精，阳能养神，精足神全，命之曰治）。 《五常政大论》曰∶ 阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭（岐伯本论东南阳方，其精降下而多夭，西北阴 方，其 精向上而多寿。余尝广之，此阴阳之至理，在人身中者亦然。血为阴，虽肝藏之，实肾经真 水之属也。水 者，先天之本也。水旺则阴精充而奉上，故可永年，则补肾宜急也。气属阳， 虽肺主之，实脾土饮食所化也，土 者，后天之本也。土衰则阳精败而下陷，故当夭折，则 补脾宜亟也。先哲云，水为天一之元，土为万物之母，千 古而下，独薛立斋深明此义，多 以六味地黄丸壮水，为奉上之计，兼以补中益气汤扶土，为降下之防，盖洞窥升 降之微， 深达造化之旨者欤）。 愚按∶医经充栋，不越于阴阳。诚于体之脏腑腹背、上下表里，脉之 左右尺寸。浮沉迟数，时令之春夏 秋冬，岁运之南政北政，察阴阳之微而调其虚实，则万 病之本咸归掌握，万卷之富只在寸中，不亦约而不漏，简而可据 乎！ 卷上 三、色诊 更多医学 资料 新概念英语资料下载李居明饿命改运学pdf成本会计期末资料社会工作导论资料工程结算所需资料清单 在==益草医药社区 http://www.yicao223.com 《脉要精微论》曰∶夫精明五色者，气之华也（精明见于目，五色显于面，皆气之华也，言 气而血在其中矣），赤欲 如白裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如盐∶青 欲如苍璧之泽， 不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍（五色之欲者，皆取 其 润泽。五色之不欲者，皆恶其枯槁也）。五色精微象见矣，其寿不久也（此皆五色精微之 象也，凶兆既见，寿不 久矣）。夫精明者，所以视万物，别白黑，审长短，以长为短，以白 为黑，如是则精衰矣（脏腑之精气，皆上朝 于目而为光明，故曰精明。若精明不能上奉， 则颠倒错乱，岂能保其生耶）。 《灵枢?五色篇》曰∶明堂者鼻也，阙者眉间也，庭者颜也， 蕃者颊侧也，蔽者耳门也。其间欲方大，去 之十步，皆见于外，如是者寿必中百岁（庭者， 天庭也，俗名额角，蕃蔽者，屏蔽四旁也，十步之外而部位显 然，则方大可知，故寿可百 岁也）。 明堂骨高以起，平以直，五脏次于中央，六腑挟其两侧，首面上于阙庭，王宫在于 下极，五脏安于胸中， 真色以致，病色不见，明堂润泽以清（五脏之候皆在中央，六腑之 候皆在四旁。次者，居也。挟者，附也。下 极，居两目之中，心之部也。心为君主，故称 王宫。若五脏安和，正色自显，明堂必清润也）。五色之见也， 各出其色部。部骨陷者，必 不免于病矣。其色部乘袭者，虽病甚不死矣（五色之见，各有部位。若有一部骨弱 陷下之 处，则邪乘之而病。若色部虽有变见，但得彼此生王，有乘袭而无克贼者。病虽甚不死矣）。 青黑为 痛，黄赤为热，白为寒（此言五色之所主也）。 其色粗以明，沉夭者为甚，其色上 行者病益甚，其色下行如云彻散者病方已（粗者，明爽之义。沉夭者，晦滞之义。 言色贵 明爽，若晦滞者为病甚也。色上行者， 浊气方升，故病甚。下行者，浊气已退，故病已）。 五色各有藏部，有外部，有内部也。色从外部走内部者，其 病从外走内；其色从内走外者， 其病从内走外。病生于内者，先治其阴，后治其阳，反者益甚；其病生于阳者， 先治其外， 后治其内，反者益甚（五色各有藏部，言脏而腑在其中矣。外部者，六腑之表，六腑挟其两 侧也。内 部者，五脏之里，五脏次于中央也。凡病色先起外部，而后及内部者，其病自表 入里，是外为本而内为标，当先 治其外，后治其内。若先起内部，而后及外部者，其病自 里出表，是阴为本而阳为标，当先治其阴，后治其阳。 若反之者，皆为误治，病必转甚矣）。 常候阙中，薄泽为风，冲浊为痹，在地为厥，此其常也，各以其色言其病（阙中，眉间也， 肺之部也。风病在 阳，皮毛受之，故色薄而泽。痹病在阴，肉骨受之，故色冲而浊。厥逆 为寒湿之变，病起于下，故色之先于地。 地者，相家所谓地阁，即巨分巨屈之处也）。 大 气入于脏腑者，不病而卒死（大气者，大邪之气也，如水色见于火部，火色见于金部之类。 此元气大虚，贼 邪已至，虽不病，必卒然而死矣）。 赤色出两颧，大如拇指者，病虽小愈， 必卒死。黑色出于庭，大如拇指，必不病而卒死（形如拇指，最凶之色。 赤者出于颧。颧 者应在肩，亦为肺部，火色克金，病虽愈必卒死。天庭处于最高，黑者干之，是肾绝矣。虽 不病， 必卒死也）。 庭者，首面也（天庭处于最高，应首面之有疾）。阙上者，咽喉也（阙 上者，眉心之上也，应咽喉之有 疾）。阙中者，肺也（阙中者，正当两眉之中也，色见者， 其应在肺）。下极者，心也（下极者，眉心之下也，相家谓之 山根，心居肺下，故下极应心）。 直下者，肝也（下极之下为鼻柱，相家谓之年寿。肝在心之下，故直下应肝）。肝 左者，胆 也（胆附于肝之短叶，故肝左应胆，而在年寿之左右也）。下者，脾也（年寿之下，相家谓 之准头，亦 名土星，本经谓之面王，又名明堂。准头居面之中央，故属土应脾）。方上者， 胃也（准头两旁为方上，即迎香之 上，鼻隧是也。相家谓之兰台廷尉，与胃为表里，脾居 中而胃居外，故方上应胃）。中央者，大肠也（人中外五 分迎香穴，大肠之应也，亦在面之 中，故曰中央）。挟大肠者，肾也（挟大肠迎香穴者，颊之上也。四脏皆一，惟 肾有两，四 脏居腹，惟肾附脊，故四脏次于中央，而肾独应于两颊）。当肾者，脐也（肾与脐对，故当 肾之下 应脐）。面王以上者，小肠也（面王，鼻准也，小肠为腑，应挟两侧，故面王之上， 两颧之内，小肠之应也）。面 王以下者，膀胱子处也（面王以下者，人中也，乃膀胱子处之 应。子处者，子宫也。凡人人中，平浅而无髭 者，多主无子。妇人亦以人中深长者，善产 育。此以上皆五脏六腑之应也）。颧者，肩也（此下皆言肢节之应也。 颧为骨之本，居中部 之上，故以应肩）。颧后者，臂也（臂接于肩，故颧后以应臂）。臂下者，手也。目内 上者， 膺乳也（目内 上者，阙下两旁也。胸两旁高处为膺，膺乳者，应胸前也）。挟绳而上者，背 也（颊之外曰绳， 身之后曰背，故背应于挟绳之上）。循牙车以下者，股也（牙车，牙床也。 牙车以下主下部，故以应股）。中央者， 膝也（中央者，牙车之中央也。）膝以下者，胫也。 当胫以下者，足也（胫次于膝，足接于胫，以次而下也）。巨分者， 股里也（巨分者，口旁 大纹处也，股里者，股之内侧也）。巨阙者，膝膑也（巨阙，颊下曲骨也。膝膑者，膝盖骨 也，此 盖统指膝部而言）。 \r《灵枢》脏腑肢节应于面之图\pt14a3.bmp\r 各有部分，有部 分，用阴和阳，用阳和阴，当明部分，万举万当（部分既明，阴阳不爽，阳亢则滋其阴， 谓 之用阴和阳。阴寒则补其火，谓之用阳和阴。故明部分而施治法，万举万当也），能别左右， 是谓大道；男女 异位，故曰阴阳，审察泽夭，谓之良工（阳左阴右。左右者，阴阳之道路 也，故能别左右，是为大道。男女异 位者，男子左为逆、右为从，女子右为逆、左为从， 故曰阴阳。阴阳既辨，然后审其色之润泽枯夭，以决死生， 医之良也）。沉浊为内，浮泽为 外（色之沉浊晦滞者为里，色之浮泽光明者为表）；黄赤为风，青黑为痛，白为寒，黄而 膏 润为脓，赤甚者为血；痛甚为挛，寒甚为皮不仁 （凡五色之见于面者，可因是而测其病矣。 痛甚即青黑之极也，寒甚即白之极也），五色各见其部，察其浮 沉，以知浅深；察其泽夭， 以观成败；察其散抟（音团）。以知远近；视色上下，以知病处（色之浮者病浅， 色之沉者 病深；润泽者有成，枯夭者必败；散而不聚者病近，抟而不散者病远。上下者，即前脏腑肢 节之见于 面者也）。 色明不粗，沉夭为甚；不明不泽，其病不甚（粗者，显也。言色之光 明不显，但见沉滞枯夭，病必甚也。若 虽不明泽，而不至于沉夭者。病必不甚也）。其色散， 驹驹然未有聚，其病散而气痛，聚未成也（驹，马之小者， 未装鞍辔，散而不聚也。譬色 之散而无定者，病亦散而无坚积聚也，即有痛者，不过因无形之气耳）。肾乘心， 心先病， 肾为应，色皆如是（肾乘心者，水邪克火也。心先病于内，而肾之色则应于外，如黑色见于 下极是也。 不惟心肾，诸脏皆然，此举一以例其余也）。男子色在于面王，为小腹痛，下为 卵痛，其圜直为茎痛，高为本， 下为首，狐疝 阴之属也（面王上，应有上字。面王上为小 肠，下为膀胱子处。卵者，睾丸也。圜直，指人中水 沟穴也，人中有边圜而直者，故人中 色见主阴茎作痛。在人中上半者曰高，为茎根痛，在人中下半者为茎头痛， 凡此皆狐疝 阴 之病也。 即 也）。女子在于面王，为膀胱子处之病，散为痛，抟为聚，方圆左右，各如其 色 形。其随而下至胝为淫，有润如膏状，为暴食不洁（面王下，宜有下字。面王下为人中。主 膀胱子处。色散 为痛，无形之气滞也，色抟为聚，有形之血凝也。积之或方或圆，或左或 右，各如其外见之形，若其色从下行 而至尾 ，则为浸淫带浊，有润如膏之物，此症多因暴 食不洁所致。不洁犹言不节，非污秽之谓也。或多食冷 物，或多食热物，一切非宜之物皆 是也）。 色者，青黑赤白黄，皆端满有别乡。别乡赤者，其色亦大如榆荚，在面王为不日（五 色皆宜端满。端者，正色 也，满者，充润也。别乡犹言它乡，即别部位也。如赤 者心色， 应见于两目之间，是其本乡。今见于面王，是别乡矣。不日者，不日而愈也。火色见于土位， 是其相 生之乡也。此举赤色为例，而五色缪见者，皆可类推矣）。其色上锐，首空上向，下 锐下向，在左右如法（邪 色之见，各有所向。其尖锐之处是乘虚所犯之方，故上锐者以首 虚，故上向也。下锐亦然，其在左右者皆同此 法）。 《五脏生成论》曰∶面黄目青，面黄 目赤，面黄目白，面黄目黑者，皆不死（黄者，中央土之正色，五行 以土为本，胃气犹在， 故不死也）。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也（色中无 黄， 则胃气已绝，故皆死也）。 愚按∶望闻问切，谓之四诊，而望色居四诊之先，未有独凭一脉， 可以施疗者。经曰∶切脉动静而视精 明，察五色，观五脏有余不足、六腑强弱，形之盛衰， 以此参伍，决死生之分。又曰∶形气相得，谓之可治。 色泽以浮，谓之易已。又曰∶能合 色脉，可以万全。仲景尝以明堂阙庭尽不见察，为世医咎。好古尝论治妇人 不能行望色之 神，为病家咎，则色固不要欤，而医顾可忽欤？ 卷上 四、脉诊 《脉要精微论》曰∶诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀， 气血未乱，故 乃可诊有过之脉（人身营卫之气，昼则行于阳分，夜则行于阴分，至平旦皆 会于寸口，故诊脉当以平旦为常也。 阴气正平而未动，阳气将盛而未散，饮食未进。虚实 易明，经脉未盛，络脉调匀，气血未常因动作而扰乱，乃可诊 有过之脉。过者，病也）。切 脉动静而视精 明，察五色，观五脏有余不足、六腑强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之 分（切者，切近也，手按近体也。 切脉之动静，诊阴阳也；视目之精明，诊神气也，察五 色以观脏腑之虚实，审形体以别病势之盛衰。以此数者， 与脉参伍推求，则阴阳表里、虚 实寒热自无遁状，可以决死生之分矣。不齐之谓参，剖其异而分之也。相类 之谓伍，比其 同而合之也。脉唯一端，诊有数法，此医家之要道也）。 尺内两傍，则季胁也（关前曰寸， 关后曰尺。季胁，小肋也，在胁之下，为肾所近，故有季胁之下，皆 尺内主之）；尺外以候 肾，尺里以候腹（尺外，尺脉前半部也；尺里，尺脉后半部也。前以候阳，后以候阴， 人 身以背为阳，肾附于背，故外以候肾。腹为阴，故里以候腹，而大小肠、膀胱、命门皆在其 中矣。诸部言左 右，此独不分者，以两尺皆主乎肾也）。中附上，左外以候肝，内以候膈（中 附上者，言附尺之上而居乎中，即关 部也。左外言左关之前半部。内者，言左关之后半部 也。肝为阴中之阳，而亦附近于背，故外以候肝。内以候 膈，举膈而中焦之膈膜、胆腑， 皆在其中矣）；右外以候胃，内以候脾（右关前半候胃，右关后半候脾，脾胃 皆处中州，而 以表里言之，则胃为阳，脾为阴，故外以候胃，内以候脾）。上附上，右外以候肺，内以候 胸中 （上附上者，上而又上，则寸部也。五脏之位，肺处至高，故右寸前以候肺。右寸后 以候胸中，言胸中而膈膜 之上皆是矣）；左外以候心，内以候膻中（左寸之前以候心，左寸 之后以候膻中。膻中者，即心胞络也。按∶ 《灵兰秘典》有膻中而无胞络，以膻中为臣使 之官，喜乐出焉。《灵枢》叙经脉，有胞络而无膻中，而曰动则 喜笑不休，正与喜乐出焉之 句相合。夫喜笑属火之司，则知膻中与心应，即胞络之别名也）。 《平人气象论》曰∶人一 呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息脉五动，闰以太息，命曰平人。平人者，不病 也（动， 至也。一呼再功，一吸再动，一呼一吸合为一息，是一息四至也。呼吸定息脉五动者，当其 闰以太息之时 也。历 家三岁一闰，五岁再闰，人应天道，故三息闰一太息，五息再闰一太 息。太息者，长息也。此言平人无病之脉。 当以四至为准。若五至便为太过，惟当闰以太 息之时，故得五至，苟非太息，仍四至也）。 人一呼脉一动，一吸脉一动，曰少气（呼吸各 一动，是一息二至也。二至为迟，迟主寒疾。夫气为阳， 气虚则阳虚，故曰少气）。人─呼 脉三动，一吸脉三动而躁，尺热曰病温，尺不热、脉滑曰病风，脉涩曰痹（呼 吸各三动， 是一息六至也。六至为数，躁者数之义也。尺热者，尺中六至也。病温犹言患热，非伤寒之 温病也。 左尺为水，而数则水涸而热也；右尺为火，而数则火炎而热也，故咸曰病温。尺 不数而诸脉滑者，阳邪盛也，故 当病风。涩为血凝气滞，故当病痹也）。人─呼脉四动以上 曰死，脉绝不至曰死，乍疏乍数曰死（一呼四动，则 一息八至矣，况以上乎，故知必死。 脉绝不至，则营卫已绝。乍疏乍数，则气血溃乱，不死安待）。 《灵枢?根结》篇曰∶一日 一夜五十营，以营五脏之精，不应数者，名曰狂生（营者，运也。人之经 脉营运于身者， 一日一夜凡五十周，以运五脏之精。凡周身上下、前后左右计二十七脉，共长十六丈二尺。 人之宗气积于胸中，主呼吸而行经络，一呼气行三寸，一吸气行三寸，呼吸定息，脉行六寸。 以一息六寸推之， 则一昼一夜凡一万三千五百息，通计五十周于身，脉八百一十丈，其有 太过不及，则不应此数矣。狂生者，妄生 也，其生未可保也）。所谓五十营者，五脏皆受气。 持其脉口，数其至也（五十营者，五脏所受之气。持寸口 而数其至数，则虚实可考也）。 五 十动而不一代者，以为常也，以知五脏之期（当作气）。予之短期者，乍数乍疏也（以为常 者，经 常之脉也，可因以知五脏之气也。若乍数乍疏，则阴阳乖乱，死期近矣。短者，近 也）。 《三部九候论》曰∶独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者 病，独陷下者病（此言七 诊之法也。独者，谓于三部九候之中，以其独异于诸部者，而推 其病之所在也）。 《方盛衰论》曰∶形气有余，脉气不足，死；脉气有余，形气不足，生（此 言脉重于形气也。形气有余， 外貌无恙也。脉气不足，五内已伤也，故死。若形虽衰而脉 未败，根本犹存，尚可活也。故《三部九候论》 曰∶形肉已脱，九候虽调，犹死，盖脱则 大肉去尽，较之不足，殆有甚焉。脾主肌肉，肉脱者脾绝，决无生理）。 《脉要精微论》曰∶ 持脉有道，虚静为保（虚者，心空而无杂想也。静者，身静而不喧动也。保而不失， 此持 脉之道也）。春日浮，如鱼之游在波（春阳虽动，而未全彰，故如鱼之游在波也）；夏日在肤， 泛泛乎万 物有余（夏气畅达，万物皆备而无亏欠也。泛泛，盛满之貌）；秋日下肤，蛰虫将 去（秋金清肃，盛者渐敛， 如蛰虫之将去而未去也）；冬日在骨，蛰虫周密，君子居室（冬 令闭藏，沉伏在骨，如蛰畏寒，深居密处。君子 法天时而居室，退藏于密也）。故曰∶知内 者按而纪之，知外者终而始之。此六者，持脉之大法（内言脏气，脏 象有位，故可按而纪 也。外言经气，经脉有序，故可终而始也。明此四时内外六法，则病之表里阴阳，皆可灼然 明辨，故为持脉之大法）。 《玉机真藏论》曰，春脉者肝也，东方木也，万物之所以始生也， 故其气来，软弱轻虚而滑，端直以长， 故曰弦，反此者病（端直以长，状如弓弦，则有力 矣。然软弱轻虚而滑，则弦不至于太劲，宛然春和之象也）。 其气来实而强，此谓太过，病 在外；其气来不实而微，此谓不及，病在中（实而强大，则不能软弱轻虚 矣，不实而微， 不能端直以长矣，皆弦脉之反也。故上文曰反此者病。外病多有余，内病多不足，大抵然也）。 太过则令人善忘，忽忽眩冒而巅疾；其不及则令人胸痛引背，下则两胁 满（忘，当作怒。 《本神》篇曰∶ 肝气虚则恐，实则怒。《气交变大论》曰∶岁木太过，忽忽善怒，眩冒巅疾。 眩者，目花也。冒者，神昏也。 足厥阴之脉会于巅，贯膈布胁，故见症乃尔）。 夏脉者心 也，南方火也，万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，故曰钩，反此者病（钩义如木之垂枝， 即洪 脉也。其来则盛。其去则衰，阳盛之象）。 其气来盛去亦盛，此谓太过，病在外；其 气来不盛去反盛，此谓不及，病在中（来盛去盛，钩之过也。来不 盛去反盛，钩之不及也。 去反盛者，非强盛也。凡脉自骨出肤谓之来，自肤入骨谓之去）。 太过则令人身热而肤痛， 为浸淫；其不及则令人烦心，上见咳唾，下为气泄（太过则阳有余而病在外，故身 热肤痛。 浸淫者，湿热之甚也。不及则君火衰而病在内，故为心不足而烦，火乘金而咳。气泄者，阳 气下陷也）。 秋脉者肺也，西方金也，万物之所以收成也，故其气来轻虚以浮，来急去散， 故曰浮，反此者病（浮者，轻 虚之别名也。来急去散，亦是状浮之象也，即毛也）。 其气 来毛而中央坚，两旁虚，此谓太过，病在外；其气来毛而微，此谓不及，病在中（毛而有力 为中央坚， 毛而无力为微）。 太过则令人逆气而背痛，愠愠然；其不及则令人喘，呼吸少 气而咳，上气见血，下闻病音（肺主气，故太过 则气逆背痛。愠愠者，气郁貌。不及则气 短而咳。气不归原，故上气。阴虚内损，故见血；下闻病音者，肠鸣 泄气也）。 冬脉者肾 也，北方水也，万物之所以合藏也，故其气来沉以搏，故曰营，反此者病（营者，退藏于密 之义也，即沉 石之义也）。 其气来如弹石者，此谓太过，病在外；其去如数者，此谓不及， 病在中（弹石者，坚强之象也，如数者，非 真数也，言去之速也）。 太过则令人解 ，脊脉 痛而少气不欲言，其不及则令人心悬如病饥， 中清，脊中痛，少腹满，小便变（解 者，懈 怠而肢体不收也。 者，形迹困倦也。脊痛者，肾脉所过也。邪气太过，则正气少而不欲言 矣。心肾不 交，故心中如饥。 中者，季胁下空软处，肾之所居也。肾脉贯脊属肾络膀胱， 故为脊痛、腹满、便变诸症）。 脾脉者，土也，孤脏以灌四旁者也（脾属土，土为万物之母。 营运水谷，变化精微，以灌溉于南心北肾、东 肝西肺，故曰四旁。孤脏者，位居中央，寄 旺四时之末各十八日，四季共得七十二日。每季三月，各得九十日。 于九十中除去十八日， 则每季只七十二日，而为五行分旺之数，总之五七三百五，二五一十，共得三百六十日 以 成一岁也）。 善者不可得见，恶者可见（善者，脾之平脉也。脾何以无平脉可见乎？土无定 位，亦无定象，古人强名之 曰不浮不沉，不大不小，不疾不徐。意思欣欣，悠悠扬扬，难 以名状。此数语者，未尝有定象可指、定形可见也。 不可得见者，即难以名状也。恶者， 即太过不及之病脉也）。 其来如水之流者，此谓太过，病在外；如乌之喙者，此谓不及，病 在中（按《平人气象论》曰∶坚锐如乌 之喙，如水之流，故脾死。夫如乌之喙者，硬而不 和，如水之流者，散而无纪，土德有惭，病在不治，即所谓 恶者可见也）。 《平人气象论》 曰∶夫平心脉来，累累如连珠，如循琅 ，曰心平，夏以胃气为本（连珠、琅 ，喻其盛 满 温润，即微钩之义也，即胃气之脉也，故曰心平）。病心脉来，喘喘连属，其中微曲，曰心 病（喘喘连属， 急数之象也。其中微曲，钩多胃少之义也）。死心脉来，前曲后居，如操带 钩，曰心死（前曲者，轻取之而坚大，后居者。 重取之而牢实，如持革带金钩，而冲和之 意失 矣，故曰心死）。 平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，曰肺平，秋以胃气为本（厌厌聂 聂，涩之象也，如落榆荚，毛之象也。轻 浮和缓，为有胃气。此肺之平脉也）。病肺脉