心身健康、心身医学、心理咨询-邓明昱

8 华人心理健康报（Chinese Psychology and Health Times） February 25，2008. Monday 心身健康、心身医学、心理咨询 邓明昱 （博士，美国东西方健康科学院教授） 回中国开会，在一次宴会上，一位有相当级别的领导调侃“一个中心，两个基本点”。他说他遵循： “以健康为中心，潇洒一点，糊涂一点”。真是绝句啊！但如何理解健康呢？ 根据联合国世界卫生组织（WHO）的标准，健康包括三个方面：一、身体机能良好，无生理疾患； 二、有良好的心理状态；三、有良好的社会适应能力。这就是人们常说的心身健康。 先从我的专业之一，心身医学（psychosomatic medicine）谈起吧。 二十多年前，我在北京医科大学攻读医学心理学。我们是首届两年制的硕士课程师资班。此外，当 时卫生部和北京医科大学还联合举办了三期医学心理学师资班，每期三个月。以后，在中国大陆的医学 院校及大型医院从事心理咨询的专业人员，几乎都是这几个班的学员。当然，现在大多数人都是博导或 硕导级的专家学者了。然而在西方发达国家，却没有医学心理学这个学科。为什么呢？学科分类是以后 缀为准。如：社会医学，是医学的分支；医学社会学，是社会学的分支。在美国的心理学领域里，与医 学心理学有关的分支学科有：神经心理学、变态心理学、临床心理学、咨询心理学、健康心理学、护理 心理学等。在美国的医学领域里，与医学心理学有关的分支学科有：心身医学、行为医学。但就是没有 医学心理学。 目前，中国大陆心理咨询热高涨，各地都在开展心理咨询师的资格 培训 焊锡培训资料ppt免费下载焊接培训教程 ppt 下载特设培训下载班长管理培训下载培训时间表下载 和考试。这是一个非常好的 现象。但是，参加培训者的学业背景复杂，有医学、心理学、教育学、社会学管理学等等。这些不同专 业背景者，在参加同一个学科 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 的培训后，取得心理咨询师的资格。然而，是否真能发挥心理咨询的 作用，我真是有些怀疑。 其实，在西方国家，心理咨询是一种专业技术，而并非一种职业称谓。在美国，从事心理咨询的专 业人员有两类：一类是获得心理学博士学位后，取得了心理学家的注册资格，其工作范围主要是针对不 同年龄阶段的发展心理咨询和对心理困扰的咨询。一类是获得医学博士学位后，取得心身医学家的注册 资格，其工作范围主要是针对各种心理障碍、心理疾患和心身疾病进行咨询、诊断和治疗。前者不是医 生，后者才是医生。 心身医学从生物—心理—社会的医学模式 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 人类的健康和疾病。在传统的预防保健，实验室诊断， 药物、手术和特殊治疗的基础上，加入了心理卫生保健、心理咨询、心理诊断和心理治疗。用一句简单 的话来说，心身医学家，就是以医学为主要背景的心理医生。 美国心身学会（American Psychosomatic Society, APS）成立于 1942年，是北美地区心身医学的最权 威机构，也是美国心身医学家资格的认定机构。1998年，我被授予 APS协调委员的职位，按 APS会章 规定：“这是发展中国家心身学学科带头人的职位”。迄今为之，我仍然是中国大陆背景唯一的一位。这 也是中国人的骄傲吧！ 在美国，心理咨询一般有四个方面： 1、学校心理咨询。针对大、中、小学师生的心理问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 。 2、职业心理咨询。针对求职者和雇主。理想职业所具备的心理条件，雇主对员工心理素质的要求。 3、婚姻和性的心理咨询。针对爱情、婚姻和性生活。婚姻调适、性爱调适、婚前和婚后的性和谐。 4、临床心理咨询。针对各种心理症状和心理疾患。 其实，心理咨询的范围非常广泛。可以说，只要涉及到人，就有心理咨询的内容。我们非常愿意帮 助大家促进心身健康，全方位提高生活质量。如果你有心理困扰，可写信给我们。你在这方面的经验和 教训，也可以撰文和大家一起分享。 9 华人心理健康报（Chinese Psychology and Health Times） February 25，2008. Monday 七快八快说愉快—浅谈心理健康的标准 王友平 （博士，加州仁爱医科大学教授） 在当今西方社会，完全否认心理健康意义的人已不多了，但真正明白什么是心理健康和能够正确了 解心理健康标准的人并不多。不过，目前大多数学者基本同意，作为人们日常所说的“心理健康”指的 是一种状态。若说某人心理健康，即指该人当时处在一种没有精神疾病，没有心理失常的无病状态。 当然，这种无病并非百分之百正常，它只是指一种相对正常状态。这种相对正常以同时符合下列三 条为基准。第一、个人与当时所处社会大多数背景基本相似人群的言行基本一致。这群人如认为他们的 言行是正常的，则该个人也就被该人群以为是正常或健康的。第二、个人心理活动与他本人的生物学特 征，如性别、年龄、身体状况基本一致。第三、个人心理各个成份之间基本协调，且目前言行与其以往 个性基本一致。 在这三条原则标准的基础上，学者们见仁见智，添这减那，可以列出几十条用以衡量我们言行的细 节标准。下面介绍一种很有意思的心理健康标准，希望对读者日常的部分言行有所帮助。 曾有日本学者说健康人有四快，即吃得快、动得快、说得快、睡得快。后来我在给学生开设心理健 康课时又加上排得快、学得快、恢复快成为七快。再后来又加上性生活“快”乐而成为八快。这七快八 快是什么意思呢？ 人的心理活动通过影响神经内分泌对人的本能活动发挥巨大影响，饮食、排泄、睡眠和性生理活动 在相当成份上是一种本能活动。这就是为什么当人生气时会没有食欲，紧张时会大小便失禁或排不出， 忧愁对失眠，厌恶时对性生活毫无兴趣。从另一方面看，当一个人心理状态良好时，应当睡得着，排便 正常，食欲、性欲都旺盛。这就是吃得快、排得快、睡得快、性"快"乐所反映的部分意义。反之，若茶 饭无味，排便阻塞，睡不能睡，性不能性，则可能是心理失常的标志，当然也可能是躯体疾病的症候。 学习是有目的的意志性行为，说话的基础是思维。这两方面很能反映人作为万物之灵的高级心理活 动水平，能够不断学新知识，说明人能适应社会，没有衰老，没有退缩，没有自闭于世。说话滔滔，应 对自如，条理清晰，表明人的智力活动正常，反应出认知、记忆、思维、想象各方面功能的正常，这就 是学得快和说得快的含意。 人的动作不仅仅与神经、骨骼、肌肉密切有关。与人的意志活动也息息相关。一个人的全部生动学 机制都正常，仍可因意志退缩而表现为不动，可因意志失控而表现为冲动。所以动得快之意不仅仅在手 快，更在于合理、协调、敏捷，所谓当出手时才出手和当出手时必出手。 人生在世，不会事事顺利，总会遭受打击，面临失败，罹患疾病。能够尽快地适应挫折，化解压力， 善对恶运就概括为恢复快。当然，很多时候恢复不到原有水平，如失去的钱无法再找回，患上重病转为 慢性或受伤至残，年老退休离开社会中心舞台，但面对不可改变的逆境能尽快找到新的平衡点，就就可 大大缓解危害，延长生命，有利发现新起点，从而避免短期内爆发致命性打击，这也是恢复快的含意。 朋友，你可试试以这七快八快来诊断一下自己的心理状况。也许你不知道自己心理健康与否，也许 别人说你有太多压力但你自己似乎不觉得，也许医生或心理学家指出你心理有异常之处但你不服气，你 可以用这几快对比一下，如果不快，又找不出合理的躯体疾病作为解释理由，或有躯体失常理由但治疗 却无效时，你应认真与心理专家讨论自己的心理问题了。 那么如何使自己能七快八快呢？注意方面很多，但关键是使自己保持愉快，愉快不是指天天哈哈大 笑，也不是苛求随时随地不慌、不急、不怒、不惧，而是说情绪基本稳定在正向的柔和水平。处事基本 乐观，待人和善宽容，遇惊不失常，遇难不自乱。当然要保持愉快并不是仅仅情绪一方面的事，与其它 心理活动，与保持躯体健康甚至与每个人的信仰都有关。我们以后再慢慢谈。 10 华人心理健康报（Chinese Psychology and Health Times） February 25，2008. Monday 非合理化认同对儿童的心理发育的不良影响 袁 红（博士，纽约华人社区咨询中心） 在一些家庭中，非合理化认同（invalidating）比较突出。主要表现为： 第一，个体的私人经历（行为、认知和情绪）遭到不稳定、古怪的、不适合的以及偏执的回应。换 句话说，私自经历的表现和表达不被他人认同，相反，还会受到惩罚或贬低。例如，一个女孩指着邻居 小朋友穿的衣服对妈妈说：“她的衣服好漂亮，我也要。”妈妈回答说：“不对，她的衣服非常难看。你 如果穿上这种衣服，你也会变得难看。”小女孩的想法立即得到妈妈的否认和反对。 第二，个体的痛苦情感经历不被重视。每个人当有悲观情绪或遇到精神创伤时都需要向人倾诉，需 要有人安慰和有他人产生共鸣。我们许多家长由于工作繁忙，加上自身生活压力也重，常常有心情不好 或精神低落的时候。他们对自己周围所有不愉快或悲观现象采取回避态度。他们既没有时间也没有心情 去倾听孩子的烦恼，更谈不上帮助孩子找出烦恼的原因并解决烦恼。渐渐地，孩子的情感压力没有得到 释放，同时还经常感到无助和无奈。 第三，个体对其自己行为的解释同样不被重视。例如，孩子问父亲：“我现在每天坚持训练打篮球， 将来会不会能成为球星？”父亲说：“不知道。”或者孩子对母亲说：“我今天在学校把一位同学的书包 扔在地上，我不应该这样做，尽管是她先对我不礼貌。”母亲似听非听，一言不发，对孩子的想法不加 任何评价。 非合理化认同的基本特征主要包括两个方面： 1、它让个体知道，自己对自己的描述和对自己生活经历的分析，尤其是对什么是引起自己情绪、 信念和行为的看法都是错误的。 2、它把个体的私自经历看成是社会不能接受的特征或人格特质。非合理化认同往往认为，个体的 私自经历或思想及情绪表达，尤其是悲观情绪的表露等等都是过度反应、过度敏感、无能力认清事物真 相、缺乏主动性、缺乏教养、伤害或操纵他人、偏执以及不能接受乐观态度等。 非合理化认同常常指责个体生活经历的描述不准确，如“你很生气，但是你不愿承认。”“当你说‘不’ 的时候，你的意思是‘是’。” 非合理化认同家庭还常常表现出不能忍受任何悲观情绪的出现，家长对孩子说话的口气表面上看来 是在鼓励或激励，实际就是一种非合理化认同。比如，“你不应该紧张，你能拿到 100 分。”“你不应该 担心，只要你坚持，你就做得到。”这些家长坚信，任何人只要尽了最大努力，没有办不到的事。他们 认为，一个有极高价值的人应具有很强的竞争力，获得极大成就，受人尊敬，能够控制情绪表达（不轻 易表露自己的情绪）以及极少向别人索求。他们过分强调乐观态度，认为一个人不能有无助、失望或无 望感受；他们把任何事看得过度简单，“只要坚持乐观，世界上没有不能被克服的困难。”“事上无难事， 只怕有心人。”“人定胜天。”他们完全忽视了一个人应该预测到可能被拒绝、被批评、被不赞许、被不 同意。他们不会打算因承认现实不得不改变自己的主意或态度。 作为成年人，读者也许会认为，这些家长的人生观和价值观以及对生活充满激进、乐观的态度或主 张控制情绪表露等在当今竞争激烈的社会中，不是不可行。然而，作为家长或家庭主要成员给予未成熟 儿童一个不真实的世界和提出过激的要求，可能对儿童的心理发育造成一些不良后果。 11 华人心理健康报（Chinese Psychology and Health Times） February 25，2008. Monday 精神心理健康的十大误区 胡 祈（博士，纽约州注册精神科医生及心理医生） 华人对精神心理健康的理解比较混乱，存在许多误区，笔者列举十大常见误区如下。 误区一：心理病不是精神病。其实心理病就是精神疾病，自不过是轻度的精神疾病而已。心理病名 字好听一点。 误区二：精神病的病因来自外部压力。精神病的最大根源可能来自家族遗传，外部压力刺激最多是 诱因。 误区三：心理治疗是心理学家的专利。其实人人都可以做心理治疗，只不过有执照训练有素的精神 科医生、心理学家和临床社会工作者对心理治疗比较在行。 误区四：神经病就是精神病。不是一回事。脑神经科医生专门诊断治疗神经病，精神科医生、心理 学家和临床社会工作者治疗精神病。 误区五：精神病是祖上不积德后世遭报应的恶果。精神病完全是一种人完全难以控制的疾病，与道 德轮回无关。 误区六：精神病可以根治。精神病是一种终生慢性反复发作性疾病，需要终生治疗，精神病尤其是 重症精神病很难根治。 误区七：精神病化学药物副作用太大毒性太强。治疗精神病的化学药物有副作用，但最新的精神病 药物的副作用和毒性已经很小很少了； 误区八：精神心理疾病完全可以忍耐，只要忍受，精神心理疾病就可以没事了，精神心理疾病无需 治疗。这是非常错误地认识。 误区九：求神拜佛算命迷信结婚冲喜是治疗精神病的好办法。其实精神病是一种大脑生物学化学物 质不平衡的疾病，药物治疗可能最有效； 误区十：忽视精神心理疾病的严重后果。精神心理疾病可以导致自杀凶暴杀人等人间悲剧，或者终 生精神心理残障，绝对不能掉以轻心。 其实华人还存在许多对精神心理病的误区和误解，以上只是抛砖引玉，引起大家的注意和讨论。 「廿一世纪文化与华人心理健康」国际学术会议 （2008年 7月 26-31日，香港理工大学） 为庆祝国际华人医学家心理学家联合会（IACMSP）成立十周年及国际中华应用心理学研究会成立 七周年，联合会及港澳台分会在二零零八年七月二十六至三十一日于中华人民共和国香港特别行政区举 办学术会议。会议主题为「廿一世纪文化与华人心理健康」，会议主旨为：  探讨廿一世纪华人心理健康现况；讨论地区文化对华人心理健康的影响；  探讨在廿一世纪促进华人心理健康的策略；探讨不同华人地区如何协作促进华人心理健康。 会议同步召开国际华人医学家心理学家联合会（IACMSP）第三届会员代表大会，并产生（IACMSP） 第三届理事会和各研究会的理事会。 【会议通知备索。联系：iacmsp_usa@yahoo.com】