第二十一章 人际沟通
[单项选择题]1、书面语言沟通主要应用于
A.安慰患者
B.了解患者睡眠情况
C.了解患者的排泄情况
D.了解患者的饮食情况
E.进行健康宣教
参考答案:E
参考解析:语言沟通通过声音语言和书面语言沟通传递信息、表情达意。其中书面语言沟通主要应用于健康宣教。其余各项均为声音语言沟通。故本题选E。解题关键:掌握语言沟通的分类:书面语言和口头语言。
[单项选择题]2、在护理工作中,护士与患者进行小组交谈时,患者数量最好控制在
A.1~2人
B.3~7人
C.8~10.人
D.10~15人
E.16~20人
参考答案:B
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[单项选择题]3、一位慢性病经常住院患者在静脉输液时提出由护士长来为其输液,因为担心新护士的操作水平不高,面对患者的这种要求,该新护士应当首先
A.说服患者不用担心,告诉患者自己会尽力
B.不做解释,直接给患者输液
C.不满患者的要求,与患者据理力争
D.找有经验的高年资护士为患者输液
E.找家属让其劝说患者同意为其输液
参考答案:A
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[单项选择题]4、在护患交谈过程中,为了给自己提供思考和观察的时间,护士可采用的最佳技巧为
A.倾听
B.核实
C.鼓励
D.沉默
E.患者重述
参考答案:D
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[单项选择题]5、适用于危重患者的护患关系的类型是
A.主动-被动型
B.指导-合作型
C.指导-被动型
D.共同参与型
E.主动参与型
参考答案:A
参考解析:主动.被动型护患关系的特点是护士为患者做治疗,患者处于服从护士处置和安排的被动地位。适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行交流的患者,如神志不清、休克等危重患者,或痴呆、精神异常等患者。
[单项选择题]6、护士增进个人人际关系吸引力的要素,不包括
A.提供治疗性的环境
B.无条件地关心患者,给予温暖
C.适度的同感心
D.绝对地保密
E.敏锐的询问
参考答案:D
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[单项选择题]7、患者,男性,22岁,因急性肠胃炎急诊入院进行静脉输液。护士不恰当的用语是
A.“因为您多次呕吐腹泻,所以过会给您输液补充一下”
B.“您快点儿去卫生间,回来就要输了”
C.“现在给您输液,可以告诉我您的名字吗?”
D.“等会输液的时候,有任何不舒服的地方请您告诉我”
E.“输液的滴速已经调节好了,请您不要自行调节。”
参考答案:B
参考解析:护理语言要规范、有礼貌、让患者感受到关心。
[单项选择题]8、一位护士与一位肾炎患者交谈中,当患者说道:“我今天早上尿里面有血”时,护士道:“您刚才说您早上出现了血尿是吗?”护士运用了交谈技巧中的
A.耐心倾听
B.重述
C.改述
D.仔细阐述
E.封闭式提问
参考答案:C
参考解析:核实包括重述、改述、澄清以及归纳和
总结
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四种方式。改述又称为意译,是指护士把患者的话改用不同的说法叙述出来,但意思不变,或者将患者的言外之意说出来,此题护士将患者的原话进行了改述,但意思没有变化,故选C。重述是指将患者的话重写一遍或者护士要求患者再重说一遍。本题情况不属于重述。解题关键:注意重述和改述的区别,两者都属于核实的技巧,但又要注意两者区别。
[单项选择题]9、患者,女性,45岁,有甲状腺功能亢进病史9年,拟择期手术治疗。术前准备使用抗甲状腺药物加碘剂。护士与患者交谈时,应采用的距离是
A.
B.50~100厘米
C.150~180厘米
D.200~360厘米
E.>360厘米
参考答案:B
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[单项选择题]10、护患关系根据其发展过程可依次分为
A.初期、工作期、结束期
B.一期、二期、三期
C.熟悉期、确定期、解决期
D.熟悉期、开拓期、解决期
E.熟悉期、确定期、开拓期
参考答案:A
参考解析:初期、工作期、结束期是护患关系发展的基本过程。故本题选A,属于实记性知识点。解题关键:护患关系的发展是一个动态的过程,根据其发展过程可依次分为初期(熟悉期)、工作期、结束期三个阶段,三个阶段相互重叠,相互影响,应牢记。
[单项选择题]11、人际吸引的产生是
A.无条件的
B.无规律的
C.以情感为主导
D.以物质为基础
E.以职业为纽带
参考答案:C
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[单项选择题]12、与患者交谈时正确的做法是
A.尽量避免跟患者的眼神交流
B.尽量使用专业术语
C.适当点头或轻声说“是”
D.及时对患者谈话的内容做出是非判断
E.不断提问引导谈话的进行
参考答案:C
参考解析:与患者的交谈的要点:①安排安静、舒适、光线温度温度适宜的环境。②交谈前向患者说明交谈的目的和所需要的时间。③引导患者抓住交谈的主题。④交谈中注意倾听,不随意打断或提出新的话题;对患者的问题应给予合理的解释和适当的反应,如点头、微笑等;⑤交谈时结束作一小结,并征求患者的意见,向患者致谢。
[单项选择题]13、属于人际关系主要特点的是
A.单纯性
B.灵活性
C.稳定性
D.多重性
E.随意性
参考答案:D
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[单项选择题]14、患者,男性,67岁,大学教授。因高血压住院治疗。适用于该患者的最佳护患关系模式为
A.指导型
B.被动型
C.共同参与型
D.指导-合作型
E.主动-被动型
参考答案:C
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[单项选择题]15、患者,女性,45岁,入院诊断肝癌。患者尚不了解病情,且感情脆弱。工作中,护士应特别注意语言的
A.专业性
B.礼貌性
C.安慰性
D.保密性
E.指导性
参考答案:D
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[单项选择题]16、护士在与患者交谈时,应与患者采用的人际沟通距离是
A.0.5米以内
B.0.5~1.2米之间
C.1.2~3.6米之间
D.3.6米以上
E.4米以上
参考答案:B
参考解析:人际距离分为四个层次:亲密距离、个人距离、社会距离和公共距离,其中个人距离一般为0.5~1.2米,伸手可以触到对方的手,但不容易接触到对方的身体,是一般交往时保持的距离,选B。
[单项选择题]17、一般情况下,护患关系发生障碍时,主要责任人是
A.医生
B.护士
C.病人
D.病人家属
E.护士和病人
参考答案:B
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[单项选择题]18、年轻貌美的舞蹈演员小青在一场车祸中失去了双腿,她出现哭闹、拒食拒饮、拒绝治疗、拒绝见家属和朋友等反应,患者的这种情况属于
A.患者角色行为消退
B.患者角色行为冲突
C.患者角色行为强化
D.患者角色行为缺如
E.患者角色行为适应
参考答案:D
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[单项选择题]19、患者女,72岁。早年从事幼儿教育,今日因心功能不全住院治疗,适用于该患者的最佳护患关系模式是
A.指导型
B.被动型
C.共同参与型
D.指导-合作型
E.主动-被动型
参考答案:C
参考解析:护患关系三种模式:主动-被动,指导-合作,共同参与。共同参与型是一种新型的护患关系,追求双向、平等。此模式以护患间平等合作为基础,强调护患双方具有平等权利,共同参与决策和治疗护理过程。适用于有一定文化知识的慢性病患者,此患者心功能不全属于慢性疾病,并且早年从事幼儿教育工作,属于有知识文化的教师,应该采用共同参与的互换模式进行沟通,选C。解题关键:对于慢性病患者最好采用共同参与型模式进行护理服务,如果患者具有良好的知识文化水平,更应该采用这种护理模式。
[单项选择题]20、下列哪项不属于非语言交流
A.倾听
B.面部表情
C.倾诉
D.专业性皮肤接触
E.沉默
参考答案:C
参考解析:非语言性沟通包括目光接触,面部表情,手势,体态和肢体语言,身体接触,空间距离等。故可以排除C项,倾诉属于语言性沟通。解题关键:掌握非语言沟通的类型:人体语主要包括面部表情、目光、手势、体态和体触等;环境语主要包括:时间、空间、颜色、标志与符号等。
[单项选择题]21、护士在家里是孩子的母亲,父母的女儿,工作中是患者的保护者、同盟者,体现了人际关系的
A.社会性
B.复杂性
C.多重性
D.多变性
E.目的性
参考答案:C
参考解析:人际关系的特点包括社会性、复杂性、多重性和目的性。其中多重性是指人际关系具有多因素和多角色特点。每个人在社会交往中扮演着不同角色:一个人在患者面前扮演护士角色,在同事面前扮演朋友角色,在丈夫面前扮演妻子,在孩子面前扮演母亲角色。本题正是体现了人际关系多重性的特点。选C。解题关键:一个人在不同的人面前扮演不同的角色表现人际关系的多重性。
[单项选择题]22、护士与哭泣的患者交流时,方法不正确的是
A.安慰并阻止患者哭泣
B.待患者平静下来可主动聆听
C.鼓励其将哭泣的原因说出来
D.不能训斥、评论患者
E.陪伴患者
参考答案:A
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[单项选择题]23、影响人际沟通效果的环境因素是
A.沟通者情绪烦躁
B.沟通者听力障碍
C.沟通双方距离较远
D.沟通双方信仰不同
E.沟通双方价值观不同
参考答案:C
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[单项选择题]24、护理礼仪的特点为
A.强制性
B.专业性
C.服从性
D.灵活性
E.操作性
参考答案:A
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[单项选择题]25、患者,女性,57岁。半小时前因在公园晨练时晕倒,被急诊送入院时己昏迷。对于此患者应采取的护患关系模式是
A.指导-合作型
B.主动-被动型
C.被动-被动型
D.主动-合作型
E.共同参与型
参考答案:B
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[单项选择题]26、关于护患关系的理解不正确的是
A.护患关系是以护士为中心的关系
B.护患关系是一种治疗关系
C.护患关系是在护理活动中形成的
D.护患关系是多方面、多层面的专业性互动关系
E.护患关系是一种帮助与被帮助的关系
参考答案:A
参考解析:护患关系是指在医疗护理实践活动中,护理人员与患者之间确立的一种人际关系,是帮助系统与被帮助系统的关系;是一种专业性的互动关系;是一种治疗性的工作关系;护士是护患关系后果的主要责任者;护患关系的实质是满足患者的需要,在这个医疗护理过程中起关键作用。故本题选A。解题关键:理解护患关系的性质与特点。护患关系以健康为目的、专业性、帮助性的关系;它是一种专业性多方位的人际关系,患者的需求是护患关系的中心。
[单项选择题]27、下列符合开放式问题的表达是
A.“您今天感觉怎么样?”
B.“服药后,您还感觉头晕吗”
C.“您今天还拉肚子吗?”
D.“您是刚刚吃过药了吗?”
E.“您昨天睡的好吗?”
参考答案:A
参考解析:开放式提问的问题范围较广,不限制患者的回答,可诱导其开阔思路,鼓励其说出自己的观点、意见、想法和感觉。封闭式提问是将患者的应答限制在特定范围内的提问,患者回答问题的选择性很小,甚至于用简单的“是”或者“不是”就能回答。
[单项选择题]28、良好的语言能给患者带来精神上的安慰,体现了语言的
A.广泛性
B.保密性
C.规范性
D.情感性
E.通俗性
参考答案:D
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[单项选择题]29、工作期护患关系中护士的主要任务是
A.与患者有效的沟通
B.评估患者
C.采取措施解决患者健康问题
D.护患密切协作达到预定目标
E.对护患关系进行整体评价
参考答案:C
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[单项选择题]30、“您回到家要注意休息,按时服药并在规定的时间来复查。您慢走。”此语言属于
A.工作用语
B.指导用语
C.电话用语
D.招呼用语
E.迎送用语
参考答案:E
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[单项选择题]31、患者,女性,50岁,患卵巢囊肿,新入院。护士收集资料时,询问“您是否已经绝经了?”这一提问属于
A.指导性问题
B.主观问题
C.开放式问题
D.闭合性问题
E.直接问题
参考答案:D
参考解析:闭合性提问是将对方的反应限制在特别的信息范畴之内,反应者仅能给予特别的或限制性的回答。常见的闭合性问题只要求对方回答“是”或“不是”。
[单项选择题]32、护士与患者交谈时的距离为0.46~1.2米,此距离属于
A.亲密距离
B.熟人距离
C.社会距离
D.安全距离
E.演讲距离
参考答案:B
参考解析:人际距离有4种。①密切距离:0~0.46米,用于查体、治疗、安慰患者和爱抚婴幼儿; ②个人距离(熟人距离)0.46~1.2米,用于医务人员与患者个体的一般性交谈;③社会距离: 1.2~3.5米,与多人同时交流时使用;④公众距离:3.6米以上,用于会议和讲座。
[单项选择题]33、有关护士仪表的叙述,不正确的是
A.护士的衣着应平整、简洁、大方
B.仪容清新素颜
C.可简单地化淡妆
D.姿态应体现护士高傲的品质
E.护士的步速快、步幅小而均匀
参考答案:D
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[单项选择题]34、某护士正在为一位即将出院的患者讲解如何保护手臂上的留置针。此时护患关系处于
A.准备期
B.初始期
C.工作期
D.结束期
E.熟悉期
参考答案:D
参考解析:护患关系发展是一个动态的过程,一般分为初始期、工作期和结束期三个阶段,初始期又称熟悉期,是护士和患者初识阶段。工作期是护士为患者实施治疗护理的阶段。结束期是经过治疗和护理,患者病情好转或基本康复,可以出院修养的阶段,此期工作重点是与患者共同评价护理目标的完成情况,并根据尚存的问题或可能出现的问题制订相应的对策。本题患者已经好转,需要出院修养,护患关系处于结束期,选D。
[单项选择题]35、患者因突发性疾病住院,烦躁不安,担忧恐惧,护士对她说,“您看,刚才给您用的这种药疗效很好,许多患者服用后都有所好转,您的情况比他们好,一定也会有效的。护士的这种语言属于
A.解释性语言
B.暗示性语言
C.劝说性语言
D.安慰性语言
E.指导性语言
参考答案:D
参考解析:安慰性语言是一种使人心情安适的语言表达方式。护士使用安慰性语言稳定患者的情绪,帮助患者克服暂时的困难,树立战胜疾病的信心,有利于患者疾病的康复与治疗。安慰性语言适用于急症患者因突发疾病产生的烦躁不安、担忧恐惧,甚至悲观失望的心理,本题患者正属于这种情况,因此,此时护士所讲的话属于安慰性语言。选D。
[单项选择题]36、患儿,女性,5岁。不明原因出血、发热入院,查体发现肝、脾、淋巴结肿大。护士为患儿进行口腔护理时,应采用的最容易让患儿接受的言语技巧是
A.承诺式语言
B.夸赞式语言
C.言它式语言
D.关心式语言
E.介绍性语言
参考答案:B
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[单项选择题]37、护士向产妇祝贺:“恭喜您产一女婴”。产妇听后很生气,分析其原因可能是
A.不够诚恳
B.说话时距产妇较远
C.环境嘈杂
D.态度生硬
E.用词不当
参考答案:E
参考解析:分析其原因可能是用词不当。
[单项选择题]38、一位护士在与患者的交谈中,希望了解更多患者对其疾病的真实感受和治疗的看法。最适合的交谈技巧为
A.认真倾听
B.仔细核实
C.及时鼓励
D.封闭式提问
E.开放式提问
参考答案:E
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[单项选择题]39、治疗性沟通的双方是护士和患者,是护理范畴内与健康有关的专业性内容,其特点是
A.一般性的人际沟通
B.以病人为中心的沟通
C.可随意与病人进行交谈
D.调整身心使疾病康复
E.指有关治疗措施的交谈
参考答案:B
参考解析:治疗性沟通是指一般性沟通在护理工作中的具体运用。治疗性沟通的双方是护士和患者,沟通的内容属于护理范畴内与健康有关的专业性内容。治疗性沟通具有一般性沟通的特点,但又区别于一般性沟通。目前对治疗性沟通概念的界定是:围绕患者的健康问题,具有服务精神的、和谐的、有目的的、可以起到治疗作用的沟通行为。治疗性沟通具有以患者为中心;有明确的沟通目标和目的;沟通的发生不以人的意志为转移;沟通需要护患双方不同程度的自我暴露等特点。故本题应选B。解题关键:治疗性沟通的特点:以患者为中心;有明确的沟通目标和目的;沟通的发生不以人的意志为转移;沟通需要护患双方不同程度的自我暴露。
[单项选择题]40、患者男,27岁。因车祸紧急入院治疗。患者神志不清,经检查为颅脑外伤伴多处骨折。在临床护理过程中,适用于该患者的最佳护患关系模式为
A.指导型
B.主动型
C.共同参与型
D.指导-合作型
E.主动-被动型
参考答案:E
参考解析:护患关系主要分为三种基本模式,特点详见下表。
本题患者处于神志不清状态,适用主动-被动型模式,选E。解题关键:主动-被动型护患关系适用于神志不清、休克、痴呆及某些精神病患者,指导-合作型适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者,共同参与型适用于具有一定文化知识的慢性疾病患者。
[单项选择题]41、以下对于护患关系理解正确的是
A.护患关系不属于人际关系
B.护患关系是一种单向的人际关系
C.护患关系是一种非专业性的人际关系
D.护患关系是一种帮助与被帮助的人际关系
E.护患关系在整个健康保健服务过程中不起关键作用
参考答案:D
参考解析:护患关系是指:在医疗护理实践活动中,护理人员与患者之间确立的一种人际关系,以健康为目的、专业性、帮助性关系;它是一种专业性多方位的人际关系,是一种帮助与被帮助的人际关系,在这个医疗护理过程中起关键作用,是医疗服务领域里的一项重要的人际关系。故本题选D。解题关键:理解护患关系的性质与特点:专业性多方位的人际关系;整个健康保健服务过程中起关键作用;以健康为目的、专业性、帮助性关系。
[单项选择题]42、影响人际沟通的隐秘性因素是指
A.沟通场所阴暗
B.沟通者双方距离较远
C.沟通者一方情绪悲哀
D.沟通者一方性格内向
E.沟通过程中有其他人员在场
参考答案:E
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[单项选择题]43、患者,女性,57岁。入院诊断为大叶性肺炎,今日患者康复出院,护士对患者说:“请多保重,注意按时复查。”此语言属于
A.礼貌用语
B.迎接用语
C.工作用语
D.送别用语
E.介绍用语
参考答案:D
参考解析:此语言属于送别用语。
[单项选择题]44、对非语言性沟通理解正确的是
A.都是无声的
B.都是无意识的
C.可以是有声的
D.在交流中不起关键作用
E.都是有意识的
参考答案:C
参考解析:非语言性沟通的特点为无意识性、可信性、情境性、个性化。A、B、E项表述过于绝对,可排除,非语言性沟通可以是有声音的,有时在交流中可起关键作用。故本题答案为C。解题关键:非语言性沟通可以是有声的,如人们在非语言沟通过程中,通过身体的某部分所发出的非言语性声音。
[材料题]45、患者男,72岁。因肺炎高热入院治疗。该患者来自山区,投奔儿子而来,不识字,不会普通话,只有儿子听得懂他的话。
[子母单选]1.患者住院后,处于愤怒、激动的状态,对护士的某些信息出现了过度反应,这是由于
A.文化因素对沟通的影响
B.态度因素对沟通的影响
C.个性因素对沟通的影响
D.情绪因素对沟通的影响
E.认知因素对沟通的影响
参考答案:D
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[子母单选]2.护士与患者交流时应采用的做法是
A.教会其讲普通话
B.全部用手势语传递信息
C.不需要与其交流,按医嘱护理
D.允许患者的儿子在场帮助双方理解信息
E.请护士长解决问题
参考答案:D
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[子母单选]3.护士在为其进行护理时,非语言沟通方面表现不合适的地方是
A.为其抽血时,轻拍患者的肩膀
B.为其测体温时,微笑送上体温计
C.为其做口腔护理时,轻轻拭去嘴角液体
D.为其铺床时将患者衣物塞于床下
E.为其雾化吸入后轻拍背部
参考答案:D
参考解析:1.教会患者普通话需要很长的时间,无法快速地解决问题,全部用手势语也不符合实际,此时护士解决沟通障碍最好的办法是让患者的儿子充当“翻译”角色,帮助护患双方理解信息,选D。解题关键:此患者话语沟通和文章沟通都不适用,只能选择手势语沟通。
2.非语言沟通要尊重患者,适度得体,敏捷稳重,因人而异。此题五个选项中A、B、C、E均体现非语言的要求,D项不符合非语言的要求,把患者的衣物塞在床下本身是对患者不尊重,选D。
3.此患者入院后,处于愤怒、激动的状态,属于一种情绪上的不稳定,由于这种情绪上的不稳定,产生对护士的某些信息出现过度反应的影响,判断为是情绪因素产生对沟通的影响,选D。
[单项选择题]46、非语言沟通的特点是
A.持续性
B.局限性
C.专业性
D.生动性
E.多变性
参考答案:A
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[单项选择题]47、面对老年患者进行健康史采集时,应注意
A.交谈一般从既往史开始
B.以封闭性问题为主
C.一定要耐心倾听,不要催促
D.始终保持亲密距离
E.当老年人主诉远离主题时,不要打断
参考答案:C
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[单项选择题]48、当一位护士看到某急性胰腺炎患者的病床旁围着几位家属时,便走过去主动与家属们打招呼,并耐心解答他们的疑问,然后恳请他们尽快离开病房让病人安静休息,几位家属欣然接受了护士的劝告。此护士较好地运用了认知效应中的
A.首因效应
B.近因效应
C.晕轮效应
D.先礼效应
E.免疫效应
参考答案:D
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[单项选择题]49、患者,女性,43岁,因乳腺癌行乳腺切除术,术后恢复良好给予出院。护士向患者行出院指导时,应采用的沟通距离是
A.0~40厘米
B.50~120厘米
C.120~350厘米
D.350~500厘米
E.500厘米以上
参考答案:B
参考解析:个人距离:距离范围为0.46~1.2米,此距离是朋友之间进行沟通的适当距离。护士与患者进行交谈时主要使用。
[单项选择题]50、根据人际吸引规律,“同病相怜”属于
A.相补吸引
B.相似吸引
C.仪表吸引
D.相悦吸引
E.敬仰性吸引
参考答案:B
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[单项选择题]51、一名护士在与一位患者谈到住院来的高额费用时,患者表现得异常激动、不满。为了缓解患者的情绪,护士此时可采用的交谈技巧是
A.倾听
B.核实
C.提问
D.阐释
E.沉默
参考答案:E
参考解析:当患者情绪激动时,护士应保持沉默,给患者一定时间让其宣泄。沉默可以起到四方面作用:①可以表达对患者意见的默许、对患者意见的保留或不认可以及表达对患者的同情和支持;②可以给患者提供思考和回忆的时间,给患者诉说和宣泄的机会;③可以缓解患者的过激情绪和行为;④可以给护士提供思考、冷静和观察的时间。故本题对待该患者的激动情绪,护士此时应该选择的沟通技巧是沉默,选E。解题关键:沉默是化解情绪激动患者愤怒的良好办法。
[单项选择题]52、患者,女性,50岁,体重68kg,车祸导致颈椎4骨折,现四肢瘫痪,呼吸困难。护士的以下行为会给患者心理造成不良影响的是
A.向患者介绍脊髓损伤的手术并发症
B.转移患者注意力,教其放松技巧
C.安排康复较好的患者与其交流
D.建议家属多陪伴、安慰患者
E.尽力开导患者
参考答案:A
参考解析:患者此时病情较重,本身就比较紧张,如果现在讲解术后的并发症,只会加重患者的紧张程度。
[单项选择题]53、在住院患者的护理中,护士的管理协调者角色,主要体现在护士对临床护理工作需要
A.具有管理者素质
B.协调医患关系
C.给患者和家属进行指导
D.起协调和促进作用
E.具有传达信息作用
参考答案:D
参考解析:护士的管理协调者角色,主要体现在护士对临床护理工作需要起协调和促进作用。
[单项选择题]54、属于语言性沟通的是
A.点头示意
B.面带微笑
C.愉快表情
D.宣教资料
E.肢体运动
参考答案:D
参考解析:语言沟通是指以语词符号为载体实现的沟通,主要包括言语沟通、书面沟通和电子沟通等。
[单项选择题]55、患者女,43岁。2级高血压。病人有头晕、失眠、心悸等症状。护士通过收集资料了解到该病人存在知识缺乏,并为其制订护理计划。此时护士与病人处于护患关系发展时期的
A.熟悉期
B.工作期
C.进展期
D.初始期
E.结束期
参考答案:B
参考解析:护患关系的发展是一个动态过程,一般分为初始期、工作期和结束期三阶段。初始期亦称熟悉期,是护士与患者的初始阶段,也是护患之间开始建立信任关系的时期。工作期是护士为患者实施治疗护理的阶段,是护士完成各项护理任务、患者接受治疗和护理的主要时期。结束期是患者病情好转或基本康复,已达到预期目标,可以出院修养。本题护士评估患者、制定护理计划属于护患关系的工作期,选B。解题关键:护患关系的发展分为初始期、工作期和结束期三阶段。掌握各阶段的特点。
[单项选择题]56、在护患关系建立初期,护患关系发展的主要任务是
A.确定患者的护理诊断
B.与患者建立信任关系
C.为患者制订护理计划
D.了解患者对治疗护理的意见
E.为患者解决健康问题
参考答案:B
参考解析:护患关系发展有观察熟悉期、工作信任期、终止评价期。在护患关系建立初期首先要与患者建立相互了解及信任关系,才更好的开展工作。故本题选B。解题关键:护患关系建立初期,彼此都处于初识阶段,双方互不认识,都希望在彼此认识的基础上建立信任关系。因此与患者建立相互了解及信任关系是护患关系初期的主要任务。
[单项选择题]57、适用于婴儿护理的心理沟通方式是
A.因势利导
B.搂抱与抚摸
C.安慰性语言
D.社会交流
E.适时鼓励
参考答案:B
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[单项选择题]58、一位住院患者,因便秘要求其主治医生给其用通便药。医生答应患者晚上给其口服药通便灵,但未开临时医嘱。第二天早晨,护士因患者晚间未服通便灵受到埋怨,护士为此对该医生产生极大不满。导致医护关系冲突的主要原因为角色
A.心理差位
B.压力过重
C.理解欠缺
D.权利争议
E.期望冲突
参考答案:C
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[单项选择题]59、慢性病患者与护士间适用的关系模式是
A.主动-指导型模式
B.主动-合作型模式
C.指导-命令型模式
D.共同参与型模式
E.被动参与型模式
参考答案:D
参考解析:护患关系的基本模式有3种。主动-被动型:适用于某些难以表达主观意志的患者,如危重患者,休克、昏迷患者,婴幼儿以及精神病患者。指导.合作型:可用于一般清醒的患者,如急性患者和外科手术后恢复期的患者。共同参与型:多用于具有一定文化知识水平的慢性疾病患者。
[单项选择题]60、在人际交往中,正确的做法是注重对方的
A.外貌
B.背景
C.过去表现
D.当前表现
E.一贯表现
参考答案:E
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[材料题]61、患者男,65岁,大学教授。因冠心病心肌梗死发作48小时后入院,病情基本稳定,护士欲与其进行治疗性沟通。
[子母单选]1.在沟通开始阶段,护士应采取的措施是
A.直呼患者姓名
B.直接进入交流的正题
C.对患者表示感谢
D.说明交谈的目的和所需时间
E.不必介绍自己
参考答案:D
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[子母单选]2.在沟通结束阶段,下列哪项行为不妥
A.核实记录的准确性
B.简单总结交流内容
C.对患者的合作表示感谢
D.预约下次交流的时间
E.问患者“关于疾病您还有什么希望了解的吗?”
参考答案:E
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[子母单选]3.在沟通进行阶段,下列哪项护士行为不妥
A.提问时应采用开放式问题
B.交流时不断核实自己获得的信息
C.询问患者“您以前有过心肌梗死发作吗?您对心肌梗死的认识有多少?”
D.护士应以患者为中心
E.护士应鼓励患者交谈
参考答案:C
参考解析:1.良好的开场技巧有利于建立良好的第一印象,患者对护士的第一印象会对护患交谈的结果产生较大影响。护患交谈开始前,护士应该先有礼貌地称呼患者,并向患者介绍自己。此外,应向患者说明本次交谈的目的和大致需要的时间;向患者说明交谈中收集资料的目的是为了制订护理计划;向患者说明在交谈过程中希望他随时提问和澄清疑问。故本题选D。其他项不符。解题关键:掌握开始治疗性沟通的技巧。
2.在沟通阶段,不断核实自己获得的信息,以患者为中心,鼓励患者交谈,主动帮助患者解疑,与危重患者的沟通技巧:简洁、身体语言,提问宜简单、易懂,不应该同时提出多个问题或使用患者不懂的专业术语,所以C项不妥,提问一般分为开放式和封闭式提问,根据具体情况可行。解题关键:掌握护士交谈沟通时的技巧。提问可选择开放和封闭的方式,选择合适时机,恰当提问,避免误导,且不断核实,每次提问一般限于一个问题,不要使用患者不懂的专业术语。
3.交谈结束阶段,护士应该复述患者所述主要内容,核实其理解是否准确,简单总结交流内容,为下次交谈做好准备,并且对患者的合作表示感谢。结束阶段, E项不符合,会使沟通继续下去而无法结束。解题关键:掌握护士结束沟通时的技巧。交谈结束阶段,护士应该核实记录的准确性、简单总结交流内容、预约下次交流的时间,并感谢合作。
[单项选择题]62、护士甲与护士乙同在一个科室,但两人性格迥异。甲觉得乙做事急急忙忙,不够稳重,乙觉得甲做事慢条斯理经常拖拉,因而经常产生矛盾。造成护际关系紧张的主要原因是
A.职务不同
B.年龄因素
C.工作经历
D.知识水平
E.心理因素
参考答案:E
参考解析:本题护士甲、乙关系紧张是由于性格差异造成,属于心理因素,选E。解题关键:影响护际关系的个人因素包括心理因素、身体因素、文化因素、语言因素和信息因素。
[单项选择题]63、患者女,23岁。在得知自己被确诊为白血病时,忍不住失声痛哭。这时护士走向该患者,默默递上面巾纸,并轻轻拍拍她的肩膀。护士的沟通形式属于
A.体态
B.仪表
C.表情
D.体触
E.目光
参考答案:D
参考解析:护士在患者痛哭时默默递上面巾纸,并轻拍其肩膀,应用了非语言沟通中的体触方法,选D。解题关键:体触是一种无声的安慰和重要的心理支持方式。
[单项选择题]64、治疗性沟通的目的不包括
A.减轻患者身体上的痛苦
B.创造良好的治疗环境
C.提供心理社会支持
D.利于患者共同参与治疗护理中
E.为患者提供个性化整体护理
参考答案:A
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[单项选择题]65、患者,女性,76岁。冠心病急性发作入院,患者只会讲粤语。护士在护患沟通时应特别注意使用的沟通技巧是
A.参与
B.反映
C.核实
D.触摸
E.倾听
参考答案:C
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[单项选择题]66、“将您的右手握拳,穿刺时可能有点痛,但我会轻一些,请您放心”,属于
A.招呼用语
B.介绍用语
C.电话用语
D.安慰用语
E.迎送用语
参考答案:D
参考解析:护士的语言有:有声语言和势态语言两种,此题考查的是有声语言中的安慰用语,使患者和护士在沟通中得到安慰、理解、帮助和鼓励。故本题选D。解题关键:掌握护患交谈中的常用语言:指导性语言、解释性语言、劝说性语言、鼓励性语言、疏导性语言、安慰性语言、暗示性语言等,并且能够准确区分。
[材料题]67、患者女,76岁。退休前从事高等教育工作,入院诊断为冠心病。多日来该患者与护士相处愉快,但今晨护士小孟为其安置静脉留置针时,第一次穿刺失败,第二次针尖污染,第三次穿刺时对患者抱怨说“你的血管太不好了”,导致患者感到自尊心受到伤害,非常气愤,后更换护士小刘一次性成功穿刺。该患者的儿子找到护士长进行了投诉。下午护士小孟再为该患者换药时遭到了拒绝。
[子母单选]1.护士小孟应与患者建立的护患关系模式是
A.指导型
B.被动型
C.共同参与型
D.指导-合作型
E.主动-被动型
参考答案:C
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[子母单选]2.护患关系出现矛盾的主要原因是
A.角色压力
B.角色模糊
C.责任不明
D.信任危机
E.理解差异
参考答案:D
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[子母单选]3.护患冲突的主要责任人是
A.护士长
B.护士小孟
C.患者
D.患者家属
E.护士小刘
参考答案:B
参考解析:1.共同参与模式是一种双向、平等、新型的护患关系模式,此种模式中,患者主动配合治疗护理,护士以“同盟者”形象出现,护患关系融洽,一般具有一定文化知识的慢性患者容易与护理人员形成这种关系模式,该题目中的患者与护士形成这种关系模式,应该选C。
2.影响护患关系的因素有信任危机、角色模糊、责任不明、权益影响、理解差异。其中信任感是建立良好护患关系的前提和基础,护士以良好的服务态度、认真负责的工作精神、扎实的专业知识和娴熟的操作技术赢得患者信任。本题护士小孟在两次穿刺不成功情况下,抱怨患者,使患者对护士产生不信任,并于下午直接拒绝该护士的护理服务,充分说明两者之间存在信任危机,选D。解题关键:信任是形成良好护患关系的基础。
3.本题患者与护士原本建立良好的护患关系,而护士小孟的言语和操作技术的不娴熟是患者对该护士的护理服务不满意,造成了护患冲突,因此主要责任在护士小孟一方,护士在护患关系中应认真履行自己的职责,使用符合自己身份的语言与患者沟通。故本题选B。
[单项选择题]68、不正确的倾听技巧是
A.注意集中精力,认真听讲
B.适当保持眼神的接触
C.双方的距离以能看清对方的表情
D.使患者处于仰视位
E.轻声说话能听到为宜
参考答案:D
参考解析:沟通首先从倾听开始,倾听是一个能动性的过程,是一个对感知到的信息经过加工处理后能动地反映自己思想的过程。倾听过程中要保持眼神的接触;双方保持的距离可因谈话内容进行调整,一般以能看清对方表情、说话不费力但能听清楚为度;身体稍向患者倾斜,位置保持平视,不要使患者处于仰视位;使用表达信息的举动,如点头、微笑等。故本题答案为A、B、C、E。D选项明显错误。选D。解题关键:倾听的技巧在于注意集中精力,认真听讲;适当保持眼神的接触、双方的距离以能看清对方的表情、轻声说话能听到为宜。
[单项选择题]69、护士长因护士小王经常在工作时间学习英语,请假读夜大很不满意,而护士小王则认为护士长心胸狭隘,不鼓励青年人上进,两人关系一直紧张,造成这种现象的原因是
A.角色期望差异
B.角色压力过重
C.经济压力过重
D.角色责任模糊
E.角色权利争议
参考答案:A
参考解析:影响护理管理者与护士之间关系的因素主要来源于双方从不同的角度在要求、期望值上的差异。此题护士长作为护理管理者,希望护士能够有较强的工作能力,服从管理,支持科室工作,希望护士能够处理好家庭与工作关系,全身心投入工作,希望护士有较好的身体素质,能胜任繁忙的护理工作,护士一般希望护士长能够以身作则,公平对待每一位护士,关心每一位护士,此题小王对护士长的不理解正是出于这个原因,因此本题选A较为合适,即角色期望的差异。故选A。解题关键:护际关系中管理者和护士之间角度不同,对彼此的期望不同,是造成管理者和护士之间关系不良的主要原因。
[单项选择题]70、沟通的基本层次中最高的层次是
A.互动性沟通
B.分享个人想法、感受
C.议论
D.一致性的沟通
E.陈述事实的沟通
参考答案:D
参考解析:沟通有5个层次,由低至高分为:一般性的交谈、陈述事实、分享个人想法和判断、分享感觉、沟通高峰。沟通高峰是互动双方达到了一种短暂的“一致性”的感觉,是护患双方沟通交流所达到的最理想境界,这种高峰只需要短暂的时间即可完成,也可能伴随着分享感觉的沟通时就自然而然地产生了。
[单项选择题]71、在护患交谈中,护士移情是指护士
A.同情患者
B.怜悯患者
C.鼓励患者
D.表达自我感情
E.理解患者感情
参考答案:E
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[单项选择题]72、有助于建立良好的护际关系的策略应除外
A.管理沟通人性化
B.不管面对任何情境,坚持己见
C.实现年龄、学历各因素的互补
D.形成互帮互助氛围
E.构建和谐工作环境
参考答案:B
参考解析:建立良好的护际关系的策略是:管理沟通人性化,实现年龄、学历各因素的互补,形成互帮互助氛围,构建和谐工作环境。所以选项B不对
[单项选择题]73、护士在工作时可以佩戴的饰物是
A.戒指
B.手链
C.手表
D.粗长的项链
E.长耳环
参考答案:C
参考解析:护士在工作中不可以佩戴手链、项链、耳环等饰品,以便于护理操作和防止污染,但是允许佩戴手表,以备工作中所需。故本题答案选C。解题关键:护士在工作岗位上不宜戴墨镜,涂指甲油,戴戒指、手镯、手链等饰物,也不宜佩戴过大、过长、过粗的耳饰及项链。
[单项选择题]74、患儿,女,5岁。不明原因出血、发热入院,查体发现肝、脾、淋巴结肿大。护士在护理患儿的过程中,能体现护士照顾角色的行为是
A.对患儿和其陪护的母亲进行健康教育
B.与患儿的母亲共同制定护理计划
C.归纳总结患儿的情况探讨类似患儿的护理模式
D.帮助照顾患儿的饮食起居
E.及时向医生及其他护士理解患儿的情况
参考答案:D
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[单项选择题]75、患者,男性,55岁。脑出血昏迷。护士应提供的护理方式是
A.不补偿
B.全补偿
C.部分补偿
D.指导
E.辅助支持
参考答案:B
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[单项选择题]76、患者女,48岁。因子宫肌瘤需手术治疗。术前患者对护士说:“我从没开过刀,好害怕呀!”护士说:“我很理解你现在的心情,如果是我可能也会害怕。”该护士所采用的沟通技巧是
A.共情
B.阐释
C.澄清
D.归纳
E.重述
参考答案:A
参考解析:患者表达对手术的恐惧,护士表示理解、同感,显然应用的是共情的技巧,共情可使患者感到自己被理解、悦纳,促进患者的自我表达、自我探索,有利于护患双方更深入的交流。故选A。重述要求患者将护士说过的话再重复一遍或护士重复患者说过的话,以证实自己的理解是否正确。澄清将对方一些模棱两可、含糊不清或不完整的陈述讲清楚,以获得更具体、更明确的信息。归纳用简单、概述的方式将对方谈话的主要意思表达出来以核实自己的感觉。阐释是叙述并解释的意思,主要是解答患者的疑问,解释护理操作的目的和注意事项等。解题关键:共情可使护患双方产生感觉上的共鸣,从而达到感情上的平等,患者会接着说出具体担心的事情,并请护士予以分忧。
[单项选择题]77、患者,男性,20岁。因肠扭转急诊入院,立即行手术治疗,术后对该患者宜采用的护患关系模式是
A.协商型
B.主动-被动型
C.指导-合作型
D.支配-服从型
E.共同参与型
参考答案:C
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[单项选择题]78、护患沟通中正确的倾听技巧是
A.患者叙述时,护士要思考问题
B.避免直视患者的眼睛
C.用心倾听,表示对所谈话题有兴趣
D.避免看清对方表情
E.回应患者声音宜大,避免听不清楚
参考答案:C
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[单项选择题]79、患者,女性,17岁,打球时不慎骨折。入院后焦虑、哭泣,应采取的护理措施是
A.请家属协助劝说
B.给予镇静药
C.让其倾诉,给予安慰
D.及时制止,耐心说服
E.协商医师,安排出院
参考答案:C
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[单项选择题]80、护患关系发展到工作期的主要任务是
A.与患者建立互相信任的关系
B.为患者日后的健康保健制定计划
C.采取措施解决患者健康问题
D.对整个护患关系进行评价
E.了解患者对其健康状况和护患关系的满意程度
参考答案:C
参考解析:护患关系工作期的主要任务是运用护理程序的工作方法,对患者进行身心整体护理。
[单项选择题]81、患者,女性,50岁,肺炎康复期。患者清晨告诉护士:“我昨晚做噩梦没有睡好,现在头有点痛,心情糟糕透了,我想……”判断护患双方沟通的层次是
A.礼貌性沟通
B.分享个人想法
C.陈述事实
D.分享感觉
E.一致性的沟通
参考答案:D
参考解析:把主观感受与他人分享。
[单项选择题]82、患者,男性,48岁,支气管哮喘。患者呼吸困难,不能平卧,护士将其床头抬高,并给予氧气吸入,此时护士的角色是
A.护嘱制定者
B.研究者
C.关怀者
D.教育者
E.临床护理者
参考答案:E
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[单项选择题]83、某护士在到内科病房上班的第一天里,积极主动工作,虚心向各位老护士请教。她活泼、开朗的性格和谦虚、勤快的作风给同事们留下了良好的印象。此护士较好地运用了认知效应中的
A.光环效应
B.刻板印象
C.晕轮效应
D.首因效应
E.免疫效应
参考答案:D
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[单项选择题]84、非语言沟通中手语是指
A.指导性动作
B.标记性动作
C.调节动作
D.适应动作
E.情感表达
参考答案:B
参考解析:非语言沟通包括标记语言、动作性语言、物体语言。其中标记性语言如聋哑人的手语、旗语,交通警的指挥手势,裁判的手势,以及人们惯用的一些表意手势等。动作性语言:如饭桌上的吃相能反映出一个人的修养;物体语言:如总把办公物品摆放很整齐的人,能看出是个干净利落,讲效率的人;所以答案为B。解题关键:掌握非语言沟通的方式。
[单项选择题]85、当某责任护士得知自己所护理的患者是一位年轻的女大学生时,便根据自己对大学生的了解和交往经验,以热情、坦率又亲切的态度和方式与她沟通,并得到较好的效果。此护士较好地运用了认知效应中的
A.首因效应
B.刻板印象
C.晕轮效应
D.先礼效应
E.免疫效应
参考答案:B
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[单项选择题]86、护患关系的中心是
A.患者的需求
B.患者的疾病
C.护患的互动
D.多层面的关系
E.局限于护患之间
参考答案:A
参考解析:运用护理程序的工作方法,对患者进行身心整体护理。患者的需求是护患关系的中心,满足患者需求,和谐护患关系。故本题选A。解题关键:护患关系的实质是满足患者的需要,因此护患关系的中心是患者的需求。
[单项选择题]87、沟通的基本因素除外
A.沟通的背景
B.信息发出者
C.信息内容
D.信息接受者
E.组织传播
参考答案:E
参考解析:沟通的基本因素包括信息内容、信息发出者、接受者、信息反馈过程及沟通背景。任何一个环节出现问题,都会影响沟通,E不属于沟通的基本因素,而是沟通的一种类型,故选E。解题关键:沟通的基本结构包括信息背景,信息发出者,信息本身,信息传递途径,信息接受者及反馈等六个要素。
[单项选择题]88、患者与护士交流时,对住院的高额收费不满,情绪激动。缓解患者情绪可采用的交谈技巧是
A.争论
B.安慰
C.提问
D.教育
E.沉默
参考答案:E
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[单项选择题]89、患者,男性,50岁。诊断为“冠心病、心绞痛”,拟择日行主动脉.冠状动脉旁路移植手术。术前护士查房时发现患者一个人默默地对着窗户发呆、神情非常无助。耐心询问患者,患者诉说一方面担心手术发生意外,另一方面担心不手术会有心肌梗死的风险,所以非常恐惧,此时护士采取的措施除外
A.告诉患者手术没有任何风险
B.指导患者放松的方法,做好术前心理准备
C.请手术成功的患者现身说法,鼓励患者积极配合手术
D.请患者家属一起做好患者的思想工作
E.告诉患者手术对缓解病情、防止病情恶化有重要的作用
参考答案:A
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[单项选择题]90、患者,女性,25岁。因胃、十二指肠溃疡住院治疗。患者入病区因环境陌生有些紧张,护士首先应使用
A.迎送性语言
B.指导性语言
C.安慰性语言
D.招呼性语言
E.礼节性语言
参考答案:A
参考解析:当患者感到环境陌生而紧张时,护士应使用迎送性语言。
[单项选择题]91、以下属于治疗性交谈谈话内容的是
A.如何解决患者的经济困难
B.患者年仅3岁的女儿如何佩戴围巾
C.患者术后康复运动的计划
D.最近流行的音乐
E.女性职业服饰
参考答案:C
参考解析:一般性交谈用于解决一些个人或家庭的问题,交谈的内容比较广泛,一般不涉及健康与疾病问题, A、B、D、E都属于一般性交谈。治疗性交谈一般用于解决健康问题或减轻病痛、促进康复等问题,C属于治疗性交谈,本题选C。解题关键:治疗性交谈顾名思义是指与健康和疾病有关的谈话,旨在解决患者的疾病痛苦和促进其康复。
[单项选择题]92、患者女,40岁。慢性肺炎入院治疗,护士为其安排好床位后,为其介绍医院的规章
制度
关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载
、病房陈设等。此时护士承担的主要角色是
A.照顾者
B.计划者
C.管理者
D.代言者
E.协调者
参考答案:B
参考解析:现代护士应该具备一定的管理能力,能够较好地协调、组织和控制日常护理工作。能够根据患者的具体情况进行合理安排,包括入院介绍、饮食指导、物品管理、病房陈设等,以合理利用资源,提高工作效率。同时,还应协助其他管理者共同完成医院的其他管理工作。故本题应选B。解题关键:现代护士的角色功能主要包括:①照顾者;②计划者;③管理者;④教育者;⑤协调者;⑥代言者;⑦研究者。
[材料题]93、患者,男性,69岁,农民。文化水平较低,胃癌术后。护士在探视时间与其进行交谈。交谈过程中,护士手机来电,护士立刻将手机关闭;患者感到伤口阵阵疼痛,并很烦躁,患者的女儿轻轻地安慰,最终交谈无法再进行下去,不得不中止。
[子母单选]1.导致此次交谈失败的个人生理因素是患者
A.文化水平较低
B.情绪烦躁
C.年龄较大
D.伤口疼痛
E.女儿在场
参考答案:D
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[子母单选]2.影响此次护患沟通的隐秘性因素是
A.患者伤口疼痛
B.患者为文盲
C.护士未关闭手机
D.患者女儿在场
E.患者年龄较大
参考答案:D
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[子母单选]3.针对此患者的特点,最佳的护患关系模式为
A.指导型
B.被动型
C.共同参与型
D.指导-合作型
E.主动-被动型
参考答案:D
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[单项选择题]94、在护患交谈过程中,如果护士希望得到更多的、更真实的患者信息,可采用的最佳技巧为
A.阐释
B.核实
C.重述
D.提问
E.沉默
参考答案:D
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[单项选择题]95、护患语言沟通的首要原则是
A.目标性
B.尊重性
C.规范性
D.情感性
E.艺术性
参考答案:B
参考解析:护患语言沟通的原则包括目标性、规范性、尊重性、治疗性、情感性、艺术性。尊重是确保沟通顺利进行的首要原则,在于患者沟通过程中,护士应将对患者的尊重、恭敬。友好置于第一位。故本题选B。解题关键:与人沟通尊重是第一位的,尊重是建立良好沟通的前提和基础。
[单项选择题]96、不适合采用主动-被动型护患关系的患者是
A.婴幼儿
B.精神病患者
C.休克患者
D.昏迷患者
E.反复住院的慢性病患者
参考答案:E
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[单项选择题]97、触摸应用于辅助疗法时,主要作用是
A.镇痛
B.止咳
C.降低体温
D.促进血液循环
E.缓解心动过速
参考答案:E
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[单项选择题]98、患者住院后,在病房把电视声音调得很响,引起别的患者不满,此时护士应对其采用的一种语言表达方式为
A.解释性语言
B.暗示性语言
C.劝说性语言
D.安慰性语言
E.鼓励性语言
参考答案:C
参考解析:劝说性语言是指患者行为不当时,护士对其采取的一种语言表达方式。本题患者的行为影响到其他患者休息,护士如用劝说性语言,对患者晓之以理、动之以情,向患者说明他的行为给其他人带来的不良影响,患者比较容易接受,本题选C。解释性语言是当患者提问时,护士采用的一种语言表达方式。暗示性语言是用含蓄、间接的方法对人的心理和行为产生影响。安慰性语言是一种使人心情安适的语言表达方式。鼓励性语言是指护患沟通时护士帮助患者增强信心的一种语言表达方式。
[单项选择题]99、影响医护关系的主要因素不包括
A.角色心理差位
B.角色期望冲突
C.角色压力过重
D.角色权利争议
E.角色理解欠缺
参考答案:B
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