null阴阳学说
与
中国传统医学阴阳学说
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中国传统医学廖育群
中国科学院自然科学史研究所nullnullnull“阴阳”·“五行”各自为家“阴阳”·“五行”各自为家——右阴阳十六家,二百四十九篇,图十卷。
——右五行三十一家,六百五十二卷。
阴阳学说:阴阳学说:“古代中国人能够构想的最终原理”
——李约瑟阴阳学说与医学阴阳学说与医学 阴阳学说对于中国传统医学的发展具有极为重要的促进作用,并在古代医学领域中获得了充分的运用与一定的发展。
◆传统医学——与民众生活息息相关—— 成为阴阳学说的巨大载体,直至今日,仍然有生存的空间;
◆阴阳学说———作为指导理论——— 使得传统医学成为“至今仍然存活,无法被近代西方医学全面取代”的唯一“古代科学”。一、阴阳家及其学说旨要一、阴阳家及其学说旨要 阴阳家者流,盖出于羲和之官,敬顺昊天,历象日月星辰,敬授民时,此其所长也。及拘者为之,则牵于禁忌,泥于小数,舍人事而任鬼神。
——《汉
书
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·艺文志》司马迁论“四时之序”的重要:司马迁论“四时之序”的重要:“四时、八位、十二度、二十四节各有教令,顺之者昌,逆之者不死则亡。”
“序四时之大顺,不可失也。”
“天道之大经也,弗顺则无以为天下纲纪”
《吕氏春秋》“圜道”:
“天地车轮,终而复始,极则复反”《吕氏春秋》“圜道”:
“天地车轮,终而复始,极则复反”日夜一周
月躔二十八宿
精行四时
物:萌—生—长—大—成—衰—杀—藏
云气西行,水泉东流,日夜不休,上不竭,下不满null循环对立秦汉时期“阴阳”、“五行”学说
内涵特点的转变秦汉时期“阴阳”、“五行”学说
内涵特点的转变阴阳学说:注重“循环” →注重“对立”
五行学说:注重“分类” →注重“循环”音乐与阴阳之气音乐与阴阳之气《吕氏春秋·古乐》:“昔古朱襄氏之治天下也,多风而阳气畜积,万物散解,果实不成,故士达作为五弦琴,以来阴气,以定群生。”
《国语·周语》:“铸之金,磨之石,系之丝木,越之匏竹,节之鼓而行之,以遂八风。于是乎气无滞阴,亦无散阳,阴阳序次,风雨时至,嘉生繁祉,人民和利,物备而乐成,上下不罢,故曰乐正。”最早的病因解释最早的病因解释《左传·昭公元年》载医和云:“天有六气,降生五味,发为五色,征为五声,淫生六疾。六气曰阴、阳、风、雨、晦、明也。分为四时,序为五节,过则为灾。阴淫寒疾,阳淫热疾”二、医学中阴阳循环、对立的不同表现 二、医学中阴阳循环、对立的不同表现 “四时之序”与“政事”“四时之序”与“政事”《礼记·月令》:
孟春之月:行秋令,则其民大疫;
季夏之月:行春令,国多风咳;
仲冬之月:行春令,民多疥疠;“四时之序”与“养生之道”“四时之序”与“养生之道”《黄帝内经 · 素问 · 四气调神大论》:
夫四时阴阳者,万物之根本也。所以圣人春夏养阳、秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。逆其根,则伐其本,坏其真矣。故阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也。逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。“四时之序”与“针灸”“四时之序”与“针灸”《黄帝内经 · 素问 · 四时刺逆从论》:
春者,天气始开,地气始泄,冻解冰释,水行经通,故人气在脉。夏者,经满气溢,入孙络受血,皮肤充实。长夏者,经络皆盛,内溢肌中。秋者,天气始收,腠理闭塞,皮肤引急。冬者盖藏,血气在中,内着骨髓,通于五脏。是故邪气者,常随四时之气血而入客也,至其变化,不可为度。阴阳家的“禁忌”与“医学”阴阳家的“禁忌”与“医学”正、二月,天气始方,地气始发,人气在肝;
三、四月,天气正方,地气定发,人气在脾;
五、六月,天气盛,地气高,人气在头;
七、八月,阴气始杀,人气在肺;
九、十月,阴气始冰,地气始闭,人气在心;
十一、十二月,冰复,地气合,人气在肾。null 春夏秋冬,各有所刺,法其所在。
春刺夏分,脉乱气微,入淫骨髓,病不能愈,令人不嗜食,又且少气;
春刺秋分,筋挛逆气,环为咳嗽,病不愈,令人时惊,又且哭;
春刺冬分,邪气著藏,令人胀,病不愈,又且欲言语。
(《素问·诊要经终论》)医学的终极真理——“阴阳”医学的终极真理——“阴阳” 阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。
——《素问·阴阳应象大论》null 阴静阳躁,阳生阴长,阳杀阴藏。阳化气,阴成形。寒极生热,热极生寒。寒气生浊,热气生清。 水为阴,火为阳。阳为气,阴为味。……味厚者为阴,薄为阴之阳;气厚者为阳,薄为阳之阴。……气味辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。
——《素问·阴阳应象大论》
对立的二分法对立的二分法三、医学中的特例
——三阴三阳三、医学中的特例
——三阴三阳 太少阴阳,原是四时之称。……以阳明、厥阴,合称三阴三阳者,医家之言也。 ——〔日〕丹波元简阳:太阳、少阳、阳明
阴:太阴、少阴、厥阴阳:太阳、少阳、阳明
阴:太阴、少阴、厥阴经脉学说——手、足各有三阴、三阳之脉
“辨证”体系——疾病的进程分为六个阶段“三阴三阳”的解释“三阴三阳”的解释《黄帝内经·素问·阴阳离合论》
问:“今三阴三阳,不应阴阳,其故何也?”
答:“阴阳者,数之可十,推之可百;数之可千,推之可万;万之大,不可胜数,然其要一也。”“日”(昼夜)分“三阴三阳”: ——扁鹊“日”(昼夜)分“三阴三阳”: ——扁鹊平旦曰太阳,日中曰阳明,晡时曰少阳;
黄昏曰少阴,夜半曰太阴,鸡鸣曰厥阴,
是三阴三阳时也。“月” 分 “三阴三阳”:
——《黄帝内经 · 灵枢 · 阴阳系日月》 “月” 分 “三阴三阳”:
——《黄帝内经 · 灵枢 · 阴阳系日月》 “年”分“三阴三阳” ——运气学说“年”分“三阴三阳” ——运气学说四、医学与易学 四、医学与易学 “不知《易》,
不足以言大医”,
——〔明〕张景岳 〔唐〕孙思邈《千金要方·大医习业》:〔唐〕孙思邈《千金要方·大医习业》: 凡欲为大医,必须谙《素问》、《甲乙》、《黄帝针经》、《明堂流注》、十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、本草药对,张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳卲等诸部经方;又须妙解阴阳禄命、诸家相法;及灼龟五兆、周易六壬,并须精熟,如此乃得为大医。张景岳的“理由”与“结论”:张景岳的“理由”与“结论”:《易》之为书, 一言一字,皆 藏医学之指南。
“欲该医易, 理只阴阳”。 ——《类经附翼·医易》《易》与阴阳:《易》与阴阳:《庄子·天下》:“《易》以道阴阳。”
将“爻”(— 、--)解释成阴阳的代表
“《易》本无阴阳观念,《易》以道阴阳是战国时思想”
“义理”(内容)与“象数”(形式)的分离
《汉书·方术传》:“仲尼称《易》有君子之道四焉”,即《易·系辞》所言—— “以言者尚其辞,以动者尚其变,以制器者尚其象,以卜筮者尚其占。”“太极→两仪→四象→八卦”
or
“四象→两仪→太极”“太极→两仪→四象→八卦”
or
“四象→两仪→太极”商周甲骨、金文、陶文中均有以数字表示的八卦图形,由3或6个数字组成;
商周铜器上还有由4或5个“—”、“--”、“---”三种符号组成的图形;〔汉〕扬雄《太玄经》:三种符号源于和代表7(—)、8(--)、9(---)《易·系辞》成卦法《易·系辞》成卦法大衍之数五十,其用四十有九。分而为二以象两,挂一以象三,揲之以四以象四时,归奇于扐以象闰,五岁再闰,故再扐而后卦。null“易学的发展史,是《易经》的形式与内容割裂分离的历史,也是它不断走向形式化和抽象化的历史”;
“而取向于事物矛盾关系的卦象说,则开辟了我国古代辩证法思想发展的一条重要途径”
一般认为,大讲阴阳的《易传》形成于战国中晚期之间,至迟也在战国末期。医学与《易》学,大致均是在这一历史时期接受了阴阳学说,但两者间却无直接的启承关系。易学的数字奇偶 & 医学的数字奇偶易学的数字奇偶 & 医学的数字奇偶易学:阳奇阴偶——1、3、5、7、9为阳;
2、4、6、8、10为阴。
尤特以九、六为阴阳的代表,凡阳爻(—)皆称为九,阴爻(--)皆称为六。
医学:阳偶阴奇——五脏(阴)六府(阳)
男八、女七,阳脉六、阴脉五以“卦象”为喻
——例1以“卦象”为喻
——例1《左传·昭公元年》:晋平公请医和诊疾,谓其病为“蛊”。
问:“何谓蛊?”
医和曰:“淫溺惑乱之所生也。于文,皿虫为蛊;谷之飞亦为蛊;在《周易》,女惑男、风落山谓之蛊。”以“卦象”为喻——例2以“卦象”为喻——例2〔金〕张从正《儒门事亲》
“观卦者,视之理也。视者目之用也。目之上纲则眨,下纲则不眨, 故观卦上巽而下坤。颐卦者,养之理也。养者口之用也,口之下颌则嚼,上颌则不 嚼,故颐卦上艮而下震。以“卦象”为喻——例3以“卦象”为喻——例3〔金〕李杲《兰室秘藏》
“荷叶之物中央空,象震卦之体。震者,动也,人感之生足少阳。”null阴阳家:四时阴阳+政事=社会哲学论
《易》:占卜+义理+辩证思维的载体
董仲舒:哲学+五常=儒学发展第一步
东汉:易+阴阳+五行+数字=学风
宋:儒+释+道=理学(道学、新儒学)
东汉与宋代的儒学“异端”:含有探索终极真理、解释万物自然、构筑宇宙发展模式的进步倾向
汉代:重五行; 宋代:重阴阳null汉代:以今本《黄帝内经》、《难经》。为代表的医学经典,大讲阴阳、五行。
晋唐:风尚大变,独重实用。
宋代:学风又变,理论研究的兴趣转浓,汉代医学经典中的阴阳之说才倍受青睐,阐发注释越来越多。阴阳学说越来越成为理论医学基础的基础。
当代:“科学易”之风大行,“医易同源”、“医源于易”之说空前盛行!null《中国医易学》,邹学熹等,四川科技,1988。
《医易会通》,李浚川等,人卫,1991年。
《周易·传统医学与百病预测》,中医药科技,1991年。
《生命与八卦——医易启悟》,田合禄等,山西科技,1991年。
《医易汇通》,邹学熹,四川科技,1992年。
《中国八卦医学》,刘杰等,青岛出版社,1995。
《周易文化与中医学》,孟庆云,福建科技,1995年。
《易学与中医》,张其成,中国书店,1999年 中国古代“只有一本书是由符号系统与文字系统共同构成,只有一本书是为儒家与道家共同尊奉的,只有一本书对人文和科学都产生过重大影响,那就是《周易》。”因此:“《周易》是华夏文明的总源头,是中华文化的聚集点。”
——《易学与中医·总序》,中国书店,1999年。 中国古代“只有一本书是由符号系统与文字系统共同构成,只有一本书是为儒家与道家共同尊奉的,只有一本书对人文和科学都产生过重大影响,那就是《周易》。”因此:“《周易》是华夏文明的总源头,是中华文化的聚集点。”
——《易学与中医·总序》,中国书店,1999年。 对此:
我 ,以为《易》的确是一个巨大的载体——不仅承载着早期巫师的“占卜之术”,儒家的“义理之说”,古代睿智的“哲学思想”,还必须承载当代的“科学文化”!然而就“阴阳学说”而论,《易》也只不过是一个载体而已。 对此:
我 ,以为《易》的确是一个巨大的载体——不仅承载着早期巫师的“占卜之术”,儒家的“义理之说”,古代睿智的“哲学思想”,还必须承载当代的“科学文化”!然而就“阴阳学说”而论,《易》也只不过是一个载体而已。 ——你,以为如何?五、中医的灵魂
——辨证施治五、中医的灵魂
——辨证施治——中西医学的异同——
解剖?手术?标本?化学药与天然药?——中西医学的异同——
解剖?手术?标本?化学药与天然药?0点——健康状态:“阴阳平衡”
数字——疾病:“千般疢难”
正负号——疾病的属性:“阴 · 阳”未来的医学or医学的未来
——多元化未来的医学or医学的未来
——多元化谢 谢 谢 谢