OSCE这个考试的
标准
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名字是“客观结构化临床核查（ObjectiveStructrualClinicalExamination,OSCE)”，详尽的发源应该也是西方，仿佛在外国已经流行，并且在国内，不知道是华西还是湘雅已经做得相对成熟了。而我们学校，二系这边也是今年才正式开始的，前年模拟过一次，参加者是987的，听闻当时的考试状况其实不理想，987的均匀分才71。我主要说一下我们此次的操作过程，这也是我相对认识的比许多的。为求客观化，OSCE的做法是把总成绩分布在不一样的考试站点。于是就产生了10个观察临床技术的站点，这些站点是：标准化病人（SP）站点6个（包含：内科2个、外科1个、妇产科1个、儿科1个、精神科1个）+7.文件检索+8.心电图/X光片的阅读/实验室检查结果解析+9.（内科）病例解析+10.心肺听诊/肝脾触诊。每站20分钟，总合200分钟，也就是说考一次试得花销一整个上午或下午。由于对本科生而言，文件检索并不是必修课，大多数本科生也缺少这方面的训练。我们这一次把第7站换成计算机模拟急诊病人办理了。前面的6站是对标准化病人进行病史收集（包含一般状况、现病史、既往史、个人史、家族史等等在内的临床书写的重病例的几乎所有
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）和办理完病人后的针对该病人的笔试答题（选择题）。这六站进站从前，门上可以看到简要的说明（包含病人的一般状况、生命体征、主诉和这一站需要完成的任务等等）。而对于内科的两站和外科的一站，须对病人进行体检，自然体检是针对性的，并不是漫无目的的诊断上的108项全套。妇产科、儿科和精神科不做体检，儿科病史是由患儿家属（一般是母亲或奶奶）代述。需要重申的是，体检的重点是一定当着病人的面洗手，而这一点在临床上，特别在住院部很罕有医生这么做。这6站每站的成绩分别由该站标准化病人依据重点的打分和你笔试选择题的状况共同产生。第7站，我们使用的是计算机模拟考试软件MicroSimInhospital。这个软件在外国已经比较流行，自然主若是MicroSim系列中模拟电路板的那一个在工科中应有相比较较广泛，我在Google上以“MicroSim”为重点字找寻，搜到的中文网页也绝大多数是后者，而不是Inhospital。这站也是20分钟，这个软件也特别成熟，在还算友善的界面下完成简单的问诊、体检、治疗在内的临床上一定的一些操作、用药都可以找到，自然对于首次接触者而言，不免惊慌失措，找不到想要的东西在哪个分类里面。最后依据你的在某个时间内能否进行合适的操作，计算机恩赐评分。第8站是一个计算机考试系统，这站有15道选择题，包含心电图诊断（5题，此中包含导联的联系1题）、X光片（5题，包含临床上常用的胸部、胃肠道、运动系统的X光片）和实验室检查结果的解析（5题）。须在20min内答完，也可提前交卷，分数随即打出来。第9站是病例解析站，以内科病例为主吧。任意抽一个病例，而后采纳笔试的形式进行答卷，主要包含诊断、诊断依照、鉴别诊断以及一些办理方面的问题。这一站对我们而言是最驾轻就熟了，但是，我个人感觉，一个内科病例解析，20分钟的时间仿佛很短了一点。第10站是心肺听诊/肝脾触诊。心肺听诊，我们的做法是，采纳计算机软件，任意从
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里面抽出10个呼吸和10个心脏听诊音，以选择题方式答题，心脏和呼吸听诊分别限制在10分钟以内，这个时间绰绰有余。打完以后马上给出成绩。还有个附带的就是一个橡皮人肝脾触诊，在场的老师会问一些肝脾触诊的细节/重点。而后最后综合出一个第10站的成绩。总成绩就从以上10站得出，每站的详尽比率我不知道，但是大体上每站占10%。10个同学同时分别进入这10站，每20分钟响铃交换一次（自然第15分钟的时候有个响铃提示时间）。一个上午或下午也只好观察10名学生。
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