南方医科大学-基础护理学精品课程习题集

1 南方医科大学 护理学基础习题集 第一章 绪论 第二章 环境 第三章 病人出院和入院的护理 第一节 出入院护理 第二节 移动和搬运 第四章 舒适与安全 第一节 舒适与安全 第二节 卧位与安全措施 第五章 病人的清洁卫生 第一节 口腔护理 第二节 皮肤护理 第三节 压疮的预防与护理 第六章 休息与活动 第一节 睡眠 第二节 活动 第七章 预防与控制医院感染 第八章 生命体征 第一节 生命体征的观察与护理 第二节 氧气疗法 第三节 肠活动的评估和护理 第九章 冷热疗法 第十章 饮食与营养 第一节 饮食与营养 第二节 鼻饲 第十一章 排泄 第一节 排尿护理 第二节 导尿术 第三节 灌肠法 第十二章 给药 第一节 口服给药 第二节 注射 第三节 药物过敏试验 第十三章 静脉输液与输血 第一节 静脉输液 第二节 静脉输血 第十四章 病情观察及危重病人的抢救与护理 第十五章 临终护理 第十六章 医疗与护理文件 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 第十七章 标本采集 第一章 绪论作业习题及答案 一、选择题： 单选题： A 1．患者王某，男，40岁，因胆囊炎住院治疗。护士 与医生配合并按护理程序工作方法实施整体护理， 其护理特点是（） A．以病人为中心 B．以人的健康为中心 C．以疾病为中心 D．以治疗为中心 E．以人的需要为中心 C 2．下哪项不属护理学承担的任务（） A．.建立有助于康复的物质环境 B．建立有助于康复的精神环境 C．为个人提供康复的经济保障 D．为个人提供保健服务 E．为家庭和社区提供保健服务 B 3．下列哪项不是护士必须具备的素质（） A．关心体贴 B．情绪始终愉快 C．反应敏捷 D．遇事要忍耐 E．勇于实践 D 4．护士的业务素质不包括（） A．能正规熟练进行护理技术操作 B．具有知识，能适应紧急多变的情况 C．能吸收先进的理论指导护理实践 D．具有心胸开阔、坦诚豁达的气度 E．具有细致的观察力 D 5．护理科学所研究的内容是属于（） A．研究社会的科学 B．研究人文的学科 C．研究医学的科学 D．社会与自然科学综合应用的科学 E．研究护理技术的科学 A 6．患者张某，女，48岁，因胃癌入院，心情焦虑， 常哭泣，护士耐心倾听病人的诉说，与她谈心，使她 树立信心。你认为护士的护理措施是属何类范畴（） A．基础护理 B．专科护理 C．护理教育 D．护理管理 E．保健护理 多选题： ABCD 1．护士需要帮助人群解决的与健康相关的问题 是（） A．.减轻痛苦 B．.维持健康 C．恢复健康 D．促进健康 E．延长生命 ABCDE 2．基础护理工作包括的内容有() A．对病人的生活护理 Ed it ： ka mm in go u 2 B．病情变化观察 C．与病人的交流 D．基本护理技术操作 E．健康教育 二、问答题： （ 一）作为护士，你在为病人做操作前、中、后分别应 做哪些解释与交流？ ⑴答：作为护士在为病人做任何操作时，病人意识清楚 的情况下应做到。 操作前解释: ① 本次操作的目的 ② 病人的准备工作 ③ 讲解主要方法，在操作过程中病人会产生 的感觉 ④ 告诉病人，执行该项操作的态度和愿望，尽量减轻 病人的不适。 操作中语言: ①具体交代病人配合的方法 ②使用安慰性语言，转移其注意力，使用鼓励性语言增 强其信心。 操作后嘱咐 ① 询问病人的感觉，是否达到预期的结果。 ② 必要的注意事项 ③感谢病人的配合。 （二）何谓素质？为什么护士的职业素质中要强调“慎 独”的修养？加强护士素质修养有何意义？ 答：素质是指人的一种较稳定的心理特征，从广义上可 分先天与后天两方面。先天的为自然性的一面，后天为 社会性的一面，是指通过不断的培养、教育、自我修养、 自我磨练而获得的一系列知识、技能、行为习惯、文化 涵养、品质特点的综合。 慎独即在独处无人注意时，自己的行为必须谨慎不苟， 为重要的道德修养之一，因为护理工作常是在患者不知 情，或患者失去知觉时，独自进行，而又无外界监督， 因此在道德上必须坚持自觉的意识，并坚持一贯性。自 觉性是护理行为必须建立在高度自觉基础上。一贯性即 是无论在有人监督或无人监督的情况下，工作态度都始 终如一，在工作中坚持原则，不为任何利益所影响，维 护病人的利益。 护士服务对象是人，其责任是救死扶伤，保障人民健康。 人类的健康不仅是躯体的，还有心理和社会环境等多方 面的问题。随着社会进步，人们对健康概念理解的进步， 对健康要求愈来愈高。护士要满足人们生理、心理、社 会等各种需要，使病人安全、舒适、减少压力，为病人 提供全身心的护理，使病人各种功能恢复至最佳状态， 护士必须具备良好的素质以适应社会发展的需要。 第二章 环境作业习题及答案 一、选择题 B 1．宜于病人休养的环境是（ ） A. 中暑者，室温应保持在 4℃左右 B. 儿科病室，冬季室温宜保持在 22～24℃ C. 产休室应保暖，不能开窗，以防产妇受凉 D. 气管切开音，室内湿度应保持在 30% E. 破伤风病人，室内光线应充足 C 2．备用床〈被套式〉操作中错误的一项是（ ） A. 移开床旁桌距病床 20cm B. 坐椅放在床尾正中，按顺序放上用物 C. 对齐中线铺大单，先铺床尾再铺床头 D. 棉被两边与床沿平齐，尾端塞于床垫 E. 套上枕套，开口处背门放置 E 3．通风的目的哪项是错误的（ ） A. 有利于病人的精神愉快 B.促进食欲 C.减少室内细菌含量 D. 增加汗液蒸发及热的消散 E. 避免噪音刺激 D 4．不符合铺床时的节力原则是（ ） A. 将用物备齐 B. 按使用顺序放置物品 C. 铺床时身体靠近床沿 D. 先铺远侧，后铺近侧 E. 下肢前后分开并降低重心 D 5．以下哪项不是病室通风的主要目的（ ） A. 改变室内的温度 B. 减少室内微生物数量 C. 调节室内湿度 D. 使紫外线入室内起杀菌作用 E. 降低二氧化碳浓度 二、问答题 （一）什么是相对湿度？ 相对湿度是一定体积的空气，在一定温度下所含水蒸汽 的量，与其达到饱和时含量的百分比。 （二）什么是噪音？ 噪音是与环境不协调的声音，病人不需要的并感到不愉 快的声音也都是噪音。 （三）．如何保证住院病人的安全？ 为保证住院病人安全，要消除不安全因素： （1）避免各种原因所致的躯体上的损伤，对年老体弱、 神志不清、烦躁不安的病人采用保护具、床档等措施， 以防止坠床发生。注意定期进行电路设备的检查，防止 电损伤的发生。 （2）避免医源性所造成病人心理、生理上的损害，医务 人员加强素质培养，以高度责任心，熟练的技术，提高 Ed it ： ka mm in go u 3 服务质量。 （3）防止交叉感染，加强管理，严格消毒制度和操作规 程，如湿式清扫，物品表面的消毒及污物处理、工作人 员手消毒等均需严格，防止交叉感染的发生。 （四）．病室内定时通风与病人的康复有何关系？ 因污浊的空气中氧气不足，使人的日常生理和心理状态 受到千扰，可产生烦躁、倦怠、头晕、食欲不振等症状， 影响康复。空气流通，可改变室内的温度和湿度，增加 氧含量，降低二氧化碳浓度和空气中微生物的密度。同 时，新鲜的空气可增加病人的舒适感。因此，保持病室 内空气的新鲜，定时通风对病人的康复有着极为重要的 意义。一般通风每次 30分钟左右，并指导病人在病室内 不要吸烟。 第三章（一） 病人入院和出院的护理作业答案 一、选择题： D 1．住院处办理入院手续的根据是() A．单位介绍信 B．转院证明 C．门诊病历 D．住院证 E．公费医院特约单 B 2．休克病人入病室后护士首先应() A．填写各种卡片 B．通知医生、配合抢救、测量生命体征 C．询问病史，评估发病过程 D．通知营养室，准备膳食 E．介绍病室病友 B 3．休克病人入病室后护士首先应() A．填写各种卡片 B．通知医生、配合抢救、测量生命体征 C．询问病史，评估发病过程 D．通知营养室，准备膳食 E．介绍病室病友 B 4.一般病人出院后，所用的毛毯应如何处理 () A．送洗衣房清洗 B．日光曝晒 6小时 C．高压蒸汽消毒 D．紫外线照射 1小时 E．乳酸熏蒸法消毒 A 5．王先生，58岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院， 急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送病房， 护送途中护士应注意() A．继续输液、吸氧，避免中断 B．拔管暂停输液、吸氧 C．暂停吸氧，输液继续 D．暂停输液，吸氧继续 E．暂停护送，酸中毒好转后再送入病房 D 6．下列有关分级护理的说法正确的是（） A．一级护理适用于病情危重随时观察的病人 B．特别护理应每 15—30分钟巡视病人一次 C．二级护理适用于病情危重需绝对卧床休息者 D．三级护理适于生活基本能自理的病人 E．二级护理应应每 1—2小时巡视病人一次 二、问答题 （一）、简述急症、重症病人人院的初步护理。 急症、重症病人人院的初步护理是 （1）准备病床单元，备齐急救药品及用物，将病人安置 在重危室或抢救室，立即 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 负责医生。如为急症手术 病人，应铺麻醉床。医生来到之前，护士应根据病情及 时给氧气、吸痰、配血、止血，建立静脉通道等。 （2）立即测量体温、脉搏、呼吸、血压，并积极配合医 生共同进行抢救，做好护理记录。 （二）、林小姐，25 岁，职业为公司秘书，大学本科文 化程度，因咳嗽发热、身体不适一周，近日加重，诊断 为大叶性肺炎而入院，入院时，精神不振，作为值班护 士，你应如何接待她？ 1、接待病人时，要准备床单位用物，安排好病床； 2、主动与其沟通了解其身心需要，尊重病人，要用热情 的态度，亲切的语言接待病人； 3、自我介绍，给病人留下一个良好的第一印象； 4、安置病人入病室，测量体温、脉搏、呼吸、血压 5、介绍病区环境及同病室病友，科室的主要工作人员； 6、耐心听取并解答病人的咨询； 7、介绍病区有关制度并指导常规标本留取法；介绍探视 时间； 8、及时通知医生，协助做必要的检查，及时按医嘱进行 护理及处理； 9、填写有关 表格 关于规范使用各类表格的通知入职表格免费下载关于主播时间做一个表格详细英语字母大小写表格下载简历表格模板下载 。 第三章（二）移动和搬运病人作业习题及答案 一、选择题： 单选题 C 1．用平车运送病人不正确的是（ ） A．护士在病人头端 B．车速适宜 C．上下坡时，病人头处于低处 D．注意保暖、安全 E．进门时，先将门打开，不可用车撞门 C 2．为股骨末端骨折石膏固定并有牵引的病人翻身时 不正确的是（ ） A．评估病人的体重 B．了解病人肢体活动情况 C．翻身时应放松牵引 Ed it ： ka mm in go u 4 D．关节部位有石膏者，忌关节处施加屈折成角的 力量 E．石膏未干者，不应挪动病人 B 3．两人帮助病人翻身时，下列哪项是错误的 （ ） A、 禁止拖拉病人 B、 颈椎和颅骨牵引的病人可放松牵引 C、 两人动作协调一致 D、 应托起病人头部 E、 翻身后病人肢体处于功能位 B 4．单人搬运法，适合于（ ） A．体重较重者 B．小儿及体重轻者 C．老年人 D．颅脑损伤者 E．腿部骨折者 Ｄ 5．将病人从病床移动至平车时，应注意使平车头端 和床尾呈（ ） A．直角 B．平行 C．锐角 D．钝角 E．对接 Ｄ 6．三人以上搬运病人时，几位护理人员应注意 （ ） A．两腿直立，两臂弯曲 B．分别站立两侧同时抬起 C．一人固定颈部防止弯曲 D．合力抬起，病人身体向护士倾斜 E．同时移动左腿 A 7．护士协助病人向平车挪动时顺序应为（ ） A．上身、臀部、下肢 B．上身、下肢、臀部 C．下肢、臀部、上身 D．臀部、上身、下肢 E．臀部、下肢、上身 E 8．用平车搬运病人时，以下哪种作法不妥（ ） A．腰椎骨折病人搬运时，车上垫木板 B．下坡时，病人头在平车后端 C．输液者不可中断，防止脱出 D．进门时不可用车撞门 E．病人向平车挪动时，护士应抵住病床 多选题： BCE 1．扶助病人上下轮椅，为确保病人安全，应做 到（ ） A．嘱病人手抓扶手，靠前坐 B．行进中病人不可前倾身 C．翻下踏脚板，靠后坐 D．护士站轮椅前，固定轮椅 E．下坡减慢速度，防滑坡 二、问答题： 患者李某，男，24 岁，业余体校运动员，4 小时前在训 练中不慎将下肢骨折，疼痛难忍，紧张，烦躁，不能自 行活动，急诊入院，诊断为腓骨骨折。应如何帮助病人 从床移动至平车上？ 应该采取三人平车搬运法 （1）搬运中注意动作轻稳，病人头部置于大轮端，平车 头端与床尾成钝角。 （2）甲护士托住病人头、肩胛部，乙护士托住病人背、 臀部，丙护士托住病人胭窝、腿部，合力将病人抬起， 使病人身体稍向护士倾斜，搬运者同时移步转向平车， 将病人轻放于平车上，盖好盖被。 （3）平车上应注意垫木板，固定好骨折部位。 （4）随时注意观察病人病情变化，并给予安慰和心理支 持。 第四章(一) 舒适与安全作业答案 一、选择题 单选题： C 1．下列哪项 是不舒适的最严重形式（） A．烦躁不安 B．紧张 C．疼痛 D．不能入睡 E．身体无力 E 2．人体所感受到的最小疼痛称为（） A．疼痛强度 B．疼痛耐受力 C．假痛 D．功能性疼痛 E．疼痛阈 D 3．神经性疼痛常由下列哪个因素引起（） A．物理损伤 B．化学损伤 C．温度刺激 D．心理因素 E．器质性病变 E 4．以下哪项不是舒适时的正常表现（） A．没有疼痛 B．没有焦虑 C．没有忧愁 D．轻松自在 E．十分欣快 B 5．以下哪种情况不会引起人们的不舒适（） A．恶心，呕吐 B．室内音响为 40dB Ed it ： ka mm in go u 5 C．饥饿、口渴 D．环境的生疏 E．皮肤汗垢 Ｄ 6．关于疼痛的陈述不正确的是：（） A．内脏缺血可引起疼痛 B．心理因素可引起疼痛 C．疼痛可扩散 D．皮肤对疼痛最不敏感 E．炎症可引起疼痛 多选题: ABDE 1．最高水平的舒适表现为： （） A．心情舒畅 B．精力充沛 C．可忍受疼痛 D．一切生理要求感到满意 E．精神振奋 ABCD 2．影响住院病人疼痛的因素包括：（） A．情绪 B．注意力 C．个体差异 D．医务人员 E．个人卫生 二、问答题： (一)何谓舒适？影响不舒适的原因有哪些？ 答：舒适（comfort）是个体在其环境中保持一种平静安 宁的精神状态，是一种自我满足的感觉，是身心健康、 没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。 影响不舒适的原因有 1、身体方面的原因 （1）个人卫生 （2）姿势和体位不正确 （3）压力和摩擦 （4）机体内部原因疾病或环境因素所致机体不适， 2、社会方面的原因 （1）缺乏支持系统。 （2）角色适应不良 （3）缺乏安全感 。 3、心理精神方面的原因 （1）对必须依赖别人照顾感到焦虑。 （2）担心不受关心与尊重 （3）面对压力对必须手术及治疗感到担心，对疾病的康 复缺乏信心。 4、环境方面的原因 （1）通风不良 室内空气不洁 （2）陌生的环境 （3）异味 5、噪声及干扰 （二）影响疼痛的因素有哪些？举例简要说明 答：影响疼痛的因素有 1．年龄 婴幼儿对疼痛敏感性不如成年人，老年人对疼痛 的敏感性逐步下降。 2．社会文化背景 社会环境，多元文化的背景，对病人在疼痛的忍 受和意义认识上有很大的影响。 3．个人经历 个体对任何一种单独刺激所产生的疼痛，都会 受到以前类似疼痛经验的影响。 4．注意力 个体对疼痛的注意程度会影响对疼痛的感觉程度。 5．情绪 积极的情绪可减轻疼痛，而消极的情绪可使疼痛加剧。 6．疲乏 疲乏时，病人对疼痛的感觉加剧，而忍耐性降低。 （三）分散病人注意力的方法有哪些？ (1)参加活动 组织病人参加有兴趣的活动，转移其对疼 痛的注意力。如唱歌、游戏、看电视、愉快的交谈、下 棋、画画等。对病儿来说，护士的爱抚、微笑、有趣的 故事、玩具、糖果等都能有效地转移注意力。 (2)音乐 运用音乐分散对疼痛的注意力是有效的方法之 一。优美的旋律对降低心率、减轻 焦虑和抑郁、缓解疼 痛、降低血压等都有很好的效果。应注意根据病人的不 同特性和喜好，选择不同类型的音乐。 (3)有节律按摩 嘱病人双眼凝视一个定点，引导病人想 象物体的大小、形状、颜色等。同时在病人疼痛部位或 身体某二部分皮肤上做环形按摩。 (4)深呼吸 指导病人进行有节奏的深呼吸，用鼻深吸气， 然后慢慢从口将气呼出，反复进行。 (5)想象 治疗性的想象是利用一个人对某特定事物的想 象而达到特定正向效果，可引起松弛，减轻疼痛。想象 的焦点不仅只在对过去愉快事情经历的叙述， 而且需要 尽可能把各种知觉与这种经验结合起来，主动地去想， 使个体感受到目前的行为反应就像这件愉快的事情是现 在发生的一样。 (6)松弛法 松弛可以使身体或精神上的紧张消除，并促 进睡眠。肌肉松弛，充分休息，及足够的睡眠有助于缓 解焦虑，减轻疼痛。 第四章(二) 卧位于安全作业答案 一、选择题 D 1．为减轻病人痛苦，以下哪种描述是错误的（） A．肢体蜷曲可减轻腹痛 B．端坐位可减轻呼吸困难 C．俯卧位可减轻臀部伤口疼痛 Ed it ： ka mm in go u 6 D．中凹卧位可减轻肺部瘀血 E．半坐卧位减轻腹部手术后伤口疼痛 D 2．半坐卧位时，床头支架的角度应成（） A．10。～15° B．15。～25。 C．30。～35。 D．30。～50。 E．45。～65。 D 3．腰穿后 6小时内去枕平卧的目的是（） A．预防脑压增高 B．有利于脑部血液循环 C．防止脑缺血 D．预防脑压下降 E．预防脑部感染 A 4．昏迷或全麻未清醒病人取去枕仰卧位的目的是（） A．预防呼吸道并发症 B．预防脑压过低 C．预防脑细胞缺氧 D．预防头痛 E．预防感染 B 5．心包积液，呼吸极度困难病人应给予（） A．半坐卧位 B．端坐位 C．头高脚低位 D．仰卧位 E．侧卧位 D 6．为防止躁动不安的患儿发生意外应立即（） A．报告医生 B．给镇静剂 C．通知家长 D．采用保护具 E．特别护理 B 7．腹腔感染术后应取半坐卧位其目的是（） A．借重力使隔肌上升 B．有利于腹腔引流，使炎症局限 C．防止呕吐 D．减少术后出血 E．使伤口张力增加 D 8．膀胱镜检查时，应取（） A．俯卧位 B．去枕仰卧位 C．膝胸位 D．截石位 E．头低脚高位 C 9．为限制病员坐起可用（） A．床档 B．约束带 C．肩部固定法 D．双膝固定法 E．专人守护 B 10．为限制病人手腕和踝部的活动，可用宽绷带打成 （） A．连环结 B．双套结 C．外科结 D．滑结 E．单套结 二、问答题 (一)病人因心肺疾患引起呼吸困难时，应采取哪种卧位？ 为什么？ （1）病人心肺疾患引起呼吸困难时，应采取半坐卧位。 （2）因为由于重力，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内， 可使静脉回流量减少，从而减轻肺部瘀血和心脏负担。 半坐卧位使隔肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，能增 加肺活量，有利于气体交换，能改善呼吸困难。 (二)患者张某，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不 能平卧，焦虑不安，作为值班护士，你认为应帮助其取 何卧位？阐明病人卧位的性质以及采用此种卧位的原因 及方法。 （1）应给此病人采取端坐卧位。 （2）卧位性质：属于被迫卧位。 （3）采取端坐位的原因：此种卧位，可减轻病人的呼吸 困难，因为坐位可使静脉回流血减少，从而减轻肺部瘀 血，同时可使隔肌下降，有利于呼吸肌的活动，能增加 肺活量有利于呼吸，改善呼吸困难。此体位较高要注意 安全，必要时使用床档以助保护。 （4）采取端坐位的方法：病员坐在床上摇高床头 70。-80。 或用床头支架或靠背架将床头抬高，身体稍向前倾，床 上放一跨床桌，桌上放软枕，病员可伏桌休息，后背放 一软枕，使病员的背部也能向后靠，足下放一软枕，保 持舒适。 (三)何谓主动体位、被动体位、被迫卧位 答：主动卧位是病人身体活动自如，体位可随意改变的 卧位。被动卧位是病人自身无变换卧位的能力，躺在被 安置的卧位。如极度衰弱或意识丧失者。被迫卧位是病 员意识存在，也有变换卧位能力，由于疾病的影响或治 疗的需要所采取的卧位。如支气管哮喘发作时，由于呼 吸极度困难而采取端坐位。 第五章（一） 口腔护理作业习题及答案 一、选择题 单选题： E 1．遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是 （ ） Ed it ： ka mm in go u 7 A．1%～3%过氧化氢 B．2%～3%硼酸 C．0．9%氯化钠 D．0．1%醋酸 E．1%～4%碳酸氢钠 D 2．正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有 （ ） A．淀粉酶 B．氨基酸 C．尿素 D．溶菌酶 E．粘蛋白 B 3．为昏迷病人进行口腔护理时，不需备的用物是 （ ） A．棉球 B．吸管 C．漱口液 D．开口器 E．压舌板 C 4．以下哪种病人不需行特殊口腔护理（ ） A．高热患者 B．昏迷患者 C．下肢外伤患者 D．危重患者 E．禁食患者 B 5．口腔有绿脓杆菌感染病人应选用的漱口液是（ ） A．1%～4%碳酸氢钠 B．0．1%醋酸 C．0．9%氯化钠 D．1%～3%过氧化氢 E．0．2%呋喃西林 C 6．为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可 （ ） A．头转向一侧 B．钳夹紧棉球擦拭 C．帮助病人漱口 D．使用张口器开口 E．取下假牙，用牙刷清洁 E 7．遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是 （ ） A．1%～3%过氧化氢 B．2%～3%硼酸 C．0．9%氯化钠 D．0．1%醋酸 E．1%～4%碳酸氢钠 B 8．有假牙的病人，口腔护理时，取下假牙暂时不用， 应放在（ ） A．热水中 B．冷开水中 C．酒精中 D．清洗消毒液中 E．朵贝尔漱口液中 B B 9．口腔护理时，对长期用抗生素者，应注意观察口 腔粘膜（ ） A．有无溃疡 B．有无真菌感染 C．口唇是否干裂 D．有无口臭 E．牙龈是否肿胀出血 B 10．王女士，19岁，患血小板减少性紫瘸，检查口 腔时发现口腔粘膜有散在瘀血点，左侧下牙龈有瘀 血斑，为此患者进行口腔护理，应特别注意（ ） A．所有用品均应无菌 B．动作轻稳，勿损伤粘膜 C．蘸水不可过湿以防呛咳 D．擦拭时勿触及咽部以免恶心 E．擦拭时先擦拭瘀血斑处 多选题： ABCDE 1．在进行口腔护理时需要观察评估病人口腔 （） A．有无口臭或特殊气味 B．舌苔变化 C．粘膜有无出血、溃疡 D．有无假牙 E．口角有无干裂 ABCD 2．口腔护理常用于哪些病人（） A．高热 B．昏迷 C．禁食 D．口腔疾患 E．双下肢瘫痪 ABCE 3．为病人做口腔护理时应注意的是（） A．动作要轻，防止碰伤粘膜 B．昏迷病人应夹紧棉球 C．如有活动假牙应先取下 D．昏迷病人假牙应浸泡于漱口液中 E．传染病人应注意隔离 二、问答题： （一）为昏迷病人做口腔护理应注意什么？ 为昏迷病人做口腔护理应注意： （1）昏迷病人禁忌漱口，需用张口器时，应从臼齿处放 入。 （2）棉球应夹紧，每次一个，防止棉球遗自在口腔内。 （3）棉球不可过湿。 （4）发现痰多，要及时吸出。 （5）有假牙应取下，刷净后浸人清水中保存。 Ed it ： ka mm in go u 8 （二）对病人的假牙应如何护理？ 有活动的假和首先取下，用冷水冲洗刷净，病人漱 口后戴上，假牙放在清水中浸泡备用，不可放热水、酒 精中。昏迷病人假牙取下浸于清水中保存，于每日晨间 更换清水一次。 第五章（二） 皮肤护理作业习题及答案 一、选择题 单选题 D 1．为重症病人进行晨间护理时应特别注意（） A. 床单是否清洁干燥 B. 体位是否合适 C. 面、手是否清洁 D. 局部皮肤受压情况 E. 衣服是否清洁 C 2．下列哪种病人不宜使用盆浴（ ） A. 患传染病的病人 B. 四个月孕妇 C. 体质衰弱，患心脏病病人 D. 糖尿病Ⅱ型病人 E. 急性肾炎病人 多选题 ABCD 3．床上擦浴的目的是（ ） A. 使病员舒适 B. 促进血液循环 C. 增进皮肤排泄功能 D. 观察病情 E. 使皮肤美观 CDE 4．晨、晚间护理包括下列内容（ ） A. 体格检查 B. 执行医嘱 C. 观察病情 D. 精神护理 E. 卫生宣教 二、问答题 简述皮肤护理的目的。 答：皮肤护理的目的是： （1）清洁皮肤，促进病人生理上和心理上的舒适。预防 褥疮、肺炎等并发症的发生。 （2）促进皮肤血液循环 （3）放松肌肉。 （4）提供观察病人并与病人建立良好护患关系的机会。 为诊断、治疗、护理 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 的制订，提供依据。 第五章(三) 牙疮预防与护理作业习题及答案 一、选择题： C 1．最易发生褥疮的病人是（） A．高热多汗 B．肥胖 C．昏迷 D．营养不良 E．上肢牵引 E 2．除了下列哪项以外，均会导致褥疮的发生（） A．局部组织受压 B．皮肤经常受潮湿、摩擦刺激 C．全身营养缺乏 D．使用石膏绷带衬垫不当 E．肌肉软弱萎缩 E 3．哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现（） A．受压表面呈紫红色 B．皮下产生硬结 C．局部可出现小水泡 D．局部表皮松解剥脱 E．浅层组织有脓液流出 E 4．.除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环， 达到预防褥疮的目的（） A．定时用 50%酒精按摩受压处 B．经常用温水擦澡 C．用湿热毛巾行局部按摩 D．全背按摩力量要足够 E．保持床单干燥无折 D 5．在身体空隙处垫以软枕的主要作用是（） A．减少皮肤受摩擦刺激 B．防止排泄物对局部的直接刺激 C．降低空隙处所受压强 D．降低局部组织所承受的压力 E．促进局部血液循环 D 6．协助患者更换卧位的间隔时间应根据（） A．患者的要求，最长不超过 1小时 B．家属的 意见 文理分科指导河道管理范围浙江建筑工程概算定额教材专家评审意见党员教师互相批评意见 ，随时进行 C．护士工作时间的安排来决定 D．病人的病情及局部受压情况 E．皮肤疾患的程度 C 7．炎性浸润期褥疮出现大水疱，正确的处理是（） A．涂厚层滑石粉包扎 B．剪去表皮无菌纱布包扎 C．抽出水疱内液体消毒包扎 D．揭去表面，贴新鲜蛋膜 E．用 1：5000呋喃西林清洁创面 D 8．患者林先生，男，45岁，因外伤致截瘫两月，病 人一般状况差，骰尾部有一创面，面积 2．5cm×5cm， 创面较深，有脓液流出。创面周围有黑色坏死组织，你 认为如何处理（） A．用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜 Ed it ： ka mm in go u 9 B．用 50%酒精按摩创面及周围皮肤 C．涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎 D．剪去坏死组织，用 3%过氧化氢冲洗，抗感染治 疗 E．用 0．1%洗必泰溶液冲洗 B 9.李老先生卧床多日，臀部红、肿硬化起小水泡及上 皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断是（） A．褥疮瘀血红润期 B．褥疮炎症浸润期 C．褥疮溃疡期 D．局部皮肤感染 E．褥疮前期 二、问答题 （一）何谓压疮？压疮有哪些好发部位？ 答：压疮： 压疮是指身体局部组织长期受压，血液循环 受到障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃 烂坏死。压疮根据卧位和体位姿势不同好发的部位不同， 仰卧位褥疮好发部位为枕骨粗隆处、肩胛部、肘部、脊 突部、骶尾部、足跟，脚趾。侧卧位好发耳廓、肩粉、 肩峰、髋部、膝关节内外侧、内外踝。俯卧位好发额部、 下颌部、肩峰、肋缘突出部、脚趾。 (二)压疮有哪些分期？ 答：据压疮的发展过程、轻重程度不同可分三期： （1）瘀血红润期：局部皮肤出现红、肿、热、疼。 （2）炎症浸润期：表皮松解、表面呈紫色，皮下产生硬 结，可出现水疱。水疱破裂露出潮湿、红润、清洁创面。 （3）浅度溃疡期：真皮水泡扩大、破溃，创面有黄色渗 出液，感染、有脓液覆盖，浅层组织坏死，溃疡形成， （4）死溃疡期：感染达肌肉、骨膜表现为溃烂，创面大， 脓液多，坏死组织呈黑色，有臭味，甚至败血症。 （三）李某，男，65岁，工人，初中文化，因患脑梗塞 右侧肢体偏瘫入院。入院时病人神志清醒，体质瘦弱， 大小便失禁，请根据所给的资料针对病情做出相应的护 理诊断和制定对应的护理计划。 答：根据所给的资料评估病人的情况，护理诊断为： 问题（P） 相关因素（E） 症状与体征 有皮肤完整性受损的危险 与不能自主活动有关、 体质消瘦有关 躯体移动障碍 与神经肌肉障碍有关 不能自主更换体位 排便失禁 与神经肌肉功能障碍有关 不能自主排便 完全性尿失禁 与神经病变阻滞膀胱充盈 尿液自行流出 反射传导有关 措施：1、定时更换体位，减少骶尾部受压，尽量采用健 侧卧位 1次/2小时 2、给病人卧气垫床或海棉垫床，减少骨隆突的受压，足 跟用枕头悬空，减少局部受压。 3、避免局部刺激：（1） 保持床铺平整，扫床 2次/日； （2）保持床单清洁干燥,使用婴儿尿片，每次翻身观察 局部，及时清理大便更换尿片，清洁局部皮肤后，在肛 周涂保护性软膏，减少皮肤刺激。 （3）使用体外导尿管，给病人用避孕套做体外导尿管， 定时开放导尿管。擦洗会阴 1次/日。 （4）温水擦背 1次/日，擦浴 1次/周； （5）使用便盆避免推、拉动作，以防损伤皮肤。 4、增进局部血液循环,按摩压疮易发部位 2次/日 5、加强营养摄入，给高维生素、高蛋白饮食，每日蛋白 摄入量为 1、5-2克/kg体重。（总量为 90—120克/日）。 第六章(一) 睡眠作业习题及答案 （一） 选择题 单选题： E 1．以下关于睡眠的叙述不正确的是 （） A．是知觉的特殊状态 B．是最自然的休息方式 C．是一种周期现象 D．对周围环境的反应能力降低 E. 对周围环境失去反应能力 D 2.REM 期的睡眠中，以下何种生理表现是不正确的 （ ） A.心率增快 B.呼吸加快 C.眼球转动迅速 D.肌张力增加 E.血压波动幅度较大 E 3．新生儿睡眠的需要量是 （ ） A．4~5 h/d B．5~6 h/d C．6~9 h/d D．9~12 h/d E. 16~18 h/d. D 4．.睡眠定义的解释以下哪项错误（） A．睡眠是周期发生的 B．是知觉的特殊状态， C．是由不同时相组成的， D．对周围环境可随意地作出反应 E．对周围环境可相对地不作出反应 。 D 5．睡眠时的生理、生化变化哪项不符（） A．视、听、嗅、触等感觉功能都暂时减退 B．骨骼肌反射运动和肌张力减弱。 C．伴自主神经功能的改变， D．蛋白质合成减少，分解增加 E．机体有大量的激素分泌 E 6.在 REM 期的睡眠中，以下何种生理表现是不正确 的 （ ） Ed it ： ka mm in go u 10 A.心率增快 B.呼吸加快 C.眼球转动迅速 D肌张力极低 E.基础代谢率明显降低 E 7．梦境多出现在睡眠的哪一期 （ ） A.NREM第一期 B．NREM第二期 C．NREM第三期 D．NREM第四期 E. REM期 B 8．下列促进病人睡眠，做好寝前准备中哪项不妥（） A．提前 20分钟通知病人做睡前准备。 B．满足病人睡前的饮茶习惯 C．做好晚间护理，使病人舒适入睡。 D．检查引流管、牵引、敷料等情况。 E．协助病人处于睡眠姿势。 E 9．住院病人的睡眠特点哪项不符（） A．昼夜性节律去同步化 B．睡眠的中断 C．睡眠丧失 D．诱发补偿现象 E．诱发持续睡眠状态 多选题 ACDE 1、以下关于睡眠的说法，正确的是（ ）： A．是一种均匀安静的状态 B．对周围环境失去反应力 C．是一种知觉的特殊状态 D．对周围环境的反应力下降 E．是最自然的休息方式 ACDE 2、关于睡眠的叙述，正确的是 （ ） A．是一种周期性的现象 B．睡眠应发生在昼夜性节律的最高期 C．睡眠量的多少因人而异 D．随着年龄的增加，睡眠量在减少 E．随着年龄的增加，睡眠深度逐渐减低 AB 3、随着年龄的增加，睡眠中哪个时相的睡眠时间 增加了（ ）： A．NREM第 1时相 B．NREM第 2时相 C．NREM第 3时相 D．NREM第 4时相 E．NREM时相 BCC 4、以下哪些食物可促进人体的睡眠（ ）： A．浓茶 B．豆类 C．牛奶 D．肉类 E．咖啡 ACDE 5、以下哪项为病人合适的睡眠环境（ ）： A．病室温度冬天为 18～22℃ B．病室湿度为 30%～40% C．病人床头设有床头灯 D．病床的宽度应足够翻身 E．被内温度应保持在 32～34℃ 一、问答题 (一)解释.睡眠、.睡眠剥夺 .睡眠： 睡眠是周期发生的知觉的特殊状态,它是由不同时相组 成的，对周围环境可相对地不作出反应 。 睡眠剥夺：: 指睡眠时间减少、质量降低及睡眠被频繁的打断。 （二）休息的条件 答:（1）生理上的舒适 （2）心理上的放松 （3）充足 的睡眠 （三）简答住院病人的睡眠特点,？若强制睡眠转换（中 断 REM睡眠）可对病人造成哪些影响? 答：（1）昼夜性节律去同步化。（2）睡眠剥夺。（3）诱 发补偿现象。若强制睡眠转换，病人可发生致命性的心 律不齐、心室纤颤、呼吸功能障碍。 第六章(二) 活动作业习题及答案 一、选择题： 单选题： C １．肢体能抬离床面但不能对抗阻力，为肌力 6级中 的哪一级：（ ） Ａ．1级 Ｂ．2级 Ｃ．3级 Ｄ．4级 Ｅ．5级 C ２．机体长期不活动对运动系统会产生以下影响，但 不包括：（） Ａ．腰背疼痛 Ｂ．关节僵硬 Ｃ．腰椎间盘突出 Ｄ．骨质疏松 Ｅ．全身无力 C ３．当肢体活动增加时骨骼所发生的改变中，以下正 确的是 （） A．骨中无机盐溶解而排出体外 B．骨组织无机盐成分减少 C．骨组织无机盐成分增加 Ed it ： ka mm in go u 11 D．骨组织内部出现新生的骨质 E．骨质所承受的压力增少 A ４．肢体活动减少所发生的变化中，以下叙述正确的 是 （） A．骨中基质变为酸性 B．骨中基质磷酸盐沉淀 C．骨组织无机盐成分增加 D．骨组织内部出现新的骨质 E．骨质所承受的压力增加 B ５．肌肉的等长收缩练习，是指肌肉收缩时 （） A．长度、张力均不改变 B．长度不变，张力增加 C．长度改变，张力不变 D．长度、张力均改变 E．伴有关节的活动，长度改变 多选题： AC 1．长期卧床的病人心血管系统容易出现的合并症 是： （） A．直立性低血压 B．血压升高 C．深静脉血栓 D．小血管痉挛 E．心律失常 ACD 2．长期卧床不动的病人，呼吸系统会出现：（） A．坠积性肺炎 B．呼吸频率增加 C．二氧化碳滞留 D．呼吸性酸中毒 E．呼吸性碱中毒 BCD 3．长期卧床的病人消化系统的改变是： （） A．腹泻 B．负氮平衡 C．便秘 D．胃肠蠕动减慢 E．腹肌张力增加 ACE 4．长期卧床对病人泌尿系统的影响是： （） A．膀胱胀满的感觉性变差 B．逼尿肌伸展性降低 C．尿液潴留 D．尿液中钙钾浓度增加 E．泌尿道结石 二、问答题： (一)活动减少对肌体产生哪些影响？ 答：(1)对皮肤的影响：严重的可导致压疮。 (2)对骨骼和肌肉组织的影响：会导致全身软弱无力、腰 背痛、骨质疏松、关节僵硬、挛缩、变形，严重的会导 致运动系统功能的丧失。 (3)对心血管系统的影响：长期卧床的病人，第一次起床 时往往会感到虚弱、眩晕。另一个合并症是深静脉血栓 的形成。 (4)对呼吸系统的影响：长期卧床不动，导致呼吸系统的 两大合并症是坠积性肺炎和二氧化碳滞留。 (5)对消化系统的影响：病人往往出现厌食，导致负氮平 衡，出现严重的营养不良。胃肠蠕动减慢，病人常出 现 便秘。 (6)对泌尿系统的影响：易形成泌尿道结石和泌尿道感染。 (7)对心理因素的影响：病人往往 感到焦虑、恐惧、自尊 的改变、愤怒、有挫折感等。 (二)病人陈某，女，30 岁，外伤致股骨干骨折，石膏固 定后需卧床休息，为防止右侧大腿肌肉萎缩，应如何为 病人制定锻炼计划？ 答：为防止病人肌肉萎缩，应对此病人的股四头肌进行 等长练习训练。可采用“tens法则”，即每天让病人的股 四头肌收缩 10秒，休息 10秒，收缩 10次为一组，重复 10组。每次股四头肌的收缩时间应在 6 秒以上。其收缩 强度应使病人尽最大的努力。 第七章 预防与控制医院感染作业习题及答案 一、选择题 D 1．除哪项外均为化学消毒剂的作用原理（） A. 使菌体蛋白凝固变性 B. 抑制细菌代谢和生长 C. 损害细胞膜的结构，改变其渗透性 D. 利用潜热使菌体蛋白及酶变性 E. 干扰细菌酶的活性 B 2．对绿脓杆菌感染的病人用过的物品，其消毒灭菌 的步骤是（） A. 清洁后，用高压蒸汽灭菌 B. 单独灭菌后，再清洁、灭菌 C. 彻底清洗后，用化学消毒剂浸泡消毒 D. 与其他器械先浸泡消毒后，再分别清洁、灭菌 E. 直接采取燃烧法达到灭菌 B 3．水溶液中放出有效氯和菌体蛋白质的氨基结合而 起杀菌作用的消毒剂是（） A. 过氧乙酸 B. 漂白粉 C. 乳酸 D. 碘伏 E. 戌二醛 B 4．依靠强大的氧化作用，而达到杀灭芽胞和病毒的 梢毒剂是（） A. 苯酚 B. 过氧乙酸 C. 漂白粉 D. 甲醛 Ed it ： ka mm in go u 12 E. 碘酊 C 5．在使用无菌持物钳时，应保持钳端（） A. 平持 B. 朝上 C. 朝下 D. 无论朝上朝下只要在腰以上即可 E. 无论朝上朝下只要消毒液不流到浸泡罐内即可 E 6．无菌持物钳的使用原则下列哪项是对的（） A. 可以用来夹取所有灭菌物品 B. 到远处取物品时，注意别碰撞有菌物品 C. 无菌持物钳及浸泡容器应隔日消毒一次，保持其 无菌 D. 取放无菌持物钳时，钳端只能触及容器口以内部 分，不可触及容器口 E. 使用时保持钳端向下，不可平持和倒转 A 7．隔离方法以下哪种是错误的（） A. 严密隔离病人，出外活动需护士陪伴 B. 给同一种疾病病人测血压时可不换血压计 C. 呼吸道传染病室每日用紫外线消毒空气 D. 斑疹伤寒病人需更衣后才可入病室 E. 只要做好床边隔离，不同消化道传染病人可住一 室 C 8．炭疽病人接触过的被单、衣服应采用（） A. 先清洁，后消毒 B. 先消毒，后清洁 C. 先灭菌，后清洗 D. 先清洗，后放日光下曝晒 6小时 E. 先放日光下曝晒，后清洗干净 E 9．患者江某左下肢外伤后，未得到正确处理，而导 致破伤风，为该患者左下肢伤口更换敷料后，其敷 料处理方法是（） A. 过氧乙酸浸泡后清洗 B. 高压灭菌后再清洗 C. 丢入污物桶后再集中处理 D. 日光下曝晒后清洗 E. 送焚烧炉焚烧 B 10．可以安置床边隔离的病人是（） A. 麻疹、百日咳病人 B. 伤寒、痢疾病人 C. 鼠疫、霍乱病人 D. 破伤风、炭疽病人 E. 流行性乙型脑炎病人 二、问答题 （一）什么是医院内感染？ 指病人、陪住者、探视者和医院工作人员在医院内获得 的感染，并出现症状。 （二）何谓无菌技术？ 无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，防止一切 微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的 操作技术和管理方法。 （三）什么是医院隔离？ 隔离是将传染病人或带菌者在传染期间安置在指定的传 染病院或隔离单位和健康者隔开，暂时避免与人群接触， 并对具有传染性的分泌物渊卜泄物、用物等集中消毒处 理，防止疾病直接或间接传播他人。 （四）什么是半污染区？ 凡有可能被病原微生物污染的地方称为半污染区，如治 疗室、病区走廊、化验室等。 （五）紫外线消毒治疗室时应考虑哪些因素会影响其消 毒效果用紫外线消毒治疗室时应考虑到，室温、湿度、 照射距离、时间、灯管的寿命、治疗室内清洁程度及物 品暴露的程度，均会影响消毒的效果。 （六）进行无菌操作时应遵守哪些原则？ 无菌操作原则： （1）环境要清洁，进行无菌操作前半小时，须停止清扫 地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬， 治疗室应每日用紫外线照射消毒一次。 （2）进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁，帽子要把全部 头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。 （3）无菌物和非无菌物应分别放置；无菌物品不可暴露 在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内；无菌物品 一经使用后，必须再经灭菌处理后方可再用；从无菌容 器内取出的物品虽未使用也不可再放回无菌容器内。 （4）无菌物品应注明物品名称，消毒灭菌日期，并按日 期先后顺序排列放在固定的地方，以便取用，无菌包在 未污染的情况下，保存期以一周为宜，过期应重新灭菌。 （5）取无菌物品时，必须甩无菌钳（镊），糙消毒约手、 用物，不可触及无菌物品或跨越无菌区。 （6）进行无菌操作时，如器械、用物可疑污染或已被污 染即不可使用，应予更换或重新灭菌。 （7）一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交 叉感染。 （七）分析题 患者田某，因急性黄疸性肝炎住院 6 周，现体温 36。， 脉搏 72次／分，呼吸 18次／分，精神食纳好，黄疸消 退，复查肝功能正常，医嘱今日出院。你在病人出院时 如何进行终未消毒，离院前做哪些出院指导？ 终未消毒的方法： （1）患者须经沐浴、更衣等卫生处置后，从清洁通道出 院。 Ed it ： ka mm in go u 13 （2）个人用物须消毒后方能带出，病人用过物品分类消 毒。 （3）关闭病室门窗，打开床桌，棉被抖开，床垫竖起， 用福尔马林或乳酸蒸蒸消毒。 （4）再将病床、桌、椅等物用漂白粉澄清液或用清洗消 毒剂擦拭。 （5）病人被服送消毒室消毒。 出院指导： （1）在原健康教育基础上再次向病人和家属讲述消化道 传染病传播途径及预防方法，以强化预防意识，防止再 次发生消化道传染病，并建议家属实行分餐制，注意食 具卫生。。 （2）嘱病人注意休息，逐渐增加活动，以增强体质。 （3）注意饮食调整，吃富有营养、少刺激性食物，并注 意忌烟、忌酒以保护肝脏。 （4）遵医嘱按时来院复查。 第八章（一） 生命体征的评估与护理作业习题及答案 一、选择题 A 1．发热最常见的病因是（） A. 感染 B. 无菌坏死组织的吸收 C. 变态反应性疾病 D. 恶性肿瘤 E. 体温调节中枢机能失常 E 2．以下哪种情况可使基础体温增高（） A. 服安眠药后 B. 饥饿状态下 C. 女性月经后 D. 进食前 E. 沐浴时 C 3．下列哪种情况测口腔温度不妥（） A. 面部做冷敷半小时后 B. 饭后半小时 C. 呼吸困难者 D. 截瘫病人 E. 瘘管喂食者 E 4．某病人高烧采取降温措施，1 小时后大汗淋漓， 体温 35．5℃，脉