院长业务查房记录表 时间: 科别: 评分:分 参加查房人员 查房情况20分 住院医师(5分) 查房医师(15分) 得分 检查者 病历检查情况26分 序号 床号 住院号 病人姓名 主管医师 上级医师 得分 病历等级 检查者 1 2 3 4 注:每份病历按百分制换算为26分 院感情况检查10分 项目 简评 得分 检查者 医院感染管理(6分) 传染病疫情管理(2分) 医疗废物管理(2分) 基础医疗质量10分 项目 次数 简评 得分 检查者 业务学习(1分) 疑难危重讨论(1分) 死亡讨论(1分) 医疗缺陷(1分) 抢救登记(1分) 会诊登记(1分) 交班记录(1分) 术前讨论(1分) 科主任手册(1分) 三级三严考核(1分) 医技质量检查14分 项目
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率(份) 及时性 报告规范性 简评 得分 化验(3分) 放射(3分) B超(2分) 临床药事及医嘱(6分) 长期医嘱、抗生素应用(3分) 临时医嘱(1分) 麻醉药品管理(1分) 科室药品管理(1分) 护理质量检查20分 项目 简评 得分 基础护理(1分) 特、一级护理(3分) 护理技术操作(3分) 消毒隔离(3分) 护理文书书写(3分) 护士长病房管理(3分) 护理安全管理(3分) 病员意见调查(1分) 整改措施