南阳医专第一附属医院
脑血管造影检查、神经介入治疗手术记录单
患者姓名:王春选
性别:男
年龄:65岁
科室:神经内科
住院号:1082738
DSA号:2012-009
手术日期:2012-03-04
术前临床诊断:1. 右侧颈动脉后交通动脉瘤并蛛网膜下腔出血;
2.高血压病
术后影像诊断:
右颈内动脉后交通动脉瘤,成功行经血管内支架辅助+动脉瘤弹簧圈栓塞术
手术名称:颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术
术者:支兴龙(北京宣武医院)
第一助手:陈德鹏
第二助手:
麻醉方式:气管插管全麻
麻醉医师:王苗级
护士:孙华 黄梅
手术时间:2012年03月04日12时15分至04日14时30分止,共用2小时15分
手术过程:(手术野之准备、体位、步骤、血管造影所见、介入治疗过程、术中病情变化及处理)
患者今日12:15在本院导管室行血管内支架辅助动脉瘤弹簧圈栓塞术。患者取平卧位,常规心电、血压监护,双侧腹股沟区常规消毒铺巾,取右侧腹股沟韧带中点下1.5cm处股动脉为穿刺点,气管插管行全身麻醉后,采用Seldinger技术穿刺右股动脉成功,利用置换导丝置入6F导管鞘,静脉注射肝素30mg。在0.035英寸导丝导引下顺导管鞘置入6F指引导管至右侧颈内动脉,撤出导丝,顺6F指引导管用RebarTM-18血管内支架输送系统先将SOLITAIRE TM-AB(4mm×20mm;ev3)血管内支架置于载瘤动脉瘤颈邻近之颈内动脉内,固定支架位置;随后顺6F指引导管在SilverSpeed-14(ev3)微导丝引导下将EchelonTM-10(ev3)微导管管头经右侧颈内动脉超选择性插管至瘤体内,行经血管内弹簧圈栓塞术,放入Helix(8mm×30cm;ev3,Axium)、Helix(7mm×20cm;ev3,Axium)、Helix(6mm×20cm;ev3,Axium)、Helix(5mm×15cm;ev3,Axium)弹簧圈共4枚,术后造影复查显示:弹簧圈基本致密充填瘤体内,瘤体消失,右侧颈内动脉及大脑中、前动脉均显影良好。随后释放支架,造影显示:支架位置适中,贴壁良好,右侧颈内动脉及大脑中、前动脉均显影良好。术毕拔除造影导管,留置导管鞘。手术过程顺利,患者苏醒后语言、四肢活动正常,穿刺部位无渗血。于20:10安返病房。参加手术人员:支兴龙教授(宣武医院)、王国庆主任医师、潘瑞华主任医师、陈德鹏副主任医师、刘晓主治医师、等血管介入组医师。
医生签名:
2012年03月04日
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