仪器设备交接单
基
本
信
息
交出单位
交出人员
接收单位
资源管理综合部
接收人员
交接时间
交接地点
交接原因
仪
器
设
备
清
单
序号
仪器名称
型号
规格
视频线规格配置磁共振要求常用水泵型号参数扭矩规格钢结构技术规格书
仪器编号
仪器附件
仪器状态
备注
1
□正常 □损坏 □其他
2
□正常 □损坏 □其他
3
□正常 □损坏 □其他
4
□正常 □损坏 □其他
5
□正常 □损坏 □其他
6
□正常 □损坏 □其他
7
□正常 □损坏 □其他
8
□正常 □损坏 □其他
9
□正常 □损坏 □其他
10
□正常 □损坏 □其他
经手签字
交出人签字(盖章)
接收人签字(盖章)
仪
器
设
备
归
还
检
验
(检验项:外观是否完好,无破损、脏污;仪器启动是否正常)
检验结论:□ 正常; □ 损坏; □ 其他;
归还时间
归还地点
交出人签字(盖章)
接收人签字(盖章)
备注
(若仪器设备不需归还或有其他说明事项,请填写此栏注明。)