品管圈提高护士监测餐后2小时血糖的及时率

QCC成果汇报护患一家亲*阶段一成立品管圈小组制定圈成员职责设定圈名及圈徽（2016.8.1-2016.8.10）2016.8.1成立品管圈小组，一起学习品管圈相关知识，投票选举辅导员、圈长，制定各级人员职责，并提议一周内选定圈名及圈徽为了更好地落实优质服务，普内科召开品管圈第一次会议我们的圈成员我们的圈名及圈徽本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后，护患一家亲圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为护患一家亲圈。 候选圈名及圈徽 投票数 排名 结果 1棒棒糖圈 1 4 2准时好/好准时圈 4 3 3温馨圈 1 4 4护患一家亲圈 7 1 5圆圈 1 4 6精灵圈 5 2 7手护圈 5 2*我们圈的口号护患一家亲圈徽的组成代 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 我们市立医院，我们科室在医院的领导和支持下逐渐发展起来；十一颗心代表我们护士的爱心，责任心，细心，耐心，进取心、同情心、宽容心、热心、信心、恒心、自尊心；同时仔细观察这十一个心组成了一个时间表，代表着准确测量血糖的时间；是我们科室为患者测血糖的仪器；一层意义是患者们的手，联合血糖仪就是患者们都能及时测到血糖；另一层意思是护士的手，联合血糖仪是保证为每一位患者准确监测血糖；代表着护士、患者共同配合，准确监测血糖，促进患者早日康复。*圈徽的意义 护士围绕整体护理为基础，护理“核心”为中心的理念，踏实认真的对待我们的护理工作以及每一位患者，及时准确的为患者测量血糖，为患者的健康保驾护航。*阶段二主题选定（2016.8.13）2016年8月13日召开品管圈会议，拟定主题本圈圈员充分发挥大家的主观能动性和想象力，采用5,3,1打分标准选定主题注：评分 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 为优（5分），一般（3分），差（1分）；每个圈员对每一主题，每一评价项目均需要打分。共9人参与选题过程，排第一位为本次活动主题。 主题评价表打分 评价项目主题 提案人 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 优先级 降低跌倒坠床的发生率 史孝岩/刘辉/张蕊 31 27 27 19 140 2 提高护士监测餐后2小时血糖的及时率 刘云云/谢欢欢 45 45 45 39 172 1 提高医患沟通的有效率 刘冉冉 33 27 21 27 108 5 打造护理优质服务水平 李亚楠 29 25 27 31 112 4 提高糖尿病患者对饮食与活动后的依从性 张腾 33 29 25 27 114 3 提高医嘱签字的及时性 张梅 33 29 25 15 102 7 提高注射胰岛素的准确率 张娜娜 29 27 27 23 106 6 提高患者对护士服务的满意度 张忱 27 25 25 25 102 7主题 说明 关于失联党员情况说明岗位说明总经理岗位说明书会计岗位说明书行政主管岗位说明书 餐后两小时血糖：是指从第一口饭吃下去开始，过两小时测得的血糖值。餐后两小时血糖对监测血糖控制情况是非常有用的一个指标，这是因为：测餐后两小时血糖容易发现可能存在的餐后高血糖水平。不少2型糖尿病患者空腹血糖不高，餐后血糖却很高，如果只查空腹血糖，往往会耽误病情。餐后两小时血糖值能较好地反映饮食及服药是不是合适，可根据餐后两小时血糖水平来调整饮食和药物，这是空腹血糖所不能代替的。所以要保证患者准确测量到餐后两小时血糖。及时率：按时测餐后2小时血糖的人次当天所有应该测餐后2小时血糖的人次×100%选题理由阶段三拟定活动计划 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf （2016.8.15-2016.8.30）计划书表示计划线表示实施线* 月份周次步骤 2016.8 9 10 11 负责人 1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4 主题选定 谢欢欢 计划拟定 谢欢欢 现状把握 刘辉、史孝岩、张梅、张娜娜 目标设定 谢欢欢、张娜娜 解析 谢欢欢、张金香 对策拟定 谢欢欢，张梅、史孝岩、刘辉 对策实施与讨论 谢欢欢、张梅、史孝岩、刘辉 效果确认 谢欢欢、张梅、史孝岩、刘辉 标准化 刘云云 检讨改进 刘云云 成果发表 谢欢欢阶段四现状把握（2016.9.1-2016.9.14）明确测量餐后2小时血糖工作流程核对测血糖患者的姓名准备用物查对后测血糖 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 血糖值未及时测量者由圈员询问原因制定查检表对原因进行汇总 测餐后两小时血糖查检表日期时间： 原因 床号/姓名 合计 吃饭晚 忘记吃饭时间 回家吃饭 回家没有返回 护士没有及时测 去做检查 外出活动 血糖试纸没有了 没有按点吃饭 护士忘记测血糖 患者据测 进行馒头餐实验 进行糖耐量实验 去透析 检查人：患者餐后两小时未测率调查表 原因 次数 百分比 累计百分比 患者拒测 55 45.83% 45.83% 护士没有及时侧 23 19.17% 65% 外出活动 12 10% 75% 回家没有返回病房 9 7.5% 82.5% 忘记吃饭时间 5 4.17% 86.67% 吃饭晚 4 3.32% 89.99% 禁饮食 2 1.67% 91.66% 去做检查 2 1.67% 93.33% 回家吃饭 2 1.67% 95% 进行馒头餐试验 2 1.67% 96.67% 去透析 2 1.67% 98.34% 手术 1 0.83% 99.17% 血糖平稳可少测 1 0.83% 100.00% 合计 120 100.00% 　改善前帕雷托图患者餐后两小时未测率调查表Chart2 55 0 23 0.4583 12 0.65 9 0.75 5 0.825 4 0.8667 2 0.8999 2 0.9166 2 0.9333 2 0.95 2 0.9667 1 0.9834 1 0.9917 1Sheet1 原因 次数 累计百分比 百分比 0% 0.5 患者拒测 55 45.83% 1.5 45.83% 护士没有及时测 23 65% 2.5 19.17% 外出活动 12 75% 3.5 10% 回家没有返回病房 9 82.50% 4.5 7.50% 忘记吃饭时间 5 86.67% 5.5 4.17% 吃饭晚 4 89.99% 6.5 3.32% 禁饮食 2 91.66% 7.5 1.67% 去做检查 2 93.33% 8.5 1.67% 回家吃饭 2 95% 9.5 1.67% 进行馒头餐试验 2 96.67% 10.5 1.67% 去透析 2 98.34% 11.5 1.67% 手术 1 99.17% 12.5 0.83% 血糖平稳可少测 1 100.00% 13.5 0.83% 合计 120 100.00%Sheet1 &APage&PSheet2 Sheet3 确定改善重点2016.9.1-2016.9.14每天对本科室10名患者查检测餐后2小时血糖情况，具体问题总结如下：两周内应该测餐后血糖的次数为320次，未及时测餐后血糖的次数为120次平均每周未测血糖的为60次。根据80/20原则选择出4个主要原因：患者拒测、护士没有及时测、患者外出活动、回家没有返回病房。目标值的计算目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值×改善重点×圈能力）（1）现况值：通过查检表得到的两周内应该测血糖人次为320次，未测血糖的次数为120次。平均每周发生60人次。即为目标设定阶段的现况值。 (2)改善值：根据柏拉图及80/20法则，最主要的原因是“患者拒测、护士没有及时测，外出活动，回家没有返回病房”，所占累计百分比为82.5%，因此将改善重点设定为“患者拒测、护士没有及时测，外出活动，护士忘记测血糖，回家没有返回病房”，具体到数值表示，即82.5%。如以上表所示：共有9名圈员对圈能力进行评价打分，计算得到平均分为4.33，满分为5分，则圈能力为4.33/5×100%=86.6%。目标值的计算（3）圈能力 圈能力评价 圈能力分值 5 3 3 5 3 5 5 5 5 39 平均分值 39/9=4.33 　合计 评分标准 能自行解决 需一个单位配合 需多数单位配合 参考分值 5分 3分 1分计算结果 目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值×改善重点×圈能力） =60-（60×82.5%×86.6%） ≈16目标设定柱状图降幅73.3%Chart1 60 16Sheet1 改善前 60 目标值 16Sheet1 Sheet2 Sheet3 患者未及时测餐后2小时血糖次数鱼骨图患者拒测血糖的原因法环料人患者护士沟通方式不对没有告知测血糖的重要性血糖试纸贵测血糖的方法不对，没有掌握好时机测血糖费用高不重视怕疼人采血针坏了觉得测得次数太多没有扎手指不疼的先进仪器机患者拒测血糖的原因护士没有及时测血糖的原因护士没有及时测血糖的原因环法机人患者护士责任心差工作量大，人员少护士对病区工作流程不熟悉本科室病种多，专科护士少不能合理安排好时间回家或不在，返回后未告知护士吃饭时间不统一血糖仪少，测血糖的人多患者拒测，护士习以为常血糖仪坏了料测血糖时物品准备不全患者外出活动未及时测血糖的原因患者外出活动没有及时测血糖的原因环法机人患者护士宣传力度不够没有告知患者合理安排时间护士人员少，不能为做检查的患者专程测血糖护士与患者的沟通方法不适宜外出未告知护士不重视没有告知测餐后血糖的重要性患者没有血糖仪，外出或回家不能自测料缺乏测餐后血糖重要性的资料患者做检查等待时间过长患者回家没有及时测血糖的原因环法机人患者护士宣教不到位病人自身家庭或工作原因必须回家护士与患者的沟通方法不适宜吃不惯外面的饭不重视缺乏安全意识病人多，单间少，影响休息患者回家没有及时测血糖的原因换地方睡不着依从性差血糖仪少，不能为病人配备患者血糖仪不准或试纸过期料患者有血糖仪，但不会测医院没有营养餐 排序 数量 百分比 累计百分比 1 23 17.05 17.05 2 21 15.56 32.61 3 19 14.07 46.68 4 17 12.59 59.27 5 15 11.11 70.38 6 13 9.62 80 7 11 8.14 88.14 8 9 6.67 94.81 9 7 5.19 100 10 135 100 　 根据80/20原则，排名靠前的20%原因为要因，选定排名前2的为要因。 即选定的以下要因： 患者不重视；护士宣教不到位；缺乏测餐后血糖的资料，患者吃饭时间不统一患者不重视鱼骨图法人患者护士宣教不到位缺乏相关知识的材料未出现并发症，认为餐后血糖高低无所谓患者不重视知识缺乏没有认识到并发症的危害料护士宣教未掌握好方法及时机年龄大，怕受罪护士宣教不到位鱼骨图护士宣教不到位环料人患者护士责任心差工作量大，人员少护士对病区工作流程不熟悉病人多病种多，专科护士少缺乏宣传资料记忆力差听不懂知识缺乏患者吃饭时间不统一环患者护士宣教不到位缺少统一配发的营养餐个人习惯不一样患者吃饭时间不统一人没有规定吃饭时间记性差，忘记吃饭时间依从性差家属送饭时间不统一没有家属，液体多，导致自己买饭晚点解析关联图*患者时间不统一阶段七对策拟定（2016.09.15-2016.09.30）对策拟定评分表注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力进行评价，优5分，可3分，差1分，本次圈员共6人，总分1756分，依80/20定律，126分分以上为实行对策，去除相似的内容，共圈选出4个主要对策。阶段八对策实施与讨论（2016.10.01-2016.10.15）DPAC 对策一 对策名称 制定书面健康宣教资料 主要因 缺乏糖尿病健康宣教中测量餐后2小时血糖的资料 改善前：因为缺乏宣传资料,护士单凭口头宣教，病人记不住，也不重视测餐后血糖对策内容：1、加强管理，完善糖尿病知识的宣传材料，使用通俗易懂，患者能理解的材料。2、每位病人在入院时均发放此资料，由责任护士讲解。 对策实施：2016年9月负责人：张梅实施时间：9月25日实施地点：普内科医护办公室 对策处置：经效果确认后，该对策为有效对策，所以对此对策继续实施。 对策效果确认：1、经过制定宣传资料，护士有文字材料可依据，能准确的为患者讲解相关知识。2、患者有了书面资料，更直观的认识测血糖的重要性。从而配合护士测餐后2小时血糖。3、加强了医生对护士工作的认可。DPAC 对策二 对策名称 加强护士培训 主要因 护士缺乏糖尿病相关知识，对其重要性不够了解 改善前：1、护士不能对患者说出测餐后血糖的重要性2、患者不理解为什么要测餐后血糖对策内容：1、查阅糖尿病相关知识的资料，进行学习。2、制定培训计划，进行科室讲课。3、护士长进行考核。 对策实施：2016年9月负责人：谢欢欢实施时间：9月25日实施地点：普内科医护办公室 对策处置：经效果确认后，该对策为有效对策，所以对此对策继续实施。 对策效果确认：1、通过糖尿病知识的培训，使护士更加深刻的理了测量餐后2小时血糖的重要性。2、通过培训，帮助护士储备知识资源，使护士工作更富有成效。3、促使护士的文化素养不断提高和职业的不断发展。DPAC 对策三 对策名称 护士长加大检查力度，进行考核 主要因 护士年资不同、个人对待学习的态度不同，知识积累和责任心也不同，需要管理者切实做好护理管理，加大考核力度，提升护士文化水平。 改善前：1、护士仅做表面宣教工作，没有根据患者病情及特殊情况进行宣教。2、护士觉得领导不检查，不予重视。对策内容：1、对护士有理论培训计划并进行书面考核。2、晨间提问形式。3、护士长三查房时间反问是的提问患者，以了解护士的宣教情况。 对策实施：2016年9月负责人：谢欢欢实施时间：9月25日实施地点：普内科医护办公室 对策处置：经效果确认后，该对策为有效对策，所以对此对策继续实施。 对策效果确认：1、通过护士长的考核、使护士能自觉学习，进而加强了护士对血糖监测重要性的认识，切实做到为患者讲解，学以致用。DPAC 对策四 对策名称 统一组织糖尿病患者进行宣教 主要因 糖尿病病人的发病率逐年递增，人们对糖尿病认识不够，更不了解测餐后血糖的重要性，以致延误病情，出现并发症。 改善前：护士工作忙，人员少，没有统一时间为患者进行宣教，导致宣教工作不到位。对策内容：每月定期组织糖尿病患者进行糖尿病健康知识的讲座，可以聘请专家或科室主任、专科医生应用幻灯片形式及病例分析的方法进行宣教，并在活动期间免费为患者测量餐后血糖，提高患者对监测餐后血糖的依从性。 对策实施：2016年9月负责人：谢欢欢实施时间：9月25日实施地点：普内科医护办公室 对策处置：经效果确认后，该对策为有效对策，所以对此对策继续实施。 对策效果确认：通过讲座，患者能更加深刻的认识到测餐后血糖的重要，通过专家及主任的讲解使宣教更具权威性，患者对测量餐后血糖及疾病治疗的依从性就会增加。阶段九效果确认（2016.10.16-2016.10.30）患者未测血糖汇总 患者未测血糖率 未测血糖原因 次数 百分率 累计百分率 拒测 27 52.31% 52.31% 回家没有返回病房 12 18.46% 70.77% 外出活动 10 15.38% 86.15% 吃饭晚 5 7.69% 93.84% 去做检查 3 4.62% 98.46% 忘记吃饭时间 1 1.54% 100% 合计 58 100.00% 　对策实施后帕雷托图2016.09.15-2016.09.30随机抽取不同患者分别进行测餐后血糖，共测量了320人次，其中未测餐后血糖的总人次为58次，平均每周未测29人次。效果确认之有形成果目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%=(29-60)/(16-60)×100%=70.45%进步率=[（改善后数据-改善前数据）÷改善前数据]=【（29-60）÷60】=51.67%目标达成率70.45%进步率51.67% 项目 评价项目 改善前 改善后 活动成长 总分 平均 总分 平均 1 解决问题的能力 12 3 15.9 3.98 0.98 2 责任心 16.8 4.2 19.3 4.83 0.63 3 自信心 16 4 18.7 4.68 0.68 4 沟通协调 13 3.25 16.6 4.15 0.9 5 团队凝聚力 14.3 3.58 18.2 4.55 0.97 6 积极性 16.9 4.23 18.6 4.65 0.42 7 品管手法 14 3.5 18 4.5 1 8 和谐度 13.5 3.38 18.4 4.6 1.22 注：由圈员4人评分，每人每项最高5分，最低1分改善前后柏拉图Chart2 55 0 23 0.4583 12 0.65 9 0.75 5 0.825 4 0.8667 2 0.8999 2 0.9166 2 0.9333 2 0.95 2 0.9667 1 0.9834 1 0.9917 1Sheet1 原因 次数 累计百分比 百分比 0% 0.5 患者拒测 55 45.83% 1.5 45.83% 护士没有及时测 23 65% 2.5 19.17% 外出活动 12 75% 3.5 10% 回家没有返回病房 9 82.50% 4.5 7.50% 忘记吃饭时间 5 86.67% 5.5 4.17% 吃饭晚 4 89.99% 6.5 3.32% 禁饮食 2 91.66% 7.5 1.67% 去做检查 2 93.33% 8.5 1.67% 回家吃饭 2 95% 9.5 1.67% 进行馒头餐试验 2 96.67% 10.5 1.67% 去透析 2 98.34% 11.5 1.67% 手术 1 99.17% 12.5 0.83% 血糖平稳可少测 1 100.00% 13.5 0.83% 合计 120 100.00%Sheet1 &APage&PSheet2 Sheet3 效果确认之无形成果雷达图Chart1 3 3.98 0.98 解决问题的能力 4.2 4.83 0.63 责任心 4 4.68 0.68 自信心 3.25 4.15 0.9 沟通协调 3.58 4.55 0.97 团队凝聚力 4.23 4.65 0.42 积极性 3.5 4.5 1 品管手法 3.38 4.6 1.22 和谐度改善前改善后活动成长正/负向Sheet1 无形成果评价表 无形成果评价表 项目 评价项目 改善前 改善后 活动成长 正/负向 编号 评价项目 改善前 改善后 活动成长 总分 平均 总分 平均 评价项目 改善前 改善后 活动成长 正/负向 1 解决问题的能力 1 解决问题的能力 12 3 15.9 3.98 0.98 解决问题的能力 3 3.98 0.98 2 责任心 2 责任心 16.8 4.2 19.3 4.83 0.63 责任心 4.2 4.83 0.63 3 自信心 3 自信心 16 4 18.7 4.68 0.68 自信心 4 4.68 0.68 4 沟通协调 4 沟通协调 13 3.25 16.6 4.15 0.9 沟通协调 3.25 4.15 0.9 5 团队凝聚力 5 团队凝聚力 14.3 3.58 18.2 4.55 0.97 团队凝聚力 3.58 4.55 0.97 6 积极性 6 积极性 16.9 4.23 18.6 4.65 0.42 积极性 4.23 4.65 0.42 7 品管手法 7 品管手法 14 3.5 18 4.5 1 品管手法 3.5 4.5 1 8 和谐度 8 和谐度 13.5 3.38 18.4 4.6 1.22 和谐度 3.38 4.6 1.22 3 4 3.5 1.5 12 4 4.5 4.5 3.8 16.8 4 4.5 4.5 3 16 3 3 4 3 13 3 3.5 4 3.8 14.3 4 4.5 4.5 3.9 16.9 3 3 4 4 14 3 2 4 4.5 13.5 4 4.4 4 3.5 15.9 5 4.8 5 4.5 19.3 5 4.7 5 4 18.7 4 4.6 4.5 3.5 16.6 5 4 5 4.2 18.2 4.5 4.8 5 4.3 18.6 5 4 4.5 4.5 18 5 4 4.5 4.9 18.4Sheet1 改善前改善后活动成长正/负向Sheet2 Sheet3 阶段十标准化（2016.11.01-2016.11.15）及时测量餐后2小时血糖的流程1、医生下达监测末梢血糖的医嘱，主班护士提取转抄到护理本上，并及时打印医嘱执行单，在血糖监测本上转抄患者姓名，告知责任护士测量血糖。2、严格执行查对制度及测血糖操作规程，准确测量血糖。3、每天上午9点、下午2点、晚上9点测量餐后2小时血糖。规定按时吃饭。4、新入院糖尿病患者，由责任护士进行健康宣教，包括餐后2小时血糖定义、测量时间，重要性及注意事项等详细讲解，并发放纸质版资料。5、对未及时测血糖的患者，责任护士适时进行反复宣教。6、对依从性差的患者，与主管医生沟通，提高患者的重视。7、入院患者，一律不允许回家，如有特殊情况需要回家，须向值班医生请假并签订“外出告知同意书”；责任护士了解回家动向，建议患者自备血糖仪，回家自测血糖，并教会患者测血糖的方法。8、做检查的患者，护士提前一天告知患者合理安排做检查的时间。对于空腹检查的项目，视患者返回病房的时间合理测量餐后血糖；对于不需要空腹检查的患者，若病情允许，安排在下午测完餐后血糖后检查。9、测完血糖后做好记录，未及时测量者标注原因。阶段十一检讨与改善（2016.11.1-2016.11.30）品管圈理论汇报内容品管圈概述品管圈开展的四步十段品管圈常见使用工具/方法品管圈理论基础品管圈是什么？ 品管圈（QCC：QualityControlCircle）又称“QC小组” 同一个工作场所的人（5-12人） 为解决工作问题，突破工作成效 自动自发地合成一个小团体，分工合作 应用品管的建议统计手法进行分析 实现目标品管圈的基本概念与特性同一工作场所，工作性质相同、相近或相关的基层人员组圈针对所选定之部门内部的问题以自动自发的精神，结合群体智慧通过团队力量，按照一定的活动程序运用科学统计工作及各种品管手法解决工作现场、管理、文化等方面发生的问题及课题，也使成员感受到参与感、满足感、成就感群众性目的性民主性自主性科学性品管圈类型品管圈活动类型问题解决型课题研究型QCC基本要素——圈名 意义：1.对品管圈活动的期盼2.科室的特点（与科室的关系）类型：部门名字：爱婴圈部门属性：骨力骨力凝聚力：同心圈希望：活力圈文字的巧合：救生圈文字谐音：好孕圈动物：飞雁圈花：生命的野草莓动漫：蓝精灵......方法：1.现场头脑风暴法，投票决定圈名2.预先想好圈名，投票决定QCC基本要素——圈徽 意义：1.与圈名间的关系2.图形形态的意义（整体、个别）3.图形颜色的意义QCC基本要素——圈会多种形式：晨会、微信、午餐、踏青、聚会等时间缩短、次数增加让开会变成一种习惯固定开会的频率，预先定出圈活动所有的开会时间 目的： 整合圈员全体意见决定圈活动的进行方式 通过圈会达到圈员意见的相互沟通 通过圈会充分激发圈员的创意汇报内容品管圈概述品管圈开展的四步十段品管圈常见使用工具/方法品管圈理论基础PDCA循环 PDCA（戴明环）最早由美国质量管理学家戴明提出，是任何一项管理活动有效进行的基本方法。P:plan计划D:do实施C:check检查A:action处理PDCA循环是品管圈的理论基础PDCA四个阶段十个步骤APDC按计划执行调查结果总结经验牢固成果（标准化）遗留问题开始课题现状目标原因主因对策PLAN（计划）DO（实施）CHECK（检查）ACTION（处理）PDCA循环螺旋式上升示意图APCDAPDCAPDCAPD原有水平新目标新目标改进改进不断改进汇报内容品管圈概述品管圈开展的四步十段品管圈常见使用工具/方法品管圈理论基础品管圈常见使用工具/方法汇报内容品管圈概述品管圈开展的四步十段品管圈常见使用工具/方法品管圈理论基础QCC活动的步骤计划plan处置Action确认Check实施Do1.选择课题2.计划拟定3.现状调查4.设定目标5.原因分析6.制定对策7.对策实施8.检查效果9.制定巩固措施10.检讨与改进有效果无效果主题选定——评价法（手术室为例）√QCC活动的步骤计划plan处置Action确认Check实施Do1.选择课题2.计划拟定3.现状调查4.设定目标5.原因分析6.制定对策7.对策实施8.检查效果9.制定巩固措施10.检讨与改进有效果无效果计划拟定 预估各步骤所需要时间 决定活动日程及圈员的工作分配 制定活动计划书，并取得上级批准 进行活动进度管控绘制甘特图虚线：计划线实线：实施线P阶段：30%；D阶段：40%；C阶段：20%；D阶段：10%可做适当的调整QCC活动的步骤计划plan处置Action确认Check实施Do1.选择课题2.计划拟定3.现状调查4.设定目标5.原因分析6.制定对策7.对策实施8.检查效果9.制定巩固措施10.检讨与改进有效果无效果现状调查 现状调查的基本任务有两个： 把握问题现状 找出问题的症结所在，并为设定目标提供依据 收集数据的方法： 从日常统计表中进行调查 到现场进行实地调查现状调查步骤三现原则：到现场、针对现物、做现实观察流程图查检表柏拉图充分掌握现行工作内容观察记录现象与标准的差距和变化归纳出本次主题的特征，并掌握重点什么是流程图？ 1.以图形显示产品或服务流程 2.以图形说明服务步骤及发生次数 3.以图形了解现有的作业流程 4.以图形之处流程的重复与瓶颈查检表统计（例）改善前检查结果统计2013年7月25日——8月12日共调查500例手术标本处理情况，统计得出改善前手术标本处理不精准例数77例，不精准为15.4%QCC活动的步骤计划plan处置Action确认Check实施Do1.选择课题2.计划拟定3.现状调查4.设定目标5.原因分析6.制定对策7.对策实施8.检查效果9.制定巩固措施10.检讨与改进有效果无效果设定目标 设定目标的意义：明确通过小组活动，将问题解决到什么程度，未效果检查提供依据 三要素：什么（目标项目）多少（目标值）何时为止（完成期限） 怎样设定目标：1.目标与课题名称一致2.目标要定量，不要定性3.目标一个为宜，最多不超过两个4.可行性、挑战性QCC活动的步骤计划plan处置Action确认Check实施Do1.选择课题2.计划拟定3.现状调查4.设定目标5.原因分析6.制定对策7.对策实施8.检查效果9.制定巩固措施10.检讨与改进有效果无效果分析原因问题原因要因真因头脑风暴、鱼骨图、系统图表决（记名式团体技巧）查检所有可能造成问题的因素数据收集所验证出来的真正原因根据经验或投票圈选出来的原因QCC活动的步骤计划plan处置Action确认Check实施Do1.选择课题2.计划拟定3.现状调查4.设定目标5.原因分析6.制定对策7.对策实施8.检查效果9.制定巩固措施10.检讨与改进有效果无效果制定对策剔除对策（常采用头脑风暴法）评价（可行性、经济性、圈能力），80/20原则进行对策拟定拟定实施顺序及时间并进行圈员工作分配制定对策表（5W1H原则）5W做什么？为什么做？谁做？哪里做？什么时间做？1H怎样做？对策拟定注意事项一个真因至少提出两个或以上对策避免采用临时性的应急对策对策与真因要对应目标值尽量定量，如不能定量也要制定出检查目标对策与措施不要弄混；不要使用抽象的词语（如加强、提高、加强、争取等）不要再次按“人、机、物、法、环”等进行归纳后统一制定对策；不要和科室管理发生冲突；针对自己工作场所，自己有能力解决；4-6大对策为宜。QCC活动的步骤计划plan处置Action确认Check实施Do1.选择课题2.计划拟定3.现状调查4.设定目标5.原因分析6.制定对策7.对策实施8.检查效果9.制定巩固措施10.检讨与改进有效果无效果对策实施对策实施：Who负责人When实施时间Where实施地点对策效果：对策执行情形对问题点改善效果PDCAQCC活动的步骤计划plan处置Action确认Check实施Do1.选择课题2.计划拟定3.现状调查4.设定目标5.原因分析6.制定对策7.对策实施8.检查效果9.制定巩固措施10.检讨与改进有效果无效果效果检查效果确认有形效果有形效果 目标达成100%+10%是不错的，目标达成率高于150%或低于80%应提出说明 改善前后结果以波拉提或其他图形比较 可计算效益（金额） 文字方面可以条列之方式表示 可以雷达图之评价法表示无形成果A.自己达峰数或由主管打分数B.评价项目是偶数较好（大约6-8项为佳）C.没项目均衡发展是较好的QCC活动的步骤计划plan处置Action确认Check实施Do1.选择课题2.计划拟定3.现状调查4.设定目标5.原因分析6.制定对策7.对策实施8.检查效果9.制定巩固措施10.检讨与改进有效果无效果效果的巩固与应用——标准化把对策表中已证明有效的措施纳入标准化；经修订并被批准的新标准必须正确执行现场再次确认，新的方法和标准是否得到贯彻巩固期内要及时收集数据，做好数据统计和记录，确认效果是否能够维持在良好的水平上，用数据说明成果巩固状况标准化在品管圈活动中占有极为重要的分量QCC活动的步骤计划plan处置Action确认Check实施Do1.选择课题2.计划拟定3.现状调查4.设定目标5.原因分析6.制定对策7.对策实施8.检查效果9.制定巩固措施10.检讨与改进有效果无效果检讨与改进 把改善过程做全盘行的反思/评价； 明确残留的问题或心发生的问题； 把今后的计划具体整理出来； 定期检查追踪标准化措施的执行情况； 定期核查是否有维持预期的效果。下期主题选定（例）√第二位顺序为下次活动主题*****