杞县中心医院分级护理服务标准杞县中心医院分级护理服务标准
特级护理服务标准
分级依据:病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;各种复杂或大手术后及重症监护患者;严重创伤或大面积烧伤的患者;使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者。
护理标准:
一、严密观察患者病情变化,监测生命的
体征,准确测量出入水量。
二、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
三、根据患者病情,关注患者安全,采取
相应预防措施。
四、根据患者病情,正确实施基础护理,
保持患...
杞县中心医院分级护理服务标准
特级护理服务标准
分级依据:病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;各种复杂或大手术后及重症监护患者;严重创伤或大面积烧伤的患者;使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者。
护理标准:
一、严密观察患者病情变化,监测生命的
体征,准确测量出入水量。
二、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
三、根据患者病情,关注患者安全,采取
相应预防措施。
四、根据患者病情,正确实施基础护理,
保持患者清洁、舒适。
1、患者清洁卫生:每日2次洗脸、梳头
及口腔清洁;每日2次留置尿管护理
或每日1次会阴护理,洗脚;每周1
次洗头;每周2次温水擦浴;根据需
要帮助患者使用便器,更换被服,剪
指(趾)甲等。
2、协助非禁食患者进食/水或注入管饲饮
食。
3、协助卧床患者翻身及扣背促进有效咳
嗽,床上移动等,保持患者功能性体
位和卧位舒适,正确实施压疮护理。
五、了解患者心理需求,实施心理疏导,
协助解决心理问题,有针对性开展健
康指导和功能锻炼。
六、实施患者床前交接班。
七、履行告知义务,尊重患者知情权。
一级护理服务标准
分级依据:病情趋向稳定的重症患者;手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;生活完全不能自理且病情不稳定的患者;生活部分自理、病情随时可能发生变化的患者。
一、每小时巡视患者,观察患者病情变化。
二、根据患者病情,测量生命体征。
三、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
四、根据患者病情,正确实施专科护理,
如气道护理、管路护理等,关注患者安
全,采取相应预防措施。
五、关注患者安全,根据患者具体情况采
取相应预防措施。
六、根据患者病情及生活自理能力,正确
实施基础护理,保持患者清洁、舒适;
1、生活不能自理患者的基础护理服务参照
特技护理标准。
2、生活部分自理患者;
a.患者清洁卫生:每日2次协助患者洗脸、梳头;每日2次留置尿管护理或每日1次会阴护理、洗脚;每周2次协助温水擦浴;根据需要协助患者洗头、使用便器、跟换被服、剪指(趾)甲等。
b.协助非禁食患者进食/水或注入管饲饮食。
c.协助卧床患者翻身及扣背促进有效咳嗽,床上移动等,保持患者功能性体位及卧床舒适,预防压疮发生。
七、提供护理相关的健康指导和功能锻
炼。
二级护理服务标准
分级依据:病情稳定,仍需卧床的患者;生活部分自理的患者。
护理标准:
一、每2小时巡视患者,观察患者病情变
化。
二、根据患者病情,测量生命体征。
三、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
四、根据患者病情需要,正确实施护理措
施和安全措施。
五、协助生活部分自理的患者做好基础护
理:
1、患者清洁卫生;每日2次协助患者洗脸、
梳头;每日2次留置尿管护理或每日1
次协助会阴护理、洗脚;每日2次协助
温水擦浴;根据需要协助患者洗头,使
用便器、更换被服、剪指(趾)甲等。
2、对非禁食患者协助进食/水。
3、协助卧床患者翻身及扣背促进有效咳
嗽,床上移动等。
六、提供护理相关的健康指导。
三级护理标准
分级依据:生活完全且自理且病情的患者;生活完全自理且处于康复期的患者。
一、小时巡视患者,观察换者病情哟变化、
二、根据患者病情,测量生命体位,
指导医嘱,正确实施治疗、给药措施。
三、根据医嘱,正确实施指导。给药措施。
四、指导患者采取措施/烧伤等,保障患者安全。
五、根据护理相关的健康指导/
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