安县人民医院压疮上报及会诊记录单

安县人民医院压疮上报及会诊记录单安县人民医院压疮上报及会诊记录单科别：床号：患者姓名：性别：年龄：住院号：诊断：入院日期：表1：压疮发生危险因素基本条件评估 □1、强迫体位严格限制翻身□6、代谢紊乱 □11、极度消瘦 □2、昏迷 □7、骨盆骨折 □12、高度水肿 □3、心力衰竭□8、生命体征不稳定 □13、大小便失禁 □4、呼吸衰竭□9、高龄或大于等于70岁 □...

安县人民医院压疮上报及会诊记录单科别：床号：患者姓名：性别：年龄：住院号：诊断：入院日期：表 1：压疮发生危险因素基本条件评估 □1、强迫体位严格限制翻身□6、代谢紊乱 □11、极度消瘦 □2、昏迷 □7、骨盆骨折 □12、高度水肿 □3、心力衰竭□8、生命体征不稳定 □13、大小便失禁 □4、呼吸衰竭□9、高龄或大于等于70岁 □14、感觉障碍 □5、偏瘫□10、营养缺乏表2：Braden压疮危险因素评估表（总评分：分）项目感觉（一）潮湿（二）活动力（三）移动力（四）营养（五）摩擦力和剪切力（六）标准完全受限非常受限轻度受限未受损持续潮湿潮湿有时潮湿很少潮湿限制卧床可以坐椅子偶尔行走经常行走完全无法移动严重受限轻度受限未受限非常差可能不足够足够非常好有问题有潜在问题无明显问题 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 评分表3：难免压疮申报及护理会诊记录表上报时间及签名: 审核结果: 属实重审审核时间及签名: Braden评分≤12 分： □是 □否压疮发生危险因素及可能发生的主要部位: 院部压疮小组会诊意见: 会诊时间: 签名: 表4：压疮上报及护理会诊记录表上报时间及签名: 审核结果: 属实重审审核时间及签名: 压疮类别: □入院前发生 □院内发生院内发生时间：压疮评估（部位、大小、分期及创面组织形态、潜行、窦道、渗出液等）：院部压疮小组会诊意见: 会诊时间: 签名: 14

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分类：医药卫生

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