XX医院
姓名: 病区 : 急诊科 床号: 抢3床
护理
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病例讨论记录
时间: 2009年 11月 8 日
地点:护士站
参加人员:
主持人:
病历
报告
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者:
基本病情: 患者男,因心跳呼吸停止由120送入急诊抢救。
既往史:无
体格检查:心跳呼吸停止,神志不清,双侧瞳孔散大。
辅助检查:心电图ST段弓背抬高,心肌酶谱升高。
诊断:心跳停止
立即给予抢救,心前区叩击,胸外心脏按压,在给予非同步电机除颤,同时给予气管插管,呼吸机辅助呼吸,建立静脉通路,用肾上腺素1mg、多巴胺升压、补液等对症处理
相关知识:1、心搏骤停的诊断:神志不清,血压、脉搏测不到、大动脉波动消失、瞳孔散大、发绀明显等临床
表
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现来判断。
2、引起心脏骤停的原因:常见右急性心肌梗死、低血钾和重症心肌炎。此外还有心肌病、二尖瓣脱垂、肺动脉栓塞、电解质紊乱、药物过敏或中毒、麻醉意外、创伤、触电、窒息、急性胰腺炎和其他各类心肺疾病。
综合意见:
在抢救呼吸心跳停止病人时,首先应开放气道,保持呼吸道通畅,行胸外心脏按压时,按压的部位要准确、姿势要正确、按压力度适中,按压期间密切观察病情变化并判断效果。判断胸外心脏按压是否有效可根据:能扪及打动脉搏动、血压收缩压维持在60mmhg以上;末梢循环改善,口唇、颜面、皮肤、指端由苍白发绀转红;瞳孔缩小,并出现对光反射;自主呼吸恢复。加强生命体征的监测,记录24h出入量。同时注意脑复苏情况。
记录人: