卓越管理-优质护理PPT课件

卓越管理、优质护理----病区开展优质护理问题与对策沈阳医学院奉天医院李冰2011.3.5成都xiu…xiangmu001* 立信医院咨询中心培训总监 沈阳博仕医院副院长 医院管理协会护理培训专家 中国护理管理研究中心护理专家 中国护理之声总编   原沈阳市护理质量控制中心主任 沈阳医学院附属中心医院护理部主任*李冰护理网联系方式 1.网址;www。Lbpeixun。com 李冰医护护理网 www。zghlzs。com 中国护理之声网 2.李冰QQ护士群; 管理群---19790297 3.李冰QQ号;524548476 1010285294 电话;13889158788购书QQ1024293898电话024-62337056*李冰老师护理质量书 1.护理质量督捡应捡指南 2.护理质量控制 手册 华为质量管理手册 下载焊接手册下载团建手册下载团建手册下载ld手册下载 3.护理制度预案手册 4.护理病历书写指南 5.护理查房指南 6.百项护理工作流程 7.疾病动态护理常规（手术、非受术部分） 8.疾病动态康复指导（手术、非受术部分） 9.香港病人护理 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 10.护理技能操作评价标准与语言沟通 11.护士长工作手册 12.护生临床实习指南 13.50项护理技能操作与语言沟通。光盘*课题目标 提升护士管理者职业素质 认识优质护理的深刻含义 实施人文管理与有效沟通 使护理部与护士长高效工作 优化护理、简化记录 为科室与医院发展不断提升 落实岗位作为，成就职业人生！*前言 在全球化的国际地球村生活模式中 医疗卫生的经济投入与保障焦点中 护理服务品质必然受到空前的关注 护理从业人员素质能力提升是前提 护理管理人任职能力管理品质重要 护理高层管理者职业作为发展关键 管理者的历史 责任 安全质量包保责任状安全管理目标责任状8安全事故责任追究制幼儿园安全责任状占有损害赔偿请求权 与作用意义深远 护理管理者的选拔培养为历史负责*一、优质护理的划时代意义！ 1、护理职业的价值与地位 在2009年美国职业排名第四 2010年美国职业信誉第一 学历教育全世界均有本科以上 全世界都在对护士分层次使用 护理教育专科化发展已成趋势 护理从业人员迅速增加至210万 护理服务对象也成为了解世界上 最好服务的最挑剔一族！ 国家政策、法律、制度、媒体加大执业难度！*2、优质护理服务发展过程 从南丁格尔开始就是病人清洁第一 任何护理中清洁都是不可不完成的 四十年来国内多数医院采用功能制 置袁剑云博士引进的整体护理不用 顽固沿用功能制护理完成基本工作* 原因多数护理管理者没有管理教育 完全不懂得和不研究现代管理模式 加之人员配置及医生治疗非规范性 及医院管理者的非专业化节约成本 护士工作长期处于完成基本工作量 病人得到只是功能制度下输液用药* 优质护理开展是护士工作改革必然 是医疗领域整体改革的中重要部分 医院高层管理者是优质护理的关键 医院护理管理者如何建树职业作为 护士长如何克服重重困难开展工作？ 一切从管理与护理理念开始！*3、优质护理服务内涵 将病人看做有尊严的整体的社会的人 病人来到医院机体患病同时心理焦虑 当病人一踏上医院的领域就开始担忧 他们希望受到医务人员重视和被关注 希望看到和得到可信任的接待与服务 优质护理服务从接待到出院的全过程  *例1：一位护士非常忙， 她在短短的30分钟里， 为门诊的十几位病人采集静脉血。 可是她甚至没有看一眼病人， 她没有和任何一位病人交流 而病人到医院都是最无奈时 他们希望得到良好的技术 真切的关怀、有效的交流！！ 一位病人投诉因为主查知结果！*例2：如果我们的妈妈住院了 我们的护士会去看望护士长的妈妈 我们的主任会热情为妈妈诊疗检查 为什么我们喜欢到熟悉的医院看病 我们知道那里最让人放心的是服务 因为妈妈在那时最能感受热情的服务 你可以为妈妈提供所需要的一切 其他病人会因此而羡慕你的妈妈 *3、病人的不方便与护士的忙 还有生活护理、饮食护理、清洁卫生等 不知道谁负责，很多事情会告知找医生 病人一旦进入了医院，一切都会不方便 家里人不断往医院跑，病人得到就是给药 因为功能制的工作，护士不用主动的学习 因为什么事情都问医生，我在忙干活 甚至没有时间参加医生和护士查房*4、整体护理是优质护理最好的护理模式 将病人全部护理工作都分担给一名护士 因为是我的病人我必须做好，做满意 因为是我的病人好于不好都是我的责任 因为是我的病人什么问题我都该能回答 病人、家属、医生他们的问题都由我回答！ 现在做护士即不好做又容易提高 因为我必须适应承担一切的需要 ----优质护理是责任到人排班 整体护理是优质护理的根本 优质护理需要护士具有良好综合素质及专业能力！*二、基础护理不是优质护理的全部 1、**优质护理前提是让护士拥有自己的病人 护理部主任是医院护理责任第一人 护士长最基本的最直接服务于病人 保证将病人护理工作分配到每位护士 为病人提供规范、专业、安全的护理服务 保证医院的产品“服务”的优秀品质 这是各级护理管理者的职业职位责任 中国护理必须要回归自然，回归人本 要具体公示分级护理及护理核心价值 使病人与护士一起为自己的健康努力 ——像医生那样有自己的病人自己的护士*2、**不能掌握基础护理技能就不能上岗 护士长如何保证病人获得的护理质量 保证我们的护士能给病人提供专业护理 需要为病人提供基础护理、疾病护理 生活护理是基础护理一部分在基础书 护士为不能自理的病人提供专业护理 基础护理是护士执业最基本专业能力 是护士长对新入职护士必须把关项目 不能掌握基础护理技能就先不能上岗 很多护士不会做生活护理是因为没做*3、基础护理不是优质护理的全部 护理是一个独立的专业和学科，需要发展 严格准入和岗前培训下建立良好技能队伍 护理质量督导中要走出只重基础不重专科 优质护理需要护士在到位的基础护理基础上 更好的做好专科护理，促进病人治疗康复 病人需要得到舒适人性化的生活照顾护理 更需要深入的、专业的专科疾病护理保障 医生需要一位能将病人基础护理做的很好 又具有熟练、专业、敏锐观察能力的护士  * 基础护理和专科护理是相符相成的关系 基础护理是疾病专科护理质量保证前提 但不是护士工作及病人疾病护理的全部 不是优质护理的全部，是回归护理基础 是卫生部公布的22项工作任务的组成 将生活护理就看成优质护理都是片面的  *二、支持系统不够如何开展示范病房 开展优质护理服务要完成18—22项工作 卫生部评选优质护理服务示范病房条件 为优质护理服务的开展明确了护病1；8 明确了评价优质护理开展中医院的责任 明确了三级医院必须开展优质护理服务 敏锐的院长和护理部都会积极的开展 借东风将护理工作规范化、与全国同步 但有的医院因护理部的力度和院长原因 医院没有为优质护理的提供必要的条件* ------敏锐、创新是现代管理者必备能力 开展不敏锐，报表迟钝造成遗憾！   -----在医院没有提供必要条件如何开展？ 我们护理管理者如何积极争取条件开展？首先要看清形式、必要性、对病人益处  *积极做到如下工作： 1、将信息传达给院长 将卫生部、全国优质护理开展情况 各种文件转发给院长，讲给护士 2、按照优质护理开展22项工作梳理 组织护理质量委员会讨论医院如何落实 3、将能开展的工作，需要全院配合项目书写报告 让院长了解和支持你需要的工作 书写开展优质护理示范病区具体 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 明确具体季度、工作措施、需要的支持* 4、挑选开展示范病区 考虑护士长人选及积极性 护士团队整体素质 科主任与护士长合作情况 专业的难度、工作量  * 5、宣传开展责任到人的排班模式 调研医院护士人力配置问题 即使人不够，也要克服困难开展 人不够如何责任到人的排班？ 实施绝对而非相对责任到人 动态、分层、调整护士人力 对特殊时段增加护士人力 床护配置1；0.4，护病比1；0.8 责任护士最病人提供全面、全程护理！   *6、对于示范科室要在人力上给予支持 全院动员，开发部在临床的护士人力 在护士人力配置困难，聘用培训后护理员 努力为示范科室争取绩效福利待遇 对示范病区护士绩效： 按工作量、护理质量、患者满意度等要素考核 考评结果与薪酬、晋升、评优结合 薪酬考虑工作量、风险、技术性。 调动示范科室护士及全科积极性*7、完善修改责任到人整体护理岗位职责 建立岗位准入条件和能力标准 职责中明确责任护士对病人提供 基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康指导等服务。 为护士提供最方便快捷的学习资料 疾病动态护理指引 疾病特殊变化护理指引 疾病专科用药护理指引 疾病康复指导指引 疾病护理质量评价指引 基础护理指引 生活护理指引 落实护理技术规范及标准* 8、根据《综合医院分级护理指导原则》 结合病房实际，细化分级护理标准 服务内涵和服务项目。 9、积极开发启动医院领导 建立全院支持系统 将护士人力尽力用到临床上来 积极开发院长，认识落实卫生部要求 卫生部12月23日文件要求三级11年全面开展 各级医院至少要开展示范病房！*三、简化护理记录，落实表格记录 一）表格护理记录适用 1、危重、病危、病情变化、监护患者 2、病情不稳、随时变化的观察记录 3、手术前1后3、一级不稳定、特殊病人的观察和措施 4、特殊性侵入性操作评估告知、效果 5、特殊药物或其他治疗、连续观察及效果记录 6、特殊检查后观察、护理措施 7、医生或上级护师指导的措施8、根据专科特点需要观察、监测的项目， 采取的治疗护理措施 9、治疗、护理措施后的效果应以监护项目及病 人注诉为准 *二）护理记录容易出现的新问题： 1、要求简单记录，但人为增加和重复记录 既然给样板了，不要比上级更复杂 担心纠纷时我们没有说服力 ——用通用单和设计自己医院 的专科单、症状护理单 2、记录：危重\病情变化\有医嘱的 还需要采用问题——处理——效果方式记录？ 3、如产后观察及新生儿？ ------产后如果是正常的可以不用记 异常及评分有问题的要记录 也可以建立新生儿记录单，观察记录72小时 各医院都建立了输血观察单，就不要重复记录单了。 *问题 入院行入院宣教、告知、健康教育进病历吗？ 重要的健康宣教或注意事项告知在护理记录单上记录吗？ 重要的可以象医生那样有专门的告知 ——记录是为了给医生参考,为了记载病人过程,也证明我们执行了医嘱 ,按照表格写,没有必要写入院原因 忌重复，不要建立多处记录，防不统一 请假或离院，要及时记录归来时间*护理记录禁忌 忌代写 忌与医嘱不一致 忌超范围 忌编造 忌措施后无效果，成为流水帐 忌没有数据的客观记录 忌记录无连续性 记录频率要科学，除非抢救记录随时记 病情不需要写小结 永远用护理程序评估护理病人*三、新形势下护理管理者应以沟通促发展 领导力： 战略、决策、计划、组织、领导、控制 沟通的含义： 有效的，双向的，互相受益的、非传达的！ 沟通也可以说是妥协的艺术！ 语言的作用？*1、-----优质护理是最好沟通契机 各级护理管理者如何运用优质护理开发院长 是考研和锻炼护理部主任的关键时刻和机会 最好的沟通就是将前沿信息及时带给院长 如何将信息运用最方便、清晰、简介传达 关系到护理部主任收集资料能力及敏锐度 影响到你的任职能力、职业作为以及效果 如何让院长比你还着急 用事实影响院长！ 用影响力影响院长 用职业作为让院长看重你！*2、创新工作与问题工作的沟通！ 知识信息时代之后就是创新时代 要想经工作做好，有作为就要不断创新 工作总是面对重重挑战 困难工作无处不在、 在开展一项新的工作和困难的工作时 如何与领导沟通？ 如何与护士长沟通 如何让护士理解支持和参与？ 如何取得临床科主任支持？ 如何让其他专业和科室人支持？*3、主任如何与护士长沟通配合 护理部是医院护理管理指挥中心 护士长是护理最基本团队的领头人 护理部主任最重要威信依靠是专业 护理部主任最重要的素质是人格魅力 一事同人，工作为为重，不搞私人交易 对每位护士长都要爱护、支持、关心* 对于他的缺点和不足及时指导培养 在出现了问题时，进行有效沟通 运用沟通的要素进行有效双向交流 倾听对方将自己的问题和委屈表达 科学公正的评价护士长工作 让护士长成为护理部的得力工作团队！* 对于年轻或新任护士长难度大的 要进行适当的人力调整 护士长工作顺利 护士长的麻烦少，护理部工作也顺利！ 对不配合的护士长如何沟通？ 对于能力弱的护士长如何沟通？ 对于群众意见大的护士长如何沟通？ 如何处理确实不适合做护士长的人？ ----护士长轮转的艺术！*4、如何提高护士长的执行力？ 严格的护士长准入制度 选拔素质优良、能力强的人担任护士长 明确的护士长岗前培训，提高管理技能 清晰科学的护士长 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 ，了解位置 以病人为中心的护士长职责，明确任务 建立护士长会议制度，开展落实目标管理 对于重要事物经护理委员会研究后传达 定期请主管院长参加护士长工作会议 建立护理部威信，提升护士长执行力度* 培训、树立骨干护士长树立各项工作样板 调动高年资护士长起模范执行力表率作用 对于执行好，工作有成效者表奖介绍经验 严格护士长会议、活动、落实各项工作制度 对布置的工作及时检查、总结、反馈 建立护士长良性、规范、严谨的工作作风！    *四、护士长如何与科主任协调配合 护理部要制定护士长的隶属关系 上任前的沟通协商研究作好准备 护士长在聘任、选拔、安排时要考虑科主任 新上任护士长要在开展工作前与科主任沟通 对于科室的交班、开会、查房、排班等模式 要与科主任研究，通报，取得支持！  * 要正确的评价自己能力与适应力 要到自己能力所及的科室任护士长 护士长最重要的是业务能力要精通 护士长要有很好的逻辑思维能力 护士长要有良好的语言表达和文字能力 及时发现和准确处理各种事物* 要研究科主任的性格、习惯、工作风格 根据主任的习惯，业务能力和特点 及时汇报或根据情况研究工作 不可以擅自处理对科室和团队有影响事情 如果发生了特别情况要及时与科主任汇报 取得主任的理解和支持！* 在研究和汇报工作时要尊敬和虚心 也要有自己的观点和处理方法 ------科室是个整体 科主任的责任比护士长更大 要理解和支持、尊敬科主任！ 关心医生、搞好医护患友好关系！ 对科室各项工作任务富有责任心 为完成科室的工作目标共同努力！  *真诚付出，卓越管理 只有卓越的管理，才能创建优质的护理 只有管理者前沿，护理模式才能国际化 要开展整体护理，就必须责任排班到人 让我们卓越管理，优质护理每位患病人 使中国护理回归，让护士找回职业价值 让病人及家属满意，让医院、医生满意 ---让我们护士自己得到职业发展和价值！*