云南省2014年普通高考面向贫困地区定向
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计划
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考生报考资格审查表
州(市): 县(市、区): 确认点:
准考证号
姓名
性别
考生类别
□ 应届
□ 往届
民族
政治
面貌
身份证号
户
籍
所
在
地
________________省______________州(市)
__________县(市、区)___________乡(镇)
___________村公所____________________
户籍管理部门审核意见
(单位签章)
经办人
(签字)
□是
属贫困地区农村户籍
□否
毕
业
(学籍)
学
校
学年
学校所属县(市、区)
学 校 名 称
毕业(学籍)学校审核意见
学年
至
学年
(单位签章)
经办人
(签字)
报名学校(确
认点)
报 考
意 见
属贫困地区户籍:
□ 是
报名学校意见:
同意报考国家专项计划 □
同意报考地方农村专项计划 □
不同意报考 □
(单位签章) 经办人(签字)
□ 否
具有贫困地区
高中三年学籍:
□ 是
□ 否
属贫困地区 □ 是
农村户籍: □ 否
填表说明:
1.考生于6月20日前向报名学校(确认点)提出申请并填报此表,逾期不再接受申报。
2.户籍审核由户籍管理部门审核;学籍由毕业(学籍)学校审核。
3.考生若高中阶段在不同学校(须均属贫困地区学校)就读,则按学年分别填写、分别审核。
4.本表由报名学校(确认点)汇总、使用后上报至县(市、区)招办保存半年。