护士资格考试循环系统复习题

循环系统 第一节循环系统解剖生理 1.动脉能在各种血管活性物质的作用下收缩和舒张，改变外周血管的阻力，又称 A.阻力血管 B.收缩血管 C.容量血管 D.功能血管 E.舒张血管 【答案】:A 【解析】:考察血管的功能。动脉的功能是输送血液到组织器官，动脉管壁有肌纤维和弹力纤维，能在各种血管活性物质的作用下收缩和舒张，改变外周血管的阻力，根据其功能可推断出“阻力血管”。 2.交感神经兴奋时 A.心肌收缩力减弱 B.外周血管扩张 C.血管阻力减小 D.血压下降 E.心率加快 【答案】:E 【解析】:记忆性题目，考察循环系统的神经调节，需掌握。调节循环系统的神经是交感神经和副交感神经，交感神经兴奋时，心率加快、心肌收缩力增强、外周血管收缩、血管阻力增加、血压升高。 3.下列关于心脏瓣膜的描述，不正确的是 A.左房、室间通过二尖瓣相通 B.左房、室间通过三尖瓣相通 C.左心室与主动脉通过主动脉瓣相通 D.右心室与肺动脉通过肺动脉瓣相通 E.心瓣膜具有防止心房和心室在和舒张时出现血液反流的功能 【答案】:B 【解析】:考察心脏的瓣膜结构。左心房、室之间有二尖瓣，左房、室间通过二尖瓣相通，右心房、室之间有三尖瓣，右房、室间通过三尖瓣相通，左心室与主动脉之间有主动脉瓣，左心室和主动脉通过主动脉瓣相通，右心室与肺动脉之间有肺动脉瓣，右心室和肺动脉通过肺动脉瓣相通;心瓣膜具有防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流的功能。 4.调节循环系统的体液因素不包括 A.肾素、血管紧张素、醛固酮系统 B.电解质、某些激素 C.心肌细胞 D.血管内皮细胞 E.交感神经 【答案】:E 【解析】:考察调节调节循环系统的神经体液因素。调节循环系统的体液因素有肾素、血管紧张素、醛固酮系统，对调节钠钾平衡、血容量和血压起重要作用，电解质、某些激素等，也是调节循环系统的体液因素。另外研究发现心肌细胞和血管内皮细胞也具有内分泌功能。交感神经是神经调节不属于体液因素。 5.心脏瓣膜的功能是 A.净化血液 B.起部位血液泵的作用 C.调节心脏功能 D.防止血液反流 E.以上都是 【答案】:D 【解析】:考察心脏瓣膜的解剖功能。心瓣膜具有防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流的功能。 第二节心功能不全病人的护理1 1.以下关于慢性心力衰竭的说法错误的是 A.高血压使心脏前负荷逐渐加重，最终可引起心力衰竭 B.心肌梗死后损伤心肌细胞，导致心排出量不足，出现心力衰竭症状 C.二尖瓣关闭不全会加重心脏的容量负荷，导致心力衰竭 D.主动脉瓣狭窄使心脏压力负荷过重而引起心力衰竭 E.心力衰竭存在血流动力学紊乱和神经体液代谢异常 【答案】:A 【解析】:考察心衰的病因。高血压使心脏后负荷逐渐加重，最终可引起心力衰竭。 2.某女风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音。据此可判断其心功能分级属于 A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.心功能V级 【答案】:D 【解析】:考察心功能分级。心功能Ⅳ级病人表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。患者休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音，考虑为心功能Ⅳ级。 3.减轻心脏负荷的基本措施不包括 A.休息 B.加快输液速度 C.控制钠盐摄入 D.利尿剂的应用 E.血管扩张剂的应用 【答案】:B 【解析】:考察慢性心衰病人治疗原则。①休息：限制活动，减轻心脏负荷。②饮食：控制钠盐摄入量，<3g/d为宜。水肿明显时应限制水的摄入量。③利尿剂：可排出体内潴留的体液，减轻心脏前负荷。④扩血管药物应用：通过扩张小动脉，和小静脉，分别减轻心脏后负荷和前负荷。⑤控制输液速度：减轻前负荷。 4.慢性心力衰竭最常见的诱因是 A.情绪激动 B.呼吸道感染 C.妊娠 D.体力活动过重 E.高盐饮食 【答案】:B 【解析】:考察诱发和加重心力衰竭的因素。以上五项均属慢性心力衰竭诱因，其中感染是最常见和最主要的诱因，特别是呼吸道感染。 5.某风湿性心脏病患者，心功能IV级，24小时尿量380ml，对该患者的治疗护理中应慎重的措施是 A.半卧位休息 B.吸氧 C.应用强心剂 D.应用安体舒通 E.应用血管扩张剂 【答案】:D 【解析】:考察心衰病人治疗原则。安体舒通为低效利尿剂，干扰醛固酮在肾小管的作用，抑制Na-K交换，引起水和钠的排泄，但钾的排出减少，易引起高钾血症，常与其他利尿药同时应用。该患者心功能IV级，尿量少，使用安体舒通应慎重。 6.左心室后负荷增加的主要因素为 A.血容量增加过速 B.左心室流入道狭窄 C.体循环动脉压高 D.慢性肺气肿 E.主动脉反流 【答案】:C 【解析】:考察心衰病因。根据解剖特点，体循环动脉压高可引起左心室后负荷增加。 7.右心衰竭的主要表现有 A.心悸 B.发绀 C.胸闷、气促、呼吸困难 D.下肢水肿、颈静脉回流征呈阳性 E.咳嗽、咯血 【答案】:D 【解析】:考察右心衰临床表现。①水肿，早期在身体的下垂部位和组织疏松部位，出现凹陷性水肿;②颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性，右心衰竭可见颈静脉怒张，其程度与静脉压升高的程度呈正相关;压迫病人的腹部或肝脏，可见颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性;③肝大和肝压痛;④发绀。 8.导致心脏前负荷过重的疾病是 A.高血压 B.主动脉瓣狭窄 C.肺动脉高压 D.二尖瓣关闭不全 E.肺动脉瓣狭窄 【答案】:D 【解析】:考察心衰的病因。高血压、主动脉瓣狭窄是导致左心后负荷过重的疾病，肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄是导致右心后负荷过重的疾病，二尖瓣关闭不全是导致左心前负荷过重的疾病。 9.下列哪类病人禁用洋地黄类药物 A.急性心肌梗死24小时内 B.房颤 C.房扑 D.心室率快的心力衰竭 E.室上性心动过速 【答案】:A 【解析】:考察洋地黄类药物的禁忌证。严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内不宜使用。洋地黄中毒或过量者为绝对禁忌证。 10.下列属于小静脉扩张剂的是 A.酚妥拉明 B.硝酸甘油 C.哌唑嗪 D.肼苯达嗪 E.硝普钠 【答案】:B 【解析】:考察心力衰竭的治疗。硝酸甘油是以扩张小静脉为主，哌唑嗪、肼苯达嗪、酚妥拉明是以扩张小动脉为主，硝普钠是扩张动静脉。 11.心源性水肿的主要临床表现不包括 A.体重减轻 B.休息后减轻或消失 C.尿量减少 D.凹陷性水肿 E.早期出现在身体的低垂部位 【答案】:A 【解析】:考察心源性水肿特点。早期在身体的下垂部位和组织疏松部位，出现凹陷性水肿。严重的右心衰竭病人可出现全身水肿，并伴有胸腔积液、腹部和阴囊水肿。 12.患者，女性，60岁，诊断为冠心病、心力衰竭，服用地高辛、氢氯噻嗪1周后症状加重，心电图示有多发性室性期前收缩。下列处理哪项是错误的 A.吸氧 B.补钾 C.利多卡因 D.静脉补钾 E.使用氢氯噻嗪 【答案】:E 【解析】:考察洋地黄中毒表现及处理原则。根据病情叙述，病人为洋地黄中毒患者。其处理原则为立即停用洋地黄类药;停用排钾利尿剂;积极补充钾盐;快速纠正心律失常;对缓慢心律失常，可使用阿托品0.5～1mg治疗或安置临时起搏器。氢氯噻嗪为排钾利尿剂不可以使用。 13.某慢性心功能不全患者表现为夜间阵发性呼吸困难、尿量减少等症状，给予药物治疗后，上述症状好转，但是出现心慌、恶心、呕吐、食欲不振、头晕、头痛、黄视、视物模糊等，应考虑为 A.慢性心功能不全症状反复 B.利尿剂的副作用 C.洋地黄类药物中毒 D.扩血管药物的不良反应 E.洋地黄药物用量不足 【答案】:C 【解析】:考察洋地黄类药物毒性反应。胃肠道表现：食欲下降、恶心、呕吐等。神经系统表现：视力模糊、黄视绿视、头晕、头痛等。心血管系统表现：是较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室早二联律最为常见，心电图ST波出现鱼钩样改变。患者心衰服用药物后出现心慌、恶心、呕吐、食欲不振、头晕、头痛、黄视、视物模糊等，应考虑为洋地黄中毒。 14.患者男性，46岁。诊断左心衰竭收入院，符合其诊断的体征是 A.呼吸困难 B.水肿 C.肝肿大 D.交替脉 E.发绀 【答案】:D 【解析】:考察慢性心衰的临床表现。呼吸困难是左心衰竭的症状之一，交替脉是左心衰竭的体征之一，水肿、肝肿大和发绀都是右心衰竭的体征。 15.患者男性，56岁。发现高血压10年，1周来工作繁忙，劳力后出现呼吸困难、头晕、头胀、胸闷，昨晚气促、心慌。以前无心力衰竭史。血压186/112mmHg，心率118次/分，律整，双肺呼吸音粗，下肢无浮肿。判断患者左心功能不全失代偿的早期依据是 A.心动过速 B.心脏扩大 C.心肌肥厚 D.夜尿增多 E.劳力性呼吸困难 【答案】:E 【解析】:考察左心衰竭临床表现。左心功能不全失代偿最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解;最典型的是阵发性夜间呼吸困难，严重者可发生急性肺水肿;晚期出现端坐呼吸。 16.患者，男性，60岁，双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，应考虑 A.心肌炎 B.慢性肾炎 C.慢性肝炎 D.左心功能不全 E.右心功能不全 【答案】:E 【解析】:考察右心衰临床表现。下肢水肿、肝肿大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是右心功能不全的典型症状。 患者男，68岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院 17.引起该患者发生心衰的基本病因是 A.原发性的心肌损害 B.继发性心肌代谢障碍 C.心室后负荷过重 D.心房舒张充盈受限 E.心室前负荷过重 【答案】:C 【解析】:考察心衰病因。患者二尖瓣狭窄，使心室充盈受限，肺动脉压力增加;重度肺动脉高压使右心室后负荷增加，右心室扩张肥厚，导致心力衰竭。 患者男，68岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院 18.导致患者发生心衰的主要诱因是 A.肺部感染 B.心律失常 C.过度劳累 D.气候变化 E.用药不当 【答案】:A 【解析】:考察心衰诱因。感染是最常见和最主要的诱因，特别是呼吸道感染。 患者男，68岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院 19.患者目前的心功能分级属于 A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.心功能Ⅴ级 【答案】:B 【解析】:考察心功能分级。根据临床表现和活动能力，心功能分为四级，心功能Ⅱ级病人表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸。患者上5层楼梯需中间休息5分钟，考虑为心功能Ⅱ级。 患者男，68岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院 20.护士应给予该患者的吸氧方式是 A.持续低流量吸氧 B.间断低流里吸氧 C.高流量吸氧 D.低流量20%酒精湿化吸氧 E.高流量20%酒精湿化吸氧 【答案】:A 【解析】:考察慢性心衰吸氧原则。给予持续氧气吸入，流量2～4L/min，增加血氧饱和度，改善呼吸困难。 心功能不全病人的护理2 1.患者，女性，65岁，高血压病史20年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在160/100mmHg，近半日来持续心前区疼痛伴大汗急诊入院。入院初步诊断为急性心肌梗死，入CCU病房，半小时前患者突然出现呼吸困难伴喘息，听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率100次/分，律整，主管护士首先考虑病人的病情变化是 A.支气管哮喘 B.肺栓塞 C.急性左心衰竭 D.心律失常 E.再发心肌梗死 【答案】:C 【解析】:考察急性左心衰竭临床表现。特征性表现为突发严重呼吸困难，咳嗽、咳痰和咯大量粉红色泡沫痰，乏力、尿少、血压降低等。查体可见心率和脉率增快，两肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律。患者突然出现呼吸困难伴喘息，听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率100次/分，考虑发生了急性左心衰。 2.患者男性，65岁。间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽.严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑该患者发生了左心衰、急性肺水肿，患者吸氧的氧流量应是 A.1～2L/min B.2～3L/min C.3～4L/min D.4～5L/min E.6～8L/min 【答案】:E 【解析】:考察急性肺水肿病人的吸氧原则。应给予高流量乙醇湿化吸氧，氧流量应为6～8L/min。 3.某风湿性心脏病患者，全身水肿明显，稍微活动即感心慌、呼吸急促而被迫卧床，护士估计此患者易发生压疮，该患者的护理问题应书写 A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.皮肤完整性受损 D.水肿 E.有皮肤完整性受损的危险 【答案】:E 【解析】:考察病人的护理问题。护理诊断的名称分为：现存的：是指护理对象目前已经存在的健康问题，如“皮肤完整性受损：压疮，与局部组织长期受压有关”。危险的：是对现在未发生，但健康状况和生命过程中可能出现的反应的描述，若不采取护理措施将会发生问题，如“有……的危险”。健康的：是个人、家庭、社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断，陈述方式为“潜在的……增强”，“执行……有效”。本题患者“全身水肿明显，被迫卧床，都易发生压疮”，是危险的护理诊断，有皮肤完整性受损的危险。 4.某女性患者因心力衰竭需限制钠盐摄入，护士应指导患者不可过多使用下列哪种调味品 A.味精 B.黄酒 C.蒜 D.番茄酱 E.米醋 【答案】:A 【解析】:考察慢性心衰病人的饮食护理。告诉病人及家属采取高蛋白、高维生素的易消化、清淡饮食，注意补充营养，改善病人营养状况。少量多餐，避免过饱;限制水、钠摄入，限制含钠量高的食品如腌制品、海产品、发酵面食、罐头、味精、啤酒、碳酸饮料等。每日食盐摄入量少于，服利尿剂者可适当放宽。 5.患者女性，56岁。慢性心力衰竭5年，今晨运动后出现严重呼吸困难，咳大量粉红色泡沫样痰。抢救患者时，加压给氧，给湿化瓶中加入20%～30%的酒精，是因为酒精可 A.增加肺泡表面张力 B.增加肺泡表面张力，增加通气量 C.降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，增加通气量 D.可使肺泡内压力减少，增加通气面 E.可改善肺内血循环，改善气体交换不足的状态 【答案】:C 【解析】:考察急性左心衰的吸氧方式。吸入高流量(6～8L/min)氧气，加入20%～30%乙醇湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。 6.患者男性，64岁。冠心病、高血压、心力衰竭，使用洋地黄类药物后出现恶心、呕吐、食欲减退，正确的的处理包括 A.应用排钾利尿剂 B.补充钾盐 C.生理盐水静脉输注 D.输入氯化钙溶液 E.应用肾上腺素 【答案】:B 【解析】:考察心衰的药物治疗。洋地黄类药物毒性反应的处理是：停用洋地黄类药物、停用排钾利尿剂、补充钾盐、纠正心律失常。 7.一位长期接受治疗的心力衰竭患者，再次出现乏力、腹胀、心慌等症状，心率120次/分，心电图见明显U波，正确的处理措施是 A.加大洋地黄用量 B.立即停用洋地黄 C.静脉滴注碳酸氢钠 D.补充氯化钾 E.肌注硫酸镁 【答案】:D 【解析】:考察慢性心衰患者的治疗。根据患者乏力、腹胀、心慌等症状，心率120次/分，心电图见明显U波表现，考虑改患者出现了低钾血症，应口服或静脉补充氯化钾，并停用排钾利尿剂。 8.患者，男性，62岁，诊断为风湿性心脏病，住院后夜间病人突然从睡梦中憋醒，被迫坐起，咳嗽咳喘，烦躁不安，听诊双肺布满湿啰音，血压180/100mmHg，心率120次/分，下列哪项护理措施不正确 A.通知医师 B.给予氧气吸入 C.安慰病人稳定情绪 D.病人坐位双腿下垂 E.补充水分稀释痰液 【答案】:E 【解析】:考察急性心衰病人临床表现及护理措施。病人为急性左心衰，应减少静脉回流，避免加重心脏负担，故不应以稀释痰液为目的补充水分。 9.患者，女性，33岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨病人睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率118次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音， 责任 安全质量包保责任状安全管理目标责任状8安全事故责任追究制幼儿园安全责任状占有损害赔偿请求权 护士给予病人吸氧的正确 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 是 A.间断低流量吸氧 B.持续高流量吸氧 C.持续低流量吸氧 D.经20%～30%乙醇湿化高流量吸氧 E.经20%～30%乙醇湿化低流量吸氧 【答案】:D 【解析】:考察急性左心衰的临床表现和吸氧方式。根据患者的病史和临床表现，目前为急性左心衰竭发作，患者存在肺水肿，应给以经20%～30%酒精湿化高流量吸氧，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。 10.护士夜间巡视病房发现一高血压病人突然憋醒，被迫坐起，胸闷、咳嗽，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音。护理此病人应迅速采取的护理措施是 A.安慰病人稳定情绪 B.补充水分稀释痰液 C.置病人两腿下垂坐位 D.给予氧气吸入 E.观察血压变化 【答案】:C 【解析】:考察急性左心衰临床表现及护理措施。结合病例，病人出现急性左心衰表现，采取半坐卧位，双腿下垂，利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔，使静脉回心血量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。 11.患者，男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压26/12kPa(195/90mmHg)心率136次/分，你应首先备好下列哪组药物 A.西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素 B.硝普钠，西地兰，呋塞米 C.胍乙啶，酚妥拉明，西地兰 D.毒毛旋花子素K，硝普钠，心得安 E.硝酸甘油，西地兰，多巴胺 【答案】:B 【解析】:考察急性心衰临床表现及治疗原则。患者为急性左心衰表现，此时应备好强心、利尿、扩血管等药物，故选B。 12.患者女，56岁。因急性左心衰竭收住院，经治疗后症状有所缓解，近日食欲大增。正确的饮食指导是 A.高热量、低胆固醇 B.低热量、高蛋白 C.高蛋白、低脂肪 D.少盐、易消化 E.高热量、少纤维 【答案】:D 【解析】:考察急性心衰的饮食护理。急性心衰病人应摄取高营养、高热量、少盐、易消化清淡饮食，少量多餐，减轻心脏负担，避免进食产气食物。 王某，女性，60岁，因“风湿性心脏病，心力衰竭”入院。自诉在做日常活动如买菜、洗碗后会出现心慌、气透不过来的表现 13.该病人的心功能状态是 A.心功能零级 B.心功能Ⅰ级 C.心功能Ⅱ级 D.心功能Ⅲ级 E.心功能Ⅳ级 【答案】:C 【解析】:考察心功能分级。根据临床表现和活动能力，心功能分为四级，心功能Ⅱ级病人表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸。该病人是心力衰竭的病人，从其在日常活动后出现气急、心悸的表现可以判断出该病人的心功能状态是Ⅱ级。 王某，女性，60岁，因“风湿性心脏病，心力衰竭”入院。自诉在做日常活动如买菜、洗碗后会出现心慌、气透不过来的表现 14.护士应建议病人的活动与休息原则是 A.不限制活动 B.可稍事活动，应增加活动中的间歇时间 C.卧床休息为宜 D.绝对卧床休息，可做被动运动 E.绝对卧床休息，不能做被动运动 【答案】:B 【解析】:考察心衰病人的休息与活动原则。心功能Ⅱ级可适当从事轻体力工作和家务劳动，强调下午多休息。 王某，女性，60岁，因“风湿性心脏病，心力衰竭”入院。自诉在做日常活动如买菜、洗碗后会出现心慌、气透不过来的表现 15.如病人接受静脉输液，其补液速度应控制在 A.20～30滴/分 B.40～50滴/分 C.50～60滴/分 D.60～80滴/分 E.80～100滴/分 【答案】:A 【解析】:考察心衰患者输液护理。控制静脉补液速度在20～30滴/分左右为宜，防止增加心脏负担，加重病情。 患者，女性，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，心功能Ⅲ级。地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率为50次/分，律不齐 16.病人出现了哪种情况 A.心力衰竭加重 B.脑栓塞 C.洋地黄中毒 D.心源性休克 E.低钾血症 【答案】:C 【解析】:考察洋地黄类药物中毒反应。患者地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率降低，律不齐，考虑发生了洋地黄中毒。 患者，女性，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，心功能Ⅲ级。地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率为50次/分，律不齐 17.护士应指导病人如何休息 A.活动不受限制 B.从事轻体力活动 C.增加睡眠时间，可轻微活动 D.卧床休息，限制活动量 E.严格卧床休息，采取半卧位 【答案】:E 【解析】:考察心功能分级的护理措施。心功能Ⅲ级日常生活可以自理或在他人协助下自理，严格限制一般的体力活动，以卧床休息为主。患者心功能Ⅲ级，且可能出现洋地黄中毒反应，应严格卧床休息。 患儿，男性，5岁，因急性肾炎住院。现突发呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，心率增快，肺部闻哮鸣音和湿啰音 18.你考虑患儿可能发生了 A.肺部感染 B.严重循环充血 C.急性肾衰竭 D.胸腔积液 E.急性溶血 【答案】:B 【解析】:考察充血性心衰临床表现。由于水、钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血。患儿出现呼吸急促和肺部湿啰音时，应警惕循环充血的可能。严重者表现为明显气急、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、心率增快甚至奔马律、肝大。危重病例病情急剧恶化，可于数小时死亡。 患儿，男性，5岁，因急性肾炎住院。现突发呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，心率增快，肺部闻哮鸣音和湿啰音 19.该患儿的首优护理诊断是什么 A.心排血量减少 B.清理呼吸道无效 C.气体交换受损 D.不能维持自主呼吸 E.体液过多 【答案】:A 【解析】:考察充血性心衰病人护理问题。心排血量减少与水、钠潴留，血浆容量增加所致的严重循环充血有关。 患儿，男性，5岁，因急性肾炎住院。现突发呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，心率增快，肺部闻哮鸣音和湿啰音 20.该患儿与护士间适用的关系模式是 A.主动-被动型模式 B.指导-合作型模式 C.指导-被动型模式 D.共同参与型模式 E.被动参与型模式 【答案】:A 【解析】:考察护患关系模式。主动-被动型模式关系的原型为母亲与婴儿的关系。在临床护理工作中，此模式主要适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的患者，如神志不清、休克、痴呆以及某些精神病患者。患儿年龄小，仅5岁，因此适用主动-被动型模式。 第三节心律失常病人的护理 1.患者男性，62岁。诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩。下列符合室性期前收缩心电图特点的描述是 A.QRS波群提前出现，形态与窦性心律相同 B.QRS时限正常 C.QRS波群前或中或后有逆行的P波 D.T波常与主波方向相反 E.期前收缩后的代偿间歇多为不完全性代偿间歇 【答案】:D 【解析】:考察室性期前收缩心电图特征。QRS波群提前出现，形态宽大畸形，QRS时限>0.12秒，其前无相关的P波;T波常与QRS波群的主波方向相反;期前收缩后有完全代偿间歇。 2.王先生，33岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室颤动，应采取的措施是 A.用阿托品 B.放置心脏起搏器 C.电除颤 D.用肾上腺素 E.用利多卡因 【答案】:C 【解析】:考察室颤治疗原则。室颤可致心搏骤停，发生室颤应立即作非同步直流电除颤，同时进行胸外心脏按压及人工呼吸，保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通路，并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。 3.健康人在什么情况下不会出现期前收缩 A.过度饮水 B.饮浓茶 C.饮酒 D.过度吸烟 E.情绪激动 【答案】:A 【解析】:考察期前收缩病因。健康人过度劳累、情绪激动、大量吸烟和饮酒、饮浓茶、进食咖啡因等可引起期前收缩。 4.王某，男，62岁。因心房颤动住院治疗，心率114次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率 A.先测心率，后测脉率 B.先测脉率，后测心率 C.两人分别测脉率和心率，但应同时起止 D.两人分别测脉率和心率 E.一人测心率，一人测脉率 【答案】:C 【解析】:考察心律失常病人的病情观察。心房颤动病人由于存在脉搏短绌，即心率与脉率不一致，心率大于脉率。因此应由两人分别同时计数心率和脉率。这样才能准确地反映心室率和心房率。 5.下列各项中随时有猝死危险的心律失常是 A.房性期前收缩 B.室性期前收缩 C.阵发性室性心动过速 D.房颤 E.一度房室传导阻滞 【答案】:C 【解析】:记忆性题目，考察心律失常的病情观察，需掌握。随时有猝死危险的心律失常，如阵发性室性心动过速、心室颤动、第三度房室传导阻滞等。如有发现，应立即抢救， 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 医师进行处理。 6.心动过缓常见的症状一般没有 A.胸痛 B.胸闷 C.晕厥 D.头晕 E.心悸 【答案】:A 【解析】:考察性心动过缓临床表现。病人多无自觉症状，当心率过分缓慢，出现心排血量不足，病人可有胸闷、心悸、头晕、甚至晕厥等症状。 7.患者女性，45岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时问内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称为 A.短绌脉 B.交替脉 C.洪脉 D.水冲脉 E.奇脉 【答案】:A 【解析】:考察房颤体征。房颤时脉率小于心率，即脉搏短绌现象。 8.心脏的正常起搏点是 A.窦房结 B.结间束 C.房室结 D.希氏束 E.浦肯野纤维 【答案】:A 【解析】:考察心脏的传导系统。心脏的正常传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及浦肯野纤维。正常情况下，冲动是由窦房结发放，即窦房结是正常的起搏点。 9.患者女性，85岁。风湿性心脏病、心力衰竭，心电图示：室性期前收缩。下列关于期前收缩治疗的描述正确的是 A.偶发期前收缩必须应用镇静剂治疗 B.偶发期前收缩必须应用β受体阻滞剂治疗 C.症状明显、呈联律的期前收缩需应用抗心律失常药物治疗 D.频发房性、交界区性期前收缩常选用利多卡因治疗 E.室性期前收缩常选用维拉帕米治疗 【答案】:C 【解析】:考察室性期前收缩的治疗原则。偶发期前收缩无重要临床意义，不需特殊治疗，亦可用小量镇静剂或β阻滞剂如普萘洛尔等。对症状明显、呈联律的期前收缩需应用抗心律失常药物治疗，室性期前收缩常选用利多卡因、美西律、胺碘酮等。洋地黄中毒引起的室性期前收缩应立即停用洋地黄，并给予钾盐和苯妥英钠治疗。 10.患者男性，62岁。心慌、心悸、胸闷、头晕、乏力2天，心电图示窦性心动过缓(52次/分)，治疗时不可应用 A.阿托品 B.异丙肾上腺素 C.胺碘酮 D.心脏起搏治疗 E.麻黄碱 【答案】:C 【解析】:考察窦性心动过缓治疗原则。如因心率过慢而出现症状者则可用阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素等药物，症状不能缓解者可考虑心脏起搏治疗。 11.患者男性，39岁。有风心病、心房颤动史15年，长期口服地高辛。药物治疗的主要目的是 A.增强心肌收缩力 B.减慢心室率 C.恢复窦性心律 D.预防栓塞 E.减慢心房率 【答案】:B 【解析】:考察房颤的治疗原则。房颤时，如心率快，且发作时间长，可用洋地黄减慢心室率。 12.患者女性，59岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年。下列关于心房颤动特点的描述不正确的是 A.心房率250～300次/分 B.脉搏短绌 C.P波消失 D.R-R间期不规则 E.心房内异位起搏点极快而不规则地发出冲动 【答案】:A 【解析】:考察心房颤动临床表现。心房内多处异位起搏点发出极快而不规则的冲动，使心房肌纤维失去规律性的收缩而乱颤。心脏听诊时心律绝对不规则、第一心音强弱不一致，脉搏亦快慢不均、强弱不等，发生脉搏短绌现象。心电图主要特征为窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的f波，频率350～600次/分，QRS波群形态正常，R-R间期完全不规则，心室率极不规则，通常在100～160次/分。 13.监护心脏病患者时，突见患者意识全无，荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线，而看不到QRS波与T波，对此作以下判断中哪一项是不对的 A.患者发生室颤，为最严重的心律失常 B.立即静脉推注利多卡因60mg C.可施行电极除颤 D.应立即作胸外心脏按压和口对口人工呼吸 E.患者发生猝死，无需再做抢救 【答案】:E 【解析】:考察室颤的心电图特征和治疗原则。病人发生了室颤，是最严重的心律失常。室颤可致心搏骤停，发生室颤应立即作非同步直流电除颤，同时进行胸外心脏按压及人工呼吸，保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通路，并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。 14.患者男性，56岁。诊断为缺血性心肌病，心功能IV级，心电图示频发室性期前收缩。该患者每分钟发生室性期前收缩多于 A.1次 B.5次 C.10次 D.20次 E.30次 【答案】:B 【解析】:考察期前收缩的分类。临床上将偶尔出现期前收缩称偶发性期前收缩，但期前收缩>5个/分称频发性期前收缩。 15.患者男性，49岁。自觉心悸l天，自测脉搏不齐，心电图示有室性期前收缩。下列属于其心电图特征是 A.提前出现P波 B.P波消失 C.提前出现形态正常的QRS波群 D.提前出现宽大畸形的QRS波群 E.T波与主波方向相同 【答案】:D 【解析】:考察室性期前收缩的心电图特征。提前出现宽大畸形的QRS波群，时限>0.12秒，其前无相关P波，T波常与QRS主波方向相反，代偿间歇完全。 16.患者，女性，60岁，4小时来持续心前区痛，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监护发现病人出现心室颤动，此时护士应采取的首要措施是 A.心内注射利多卡因 B.气管插管 C.高压吸氧 D.非同步电除颤 E.同步电除颤 【答案】:D 【解析】:考察室颤治疗原则。室颤可致心搏骤停，发生室颤应立即作非同步直流电除颤，同时进行胸外心脏按压及人工呼吸，保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通路，并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。 17.患者男，62岁。心电图检查发现：P波消失，QRS形态正常，R-R间期完全不规则，心室率150次/分，极不规则。其心律失常的类型为 A.窦性心动过速 B.阵发性心动过速 C.心房扑动 D.心房颤动 E.心室颤动 【答案】:D 【解析】:考察房颤心电图特征。窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的f波，频率350～600次/分钟，QRS波群形态正常，R-R间隔完全不规则，心室率极不规则，通常在100～160次/分钟。 患者，男性，67岁，因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，近日在观察病人脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动 18.你考虑患者的异常脉搏为 A.间歇脉 B.三联律 C.期前收缩 D.绌脉 E.二联律 【答案】:E 【解析】:考察洋地黄的毒性反应。临床上将偶尔出现期前收缩称偶发性期前收缩，但期前收缩>5个/分称频发性期前收缩。如每一个窦性搏动后出现一个期前收缩，称为二联律;每两个窦性搏动后出现一个期前收缩，称为三联律;每一个窦性搏动后出现两个期前收缩，称为成对期前收缩。患者为二联律。 患者，男性，67岁，因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，近日在观察病人脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动 19.服用洋地黄类药物前应注意观察病人的 A.心率和心律 B.血压 C.脉搏 D.呼吸 E.神志 【答案】:A 【解析】:考察洋地黄的用药护理。严格遵医嘱给药，当病人脉搏<60次/分或节律不规则应暂停服药并通知医生。静脉给药时务必稀释后缓慢静注，并同时监测心率、心律及心电图变化。 患者，男性，67岁，因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，近日在观察病人脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动 20.护士应采取的护理措施是 A.立即停药 B.服用抗心律失常类药物 C.高浓度吸氧 D.让病人卧床休息 E.做心电图 【答案】:A 【解析】:考察洋地黄中毒及处理措施。根据病情叙述，病人出现室早二联律，为洋地黄中毒。应立即停药并通知医生。 第四节先天性心脏病病人的护理 1.小儿，6个月。健康查体时在胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，诊为房间隔缺损。行胸部X线检查可发现 A.左房明显增大 B.主动脉弓抬高 C.左室增大 D.肺门舞蹈征 E.心脏外形无改变 【答案】:D 【解析】:考察房间隔缺损辅助检查。X线检查示心脏外形呈现轻、中度扩大，以右心房、右心室增大为主，肺动脉段突出，肺野充血，主动脉心影缩小。可见肺门“舞蹈”征。 2.某新生儿，出生后医生告知家属该小儿患有先天性心脏病：法洛四联症。该疾病合适的手术年龄为 A.1～2岁 B.3～5岁 C.5～9岁 D.9～12岁 E.12岁以后 【答案】:C 【解析】:考察法洛四联症外科治疗。绝大多数患儿可施行根治术。轻症患儿，手术年龄以5～9岁为宜。根治有困难可做姑息手术即体肺分流术。 3.2～3岁小儿的正常心率为每分钟 A.120～140次 B.110～130次 C.100～120次 D.80～100次 E.70～90次 【答案】:C 【解析】:考察小儿心率。新生儿时期，心率120～140次/分，1岁以内110～130次/分，2～3岁100～120次/分，4～7岁80～100次/分，8～14岁70～90次/分。 4.小儿，5岁。患有法洛四联症。其母带其健康体检时顺便咨询，该小儿行走过程中常有下蹲动作是否为病态，护士解释法洛四联症患儿喜蹲踞主要是由于蹲踞 A.缓解漏斗部肌肉痉挛 B.减少心脑等重要脏器的氧耗 C.使劳累及气促缓解 D.增大体循环阻力，减少右向左分流及回心血量 E.增加静脉回心血量 【答案】:D 【解析】:考察法洛四联症临床表现。法洛四联症患儿活动后，常主动蹲踞片刻，由于蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻心脏负荷，同时，下肢动脉受压，循环阻力增大，使右向左分流减少，使缺氧症状暂时得到缓解。 5.2岁的小儿，女，曾于出生时诊断为“法洛四联症”，近2日出现呕吐、腹泻，首选的护理措施是 A.吸氧 B.卧床休息 C.暂时禁食 D.补充液体 E.按医嘱给予抗生素控制感染 【答案】:D 【解析】:考察先心病患儿护理措施。青紫型先天性心脏病患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。 6.小儿，1岁。因肺炎心衰住院。医生查体其患有先心病动脉导管未闭，待心衰控制、肺炎治愈再行介入治疗。动脉导管未闭的特征性体征是 A.左心房增大、左心室增大 B.肺动脉瓣区第二音亢进、分裂 C.胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音 D.水冲脉 E.股动脉枪击声 【答案】:C 【解析】:考察动脉导管未闭的体征。查体可见胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期，伴震颤，传导广泛。分流量大时心尖部可闻及高流量舒张期杂音。P2亢进。脉压增大，周围血管征阳性，可见毛细血管搏动，触到水冲脉;可闻及股动脉枪击音等。 7.法洛四联症患儿青紫轻重取决于 A.主动脉骑跨程度 B.卵圆孔是否关闭 C.室间隔缺损大小 D.右心室肥厚程度 E.肺动脉狭窄程度 【答案】:E 【解析】:考察法洛四联症的临床表现。法洛四联症是一种常见的青紫型先天性心脏病。以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。其中以肺动脉狭窄为重要畸形。青紫为主要临床表现，其程度和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。 8.某新生儿，出生后即被诊断为右向左分流型先心病。护士向其家人解释该病特点，告知先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征为 A.心脏杂音 B.发育迟缓 C.持续发绀(青紫) D.降前区隆起 E.活动耐力下降 【答案】:C 【解析】:考察先心病分类。右向左分流型(青紫型)为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合，直接进入体循环，出现持续性青紫。常见法洛四联症。 9.先天性心脏病最常见的是 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄 【答案】:B 【解析】:记忆性题目，考察小儿先心病，需掌握。室间隔缺损为最常见的先天性心脏畸形，约占先天性心脏病的20%～50%。 10.周围血管征的临床表现没有 A.点头征 B.颈动脉和桡动脉可扪及水冲脉 C.股动脉枪击音 D.颈动脉枪击音 E.毛细血管搏动征 【答案】:D 【解析】:记忆性题目，考察周围血管征的临床表现，需掌握。周围血管征阳性，可见毛细血管搏动，触到水冲脉;可闻及股动脉枪击音等。 11.患儿，男，2岁。因室间隔缺损入院，突然出现烦躁不安、青紫。体检：神清，两肺底有少许湿啰音，心率180次/分，肝肋下3.5cm，该患儿可能出现的合并症是 A.肺炎 B.心力衰竭 C.循环衰竭 D.肾功能不全 E.脑病 【答案】:B 【解析】:考察先心病患儿的病情观察。观察有无烦躁不安、心率增快、呼吸困难、端坐呼吸、吐泡沫样痰、水肿、肝大等心力衰竭的表现，如出现上述表现，立即置患儿于半卧位，给予吸氧，及时与医生取得联系并按心衰护理。 12.新生儿，足月顺产。出生后即被确诊患有右向左分流型先心病。以下哪种先天性心脏病属右向左分流型 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄 【答案】:D 【解析】:考察先天性心脏病分类。右向左分流型先天性心脏病为法洛四联症;房间隔缺损、室间隔缺损、脉导管未闭为左向右分流型先天性心脏病;肺动脉狭窄为无分流型。 13.小儿，1岁。患有法洛四联症，由母亲在家照顾。社区护士在进行健康教育中指出，对法洛四联症等青紫型先天性心脏病患儿的护理中，为防止其发生脑血栓等并发症，应特别注意 A.避免过劳 B.低盐饮食 C.预防感染 D.多喂水 E.必要时哺喂前后吸氧 【答案】:D 【解析】:考察先心病患儿护理措施。青紫型先天性心脏病患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。 患儿，男，5岁，因患室间隔缺损，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上呼吸道感染诱发心力衰竭，遵医嘱应用毛花苷C，患儿出现恶心、呕吐、视力模糊。 14.出现上述临床表现的原因是 A.上呼吸道感染加重 B.急性心力衰竭加重 C.室间隔缺损的表现 D.强心苷中毒反应 E.胃肠道感染 【答案】:D 【解析】:考察洋地黄中毒反应。患者服用毛花苷C后出现恶心、呕吐、视物模糊，考虑出现了洋地黄中毒。 患儿，男，5岁，因患室间隔缺损，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上呼吸道感染诱发心力衰竭，遵医嘱应用毛花苷C，患儿出现恶心、呕吐、视力模糊。 15.要确定上述判断还需做的检查是 A.粪便 B.心导管 C.心脏B超 D.心电图 E.X线 【答案】:D 【解析】:考察洋地黄中毒反应。洋地黄中毒心血管反应可出现房室传导阻滞、房性及室性期前收缩、室速、室颤等，确诊洋地黄中毒还需心电图检查。 患儿，男，5岁，因患室间隔缺损，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上呼吸道感染诱发心力衰竭，遵医嘱应用毛花苷C，患儿出现恶心、呕吐、视力模糊。 16.此时应采取的措施是 A.调慢输液速度 B.禁食 C.给患儿吸入乙醇湿化的氧气 D.密切观察心率变化 E.暂停使用强心苷并通知医生 【答案】:E 【解析】:考察洋地黄中毒表现及处理原则。根据病情叙述，病人为洋地黄中毒患者。其处理原则为立即停用洋地黄类药并通知医生。 患儿，男，2岁。出生后即有青紫，发育落后，有杵状指，喜欢蹲踞，临床诊断为法洛四联症，15分钟前突然发生昏厥来院就诊。 17.首先考虑该患儿发生的情况是 A.脑血栓 B.癫痫 C.急性脑缺氧发作 D.心力衰竭 E.低钙惊厥 【答案】:C 【解析】:考察法洛四联症临床表现。缺氧发作，表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重，重者发生晕厥、抽搐、意识丧失，甚至死亡。发作可持续数分钟或数小时。哭闹、排便、感染、贫血或睡眠苏醒后均可诱发。 患儿，男，2岁。出生后即有青紫，发育落后，有杵状指，喜欢蹲踞，临床诊断为法洛四联症，15分钟前突然发生昏厥来院就诊。 18.对该患儿的正确处理是 A.限制活动 B.口服普萘洛尔(心得安) C.口服吲哚美辛(消炎痛) D.口服强心苷类药物 E.每日供氧2小时 【答案】:B 【解析】:考察法洛四联症患儿的治疗要点。一旦患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作，发生应将小儿置于膝胸卧位，给予吸氧，并与医生配合给予吗啡及普萘洛尔抢救治疗。 患儿，男，2岁。出生后即有青紫，发育落后，有杵状指，喜欢蹲踞，临床诊断为法洛四联症，15分钟前突然发生昏厥来院就诊。 19.该患儿最容易出现的并发症是 A.上呼吸道感染 B.心力衰竭 C.支气管肺炎 D.脑血栓、脑脓肿 E.感染性心内膜炎 【答案】:D 【解析】:考察先天性心脏病患儿的护理措施。法洛四联症患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。 患儿，男，2岁。出生后即有青紫，发育落后，有杵状指，喜欢蹲踞，临床诊断为法洛四联症，15分钟前突然发生昏厥来院就诊。 20.对该患儿的健康指导重要的是 A.合理喂养 B.预防呼吸道感染 C.介绍本病的最佳手术年龄 D.预防心力衰竭 E.按时预防接种 【答案】:C 【解析】:考察法洛四联症的治疗要点。A、B、D、E也是健康指导要点，但绝大多数患儿可施行根治术。轻症患儿，手术年龄以5～9岁为宜，所以强调介绍本病的最佳手术年龄。 第五节高血压病人的护理 1.患者女性，53岁。高血压病史6年，血压145/98mmHg，下列护理措施中错误的是 A.协助用药尽快将血压降至较低水平 B.改变体位时动作宜缓慢 C.沐浴时水温不宜过高 D.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢 E.保持大便通畅 【答案】:A 【解析】:考察高血压患者的护理措施。为防止短时间内血压骤然下降，使机体重要器官的血流灌注明显减少，要采用逐渐降压。当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时，应立即平卧，以增加回心血量，改善脑部血液供应。避免诱因：控制情绪、注意保暖、保持大便通畅，避免剧烈运动和用力咳嗽、避免突然改变体位、禁止长时间站立、不用过热的水洗澡和蒸汽浴。 2.某原发性高血压病人，吸烟史20年，肥胖，且前血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，下列健康教育内容哪项错误 A.宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食 B.Ⅰ级高血压应注意休息，避免过劳 C.缓解期适当运动，控制体重 D.血压高时服药，不高时不用服药 E.每日定时测血压 【答案】:D 【解析】:考察高血压的健康教育。从题干给出的患者的 资料 新概念英语资料下载李居明饿命改运学pdf成本会计期末资料社会工作导论资料工程结算所需资料清单 来看，患者肥胖且吸烟20年，因而高血压的非药物治疗措施如：戒烟、适量运动、减轻血压、保持情绪稳定、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食需要给予患者指导，告知病人正确用药，按时服药，遵医嘱调整剂量，不随意增减和中断用药，并注意观察药物的不良反应。 3.病人，男性，60岁，测血压165/100mmHg，高血压病为 A.正常高限 B.轻度高血压 C.中度高血压 D.重度高血压 E.单纯收缩期高血压 【答案】:C 【解析】:记忆性题目，考察高血压的分类，需掌握。根据目前我国采用的血压分类和 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ，中度高血压收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg。 4.常用的排钾利尿剂不包括 A.氢氯噻嗪 B.丁尿胺 C.环戊噻嗪 D.呋塞米 E.螺内酯 【答案】:E 【解析】:考察利尿剂分类。排钾利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米、丁脲胺等;保钾利尿剂如螺内酯、氨苯蝶啶。 5.高血压患者的心电图常见表现有 A.室性期前收缩 B.室上性心动过速 C.心房颤动 D.右室劳损 E.左室肥大 【答案】:E 【解析】:考察高血压的辅助检查。高血压患者左心室后负荷大，容易发生左心室肥大。 6.患者男性，45岁。高血压病史3年，血压146/96mmHg。护士指导其饮食原则应为 A.低盐 B.低蛋白 C.低糖 D.低钾 E.高热量 【答案】:A 【解析】:考察高血压患者的饮食护理。高血压患者饮食应以低盐、低动物脂肪饮食为宜，避免高胆固醇食物，多食含维生素和蛋白质食物，食油选用豆油、菜油、麻油或玉米油，避免进食花生油和椰子油。对体重超标准者饮食宜清淡、适当控制食量和总热量。不酗酒，不吸烟。 7.某高血压患者睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压190/110mmHg，心率110次/分，应该采取的护理措施哪项不正确 A.安慰患者，稳定情绪 B.置患者于两腿下垂体位 C.高流量(6～8L/min)吸氧，乙醇(20%～30%)湿化 D.建立静脉通路 E.静脉滴注给药宜快速 【答案】:E 【解析】:考察急性肺水肿的治疗要点。此病人并发急性左心衰肺水肿。所以处理原则为以下几点。①体位：减少静脉回流，置病人于两腿下垂坐位或半卧位。控制静脉滴注给药的速度。②吸氧：高流量(6～8L/min)吸氧，乙醇(20%～30%)湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。③镇静：吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用，皮下注射或静推吗啡3～5mg可减轻病人烦躁不安，减轻心脏负担。④强心剂、利尿剂、血管扩张剂药物的应用。 8.长期高血压易导致下列哪些脏器出现并发症 A.心、肺、脑 B.肝、肺、肾 C.心、肝、肾 D.肝、肾、脑 E.心、脑、肾 【答案】:E 【解析】:考察高血压的并发症。血压持续性升高，造成脑、心、肾、眼底等损伤，出现相应表现。 9.高血压病非药物治疗不包括 A.四肢红外线治疗 B.限制钠盐摄入 C.减轻体重 D.良好休息与适量运动结合 E.气功、放松术等 【答案】:A 【解析】:考察原发性高血压的非药物治疗。包括限制钠的摄入、减少膳食脂肪、运动、减轻体重、戒烟酒、保持心情愉快。 10.下列哪些症状不是高血压危象的临床表现 A.血压显著升高并以收缩压为主 B.头痛、眩晕 C.气急 D.意识模糊 E.恶心、呕吐、视力模糊 【答案】:D 【解析】:考察高血压危象的临床表现。在高血压病程中，血压在短时间内剧升，出现头痛、烦躁、昡晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视力模糊等征象。 11.患者男性，48岁。有间歇性头痛、头晕、血压偏高病史，昨日出现剧烈头痛、心悸、多汗、视物模糊、面色苍白，血压220/122mmHg，心率120次/分。下列护理措施中错误的是 A.绝对卧床休息 B.平卧位 C.保持呼吸道通畅 D.静滴硝普钠 E.监测心电、血压、呼吸及神志的变化及肢体运动状况 【答案】:B 【解析】:考察高血压的护理措施。高血压危重症的处理：半卧位，避免活动、安定情绪、遵医嘱给予镇静剂;保持呼吸道通畅，吸氧;连好心电、血压、呼吸监护;开放静脉通路，血压高时首选硝普钠静点治疗。 12.患者男性，58岁。高血压病史13年，患者不宜选用食物油是 A.菜油 B.花生油 C.玉米油 D.大豆油 E.茶油 【答案】:B 【解析】:考察高血压患者的饮食护理。高血压患者注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，避免高胆固醇食物，多食含维生素和蛋白质食物，食油选用豆油、菜油、麻油或玉米油，避免进食花生油和椰子油。 13.患者男性，62岁。发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病(心绞痛型)。检查：血压150/90mmHg，心率130次/分。给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。关于β受体阻滞剂的药理作用，以下说法正确的是 A.可减慢心率 B.可增加心排出量 C.可提高外周阻力 D.可增加肾素释放 E.可扩张支气管 【答案】:A 【解析】:考察高血压的药物治疗。β受体阻滞剂的降压作用可能通过β受体的阻滞减慢心率、使心排血量减低，以及外周循环顺应性改变以保持外周血流量。此外可以抑制肾素分泌，使血浆肾素活性(PRA)减低。常见副作用有心动过缓、疲劳、支气管痉挛。 14.患者，男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模糊。查体：血压262/127mmHg，心率180次/分，心浊音界向左下扩大。该患者的诊断可能是 A.高血压Ⅰ级 B.高血压Ⅲ级 C.高血压脑病 D.高血压Ⅱ级 E.高血压危象 【答案】:E 【解析】:考察高血压危象。高血压危象指血压明显升高，病人出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视力模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛累及靶器官缺血症状。该患者收缩压和舒张压升高明显，考虑为高血压危象。 15.患者王某，65岁，多次测得血压为150/95mmHg。应考虑病人为 A.Ⅲ级高血压 B.Ⅱ级高血压 C.Ⅰ级高血压 D.正常高限 E.正常血压 【答案】:C 【解析】:记忆性题目，考察血压的分级标准，需掌握。根据目前我国采用的血压分类和标准，Ⅰ级高血压(轻度)为收缩压140～159mmHg、舒张压90～99mmHg。 患者男，59岁。患高血压12年，去年因急性下壁心肌梗死住院治疗20天。近一年来血压常为180/115mmHg左右 16.根据国际上统一的标准，该患者的现血压水平为 A.1级高血压 B.2级高血压 C.3级高血压 D.临界收缩期高血压 E.单纯收缩期高血压 【答案】:C 【解析】:记忆性题目，考察血压的分级标准，需掌握。Ⅲ级高血压(重度)的范围是指收缩压≥180mmHg及/或舒张压≥110mmHg。 患者男，59岁。患高血压12年，去年因急性下壁心肌梗死住院治疗20天。近一年来血压常为180/115mmHg左右 17.结合该患者的病情，可能诊断为 A.高血压病1级(中度危险组) B.高血压病2级(高度危险组) C.高血压病2级(极高危险组) D.高血压病3级(高度危险组) E.高血压病3级(极高危险组) 【答案】:E 【解析】:记忆性题目，考察血压的分级标准，需掌握。Ⅲ级高血压(重度)的范围是指收缩压≥180mmHg及/或舒张压≥110mmHg。患者有临床并存情况急性心肌梗死，应为极高危。 患者男，59岁。患高血压12年，去年因急性下壁心肌梗死住院治疗20天。近一年来血压常为180/115mmHg左右 18.高血压病人的降压治疗不妥当的是 A.根据个体化原则选用降压药物 B.除危重病例外，降压药物从小剂量开始 C.首选第一线降压药物 D.血压降至正常时，即可停药 E.该患者需要长期用药 【答案】:D 【解析】:考察高血压用药护理。原发性高血压虽难以彻底治愈，但通过调整生活方式和服用降压药物，可将血压控制在一个合适的水平，改善预后。告知病人建立长期治疗的思想准备，正确用药，按时服药，遵医嘱调整剂量，不随意增减和中断用药，并注意观察药物的不良反应。 患者男，59岁。患高血压12年，去年因急性下壁心肌梗死住院治疗20天。近一年来血压常为180/115mmHg左右 19.高血压患者的非药物治疗方法中，不包括的是 A.根据自身情况适当运动 B.合理膳食：限制钠盐摄入，减少膳食脂肪，限制饮酒 C.减少精神压力 D.减少摄入含钾食物 E.减轻体重 【答案】:D 【解析】:考察原发性高血压的非药物治疗。包括增加钾、钙的摄入、限制钠的摄入、减少膳食脂肪、运动、减轻体重、戒烟酒、保持心情愉快。 患者男，59岁。患高血压12年，去年因急性下壁心肌梗死住院治疗20天。近一年来血压常为180/115mmHg左右 20.高血压防治中健康教育的对象应该是 A.学龄期儿童 B.中老年人群 C.高血压病高危人群 D.高血压病人 E.全人群 【答案】:E 【解析】:考察高血压的健康教育。向病人及家属宣传原发性高血压的病因、诱因、临床表现、治疗方法等有关知识，让病人了解原发性高血压虽难以彻底治愈，但通过调整生活方式和服用降压药物，可将血压控制在一个合适的水平，改善预后。向健康人宣传，可促使采取有效措施预防高血压的发生。 第六节冠状动脉硬化性心脏病病人的护理1 1.心绞痛发作时应首选下列哪种药物 A.普萘洛尔 B.异山梨酯 C.硝酸甘油 D.阿托品 E.潘生丁 【答案】:C 【解析】:考察心绞痛的治疗原则。心绞痛发作时应用硝酸酯类药物，是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩张冠脉，增加冠脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负担而缓解心绞痛。如舌下含化硝酸甘油0.3～0.6mg，1～2分钟开始起效，作用持续30分钟左右。 2.应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是 A.药物用温开水送服 B.药物置口中，立即咽下 C.舌下含化，药物被唾液溶解使吸收减少 D.含药时宜坐位或卧位以防低血压 E.观察头晕、血压偏高表现 【答案】:D 【解析】:考察心绞痛的用药护理。应用硝酸甘油时，嘱咐病人舌下含服，或嚼碎后含服，应在舌下保留一些唾液，以利药物迅速溶解而吸收。含药后应平卧，以防低血压的发生。服用硝酸酯类药物后常有头胀、面红、头晕、心悸等血管扩张的表现，一般持续用药数天后可自行好转。 3.典型心绞痛常有以下特点，哪一项除外 A.剧烈活动后易发生 B.疼痛部位常见中段胸骨后 C.多含硝酸甘油片几分钟内缓解 D.每次持续都不超过15分钟 E.疼痛可放射至右肩右臂 【答案】:E 【解析】:考察心绞痛临床表现。典型心绞痛主要位于胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至咽、颈、背、下颌部等。疼痛持续3～5分钟，很少超过15分钟，休息或舌下含服硝酸甘油缓解。可数天、数周发作1次，亦可日内多次发作。 4.动脉粥样硬化最具有特征性的病变是 A.纤维斑块病变引起管腔狭窄 B.局限于动脉内膜的脂质条纹病变 C.纤维斑块发生出血、坏死、溃疡的复合病变 D.血管内膜表面破溃形成血栓及机化 E.动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血 【答案】:A 【解析】:考察冠心病的定义。冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉粥样硬化后造成管腔狭窄、阻塞和(或)冠状动脉功能性痉挛，导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病，简称冠心病，又称缺血性心脏病。 5.含服硝酸甘油的不良反应没有 A.搏动性头痛 B.头胀、头昏 C.面红、心悸 D.周围性发绀 E.直立性低血压 【答案】:D 【解析】:考察心绞痛的用药护理。服用硝酸酯类药物后常有头胀、面红、头晕、心悸等血管扩张的表现，一般持续用药数天后可自行好转。 6.心绞痛的诱因不常见于 A.体力过劳 B.情绪激动 C.饱餐 D.寒冷阴雨天气 E.感染 【答案】:E 【解析】:考察心绞痛的诱发因素。常由于体力劳动或情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等情况而诱发。 7.一般心绞痛的心电图必能见到 A.深而宽的Q波 B.ST段持续性抬高 C.T波增宽 D.ST段压低 E.T波高耸 【答案】:D 【解析】:考察心绞痛的辅助检查。心电图检查缓解期可无任何表现。发作期可见ST段压低>0.1mV，T波低平或倒置。 8.以下符合典型心绞痛的胸痛特征是 A.多于夜间发作 B.常持续15分钟以上 C.呈压榨样疼痛 D.以左胸疼痛最常见 E.含硝酸甘油1～5分钟可缓解 【答案】:E 【解析】:考察心绞痛的临床表现。典型心绞痛的疼痛部位最多见于胸骨体中段或上段，呈压榨样，多在1～5分钟内，一般不超过15分钟。多于体力劳动或情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。 9.引起心前区疼痛最常见的病因是 A.心脏神经官能症 B.肺栓塞 C.心绞痛、心肌梗死 D.急性心包炎 E.病态窦房结综合征 【答案】:C 【解析】:考察冠心病临床表现。引起心前区疼痛最常见的病因是心绞痛及心肌梗死。 10.冠心病的胸痛常见部位是 A.沿肋间分布 B.腋下 C.上腹部 D.心前区 E.心前区伴左侧颈部 【答案】:D 【解析】:考察冠心病的临床表现。心绞痛疼痛部位以胸骨体中段或上段常见，可波及心前区，甚至整个前胸，边界表达不清。可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达左手无名指和小指，也可向上放射至颈、咽部和下颊部。部分病人疼痛部位可不典型。急性心肌梗死疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，伴有烦躁、大汗、濒死感。 11.某中年女教师晨起锻炼时，发生心绞痛，即用硝酸甘油1片(0.5mg)舌下含服，1分多钟后感眼前发黑、恶心，手心发凉。此时应嘱患者 A.马上吃些点心 B.立即躺下平卧 C.再服一片硝酸甘油 D.站立勿动待自行恢复 E.急去医院心电图室检查 【答案】:B 【解析】:考察心绞痛的用药护理。应用硝酸甘油时，嘱咐病人舌下含服，或嚼碎后含服，应在舌下保留一些唾液，以利药物迅速溶解而吸收。含药后应平卧，以防低血压的发生。服用硝酸酯类药物后常有头胀、面红、头晕、心悸等血管扩张的表现，一般持续用药数天后可自行好转。 12.患者，女性，53岁，患高血压病8年，近半个月来间断发生胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，休息后可缓解。经入院检查确诊为心绞痛，责任护士讲解硝酸甘油的用药知识，以下不妥的是 A.首次应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压 B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服 C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负荷 D.常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等 E.出现不良反应需立即停药 【答案】:E 【解析】:考察心绞痛的用药护理。应用硝酸甘油时，嘱咐病人舌下含服，或嚼碎后含服，应在舌下保留一些唾液，以利药物迅速溶解而吸收。含药后应平卧，以防低血压的发生。服用硝酸酯类药物后常有头胀、面红、头晕、心悸等血管扩张的表现，一般持续用药数天后可自行好转。 13.患者男性，62岁。诊断为心绞痛。典型心绞痛的疼痛性质为 A.针刺样疼痛 B.持久的剧痛 C.牵涉痛 D.钝痛 E.压迫、发闷、紧缩性或窒息感 【答案】:E 【解析】:考察心绞痛的临床表现。疼痛性质常为压迫感、发闷、紧缩感也可为烧灼感，偶可伴有濒死感。病人可因疼痛而被迫停止原来的活动，直至症状缓解。 14.患者男性，56岁。冠心病病史4年，近日出现胸部疼痛，自认为患心绞痛入院就诊。护士应告知其心绞痛发作的典型部位是 A.下段胸骨后 B.剑突附近 C.心前区 D.心尖区 E.胸骨体中上段 【答案】:E 【解析】:考察心绞痛的临床表现。疼痛部位以胸骨体中段或上段常见，可波及心前区，甚至整个前胸，边界表达不清。可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达左手无名指和小指，也可向上放射至颈、咽部和下颊部。部分病人疼痛部位可不典型。 15.患者男性，41岁。心绞痛病史5年。饮食原则不包括 A.低胆固醇 B.低盐，低脂 C.戒烟、酒 D.低纤维素 E.易消化 【答案】:D 【解析】:考察心绞痛饮食护理。宜低热量、低脂肪、低胆固醇、少糖、少盐、适量蛋白质、纤维素和丰富的维生素饮食，宜少食多餐，不宜过饱，不饮浓茶、咖啡，避免辛辣刺激性食物。 16.患者，男性，48岁，工人，近1个月发现劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。病人吸烟多年，进食不规律，喜饮浓茶，化验检查三酰甘油增高。健康教育的内容中，不恰当的是 A.戒烟、戒酒、不饮浓茶 B.含服硝酸甘油1片后心绞痛仍不缓解，可间隔1小时后再服1片 C.低盐、低脂饮食，不宜过饱 D.平日随身携带硝酸甘油，按医嘱服药，定期复查 E.保持情绪稳定，不可过度劳累 【答案】:B 【解析】:考察心绞痛的健康教育。含服硝酸甘油不缓解提示可能为急性心肌梗死先兆表现，应尽早就医。 17.患者男性，71岁。因情绪激动，饭后感咽部及下颌并放射至颈部，有紧缩性发闷，自含硝酸甘油后逐渐缓解，考虑为 A.脑供血不足 B.颈椎病 C.咽喉炎 D.心绞痛 E.心功能不全 【答案】:D 【解析】:考察心绞痛的临床表现。心绞痛常由体力劳动或情绪激动、饱餐、寒冷等情况而诱发。阵发性胸痛或心前区不适是典型的心绞痛特点。疼痛部位在胸骨体中段或上段，可波及心前区，甚至整个前胸，也可向上放射至颈、咽部和下颊部。常为压迫感、发闷、紧缩感，也可为烧灼感，偶可伴有濒死感。休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。 冠状动脉硬化性心脏病病人的护理2 1.女性，48岁，高血压病史12年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，4小时前心前区持续疼痛，出冷汗急诊来院，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，l小时后出现呼吸困难，两肺布满湿啰音，心率112次/分，律齐。首先考虑病人的病情变化是 A.急性左心衰竭 B.再次心肌梗死 C.肺部感染 D.严重心肌缺血、缺氧 E.肺栓塞 【答案】:A 【解析】:考察急性心肌梗死临床表现。约半数病人在起病最初几天，疼痛或休克好转后，出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等左心衰竭的表现，重者可发生急性肺水肿。 2.54岁男性，急性心肌梗死患者，发病5天来一直绝对卧床治疗，自诉便秘，近3天来未排便，下列哪项护理措施是正确的 A.扶助病人去厕所排便 B.给予500ml以上肥皂水灌肠 C.给予低纤维素饮食 D.为促进肠蠕动，应每日步行200米以上 E.用开塞露1～2支肛内注入 【答案】:E 【解析】:考察急性心肌梗死的防止便秘护理。向病人强调预防便秘的重要性，食用富含纤维食物，注意饮水，遵医嘱长期服用缓泻剂，保证大便通畅。必要时应用润肠剂、低压灌肠等。 3.患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1～V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗，其作用在于 A.调节离子代谢 B.疏通心肌微循环 C.溶解冠状动脉内粥样硬斑块 D.减少心律失常 E.溶解冠状动脉内的血栓 【答案】:E 【解析】:考察急性心肌梗死的治疗原则。再灌注心肌常用的方法为溶栓疗法：在起病6小时内使用纤溶酶激活剂激活纤溶酶原，使之转变为纤溶酶，溶解冠脉内血栓，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，从而改善预后。常用药物：尿激酶、链激酶或重组链激酶 4.某急性心肌梗死患者两小时后心电图随访Ⅱ、Ⅲ、avF导联出现病理性Q波，提示心肌梗死的部位可能是 A.后壁 B.前壁 C.下壁 D.右侧壁 E.左侧壁 【答案】:C 【解析】:考察急性心肌梗死的辅助检查。V1～V5导联示广泛前壁心肌梗死，V1、V2、V3导联示前间壁心肌梗死，V3～V5导联示局限前壁心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联示下壁心肌梗死，Ⅰ、aVL导联示高侧壁心肌梗死，V7～V8导联示正后壁心肌梗死。 5.下列哪项不是急性心肌梗死溶栓治疗的指征 A.年龄在65岁以下 B.发病在6小时以内 C.胸痛持续30分钟以上 D.出现病理性Q波 E.相邻2个以上导联ST段抬高大于2mm 【答案】:D 【解析】:考察溶栓疗法适应证。①两个以上(包括两个)导联ST段抬高或急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，发病<12小时，年龄<75岁;②ST段抬高明显心肌梗死病人，>75岁;③ST段抬高性心肌梗死发病已达12～24小时，但仍有胸痛、广泛ST段抬高者。 6.患者男性，27岁。3日前以“急性心肌梗死”急诊入院，经治疗后逐渐恢复，下列饮食合适的是 A.低盐普食 B.高热量饮食 C.禁食 D.低热量、低脂、低胆固醇的清淡饮食 E.流质饮食 【答案】:D 【解析】:考察急性心肌梗死的健康教育。坚持合理饮食，食用低热量、低脂、低胆固醇，总热量不宜过高的饮食，以维持正常体重为度。清淡饮食，少量多餐。避免大量刺激性食品。多食含纤维素和果胶的食物。 7.患者女性，34岁。诊断“急性心肌梗死”住院治疗，护士嘱患者注意避免便秘和用力排便，目的是为了防止 A.心脏骤停 B.晕厥 C.心脏扩大 D.血管破裂 E.脑血栓形成 【答案】:A 【解析】:考察急性心肌梗死的护理措施。急性心肌梗死病人长期卧床、进食少、消化功能减退，加上疼痛后应用吗啡和哌替啶，抑制消化腺分泌等，易引起便秘，切忌用力排便，以防诱发心律失常、心脏破裂和心脏骤停等，应给予缓泻剂，或用开塞露塞肛。 8.某急性心肌梗死患者，起病第二天体温升高(38.4℃)持续4天后自行退热，考虑发热的原因主要为 A.坏死组织吸收 B.上呼吸道感染 C.感染性心内膜炎 D.肺部继发感染 E.心肌梗死后综合征 【答案】:A 【解析】:考察急性心肌梗死临床表现。全身症状一般在发生疼痛24～48小时后，出现发热、心动过速、白细胞增高、血沉增快。一般发热体温在38℃左右，为坏死组织吸收所致，多在1周内恢复正常。 9.患者女性，55岁。急性前壁心肌梗死入院3天，病情平稳。医生瞩患者保持大便通畅，下列方法错误的是 A.供给纤维含量丰富的食物 B.定时排便 C.高压盐水灌肠 D.开塞露 E.服用缓泻剂 【答案】:C 【解析】:考察急性心肌梗死的防止便秘护理。急性心肌梗死病人长期卧床、进食少、消化功能减退，加上疼痛后应用吗啡和哌替啶，抑制消化腺分泌等，易引起便秘，切忌用力排便，以防诱发心律失常、心脏破裂和猝死等，应给予缓泻剂，或用开塞露或低压盐水灌肠。 10.患者男性，56岁。高血压、糖尿病病史3年，发作性胸前区剧烈疼痛4小时，伴出汗、乏力入院，ECG见V2～V5ST段抬高弓背向上。心电图提示频发室性期前收缩。目前考虑首选的药物是 A.普罗帕酮 B.地尔硫 C.美西律(慢心律) D.普鲁卡因酰胺 E.利多卡因 【答案】:E 【解析】:考察急性心肌梗死治疗原则。室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射。 11.患者女，50岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院，入院诊断：急性前壁心肌梗死，1小时后，因病情恶化死亡。最可能是死因是 A.脑溢血 B.呼吸衰竭 C.心源性休克 D.心功能衰竭 E.心律失常 【答案】:E 【解析】:考察急性心肌梗死的临床表现。心律失常是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。约有75%～95%的病人发生心律失常，多发生于病后1～2天内，前24小时内发生率最高，以室性心律失常最多见，如频发室性期前收缩，成对出现或呈短阵室性心动过速，常是出现室颤先兆。 12.患者张某，心肌梗死卧床4周，护士为其床上洗发，突然患者感到胸痛，心悸，面然苍白，出冷汗，护士应立即 A.请家属协助洗发 B.加快操作速度完成洗发 C.边洗发边通知医生 D.鼓励患者再坚持片刻 E.停止操作，让患者平卧，吸氧，立即与医生联系 【答案】:E 【解析】:考察急性心肌梗死临床表现及护理措施。根据患者的症状和体征可估计患者可能出现了急性心肌梗死的先兆表现，应立即停止洗发，给予吸氧，报告医生。 男性，58岁，因剧烈心前区疼痛1小时就诊，查体：体温37℃，血压13/9kPa，心率60次/分，心电图示急性下壁心肌梗死 13.该患者心电图示急性心梗的特征性表现是 A.病理性Q波 B.QRS波宽大畸形 C.不规则f波 D.S-T段压低 E.T波倒置 【答案】:A 【解析】:考察急性心肌梗死的辅助检查。病理性Q波为心肌坏死的表现，也是急性心肌梗死的特征性表现。 男性，58岁，因剧烈心前区疼痛1小时就诊，查体：体温37℃，血压13/9kPa，心率60次/分，心电图示急性下壁心肌梗死 14.该患者24小时内应避免使用 A.1，6-二磷酸果糖 B.镇痛药 C.链激酶 D.利多卡因 E.洋地黄 【答案】:E 【解析】:考察急性心肌梗死的治疗原则。洋地黄可增强心肌收缩，从而增加心肌耗氧量，加重病情。 男性，58岁，因剧烈心前区疼痛1小时就诊，查体：体温37℃，血压13/9kPa，心率60次/分，心电图示急性下壁心肌梗死 15.该患者目前最主要的护理措施是 A.吸氧，改善心肌缺血 B.绝对卧床并监护 C.稳定患者情绪 D.防止便秘 E.补充血容量 【答案】:B 【解析】:考察急性心肌梗死的护理措施。绝对卧床是为了减少心肌耗氧量，监护是为了严密观察患者心率、心律、血压等变化。 患者，女性，48岁，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形伴偶发室性早搏。 16.其心肌梗死部位可能是 A.前间壁 B.前壁 C.广泛前壁 D.侧壁 E.下壁 【答案】:E 【解析】:考察心肌梗死的辅助检查。心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形，其心肌梗死部位可能是下壁。 患者，女性，48岁，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形伴偶发室性早搏。 17.该病人的入院医嘱为以下各项，护士首先应完成的是 A.静脉滴注尿激酶 B.描记心电图 C.肌注哌替啶 D.胸部X线检查 E.抽血标本送检 【答案】:C 【解析】:考察心肌梗死护理措施。急性心肌梗死患者首先应止痛，故首先应完成的是肌注哌替啶止痛。 患者，女性，48岁，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形伴偶发室性早搏。 18.护理上述病人，不宜采取哪项护理措施 A.病情平稳后搀扶病人入院 B.持续给氧 C.吗啡止痛 D.静脉滴汪利多卡因 E.给镇静药 【答案】:A 【解析】:考察心肌梗死护理措施。心肌梗死急性期绝对卧床，尽量避免搬动，避免诱因减少疼痛发作。 患者，女性，48岁，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形伴偶发室性早搏。 19.若病人发病3天后来院检查，此时下列哪项化验检查可能正常 A.ESR B.CPK C.LDH D.AST E.WBC 【答案】:B 【解析】:考察心肌梗死的辅助检查。肌酸磷酸激酶(CPK)在起病4～6小时内升高，24小时达高峰，3～4天恢复正常;AST在起病6～12小时后升高，24～48小时达高峰，3～6天降至正常;LDH在起病8～10小时后升高，2～3天达高峰，持续1～2周才恢复正常。 患者，女性，48岁，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形伴偶发室性早搏。 20.若病人精神紧张，有濒死感，较为适宜的护理措施是 A.让病人独处 B.让病人详细说出精神紧张的原因 C.注意抚慰性的非语言交流 D.向病人说细说明精神紧张对本病的害处 E.同病人谈一些轻松的话题 【答案】:C 【解析】:考察护士非语言沟通。若病人精神紧张，有濒死感，较为适宜的护理措施是注意抚慰性的非语言交流。 第七节心脏瓣膜病病人的护理 1.风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫首先考虑 A.心力衰竭加重 B.洋地黄中毒 C.低钾血症 D.脑栓塞 E.蛛网膜下腔出血 【答案】:D 【解析】:考察心脏瓣膜病并发症。患者发生了体循环栓塞，以脑动脉栓塞最多见，表现为突然出现的言语不清、偏瘫、肢体活动受限，其次可见于下肢动脉、肠系膜动脉、视网膜中央动脉等。患者可能发生了脑栓塞。 2.患者女性，30岁。因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重，医生要求护士观察心律变化，及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是 A.房性期前收缩 B.室性期前收缩 C.心房颤动 D.心房扑动 E.房室传导阻滞 【答案】:C 【解析】:考察心脏瓣膜病并发症。房颤是风湿性心瓣膜病最常见的心律失常，并发之后可诱发或加重心力衰竭。 3.患者男性，56岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音;胸片提示左房、右室增大，诊断为风心病二尖瓣狭窄。患者昨日无明显原因突然出现偏瘫、意识障碍，应考虑 A.脑血栓形成 B.脑出血 C.脑血管痉挛 D.脑栓塞 E.蛛网膜下隙出血 【答案】:D 【解析】:考察心脏瓣膜病并发症。二尖瓣狭窄患者20%可发生体循环栓塞，以脑动脉栓塞最多见，表现为突然出现的偏瘫，其次可见于下肢动脉、肠系膜动脉、视网膜中央动脉等。 4.患者，女学生，16岁，平素体健，学校体检时心率96次/分，律齐，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心界增大不明显。恰当的保健指导是 A.保持卧床休息 B.及早洋地黄治疗 C.宜口服利尿剂 D.避免重体力活动，防止感染，经常随访 E.住院进行治疗 【答案】:D 【解析】:考察心脏瓣膜病的健康教育。通过症状分析，本病人为风心病二尖瓣狭窄早期，应预防风湿热复发，避免重体力活动，防止感染，经常随访。 5.患者女性，35岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全病史多年。治疗的根本方法是 A.抗风湿治疗 B.抗凝治疗 C.并发症治疗 D.手术治疗 E.介入治疗 【答案】:D 【解析】:考察心脏瓣膜病的治疗原则。内科治疗以保持和改善心脏代偿功能、积极预防及控制风湿活动及并发症发生为主。外科手术是治疗本病的根本方法，如二尖瓣交界分离术、人工心瓣膜置换术等。对于中、重度单纯二尖瓣狭窄，瓣叶无钙化，瓣下组织无病变，左房无血栓的病人，也可应用经皮瓣膜球囊扩张术介入治疗。 6.慢性风湿性心脏病常见的并发症没有 A.心力衰竭 B.心房颤动 C.动脉栓塞 D.亚急性感染性心内膜炎 E.高血压 【答案】:E 【解析】:考察慢性风湿性心脏病并发症。充血性心力衰竭;心律失常，以心房颤动最多见，并发心房颤动后常诱发或加重心力衰竭;亚急性感染性心内膜炎;栓塞，见于二尖瓣狭窄伴有房颤的病人，血栓脱落引起周围动脉栓塞，以脑动脉栓塞最为常见。 7.亚急性感染性心内膜炎首要发生于下列哪种疾病 A.风湿性心瓣膜病 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.心力衰竭 【答案】:A 【解析】:考察风湿性心脏病并发症。亚急性感染性心内膜炎在主动脉瓣关闭不全病人发生率较高，常见致病菌为草绿色链球菌。常有发热、寒战、皮肤黏膜瘀点、进行性贫血，病程长者可出现脾大、杵状指等全身症状。心内膜赘生物如脱落可引起周围动脉栓塞。 8.与风湿性心脏瓣膜病发病关系密切的细菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.表皮葡萄球菌 C.β-溶血性链球菌 D.革兰氏阴性杆菌 E.大肠杆菌 【答案】:C 【解析】:考察风湿性心瓣膜病的病因。与A族乙型溶血性链球菌反复感染有关，病人感染后对链球菌产生免疫反应，使心脏结缔组织发生炎症病变，在炎症的修复过程中，心脏瓣膜增厚、变硬、畸形、相互粘连致瓣膜的开放受到限制，阻碍血液正常流通，称为瓣膜狭窄;如心脏瓣膜因增厚、缩短而不能完全闭合，称为关闭不全。 9.患者女性，18岁。诊断为风湿热1年，医生考虑此患者病变已侵犯到心脏。风湿性心瓣膜病首要的并发症是 A.亚急性感染性心内膜炎 B.充血性心力衰竭 C.栓塞 D.心律失常 E.肺部感染 【答案】:B 【解析】:考察风湿性心脏病并发症。充血性心力衰竭是风湿性心瓣膜病病人首要的并发症，也是就诊和致死的主要原因。 10.某风湿性心脏病病人，卧床4个月余，每天需作下肢被动活动和按摩，其目的是 A.促进末梢循环，减少回心血量 B.防止肢体肌肉萎缩 C.防止下肢静脉血栓形成 D.防止足部发生压疮 E.使病人舒适，促进睡眠 【答案】:C 【解析】:考察风湿性心脏病的护理措施。机体不动的时间愈长，发生深静脉血栓的危险性愈高。按摩最主要的目的是促进下肢血液循环，减少下肢深静脉血栓的发生率。 11.患者女性，43岁。风湿性心脏病联合瓣膜病变，二尖瓣狭窄关闭不全，主动脉瓣关闭不全，发热3周入院。为防止下肢深静脉血栓形成，可采取的措施不包括 A.病情允许时可协助患者翻身 B.被动或主动地活动下肢 C.按摩双脚 D.温水泡脚 E.绝对卧床，减少活动 【答案】:E 【解析】:考察心脏瓣膜病的护理措施。急性期及左房内有巨大附壁血栓者应绝对卧床休息，限制活动量，协助生活护理，病情允许时应鼓励并协助病人翻身、活动下肢、按摩及用温水泡脚或下床，防止下肢深静脉血栓形成，待病情好转后再逐渐增加活动量。避免劳累和情绪激动，以免诱发心力衰竭。 12.风湿性瓣膜病患者，因心源性水肿给予噻嗪类利尿药治疗，护理预防的重点是 A.低钾血症 B.高钠血症 C.低钠血症 D.高钾血症 E.低镁血症 【答案】:A 【解析】:考察心脏瓣膜病的用药护理。噻嗪类利尿药是排钾利尿药，应用噻嗪类利尿药治疗时，应特别注意预防低钾血症。 13.患者，女性，44岁，患风湿性心脏病，突然出现偏瘫、失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图示心房颤动，最可能的诊断为 A.脑出血 B.脑栓塞 C.脑血栓形成 D.蛛网膜下腔出血 E.短暂性脑缺血发作 【答案】:B 【解析】:考察心脏瓣膜病的并发症。栓塞多见于二尖瓣狭窄伴有房颤的病人，血栓脱落引起周围动脉栓塞，以脑动脉栓塞常见。根据患者临床表现推断为脑动脉栓塞。 患者，女性，38岁，查体时发现心尖区舒张期隆隆样杂音，心尖搏动增强，且向左下移位。心率80次/分，节律规整 14.该患者最可能的诊断是 A.主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全 【答案】:E 【解析】:此患者查体时发现“心尖区舒张期隆隆样杂音，心尖搏动增强，且向左下移位。”考虑为二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全。 患者，女性，38岁，查体时发现心尖区舒张期隆隆样杂音，心尖搏动增强，且向左下移位。心率80次/分，节律规整 15.护士对该患者活动的安排不妥的是 A.适当活动以防止静脉血栓形成 B.如心功能Ⅰ级，则不限制任何活动 C.如心功能Ⅱ级，则中度限制活动 D.如心功能Ⅲ级，则严格限制体力活动 E.如心功能Ⅳ级，则绝对卧床休息 【答案】:B 【解析】:考察心脏瓣膜病的护理措施。按心功能分级安排适当的活动，防止静脉血栓的形成、增加侧支循环、保持肌肉功能、防止便秘。一般心功能Ⅰ级：不限制一般的体力活动，但避免剧烈运动和重体力劳动。 患者，女性，38岁，查体时发现心尖区舒张期隆隆样杂音，心尖搏动增强，且向左下移位。心率80次/分，节律规整 16.为防止发生栓塞，护士对于患者的指导正确的是 A.卧床休息，避免腿部活动，以防栓子脱落 B.坚持穿着高弹袜裤 C.避免剧烈活动和突然改变体位 D.服用小量阿司匹林，防止附壁血栓形成 E.可盘腿或蹲坐位休息，以防栓子脱落 【答案】:C 【解析】:考察防止栓塞发生的护理措施。指导病人避免长时间盘腿或蹲坐、勤换体位、肢体保持功能位，腿部常活动保持肌肉张力，以防发生下肢静脉血栓。合并房颤者服阿司匹林，防止附壁血栓形成。如有附壁血栓形成者，应避免剧烈运动或体位突然改变，以免附壁血栓脱落，动脉栓塞。 病人，女性，49岁。有风湿热和心脏杂音病史，因呼吸困难、心悸就诊入院，拟诊为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、Ⅲ度心功能不全和心房颤动 17.该病人可能并发下列临床情况，但除外 A.高血压 B.肺栓塞 C.脑栓塞 D.心力衰竭加重 E.亚急性感染性心内膜炎 【答案】:A 【解析】:考察风湿性心脏病并发症。充血性心力衰竭;心律失常，以心房颤动最多见，并发心房颤动后常诱发或加重心力衰竭;亚急性感染性心内膜炎;栓塞，见于二尖瓣狭窄伴有房颤的病人，血栓脱落引起周围动脉栓塞，以脑动脉栓塞最为常见。 病人，女性，49岁。有风湿热和心脏杂音病史，因呼吸困难、心悸就诊入院，拟诊为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、Ⅲ度心功能不全和心房颤动 18.下列表现提示病人合并细菌性心内膜炎的是 A.高血压 B.脉压大 C.多尿症 D.腹水 E.发热 【答案】:E 【解析】:考察风湿性心脏病并发症。主动脉瓣关闭不全病人亚急性感染性心内膜炎发生率较高，常见致病菌为草绿色链球菌。常有发热、寒战、皮肤黏膜瘀点、进行性贫血，病程长者可出现脾大、杵状指等全身症状。 张女士，36岁，有慢性风湿性心脏病病史。近日轻度活动即感心悸、气促 19.此病人并发心律失常，最常见的类型为 A.室性期前收缩 B.房性期前收缩 C.阵发性心动过速 D.心房颤动 E.房室传导阻滞 【答案】:D 【解析】:考察心脏瓣膜病并发症。房颤是风湿性心瓣膜病最常见的心律失常，并发之后可诱发或加重心力衰竭。 张女士，36岁，有慢性风湿性心脏病病史。近日轻度活动即感心悸、气促 20.经护理评估此病人心功能分级为 A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.不能确定 【答案】:C 【解析】:考察心功能分级。心功能Ⅲ级病人表现为体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征。患者心功能为Ⅲ级。 第八节感染性心内膜炎病人的护理 1.患者男性，55岁。高血压病史。因急性感染性心内膜炎入院，拟根据血培养的结果选用对应有效的抗生素，其血培养结果中最可能检出的致病菌为 A.肠球菌 B.肺炎球菌 C.流感杆菌 D.链球菌 E.金黄色葡萄球菌 【答案】:E 【解析】:考察感染性心内膜炎的病因。感染性心内膜炎主要是由链球菌和葡萄球菌感染。急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起，少数病人由肺炎球菌、淋球菌、A族链球菌和流感杆菌等所致。 2.感染性心内膜炎的最主要的治疗为 A.抗微生物药物治疗 B.支持治疗 C.手术治疗 D.激素治疗 E.介入治疗 【答案】:A 【解析】:考察感染性心内膜炎的抗微生物药物治疗。感染性心内膜炎主要是由链球菌和葡萄球菌感染，抗微生物药物治疗是治疗本病最重要的措施。 3.患者女性，22岁。低热，消瘦，贫血，乏力5个月，诊断为亚急性感染性心内膜炎，超声心动图见二尖瓣叶10×8mm赘生物。昨天突发性右侧肢体偏瘫，说话不清，右侧肢体肌力下降，肌张力升高，病理征阳性。该患者出现偏瘫失语的最主要原因是 A.脑栓塞 B.肺栓塞 C.冠状动脉栓塞 D.肾栓塞 E.微血管栓塞 【答案】:A 【解析】:考察感染性心内膜炎临床表现。动脉栓塞多发生于病程后期，但也有少部分病人为首发症状。赘生物引起动脉栓塞可发生在机体的任何部位，如脑、心脏、脾、肾、肠系膜及四肢。脑栓塞的发生率最高。根据患者临床表现推断为脑动脉栓塞。 4.急性感染性心内膜炎的特征不包括 A.中毒症状明显 B.病情发展迅速，数天或数周引起瓣膜损害 C.迁移性感染多见 D.病原体主要是金黄色葡萄球菌 E.对氨基糖苷类抗生素最为敏感 【答案】:E 【解析】:考察感染性心内膜炎的抗微生物药物治疗。急性感染性心内膜炎应选用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素，如采用萘夫西林、氨苄西林和庆大霉素，静脉注射或滴注。其余四项均为急性感染性心内膜炎的特征。 5.患者女性，45岁。过去无明确心脏病症状。体检曾发现有二尖瓣轻度脱垂，但无自觉症状。近两周因感冒后出现持续低热38℃，心率90次/分，律整。血常规：白细胞1.0×109/L，中性78%，核左移，红细胞3.5×1012/L，血红蛋白100g/L，眼结膜有瘀斑，尿蛋白(+)，怀疑亚急性感染性心内膜炎，其主要致病菌为 A.草绿色链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.溶血性链球菌 D.肺炎球菌 E.淋球菌 【答案】:A 【解析】:考察感染性心内膜炎的病因。亚急性感染性心内膜炎由草绿色链球菌感染最常见，其次为D族链球菌(牛链球菌和肠球菌)，表皮葡萄球菌，其他细菌较少见。 6.感染性心内膜炎病人的临床表现中，哪种表现不是其出现的周围体征 A.Osler结节 B.指(趾)甲下线状出血 C.瘀点 D.Roth斑 E.颈静脉怒张 【答案】:E 【解析】:考察感染性心内膜炎的周围体征。可能是微血管炎或微栓塞所致，多为非特异性，包括瘀点，指、趾甲下线状出血，Roth斑，Osler结节，Janeway损害。 7.病人原有心脏病感染病程中赘生物生长引起新的瓣膜病变，使心脏受累，最常见的并发症是 A.二尖瓣狭窄 B.心力衰竭 C.肺心病 D.主动脉瓣关闭不全 E.栓塞 【答案】:B 【解析】:考察感染性心内膜炎的心脏并发症。心力衰竭是最常见并发症，主要由瓣膜关闭不全所致，以主动脉瓣受损病人最多见。其次为二尖瓣受损的病人，三尖瓣受损的病人也可发生。 8.患者男性，35岁。低热3周入院，诊断为亚急性细菌性心内膜炎。最重要的常规检查方法是 A.血常规 B.尿常规 C.血培养 D.X线检查 E.超声心动图 【答案】:C 【解析】:考察感染性心内膜炎的辅助检查。血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最有价值的方法。近期未接受过抗生素治疗的病人血培养阳性率可高达95%以上。 9.亚急性感染性心内膜炎在治疗中采用抗生素的联合用药原则为 A.早期、充分、大量 B.使用青霉素及庆大霉素 C.早期治疗 D.使用链霉素及庆大霉素 E.选用氨基糖苷类抗生素 【答案】:A 【解析】:考察感染性心内膜炎的抗微生物药物治疗。用药原则为：①早期应用;②充分用药，选用灭菌性抗微生物药物，大剂量和长疗程;③静脉用药为主，保持稳定、高的血药浓度。 10.感染性心内膜炎的临床特点不包括 A.高热、寒战 B.栓塞 C.腹痛 D.血培养阳性 E.周围血管栓塞 【答案】:C 【解析】:考察感染性心内膜炎临床表现。临床上常有发热、寒战、皮肤黏膜瘀点、进行性贫血，病程长的病人可出现脾大、杵状指等全身感染的表现，心内膜赘生物脱落引起周围动脉栓塞，其中以脑动脉栓塞最多见。 11.不可引起脑栓塞的有 A.急性心肌梗死 B.房颤 C.高血压心脏病 D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E.亚急性感染性心内膜炎 【答案】:C 【解析】:考察循环系统疾病并发症。风湿性心脏病二尖瓣狭窄，20%病人可发生体循环栓塞，以脑动脉栓塞最多见;急性心肌梗死栓塞发生率1%～6%，见于起病后1～2周，如为左心室附壁血栓脱落所致，则引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞;亚急性感染性心内膜炎易引起栓塞，脑栓塞可引起偏瘫;房颤栓子脱落也易引起脑栓塞。 12.亚急性感染性心内膜炎不可出现下列哪个部位的栓塞 A.脑 B.脾 C.肾 D.皮肤 E.冠状动脉 【答案】:D 【解析】:考察感染性心内膜炎临床表现。动脉栓塞多发生于病程后期，但也有少部分病人为首发症状。赘生物引起动脉栓塞可发生在机体的任何部位，如脑、心脏、脾、肾、肠系膜及四肢。脑栓塞的发生率最高。在有左向右分流的先天性心血管病或右心内膜炎时，肺循环栓塞常见。 第九节心肌疾病病人的护理 1.心肌疾病不包括以下那种类型 A.扩张型心肌病 B.肥厚型心肌病 C.限制型心肌病 D.致心律失常型右室心肌病 E.特异性心肌病 【答案】:E 【解析】:考察心肌病的分类。心肌病分为四型即扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常型右室心肌病。 2.扩张型心肌病的主要治疗原则是 A.针对充血性心力衰竭和各种心律失常治疗 B.早期应用糖皮质激素 C.早期使用抗生素 D.大剂量洋地黄 E.早期大剂量非甾体抗炎药 【答案】:A 【解析】:考察扩张型心肌病的治疗原则。目前尚无特殊的治疗方法，治疗原则是针对充血性心力衰竭和各种心律失常，预防栓塞和猝死，提高生活质量和生存率。 3.患者男性，52岁。患扩张型心肌病合并严重心力衰竭5年。长期内科治疗后心力衰竭无明显好转，可考虑 A.进行心脏移植 B.安装心脏起搏器 C.绝对卧床 D.瓣膜置换 E.射频消融 【答案】:A 【解析】:考察扩张型心肌病的治疗原则。内科治疗无效的病例，可考虑进行心脏移植。 4.患者男性，33岁。活动后呼吸困难、心悸1年，在起立或运动时可出现眩晕，收入院。下列最有意义的检查是 A.X线检查 B.心脏三位像 C.超声心动图 D.心电图 E.平板负荷试验 【答案】:C 【解析】:考察肥厚型心肌病辅助检查。超声心动图是主要诊断手段，无论对梗阻性与非梗阻性的诊断都有帮助。 5.肥厚型心肌病临床上最有意义的特点是 A.呼吸困难 B.胸痛、心悸 C.黑蒙 D.心律失常 E.胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音 【答案】:E 【解析】:考察肥厚型心肌病的临床表现。流出道有梗阻的病人可在胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音;心尖部也常可听到收缩期杂音。 6.患者男性，28岁劳累后心悸、气短5年，休息可缓解。近1年活动中曾有发作过晕厥2次。体检：胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音;X线检查心影增大不明显;心电图表现为ST-T改变，胸前导联常出现巨大倒置T波。在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5可出现深而不宽的病理性Q波，超声心动图：室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3，间隔运动低下。应考虑的临床诊断是 A.克山病 B.病毒性心肌炎 C.扩张型心肌病 D.肥厚型心肌病 E.限制型心肌病 【答案】:D 【解析】:考察肥厚型心肌病的临床表现和辅助检查。绝大多数病人可有劳力性呼吸困难;伴有流出道梗阻的病人由于左心室舒张期充盈不足，心排血量减低，可出现黑矇，在起立或运动时可出现眩晕，甚至神志丧失等。可有心脏轻度增大，能听到第四心音，流出道有梗阻的病人可在胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音。X线检查心影增大多不明显，如有心力衰竭则有心影增大。心电图可因心肌肥厚的类型不同而有表现不同。最常见的表现为左心室肥大，ST-T改变，胸前导联常出现巨大倒置T波。在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V4可出现深而不宽的病理性Q波。超声心动图可示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3，间隔运动低下。患者可能患了肥厚型心肌梗死。 7.下列哪项符合扩张型心肌病 A.以心腔扩大为主 B.以心肌肥厚为主 C.心尖部有舒张期隆隆样杂音 D.虽经适当治疗心脏不能缩小 E.心力衰竭时杂音轻，心力衰竭纠正后杂音可明显增强 【答案】:A 【解析】:考察扩张型心肌病的定义。扩张型心肌病是一类常见的心肌病，其主要特征是单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。 8.肥厚型心肌病心绞痛发作时应用下列哪种药物可加重症状 A.维拉帕米 B.美托洛尔 C.利尿剂 D.硝酸酯类 E.普罗帕酮 【答案】:D 【解析】:考察肥厚型心肌病的治疗原则。避免使用增强心肌收缩力的药物如洋地黄等以及减轻心脏负荷的药物，禁用硝酸酯类药物，以减少加重左室流出道梗阻。 9.患者女性，56岁。诊断扩张型心肌病，心功能Ⅲ级，今晨突然发生偏瘫、失语，应考虑发生了 A.心力衰竭 B.肺水肿 C.晕厥 D.心律失常 E.栓塞 【答案】:E 【解析】:考察扩张型心肌病的并发症。本病常伴有心律失常、血栓栓塞和猝死，病死率较高，也是导致心力衰竭最常见的病因。根据描述，患者发生了脑栓塞。 10.扩张型心肌病病人晚期出现的临床表现为 A.肺循环及体循环瘀血 B.乏力 C.心悸 D.心脏轻度扩大 E.端坐呼吸 【答案】:A 【解析】:考察扩张型心肌病的临床表现。起病缓慢，常出现充血性心力衰竭的症状和体征时方就诊，如极度乏力、心悸、气急甚至端坐呼吸、水肿、肝大等，最终出现肺循环及体循环瘀血。 11.肥厚型心肌病病人晚期猝死的主要原因 A.呼吸困难 B.严重心律失常 C.体循环瘀血 D.胸腹水 E.栓塞 【答案】:B 【解析】:考察肥厚型心肌病的临床表现。室性心律失常、室壁过厚、左室流出道压力阶差大，常是引起猝死的主要危险因素。 12.患者男性，58岁。劳累后心悸、气短8年，休息可缓解，入院诊断：扩张型心肌病。今日患者主诉乏力、气短，端坐呼吸。下列护理措施不妥的是 A.应用洋地黄时警惕发生中毒 B.嘱病人不必绝对卧床休息，适当活动 C.给予抗凝药物，防血栓形成 D.给予持续氧气吸入 E.胸痛时及时止痛 【答案】:B 【解析】:考察扩张型心肌病的护理措施。充血性心力衰竭治疗应限制体力活动，症状明显病人应卧床休息。 13.患者男性，25岁。诊断为肥厚型心肌病。下列临床表现与其诊断不符的是 A.劳力性呼吸困难 B.收缩期杂音 C.心前区疼痛 D.晕厥 E.奇脉 【答案】:E 【解析】:考察肥厚型心肌病的临床表现。部分病人可无自觉症状，绝大多数病人可有劳力性呼吸困难;部分病人可有胸痛、心悸、多种形态的心律失常;伴有流出道梗阻的病人由于左心室舒张期充盈不足，心排血量减低，可出现黑矇，在起立或运动时可出现眩晕，甚至神志丧失等。流出道有梗阻的病人可在胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音;心尖部也常可听到收缩期杂音。 14.男性，24岁，因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3，最可能的诊断是 A.冠心病 B.高血压性心脏病 C.肥厚型心肌病 D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 E.扩张型心肌病 【答案】:C 【解析】:考察肥厚型心肌病的临床表现和辅助检查。绝大多数病人可有劳力性呼吸困难。流出道有梗阻的病人可在胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音。X线检查心影增大多不明显，如有心力衰竭则有心影增大。超声心动图可示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3，间隔运动低下。患者临床表现符合肥厚型心肌病。 第十节心包疾病病人的护理 1.下面哪种说法对于急性心包炎是错误的 A.急性心包炎是心包脏层与壁层间的急性炎症 B.病毒、细菌、自身免疫反应、物理因素均可以引起 C.心包炎常是某种疾病的一部分表现或为某种疾病的并发症 D.根据急性心包炎病理变化，可以分为纤维蛋白性或渗出性两种 E.急性心梗是急性心包炎最难处理的并发症 【答案】:E 【解析】:考察急性心包炎的特征。急性心包炎是心包脏层与壁层间的急性炎症，可由细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素引起。心包炎亦常是某种疾病的一部分表现或为某种疾病的并发症，为此常被原发病掩盖，但也可独立表现。根据急性心包炎病理变化，可以分为纤维蛋白性或渗出性两种。复发性心包炎是急性心包炎最难处理的并发症。 2.我国缩窄性心包炎最常见的原因是 A.结核性 B.病毒性 C.化脓性 D.创伤性 E.放射性 【答案】:A 【解析】:考察缩窄性心包炎的病因。缩窄性心包炎继发于急性心包炎，病因以结核性心包炎为最常见，其次为化脓或创伤性心包炎。少数病人与急性非特异性心包炎、心包肿瘤及放射性心包炎等有关，也有部分病人其病因不明。 3.按照病情的发展过程。心包疾病不包括 A.急性心包炎 B.感染性心包炎 C.慢性心包积液 D.粘连性心包炎 E.缩窄性心包炎 【答案】:B 【解析】:考察心包炎的分类。按病情进展可分为急性心包炎、亚急性渗出性缩窄性心包炎、慢性心包积液、粘连性心包炎、慢性缩窄性心包炎等。病因可分为感染性心包炎和非感染性心包炎。 4.患者男性，40岁，患急性心包炎、心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促，有心绞痛样胸痛。体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmanl征。考虑诊断为 A.急性心包炎 B.缩窄性心包炎 C.亚急性心包炎 D.渗出性心包炎 E.纤维蛋白性心包炎 【答案】:B 【解析】:考察缩窄性心包炎的临床表现。常见症状为劳力性呼吸困难、疲乏、食欲缺乏、上腹胀满或疼痛。可因肺静脉压高而导致症状如咳嗽、活动后气促，可有心绞痛样胸痛。体征有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmaul征。患者可能患了缩窄性心包炎。 5.渗出性心包炎渗出液短时间内大量增多时会出现 A.血压升高 B.心脏压塞 C.烦躁不安 D.心包摩擦音 E.心包粘连 【答案】:B 【解析】:考察急性心包炎临床表现。心包积液快速增加可引起急性心脏压塞，出现气促、心动过速、血压下降、大汗淋漓、四肢冰凉，严重者可意识恍惚，发生急性循环衰竭、休克等。如积液积聚较慢，可出现亚急性或慢性心脏压塞，表现为颈静脉怒张、静脉压升高、奇脉。 6.患者男性，25岁。急性心包炎入院。行X线检查，心影多呈 A.梨形 B.向左侧增大 C.向两侧增大，立位时呈烧瓶样 D.向两侧增大，立位时呈球形 E.靴形 【答案】:C 【解析】:考察急性心包炎辅助检查。X线检查对渗出性心包炎有一定价值，可见心影向两侧增大，心脏搏动减弱或消失;尤其是肺部无明显充血而心影显著增大是心包积液的X线表现特征。但成人液体量少于250ml、儿童少于150ml时，X线难以检出。 7.急性纤维蛋白性心包炎常见的临床症状是 A.心力衰竭 B.发绀 C.心包摩擦音 D.心前区疼痛 E.腹水 【答案】:D 【解析】:考察急性心包炎临床表现。胸痛心前区疼痛是纤维蛋白性心包炎主要症状，如急性非特异性心包炎、感染性心包炎。呼吸困难是心包积液时最突出的症状。心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征。 8.女，56岁，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为 A.高压性气胸 B.急性心包炎 C.急性心肌梗死 D.主动脉夹层动脉瘤破裂 E.变异型心绞痛 【答案】:B 【解析】:考察急性心包炎的临床表现和辅助检查。患者可能发生了急性心包炎。急性心包炎可以表现为剧烈胸痛，且咳嗽或深呼吸时可以加重，伴有发热，心电图表现为除aVR导联以外所有导联ST段呈弓背向下型抬高。本患者最可能为急性心包炎。 9.患者男性，38岁。诊断缩窄性心包炎收入院，其临床特征不包括 A.劳力性呼吸困难 B.食欲缺乏，上腹部胀满或疼痛 C.乏力，运动耐量下降 D.脉压增大 E.心包叩击音 【答案】:D 【解析】:考察缩窄性心包炎的临床表现。缩窄性心包炎可以表现为劳累性呼吸困难、食欲缺乏，上腹部胀满或疼痛，乏力，运动量下降，动脉收缩压下降，脉压变小。 10.患者男性，15岁。寒战、高热，胸闷气促。入院体查：体温39.5℃，血压100/85mmHg，心率108次/分，血白细胞明显升高，核左移。下列对诊断心包炎的最有意义的体征是 A.心包摩擦音 B.心包积液征 C.心包压塞征 D.心脏听到第三心音 E.心脏二尖瓣关闭不全杂音 【答案】:A 【解析】:考察急性心包炎临床表现。心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间、坐位时身体前倾、深吸气最为明显，当积液增多将二层心包分开时，摩擦音即消失，如有部分心包粘连仍可闻及。心前区听到心包摩擦音可作出心包炎的诊断。 11.患者，男性，78岁，因气短，体温40℃，胸骨后疼痛收入院。患者肺气肿10年，近日呼吸道感染，检查：左下肺听诊低音调摩擦音，屏气时仍持续存在。高度怀疑的情况是 A.胸膜摩擦 B.肺实变 C.心包摩擦 D.张力性气胸 E.胸水 【答案】:C 【解析】:考察急性心包炎临床表现。患者可能发生了急性心包炎。心包摩擦者在整个心前区均可听到，但以胸骨左缘第3、4肋间最响。与胸膜摩擦音区别在于其与心跳一致，与呼吸无关，屏气时仍然存在是。 第十一周围血管疾病病人的护理 1.原发性下肢静脉曲张的主要原因 A.深静脉血栓形成 B.静脉壁损坏 C.妊娠子宫压迫 D.静脉壁薄弱，内压增高 E.盆腔肿块压迫 【答案】:D 【解析】:考察下肢静脉曲张病因。原发性下肢静脉曲张最多见，是因下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致。 2.女，46岁，左下肢静脉曲张8年，拟行手术治疗。下列哪项试验可决定能否做大隐静脉剥脱术或结扎术 A.浅静脉瓣膜功能试验 B.深静脉瓣膜功能试验 C.交通支瓣膜功能试验 D.深静脉通畅试验 E.浅静脉通畅试验 【答案】:D 【解析】:考察下肢静脉曲张的治疗原则。手术治疗是治疗下肢静脉曲张根本的有效方法，凡深静脉通畅，无手术禁忌证的病人均可手术治疗。 3.女，40岁，右下肢静脉曲张10年，拟行手术治疗。术后防止深静脉血栓形成的护理要点是 A.严格无菌操作 B.术后抬高患肢 C.术后24小时鼓励病人下地行走 D.术后防止伤口出血 E.术后绷带包扎 【答案】:C 【解析】:考察下肢静脉曲张的护理措施。术后24小时鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。 4.女，50岁，下肢静脉曲张8年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈。行大隐静脉结扎及剥脱术。术后护理中不正确的是 A.抬高患肢 B.患肢制动1周 C.术后24小时鼓励病人下地行走 D.预防静脉血栓形成 E.指导病人作足背伸屈运动 【答案】:B 【解析】:考察下肢静脉曲张的护理措施。下肢静脉曲张术后24小时鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。 5.确诊下肢静脉疾病最可靠的检查方法是 A.多普勒超声 B.下肢静脉造影 C.动脉造影 D.电阻抗血流测定 E.下肢静脉压测定 【答案】:B 【解析】:考察下肢静脉曲张的辅助检查。下肢静脉造影是确诊下肢静脉疾病最可靠的方法，能够观察到深静脉是否通畅、静脉的形态改变、瓣膜的位置和形态。 6.男，47岁，因下肢静脉曲张入院。医生为其做深静脉通畅试验检查的目的是判断 A.下肢静脉有无扩张 B.交通支瓣膜是否正常 C.下肢深静脉是否通畅 D.大隐静脉瓣膜是否健全 E.下肢深静脉是否正常 【答案】:C 【解析】:考察下肢静脉曲张的辅助检查。深静脉通畅试验，用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅。 7.下肢静脉曲张病程较长者，足靴区可见 A.下肢水肿 B.溃疡形成 C.皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮下和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成 D.曲张静脉破裂出血 E.患肢疲劳、沉重、酸胀感 【答案】:C 【解析】:考察下肢静脉曲张的临床表现。久病者可于足靴区出现皮肤营养不良。包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结及并发症。 8.原发性下肢静脉曲张的病因，下列无关的是 A.先天性静脉壁薄弱 B.静脉瓣膜损坏 C.经常参加游泳训练 D.从事长期负重劳动 E.长期站立工作 【答案】:C 【解析】:考察下肢静脉曲张病因。先天性静脉壁薄弱、瓣膜发育不良、长期从事负重工作、长时间站立工作。 9.女，48岁，左下肢静脉曲张。检查时在大腿中部扎止血带，松紧适度能阻断浅静脉血流，嘱病人快速下蹲运动10次，如曲张静脉明显减退，说明 A.深静脉交通支瓣膜功能不全 B.大隐静脉入股静脉处瓣膜功能不全 C.大隐静脉入股静脉处瓣膜功能良好 D.深静脉通畅良好 E.深静脉阻塞 【答案】:D 【解析】:考察下肢静脉曲张的辅助检查。深静脉通畅试验，用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅。患者结果为阴性，提示下肢深静脉回流通畅。 10.女，52岁，下肢静脉曲张8年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈。最根本有效的治疗方法是 A.使用弹力绷带或穿弹力袜 B.硬化治疗 C.手术治疗 D.抬高患肢 E.加强运动 【答案】:C 【解析】:考察下肢静脉曲张的治疗原则。手术治疗是治疗下肢静脉曲张根本的有效方法，凡深静脉通畅，无手术禁忌证的病人均可手术治疗。 11.男，48岁，双下肢静脉曲张并伴慢性溃疡，下列不正确的处理是 A.积极换药 B.预防感染 C.进行分期动、静脉转流术 D.创面湿敷 E.休息抬高患肢 【答案】:C 【解析】:考察下肢静脉曲张的治疗原则。术前有溃疡者，只需术前加强换药，抬高患肢并给予创面湿敷，每天用70%酒精擦拭溃疡周围皮肤，每天1～2次。 12.男，49岁，久站或长时间行走后出现下肢酸胀、沉重感。左小腿内侧可见静脉凸起，诊断为下肢静脉曲张。行下肢静脉曲张剥脱术后不正确的护理是 A.绷带从患肢近端向远端包扎 B.患肢做踝部伸屈活动 C.抬高患肢促进静脉回流 D.绷带包扎维持2周 E.24～48小时后下床活动 【答案】:A 【解析】:考察下肢静脉曲张的护理措施。绷带应该从远处向近处包扎。 13.女，46岁，左下肢静脉曲张8年，拟行手术治疗。决定能否手术治疗的重要前提是 A.下肢浅静脉通畅 B.下肢深静脉通畅 C.病变局限 D.大隐静脉瓣膜功能良好 E.交通支静脉瓣膜功能良好 【答案】:B 【解析】:考察下肢静脉曲张的治疗原则。手术治疗是治疗下肢静脉曲张根本的有效方法，凡深静脉通畅，无手术禁忌证的病人均可手术治疗。 14.女，43岁，下肢静脉曲张10年。行大隐静脉结扎及剥脱术。术后护士鼓励患肢早期活动的意义是防止 A.肺部并发症 B.深静脉血栓形成 C.小腿肌肉萎缩 D.下肢创面出血 E.压疮 【答案】:B 【解析】:考察下肢静脉曲张的护理措施。术后早期活动，病人卧床期间指导其作足部伸屈和旋转运动;应抬高患肢30°;术后24小时鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。 15.男，50岁，因下肢静脉曲张入院。检查时嘱病人站立，在大腿上1/3处扎止血带，让患者做下肢蹬站运动20次后，浅静脉塌陷或张力明显降低说明 A.下肢深静脉通畅 B.大隐静脉功能正常 C.小隐静脉功能正常 D.交通支瓣膜功能关闭不全 E.下肢深静脉阻塞 【答案】:A 【解析】:考察下肢静脉曲张的辅助检查。深静脉通畅试验，用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅。 16.某病人做下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带。病人站立后，30秒内曲张静脉迅速充盈，说明 A.交通支瓣膜功能不全 B.小隐静脉瓣膜功能不全 C.深静脉瓣膜功能不全 D.大隐静脉瓣膜功能不全 E.血管内膜增生 【答案】:A 【解析】:考察下肢静脉曲张的辅助检查。大隐静脉瓣膜功能试验，病人平卧，抬高下肢排空静脉，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒钟内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全。若未放开止血带前，止血带下方的静脉在30秒内已充盈，则表明交通静脉瓣膜关闭不全。 女，42岁。以大隐静脉曲张收入院。查体：左下肢小腿静脉曲张，足靴区皮肤呈褐色并有湿疹 17.大隐静脉曲张早期临床表现不包括 A.患者小腿感觉沉重 B.小腿酸胀 C.疼痛 D.乏力 E.静脉蜿蜒成团 【答案】:E 【解析】:考察下肢静脉曲张的临床表现。早期仅在长时间站立后患肢小腿感觉沉重、酸胀、乏力和疼痛。 女，42岁。以大隐静脉曲张收入院。查体：左下肢小腿静脉曲张，足靴区皮肤呈褐色并有湿疹 18.非手术护理不正确的是 A.可穿弹力袜或用弹力绷带包扎 B.抬高患肢并给予创面湿敷 C.避免长久站立，可以从事久坐工作 D.活动时避免外伤 E.保持大便通畅 【答案】:C 【解析】:考察下肢静脉曲张的护理措施。非手术治疗促进静脉回流，避免久站、久坐，间歇性抬高患肢。患肢穿弹力袜或用弹力绷带。 十一周围血管疾病病人的护理2 1.血栓闭塞性脉管炎好发于 A.儿童 B.少年 C.青壮年 D.中年 E.老年 【答案】:C 【解析】:考察血栓闭塞性脉管炎的特点。血栓闭塞性脉管炎，是一种进行缓慢的累及周围血管的炎症和闭塞性病变，好发于青壮年男性。 2.血栓闭塞性脉管炎的病变主要累及 A.四肢小动脉 B.四肢中小静脉 C.下肢大隐静脉 D.下肢末梢神经 E.四肢交感神经 【答案】:A 【解析】:考察血栓闭塞性脉管炎的病理改变。血栓闭塞性脉管炎的病变主要侵及四肢小动脉，尤其是下肢血管。 3.男，55岁，血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期，左小腿疼痛剧烈。下列止痛措施错误的是 A.用血管扩张药 B.用低分子右旋糖酐 C.用中分子右旋糖酐 D.用麻醉性镇痛药 E.通过硬膜外使用镇痛泵 【答案】:C 【解析】:考察血栓闭塞性脉管炎的治疗原则。中分子右旋糖酐主要用于防治低血容量休克，如出血性休克、手术中休克、烧伤性休克。也可用于预防手术后血栓形成。 4.男，38岁，两年来常感左下肢麻木、发凉、怕冷，检查后确诊为血栓闭塞性脉管炎。其病因与下列哪项无关 A.长期大量吸烟 B.气候寒冷潮湿 C.神经内分泌紊乱 D.下肢活动较少 E.免疫功能异常 【答案】:D 【解析】:考察血栓闭塞性脉管炎病因。外来因素主要有吸烟、寒冷与潮湿的生活环境、慢性损伤和感染。内在因素为自身免疫功能紊乱、性激素和前列腺素失调及遗传因素。 5.男，45岁，血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期，查左小腿皮肤苍白、干冷，足背动脉搏动消失。对其治疗错误的是 A.严禁吸烟 B.止痛 C.应用右旋糖酐 D.应用血管收缩药 E.高压氧治疗 【答案】:D 【解析】:考察血栓闭塞性脉管炎治疗原则。除禁烟、止痛、肢体保暖、患肢锻炼、高压氧治疗外，药物治疗包括中药、右旋糖酐、血管扩张药。 十一节周围血管疾病病人的护理1 1.原发性下肢静脉曲张的主要原因 A.深静脉血栓形成 B.静脉壁损坏 C.妊娠子宫压迫 D.静脉壁薄弱，内压增高 E.盆腔肿块压迫 【答案】:D 【解析】:考察下肢静脉曲张病因。原发性下肢静脉曲张最多见，是因下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致。 2.女，46岁，左下肢静脉曲张8年，拟行手术治疗。下列哪项试验可决定能否做大隐静脉剥脱术或结扎术 A.浅静脉瓣膜功能试验 B.深静脉瓣膜功能试验 C.交通支瓣膜功能试验 D.深静脉通畅试验 E.浅静脉通畅试验 【答案】:D 【解析】:考察下肢静脉曲张的治疗原则。手术治疗是治疗下肢静脉曲张根本的有效方法，凡深静脉通畅，无手术禁忌证的病人均可手术治疗。 3.女，40岁，右下肢静脉曲张10年，拟行手术治疗。术后防止深静脉血栓形成的护理要点是 A.严格无菌操作 B.术后抬高患肢 C.术后24小时鼓励病人下地行走 D.术后防止伤口出血 E.术后绷带包扎 【答案】:C 【解析】:考察下肢静脉曲张的护理措施。术后24小时鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。 4.女，50岁，下肢静脉曲张8年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈。行大隐静脉结扎及剥脱术。术后护理中不正确的是 A.抬高患肢 B.患肢制动1周 C.术后24小时鼓励病人下地行走 D.预防静脉血栓形成 E.指导病人作足背伸屈运动 【答案】:B 【解析】:考察下肢静脉曲张的护理措施。下肢静脉曲张术后24小时鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。 5.确诊下肢静脉疾病最可靠的检查方法是 A.多普勒超声 B.下肢静脉造影 C.动脉造影 D.电阻抗血流测定 E.下肢静脉压测定 【答案】:B 【解析】:考察下肢静脉曲张的辅助检查。下肢静脉造影是确诊下肢静脉疾病最可靠的方法，能够观察到深静脉是否通畅、静脉的形态改变、瓣膜的位置和形态。 6.男，47岁，因下肢静脉曲张入院。医生为其做深静脉通畅试验检查的目的是判断 A.下肢静脉有无扩张 B.交通支瓣膜是否正常 C.下肢深静脉是否通畅 D.大隐静脉瓣膜是否健全 E.下肢深静脉是否正常 【答案】:C 【解析】:考察下肢静脉曲张的辅助检查。深静脉通畅试验，用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅。 7.下肢静脉曲张病程较长者，足靴区可见 A.下肢水肿 B.溃疡形成 C.皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮下和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成 D.曲张静脉破裂出血 E.患肢疲劳、沉重、酸胀感 【答案】:C 【解析】:考察下肢静脉曲张的临床表现。久病者可于足靴区出现皮肤营养不良。包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结及并发症。 8.原发性下肢静脉曲张的病因，下列无关的是 A.先天性静脉壁薄弱 B.静脉瓣膜损坏 C.经常参加游泳训练 D.从事长期负重劳动 E.长期站立工作 【答案】:C 【解析】:考察下肢静脉曲张病因。先天性静脉壁薄弱、瓣膜发育不良、长期从事负重工作、长时间站立工作。 9.女，48岁，左下肢静脉曲张。检查时在大腿中部扎止血带，松紧适度能阻断浅静脉血流，嘱病人快速下蹲运动10次，如曲张静脉明显减退，说明 A.深静脉交通支瓣膜功能不全 B.大隐静脉入股静脉处瓣膜功能不全 C.大隐静脉入股静脉处瓣膜功能良好 D.深静脉通畅良好 E.深静脉阻塞 【答案】:D 【解析】:考察下肢静脉曲张的辅助检查。深静脉通畅试验，用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅。患者结果为阴性，提示下肢深静脉回流通畅。 10.女，52岁，下肢静脉曲张8年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈。最根本有效的治疗方法是 A.使用弹力绷带或穿弹力袜 B.硬化治疗 C.手术治疗 D.抬高患肢 E.加强运动 【答案】:C 【解析】:考察下肢静脉曲张的治疗原则。手术治疗是治疗下肢静脉曲张根本的有效方法，凡深静脉通畅，无手术禁忌证的病人均可手术治疗。 11.男，48岁，双下肢静脉曲张并伴慢性溃疡，下列不正确的处理是 A.积极换药 B.预防感染 C.进行分期动、静脉转流术 D.创面湿敷 E.休息抬高患肢 【答案】:C 【解析】:考察下肢静脉曲张的治疗原则。术前有溃疡者，只需术前加强换药，抬高患肢并给予创面湿敷，每天用70%酒精擦拭溃疡周围皮肤，每天1～2次。 12.男，49岁，久站或长时间行走后出现下肢酸胀、沉重感。左小腿内侧可见静脉凸起，诊断为下肢静脉曲张。行下肢静脉曲张剥脱术后不正确的护理是 A.绷带从患肢近端向远端包扎 B.患肢做踝部伸屈活动 C.抬高患肢促进静脉回流 D.绷带包扎维持2周 E.24～48小时后下床活动 【答案】:A 【解析】:考察下肢静脉曲张的护理措施。绷带应该从远处向近处包扎。 13.女，46岁，左下肢静脉曲张8年，拟行手术治疗。决定能否手术治疗的重要前提是 A.下肢浅静脉通畅 B.下肢深静脉通畅 C.病变局限 D.大隐静脉瓣膜功能良好 E.交通支静脉瓣膜功能良好 【答案】:B 【解析】:考察下肢静脉曲张的治疗原则。手术治疗是治疗下肢静脉曲张根本的有效方法，凡深静脉通畅，无手术禁忌证的病人均可手术治疗。 14.女，43岁，下肢静脉曲张10年。行大隐静脉结扎及剥脱术。术后护士鼓励患肢早期活动的意义是防止 A.肺部并发症 B.深静脉血栓形成 C.小腿肌肉萎缩 D.下肢创面出血 E.压疮 【答案】:B 【解析】:考察下肢静脉曲张的护理措施。术后早期活动，病人卧床期间指导其作足部伸屈和旋转运动;应抬高患肢30°;术后24小时鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。 15.男，50岁，因下肢静脉曲张入院。检查时嘱病人站立，在大腿上1/3处扎止血带，让患者做下肢蹬站运动20次后，浅静脉塌陷或张力明显降低说明 A.下肢深静脉通畅 B.大隐静脉功能正常 C.小隐静脉功能正常 D.交通支瓣膜功能关闭不全 E.下肢深静脉阻塞 【答案】:A 【解析】:考察下肢静脉曲张的辅助检查。深静脉通畅试验，用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅。 16.某病人做下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带。病人站立后，30秒内曲张静脉迅速充盈，说明 A.交通支瓣膜功能不全 B.小隐静脉瓣膜功能不全 C.深静脉瓣膜功能不全 D.大隐静脉瓣膜功能不全 E.血管内膜增生 【答案】:A 【解析】:考察下肢静脉曲张的辅助检查。大隐静脉瓣膜功能试验，病人平卧，抬高下肢排空静脉，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒钟内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全。若未放开止血带前，止血带下方的静脉在30秒内已充盈，则表明交通静脉瓣膜关闭不全。 女，42岁。以大隐静脉曲张收入院。查体：左下肢小腿静脉曲张，足靴区皮肤呈褐色并有湿疹 17.大隐静脉曲张早期临床表现不包括 A.患者小腿感觉沉重 B.小腿酸胀 C.疼痛 D.乏力 E.静脉蜿蜒成团 【答案】:E 【解析】:考察下肢静脉曲张的临床表现。早期仅在长时间站立后患肢小腿感觉沉重、酸胀、乏力和疼痛。 女，42岁。以大隐静脉曲张收入院。查体：左下肢小腿静脉曲张，足靴区皮肤呈褐色并有湿疹 18.非手术护理不正确的是 A.可穿弹力袜或用弹力绷带包扎 B.抬高患肢并给予创面湿敷 C.避免长久站立，可以从事久坐工作 D.活动时避免外伤 E.保持大便通畅 【答案】:C 【解析】:考察下肢静脉曲张的护理措施。非手术治疗促进静脉回流，避免久站、久坐，间歇性抬高患肢。患肢穿弹力袜或用弹力绷带。 周围血管疾病病人的护理2 1.血栓闭塞性脉管炎好发于 A.儿童 B.少年 C.青壮年 D.中年 E.老年 【答案】:C 【解析】:考察血栓闭塞性脉管炎的特点。血栓闭塞性脉管炎，是一种进行缓慢的累及周围血管的炎症和闭塞性病变，好发于青壮年男性。 2.血栓闭塞性脉管炎的病变主要累及 A.四肢小动脉 B.四肢中小静脉 C.下肢大隐静脉 D.下肢末梢神经 E.四肢交感神经 【答案】:A 【解析】:考察血栓闭塞性脉管炎的病理改变。血栓闭塞性脉管炎的病变主要侵及四肢小动脉，尤其是下肢血管。 3.男，55岁，血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期，左小腿疼痛剧烈。下列止痛措施错误的是 A.用血管扩张药 B.用低分子右旋糖酐 C.用中分子右旋糖酐 D.用麻醉性镇痛药 E.通过硬膜外使用镇痛泵 【答案】:C 【解析】:考察血栓闭塞性脉管炎的治疗原则。中分子右旋糖酐主要用于防治低血容量休克，如出血性休克、手术中休克、烧伤性休克。也可用于预防手术后血栓形成。 4.男，38岁，两年来常感左下肢麻木、发凉、怕冷，检查后确诊为血栓闭塞性脉管炎。其病因与下列哪项无关 A.长期大量吸烟 B.气候寒冷潮湿 C.神经内分泌紊乱 D.下肢活动较少 E.免疫功能异常 【答案】:D 【解析】:考察血栓闭塞性脉管炎病因。外来因素主要有吸烟、寒冷与潮湿的生活环境、慢性损伤和感染。内在因素为自身免疫功能紊乱、性激素和前列腺素失调及遗传因素。 5.男，45岁，血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期，查左小腿皮肤苍白、干冷，足背动脉搏动消失。对其治疗错误的是 A.严禁吸烟 B.止痛 C.应用右旋糖酐 D.应用血管收缩药 E.高压氧治疗 【答案】:D 【解析】:考察血栓闭塞性脉管炎治疗原则。除禁烟、止痛、肢体保暖、患肢锻炼、高压氧治疗外，药物治疗包括中药、右旋糖酐、血管扩张药。 第十二节心脏骤停病人的护理 1.男，59岁，患冠心病20年，突发心跳呼吸骤停，经抢救已脱离危险。接下来最重要的处理是 A.纠正酸中毒 B.应用抗生素 C.强心利尿 D.防治脑缺氧和脑水肿 E.持续心电监护 【答案】:D 【解析】:考察心脏骤停复苏后的处理。复苏后重要的是降低颅内压，预防脑水肿。 2.心肺复苏时抗心律失常的首选药物是 A.肾上腺素 B.利多卡因 C.阿托品 D.多巴胺 E.碳酸氢钠 【答案】:B 【解析】:考察心脏骤停高级生命支持。心肺复苏时，利多卡因是最有效的药物之一。能抑制缺血心肌由折返激动所引起的室性心律失常。是治疗和预防心室颤动的首选药物。 3.男，30岁，因触电致心跳、呼吸骤停。双人复苏时，按压和吹气比例为 A.5︰1 B.15︰1 C.15︰2 D.30︰2 E.30︰5 【答案】:D 【解析】:考察心肺复苏的操作。无论单人还是双人复苏，心脏按压和人工呼吸比例均为30：2。 4.复苏中提起下颌的目的是 A.改善咽喉成角 B.充分打开气道 C.保护咽部 D.防止颈椎损伤 E.防止牙齿咬伤舌 【答案】:B 【解析】:考察气道通畅的方法。心跳呼吸停止后，意识丧失，全身肌肉(包括舌肌)松弛，舌根后坠，造成呼吸道阻塞。由于舌附于下颌，若将下颌向上抬，并向前移，舌将离开咽喉部，气道即可开放。 5.男，30岁，因触电心跳骤停，行胸外心脏按压时，双掌应按压胸骨的 A.下1/3 B.中下1/3 C.中间 D.中上1/3 E.上1/3 【答案】:B 【解析】:考察胸外心脏按压方法。按压部位为胸骨中下1/3交界处。 6.男，59岁，患冠心病20年，突然心跳呼吸骤停，心肺复苏成功后意识仍未恢复，拟行脑复苏，其主要措施是 A.维持有效的循环 B.确保呼吸道通畅 C.降温和脱水疗法 D.加强基础护理 E.治疗原发疾病 【答案】:C 【解析】:考察心脏骤停复苏后的处理。脑复苏的重点在于防止和减轻脑水肿，主要措施是降温和脱水疗法。 7.患者男，45岁。心跳呼吸骤停复苏后静脉滴注20%甘露醇250ml，滴注完毕最多需要 A.5分钟 B.10分钟 C.15～30分钟 D.40～60分钟 E.2小时 【答案】:C 【解析】:记忆性题目，考察考察心脏骤停复苏后的处理，需掌握。降低颅内压，预防脑水肿常用20%甘露醇250ml应在在30分钟内快速静脉滴注。 8.心跳、呼吸骤停的常见原因不包括 A.电击伤 B.手术时间过长 C.麻醉药过量 D.药物过敏 E.脑血管疾病 【答案】:B 【解析】:考察心跳骤停的病因。包括意外事故(电击、溺水、车祸、煤气中毒以及各种严重创伤等)、心脑血管疾病、药物过敏和中毒、麻醉及手术意外(麻醉方法不当、麻醉药过量、手术时大出血等)。 9.患儿出生时因吸入羊水致心跳呼吸骤停，其胸外心脏按压操作正确的是 A.按压锁骨中线第五肋间心尖区 B.采用单手掌按压 C.按压深度为胸腔前后径1/3～1/2 D.按压频率80次/分 E.心脏按压与人工呼吸之比为5∶1 【答案】:C 【解析】:考察新生儿胸外心脏按压操作过程。部位为两乳头连线中点。新生儿可采用环抱法或单手示指、中指按压法。按压频率至少120次/分。按压深度为胸腔前后径1/3～1/2，以产生大动脉搏动为准。按压通气比新生儿为3∶1。 10.人工呼吸的首选方法是 A.口对鼻 B.口对口 C.口对口、鼻 D.仰卧压胸 E.气管插管 【答案】:B 【解析】:考察人工呼吸。口对口人工呼吸是一种快捷有效的通气方法。 11.心脏骤停后，下列哪个器官对缺氧最敏感 A.大脑 B.心脏 C.肾脏 D.肝脏 E.胃 【答案】:A 【解析】:考察心脏骤停病人的病理生理变化。心脏骤停后各重要脏器对缺氧的耐受性不同，由于脑细胞对缺氧十分敏感，一般在循环停止4～6分钟，大脑将发生不可逆损害，因此抢救时应争分夺秒。 12.患儿，6个月，突发心跳、呼吸骤停。为其胸外心脏按压的合适频率为 A.至少160次/分 B.至少130次/分 C.至少100次/分 D.至少90次/分 E.至少70次/分 【答案】:C 【解析】:考察小儿胸外按压频率。心脏骤停按压频率新生儿120次/分，婴幼儿及儿童至少100次/分。本患儿6个月为婴幼儿，故本题答案为至少100次/分。 13.患者，男性，56岁，因昏厥一次入院检查，心电图示第二度房室传导阻滞(莫氏Ⅱ型)，诊断为冠心病。某日在院中又突然晕倒并抽搐，拍喊无反应，触诊颈动脉及股动脉均无博动。此时应首先 A.胸外心脏按压 B.尽快抬其进抢救室 C.呼叫就近医师进行抢救 D.给予高流量氧气吸入 E.心脏听诊确定有无停搏 【答案】:A 【解析】:考察心脏骤停病人的护理措施。病人发生了心脏骤停。应首先考虑心肺复苏。基本生命支持首先进行人工循环，建立人工循环时通常采用胸外心脏按压法，按压部位为胸骨中下1/3交界处。 14.患者突然心脏停搏，护士独自发现首选措施是 A.尽快招呼医师来抢救 B.推抢救车行电极除颤 C.心肺基础复苏术 D.给予吸氧，作好气管插管准备 E.建立静脉通路，保证静脉给药途径 【答案】:C 【解析】:考察心脏骤停的护理措施。突然心脏停搏护士应该立即进行正确、积极的复苏抢救，不然病人将在短期内因全身缺氧而死亡。 15.男，25岁，触电后倒地。脱离电源后，判断该病人是否心脏停搏的可靠依据是及早发现 A.看不到心尖搏动 B.血压测不到 C.呼之不应 D.呼吸停止 E.颈动脉和股动脉搏动消失 【答案】:E 【解析】:考察心脏骤停的临床表现。意识丧失及大动脉搏动消失是心脏骤停最可靠最迅速的判断依据。表现为突然意识丧失，抽搐，呼吸断续或停止，颈动脉、股动脉搏动消失，心音消失，瞳孔散大，对光反射消失。 16.男，33岁，因触电致心跳骤停，其临床特征中没有的是 A.意识丧失 B.阿-斯综合征 C.呼吸停止 D.心音消失 E.脉搏触不到 【答案】:B 【解析】:考察心脏骤停的临床表现。心脏骤停是临床死亡的标志，其症状和体征依次出现如下：①心音消失，大动脉搏动消失，血压测不出。②突然意识丧失或伴有全身抽搐。心脏停搏30秒则陷入昏迷状态。③呼吸停止或呈叹息样呼吸，多发生在心脏停搏后20～30秒。④瞳孔散大，对光反射消失。⑤皮肤苍白或发绀。⑥心电图表现：心室颤动或扑动最为常见;心电-机械分离;心室静止，呈无电波的一条直线，或仅见心房波。 17.病人，男性，46岁，因车祸致伤，现场急救时发现心跳、呼吸已停止约2分钟，复苏时首先应采取的措施是 A.口对口人工呼吸 B.胸外心脏按压 C.胸内心脏按压 D.心内注射肾上腺素 E.清理呼吸道 【答案】:B 【解析】:考察心脏骤停的护理措施。初期复苏包括人工循环(以胸外心脏按压最为常用)、保持呼吸道通畅(清理呼吸道、防止舌后坠)、建立人工呼吸三个步骤。人工循环是复苏的关键，首先应给予胸外心脏按压。 18.男，35岁，因触电致心跳骤停，立即给予胸外心脏按压。操作中错误的是 A.仰卧，背部垫硬板 B.在心尖区按压 C.按压时两臂伸直 D.按压次数每分钟100次 E.按压时使胸骨下陷至少5cm 【答案】:B 【解析】:考察胸外心脏按压方法。胸外心脏按压部位为胸骨中下1/3交界处。 患者男，32岁，电工。操作时不慎触电，心跳呼吸骤停来院急诊，迅速心肺复苏。 19.心脏复苏按压的部位是 A.胸骨柄 B.胸骨中下2/3交界处 C.胸骨中上1/3交界处 D.胸骨中下1/3交界处 E.胸骨剑突 【答案】:D 【解析】:考察心肺复苏术的应用。按压部位：胸骨中下1/3交界处。 患者男，32岁，电工。操作时不慎触电，心跳呼吸骤停来院急诊，迅速心肺复苏。 20.心脏复苏时，使按压部位下陷至少 A.2cm B.3cm C.4cm D.5cm E.6cm 【答案】:D 【解析】:考察心肺复苏术的应用。按压应平稳，有规律地进行，不能间断，不能冲击式地猛压。按压频率为100次/min，成人按压深度至少5cm。 PAGE 77