济南显微外科医院之负压封闭引流技术在骨科的应用负压封闭引流(vaccum sealing drainage,VSD) 技术是由德国Fleischmann
1992年首创,1994年由裘华德率先在国内进行应用推广,作为一种较新的创面
处理理念,应用于肢体的各种皮肤缺损中,优势明显。济南显微外科医院于2009-07将负压封闭引流技术应用于骨科四肢骨折合并大面积软组织皮肤损伤病人。临床应用42例效果满意。现将负压封闭引流技术的护理及应用中常见的护理问
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
及对策总结如下。
1 资料和
方法
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1.1 一般资料本组42例,男36例,女6例;年龄7~58岁,平均年龄38.5岁;其中下肢骨折伴皮肤缺损34例,上肢骨折拌皮肤缺损8例。致伤原因:车碾压伤32例,机器切割伤6例,重物砸伤4例。皮肤缺损面积3 cm×2 cm~50 cm×30 cm。重感染创面5例。创面使用VSD的时间为5~10 d。
1.2 使用方法
1.2.1 VSD由三部分组成①聚乙烯醇水化海藻盐泡沫材料:武汉维斯第医用科技有限公司生产的商品名是维斯弟;②多测孔引流管;③半透性黏贴薄膜。
1.2.2 安装VSD系统①医用泡沫覆盖创面方法:根据创面大小和形态修剪泡沫材料,确保材料与创面充分接触,不留死腔;②生物薄膜密封创面:贴膜前清洁创面周围皮肤,去除油脂和污物,在用干纱布擦干,确保与皮肤黏贴紧密。薄膜除覆盖整个医用泡沫外,还要包括至少2~3 cm的创缘健康皮肤;③引流管的封闭:引流管直接从创缘引出,用薄膜一端覆盖创面,剩余部分的中央包裹引流管,两侧互相黏贴成系膜状,边缘部分黏贴在皮肤上;④检查封闭:引流管接通负压后,泡沫迅速塌陷,说明封闭良好。阻断负压源,如泡沫回弹则提示密封不严,应重新封闭。
2 负压封闭引流的护理
2.1 保持有效的负压引流术后回病房首先要连接中心负压引流装置,负压在0.02~0.06 Mpa,合适的负压可以起到充分引流防止皮下积血积液,迅速控制感染,促进肉芽生长等作用。专人监测局部负压封闭及引流情况,并做详细记录。当负压接通后,如果VSD材料塌陷紧贴创面,内管形态明显凸现,则表示封闭良好,负压引流有效。保持引流通畅,准确记录引流液的颜色、性质、和量经常用双手挤压引流管,以防血块堵塞引流管。
2.2 妥善固定引流管固定引流管时,既要防止张力过大而滑脱,又要防止引流管太长致迂曲折叠不通畅。避免衣被直接覆盖而致创面受压。活动时保持引流管物受压、牵拉、并处于低位,搬动病人时要用止血钳夹住。
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