雾化吸入的护理

雾化吸入的护理一、目的镇咳、消炎、祛痰。解除支气管痉挛，使气道通畅改善通气功能。在胸部手术前后，预防呼吸道感染。配合呼吸机作呼吸道湿化或间歇雾化吸入药物。应用抗癌药物治疗肺癌。二、方法超声雾化吸入及氧气雾化吸入法（1）用物准备超声雾化泵、雾化吸入器1套、吸氧装置、雾化药液（2）操作步骤按医嘱抽药液，用灭菌水稀释或溶解药物，注入雾化器内，将雾化器与送气管连接。用物携至床边，有效核对，向患者解释，以取合作，初次作此治疗，应教给患者使用方法。接通电源，将送气管与雾化泵连接，将面罩覆于口鼻部，打开雾化开关此时药液成雾状喷出，嘱患者正常呼吸。氧气雾化时，雾化器与氧气装置连接，通过调节氧流量来调节雾量。如患者感到疲劳，可关闭开关，体息片刻再进行吸入，直到药液喷完为止，一般15－20分钟即可。吸毕，取下面罩，关闭开关，拔掉电源，整理用物，将雾化器用清水冲洗干浄、待干备用。（3）注意事项使用前，先检查机器各部件有无松动，脱落等异常情况。机器和雾化器型号要一致。使用时请勿在通风口出放置物品，防止机器短路。请勿使产品受到任何强烈的冲撞，例如从高处摔落。特殊情况需连续使用时，中间须间隔30分钟。使用过程中请勿弄折送气管。呼吸机雾化吸入法（1）用物准备雾化器系统、雾化药液（2）操作步骤打开雾化器上的塞子。使用一个已装好药剂的塑料瓶或注射器向雾化器的填充口内添加药剂。封好塞子。要启动30分钟的雾化周期，按下并松开蓝色的电源开/关按钮。绿色的30分钟指示灯亮起， 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 示处于30分钟的雾化周期中。任何时候如要关闭雾化器，请按电源开/关按钮。指示器熄灭时，表示雾化已停止。注：在雾化期间可将药剂添加至AeronebSolo雾化器。此操作不会中断雾化或呼吸机排气。（3）注意事项使用前，先检查机器各部件有无松动，脱落等异常情况。机器和雾化器型号要一致。雾化药物3ml雾化雾化时间为15min，6ml药物30min。一次雾化量不超过不超过6ml。请勿使产品受到任何强烈的冲撞，例如从高处摔落特殊情况需连续使用时，中间须间隔30分钟。确保雾化器的性能完好，做好消毒及功能检测。三、消毒手工清洁（1）每次雾化完毕后清洗雾化器装置雾化完毕后，点击电源按钮关闭设备（或已经自动关闭）。从患者呼吸回路中的T型接头上取下雾化器装置，并立刻将T型接头的塞子重新塞好，以保持回路中的气压。从雾化器装置上取下填充盖。向雾化器装置的药杯中倒入3－5mL无菌水，摇晃几次药杯，将可能残留在药杯中的药物冲刷掉。将水倒出。盖上填充盖，拉开填充盖拉盖，向药杯中加入几滴无菌水（少于1mlL），再盖上拉盖。开启15分钟雾化，目的是清洗雾化器网筛，防止堵塞。雾化完毕后，关闭电源。甩掉部件上多余的水并让其彻底地自然晾干。将雾化器装置单独存放或装回到呼吸回路中的T型接头上（2）清洁雾化器装置、带塞子T型接头确保器械内无残余药物。将雾化器装置从T型接头上取下，从雾化器装置上取下填充盖。温水和中性液体清洁剂清沽雾化器裝置和T型接头；用无菌水冲洗部件。甩掉部件上多余的水并让其彻底地自然晾干。注意：请勿使用研磨性或尖锐的工其清洁雾化器装置。（3）清洁控制器、控制器电缆和AC／DC适配器使用含酒精的消毒巾或含季铵化合物的消毒巾擦拭干净。注意：请勿进行高压灭菌、请勿使用研磨性或尖锐的工具、请勿将液体直接喷到控制器上、请勿将控制器浸入清洁液中。（4）清洁固定挂架和标准挂架使用湿布和中性液体清洁剂擦拭干。注意：请勿使用研磨性或尖锐的工具。（5）清洁周期雾化器装置、带塞子丁型接头：每次使用完毕，需要将雾化器装置和T型接头诉下存放控制器、控电缆、AC/适配器、固定挂架和标准管架：表面有灰尘、水渍或污等时。四、并发症的预防与处理1.感染（1）发生原因患者自身免疫功能减退，加之较长时间用广谱抗生素雾化吸入，可诱发口腔真菌感染。雾化吸入液中若加入糖皮质激素，在长期吸入过程中由于激素可引起口腔黏膜局部免疫功能下降，可诱发口腔真菌尤其是白色念珠菌大量繁殖，造成感染。（2）临床表现肺部感染主要表现为不同程度的高热，肺部听诊有啰音，X线胸片可显示肺部有炎症改变，痰细菌培养阳性。如为患者自身免疫力下降引起的口腔感染，则多为真菌感染，舌头和口腔壁可能会出现乳黄色或白色的斑点：患者自觉口腔疼痛，甚至拒绝进食。（3）预防及处理评估患者病情、治疗情况、用药史，所用药物的药理作用。意识状态，对治疗计划的了解，心理状态及合作程度。患者呼吸道、面部及口腔黏膜有无感染、溃疡等。向患者解释压缩雾化吸入的目的、方法、注意事项及配合要点。如果吸入药液中含有糖皮质激素，雾化结束后协助患者漱口，以抑制真菌生长。口腔真菌感染者加强口腔护理和局部治疗，可选用2%〜4%碳酸氢钠溶液漱口等。指导患者和家属了解压缩雾化吸入的相关知识，指导患者雾化后正确的咳，以促进痰液的排除，减轻呼吸道感染。指导患者注意口腔卫生，保持口腔清洁，必要时进行口腔护理。过敏反应（1）发生原因思者为过敏体质。患者对雾化药物敏感。（2）临床表现在雾化吸入的过程中患者出现喘息，或原有的喘息加重，全身出现过敏性的红斑并伴全身的寒战，较少会出现过敏性休克。（3）预防与处理评估患者病情、治疗情况、用药史，所用药物的药理作用。意识状态，对治疗计划的了解，心理状态及合作程度。患者呼吸道、面部及口腔黏膜有无感染、溃疡等。向患者解释压缩雾化吸入的目的、方法、注意事项及配合要点。在行雾化吸入之前，询问患者有无药物过敏史。患者出现过敏症状时，立即中止雾化吸入。观察生命体征，建立静脉通道，协助医生进行治疗，遵医嘱用药。呼吸困难（1）发生原因由于黏稠的分泌物具有吸水性，长期积聚支气管内的黏稠分泌物因雾化吸入水后膨胀，使原部分堵塞的支气管完全堵塞。雾化吸入水分过多，引起急性肺水肿的发生，导致了呼吸困难（见于儿童雾化引起的溺水反应）。雾化吸入时间较长使机体处于慢性缺氧状态，组织细胞代谢障码，供给肌肉运动能量不足，呼吸肌容易疲劳，而雾化吸入又需要患者做深慢吸气快速呼气，增加了呼吸肌的负担。高密度均匀气雾顺粒可分布到末梢气道，若长时间吸入（超过20min）可引起气道湿化过度或支气管疮挛。药物过敏或雾化药物刺激性过大导致的支气管痉挛。（2）临床表现雾化吸入过程中出现胸闷、呼吸困难、不能平卧，口唇、颜面紫绀，表情痛苦，甚至烦躁，出汗等。（3）预防及处理①评估患者意识状态，患者对治疗计划的了解，心理状态及合作程度。患者呼吸道、面部及口腔黏膜有无感染、溃疡等。向患者解释压缩雾化吸入的目的、方法、注意事项及配合要点。选择合适的体位，让患者取半卧位，使膈肌下降，静脉回心血量减少，肺淤血减轻，增加肺活量，以利于呼吸。帮助患者拍背，鼓励其咳嗽，必要时吸痰，促进痰液排除，保持呼吸道通畅。持续吸氧，以免雾化吸入过程中血氧分压下降。加强营养，以増加患者的呼吸肌储备能力。选择合适的雾化吸入器，以免阻塞呼吸道，引起室息。（1）发生原因雾量过大使整个呼吸道被占据，氧气不能进入呼吸道而导致缺氧状态。大量低温气体突然刺激呼吸道，反应性引起患者呼吸道血管收缩导致呼吸道痉挛，使有效通气量减少，加重了缺氧而室息。蛋白溶解酶的应用和气体混度增加使气道内粘稠的痰液溶解和稀释，体积增大，（2）临床表现雾化过程中突然出现呼吸困难、皮肤黏膜紫绀，严重者可致呼吸、心跳暂停（3）预防及处理评估患者。病情、治疗情況、用药史，所用药物的药理作用。意识状态，患者对治疗计划的了解，心理状态及合作程度。患者呼吸道、面部及口腔黏膜有无感染、溃疡等。向患者解释压缩雾化吸入的目的、方法、注意事项及配合要点。使用抗生素及生物制剂做雾化吸人时应注意因过敏引起支气管痉正确掌握压缩雾化吸入的操作规程。出现呼吸暂停及时报告医生并按医嘱处理5.哮喘发作和加重（1）发生原因①患者对所吸入的某种药物发生过敏反应。原有哮嘴的患者，吸入低温气体诱发支气管痉挛。哮喘持续状态的患者，因压缩雾化气体氧含量较低，缺氧而诱发病情加。（2）临床表现雾化吸入过程中或吸入停止短时间内，患者出现喘息或喘息加重，口唇颜面紫绀，双肺听诊有哮鸣音（3）预防及处理向患者解释压缩雾化吸入的目的、方法、注意事项及配合要点。哮喘持续状态的患者雾化量不宜过大。一旦患者发生哮喘应立即停止雾化，予以半坐卧位并吸氧，严密观察病情变化，有痰液堵塞立即清理，保持呼吸道通畅。经上述处理病情不能缓解，缺氧严重者，应立