中国医学教育科技与卫生国情PPT课件

李立明2012年11月12日中国医学教育、科技与卫生国情 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 提纲现代医学教育发展概述现代医学科技发展概述现代人才发展规划纲要我国卫生国情协和的医学精英教育思想何谓大学?大学，即对受教育者进行有目的、有计划和有组织地传授知识、技能和素质，以培养社会所需要的人才。大学教育的本质：培养社会所需要的人才！何谓一流大学?传统综合型哈佛、牛津、斯坦福、剑桥单科技术型MIT、CIT全科型大学霍普金斯、康乃尔、东京大学门类齐全不等于一流一流学科可以成就一流大学一流大学的标志(1)悠久的办学历史良好的社会声誉公认的校友水平高度的学校向心力一流大学的标志(2)大师：学术泰斗、学科领袖学术权威、医学精英大楼：教学条件、科研环境网络支持、图书信息大学文化：教育理念、管理理念科学精神、校园文化知识经济时代对医学教育的影响理念更新本科教育、毕业后教育、继续医学教育一体化教育（即终身教育） 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 提高全球化、市场化，必然要求标准国际化内容发展人文素质、创新思维、循证手段…… 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 变化 案例 全员育人导师制案例信息技术应用案例心得信息技术教学案例综合实践活动案例我余额宝案例 教学、器官系统为中心的教学、问题为中心的教学、团队学习、社区卫生实践目标定位知识、技能培养、人格塑造(职业素养形成）国际上提高医学教育质量的最新成果以结果为导向的教育实施“最佳循证医学教育”师资队伍建设与激励教学评价（教学过程和结果）加强教育教学研究促进重视教学的校园文化建设——英国医学教师杂志,2006国家教育发展规划纲要指导思想：高举中国特色社会主义旗帜全面贯彻党的教育方针坚持教育事业的科学发展工作方针：优先发展、育人为本、改革创新、促进公平、提高质量战略目标：基本实现教育现代化基本形成学习型社会进入人力资源强国行列国家教育发展规划纲要战略主题：坚持以人为本，全面实施素质教育主要任务：学前教育、义务教育、高中教育、职业教育、高等教育、继续教育、民族教育、特殊教育（体现了终身教育、重点教育和薄弱环节教育）教育体制改革：改革人才培养体制、改革考试招生制度、建设现代学校制度、改革办学体制、改革管理体制、扩大教育开放国家教育发展规划纲要教育改革保障措施：加强师资队伍建设、保障经费投入、加快教育信息化建设、推进依法治校、加强完善党和政府对教育的领导、着眼于突出问题报告提纲现代医学教育发展概述现代医学科技发展概述现代人才发展规划纲要我国卫生国情协和的医学精英教育思想科技部人口与健康发展战略前移战略观念前移、投入前移研究前移（对象、领域）下移战略重点转向城乡社区模式转变环境—社会—心理—生物医学模式系统整合学科内外、系统内外、全方位、立体化、多视角研究生命过程与疾病过程学科交叉、汇聚和融合日趋频繁基础研究和应用研究的界限日趋模糊，科学与技术交互推进网络型研究日渐兴起，成为有效集成全球创新优势资源的新形式新型科研组织创新形式逐渐兴起TranslationalResearch转化研究Cluster多方合作的集群Interdisciplinaryresearch跨学科研究世界科技发展(来源：白春礼，中国科学院，2010）国家科技发展规划纲要建设创新型国家为核心把增强自主创新能力作为发展科学技术的战略基点，走出中国特色自主创新道路，推动科学技术的跨越式发展；把增强自主创新能力作为调整产业结构、转变增长方式的中心环节，建设资源节约型、环境友好型社会，推动国民经济又快又好发展；把增强自主创新能力作为国家战略，贯穿到现代化建设各个方面，激发全民族创新精神，培养高水平创新人才，形成有利于自主创新的体制机制，大力推动理论创新、制度创新、科技创新，不断巩固和发展中国特色社会主义伟大事业。国家科技发展规划纲要规划纲要八大亮点一、主线：自主创新成为国家战略。二、突破口：企业成为技术创新主体。三、投入：将形成稳定增长机制。四、体制：全面推进国家创新体系建设。五、人才：造就世界级专家。六、机遇：全球资源更多为我所用。七、科普：首次“写”入规划。八：整合：国防科研将向民口开放。国家科技发展规划纲要未来15年八大目标1、掌握一批事关国家竞争力的装备制造业和信息产业核心技术，使技术水平进入世界先进行列。2、农业科技整体实力进入世界前列，促进农业综合生产能力的提高，有效保障国家食物安全。3、能源开发、节能技术和清洁能源技术取得突破，主要工业产品单位能耗指标达到或接近世界先进水平。4、在重点行业和重点城市循环经济的技术发展模式，为建设资源节约型和环境友好型社会提供科技支持。5、重大疾病防治水平显著提高。6、国防科技基本满足现代武器装备自主研制和信息化建设的需要，为维护国家安全提供保障。7、涌现出一批具有世界水平的科学家和研究团队，取得了一批具有重大影响诉创新成果，一些领域的前沿技术达到世界先进水平。8、建成若干世界一流的科研所和大学以及具有国际竞争力的企业研究开发机构，形成比较完善的中国特色国家创新体系。国家科技发展规划纲要　11个“亟待科技提供支撑”的重点领域1、能源；2、水和矿产资源；3、环境；4、农业；5、制造业；6、交通运输业；7、信息产业及现代服务业；8、人口与健康；9、城镇化与城市发展；10、公共安全；11、国防。国家科技发展规划纲要8大科学前沿问题1、生命过程的定量研究和系统综合；2、凝聚态物质与新效应；3、物质深层次结构和宇宙大尺度物理学规律；4、核心数学及其在交叉领域的应用；5、地球系统过程与资源、环境和灾害效应；6、脑科学与认知科学；7、新物质创新与转化的化学过程；8、科学实验与观测方法、技术和设备的创新。报告提纲现代医学教育发展概述现代医学科技发展概述现代人才发展规划纲要我国卫生国情协和的医学精英教育思想何为人才人才定义：“人才是指具有一定的专业知识或专门技能，进行创造性劳动并对社会作出贡献的人，是人力资源中能力和素质较高的劳动者。人才是我国经济社会发展的第一资源”。核心特点是：专业性、创造性、价值性、包容性人力资源大国向人才强国转变“中国制造”向“中国创造”转变解放生产力向解放人才转变建设人才强国建设人才强国：就是要投资世界最多人口的人力资本，解放世界最多劳动力的生产力，发挥世界最多人才的创造力。“人口红利”向“人才红利”转变世界各国人才竞争力对比(2006)竞争力类型美国日本德国加拿大法国英国意大利韩国巴西中国印度俄罗斯人才数量73.110071.241.870.418.932.133.52.237.06.887.2人才质量10074.898.199.495.585.684.772.899.265.984.460.9创新能力10060.753.268.748.158.139.136.636.824.524.723.7使用效益95.990.810085.592.388.773.658.951.248.643.250.6人才状态10069.388.380.578.179.267.066.170.853.163.652.6人才环境10078.484.482.075.683.774.763.368.050.449.338.3整体竞争力10078.381.279.475.072.162.755.757.245.745.647.7资料来源：瑞士国际管理发展学院（InternationalInstituteforManagementDevelopment，简称IMD）；《世界竞争力年鉴》（TheWorldCompetitivenessYearbook，简称WCY）。《2008-2009全球竞争力报告》竞争力排名前10位的经济体依次是美国、瑞士、丹麦、瑞典、新加坡、芬兰、德国、荷兰、日本和加拿大。中国大陆排名第30位，比去年上升4位，继续领跑“金砖四国”。在其他三国中，印度由去年的第48位降至第50位，俄罗斯由去年的第58位升至第51位，巴西由去年第72位升至第64位。中国教育排名世界第18位，科技第26位。各国纷纷制定人才发展战略人才战略日本：适应知识创造型经济发展模式美国：保持全球创新大国的地位印度：海外“科学人才库”的低调环流战略以色列：吸引全球犹太人回归创新效力英国：科技发展与创新人才培养紧密结合新加坡：打造东南亚创新人才集散地国家人才发展规划纲要的概述（1）大战略观——进入世界人才强国行列，为在本世纪中叶基本实现社会主义现代化奠定人才基础。大人才观——要为所有人的全面发展创造条件，让每个人的心智健康成长，让每个人的潜质和创造力得到充分发挥。大系统观——是一项庞大的系统 工程 路基工程安全技术交底工程项目施工成本控制工程量增项单年度零星工程技术标正投影法基本原理 ，必须认识规律、尊重规律，按规律办事。大创新观——把发挥各类人才的作用作为人才工作的根本任务，重点围绕用好用活人才、提高人才效能，创新人才工作体制机制。国家人才发展规划纲要的概述（2）目标：培养造就规模宏大、结构优化、布局合理、素质优良的人才队伍，确立国家人才竞争比较优势，进入世界人才强国行列指导方针—服务发展、人才优先、以用为本、创新机制、高端引领、整体开发核心指标—人力资源总量、人才贡献率、劳动者中受高等教育的比例、R&D在劳动者中的比例、人力资本投资占GDP的比例等46项指标建设重点—创新型科技人才、国民经济和社会发展重点领域急需紧缺专门人才、统筹推进各类人才队伍建设（复合型人才、青年人才、管理人才等）工作机制—人才培养开发机制、人才评价发现机制、人才选拔任用机制、人才流动配置机制、人才激励保障机制我国人才的比较优势制度优势。集中力量办大事的举国人才管理体制与培养机制。人力资源丰富的规模优势部分技术领域的创新优势和专家群体。“人才回流”与“人才收获季节”的到来。中国家庭对教育消费的巨大投入优势。人才的后发优势。智力引进的优势、人才的培养优势、国际分工的比较优势。报告提纲现代医学教育发展概述现代医学科技发展概述现代人才发展规划纲要我国卫生国情协和的医学精英教育思想中国卫生工作方针的发展面向工农兵预防为主团结中西医卫生工作与群众运动相结合预防为主依靠科技进步动员全社会参与中西医并重为人民健康服务农村为重点预防为主中西医并重依靠科技与教育动员全社会参与为人民健康服务为社会主义现代化建设服务五十年代八十年代九十年代（96.12）中央政府省、自治区、直辖市级省卫生厅地市卫生局中国医学科学院中国疾病预防控制中心中医研究院医学院校卫生部综合医院专科医院防疫站妇幼保健院地市级综合医院专科医院防疫站妇幼保健院区县政府镇、乡卫生院区县医院防疫站妇幼保健所镇、乡政府村、街道村卫生所、红医站区卫生局三级预防保健网卫生人力状况卫生总人力:698万其中:卫生技术人员492万执业医师(助理医师)205万乡村医生和卫生员90万每千人口医师数:1.55人每千人口护士数:1.22人*医疗机构与床位数医疗机构总数:30万个医院:19701个:公立13111个卫生院:4万个;社区服务中心2.8万个妇幼卫生机构:3020个疾病控制机构:3560个卫生监督机构:2591个医疗机构床位数:396.8万张;千人口2.75张医院285.2万张;卫生院:83.8万张*卫生费用情况卫生总费用:1.12万亿元,占GDP4.52%其中:政府支出:20.3%社会支出:34.5%个人支出:45.2%人均卫生费用:854元人民币*中国卫生工作目标最终目标：人人享有基本医疗卫生服务目标实现的限制因素:人口多，人均收入水平低，城乡、区域差距大，长期处于社会主义初级阶段的基本国情目标实现的基础：形成公共政策，要靠政府强有力的领导和相关的法律法规和制度的保障目标实现的手段:建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。目标实现的关键:率先实现公共卫生服务的均等化流行病学模式的转变城市化工业化经济增长收入增加教育普及科技进步生活提高医疗改善传染病发病死亡下降人口模式的转变健康转型总和生育率下降人口年龄结构老年化慢性病发病死亡增加双重疾病模型健康转型：我国正处在快速健康转型阶段经济和健康不公平增加传染性疾病死灰复燃当代面临的挑战人口老龄化双重疾病负担慢性病的危险因素流行工业化和城市化带来的不良影响健康不公平*快速的人口老龄化*快速的人口老龄化*家庭支持系统弱化4214-2-1综合征*当代面临的挑战人口老龄化双重疾病负担慢性病的危险因素流行工业化和城市化带来的不良影响健康不公平*传染病2008-09年我国城乡居民主要死因构成城市农村死因死亡率（1/10万）构成（%）死因死亡率（1/10万）构成（%）1恶性肿瘤166.9727.12恶性肿瘤156.7325.392心脏病121.0019.65脑血管疾病134.1621.733脑血管疾病120.7919.62呼吸系统疾病104.2016.884呼吸系统疾病73.0211.86心脏病87.1014.115伤害和中毒31.265.08伤害和中毒53.028.592008前四位合计78.2578.111恶性肿瘤167.5727.01恶性肿瘤159.1524.262脑血管疾病126.2720.36脑血管疾病152.0923.193心脏病128.8220.77心脏病112.8917.214呼吸系统疾病65.4010.54呼吸系统疾病98.1614.965伤害和中毒34.665.59伤害和中毒54.118.252009前四位合计78.6879.62(MinistryofHealth,PRChina2011)城乡居民主要慢性病患病人数变化　医生诊断慢性病病例（万）2008构成（%）变化（%）　200820031998199308/9308/98慢性疾病26760218112064919080100.040.329.6糖尿病133610004492475.0440.9197.6高血压病721041222176149226.9383.2231.3脑血管病131610207934964.9165.366.0恶性肿瘤2741841431151.0138.391.6心脏病23142285194416398.741.219.0老慢支9111371165819163.4-52.5-45.1*当代面临的挑战人口老龄化双重疾病负担慢性病的危险因素流行工业化和城市化带来的不良影响健康不公平*中国人群慢病主要危险因素流行水平吸烟：3.5亿吸烟者，5.4亿被动吸烟者不合理膳食：城市居民膳食脂肪供能比高达35.0%少体力活动：城市居民仅24.6%参加锻炼，青壮年锻炼的比例更低-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------肥胖：29.9%的成人（≥18岁）和6.6%的儿童青少年（7-17岁）超重或肥胖高血压：18.8%的成人（≥18岁）患有高血压，知晓率、治疗率和控制率仅为30.2%,24.7%,6.1%糖尿病：2.6%的成人（≥18岁）患有糖尿病，1.9%有空腹血糖受损*2010年40岁以上中国成人中至少具有一种危险因素的估计人数*资料来源：中国营养与卫生调查，2002，中国国家慢性非传染性疾病危险因素监测2007。*中国15-69岁人群现在吸烟率CurrentsmokingrateamongChinesepeopleaged15to69来源：杨功焕，胡鞍钢.《控烟与中国未来》*中国香烟生产与消耗量（万箱）CigarettesproductionandconsumevolumeinChina(10000boxes)中国的肥胖问题ObesityinChinaByWHOstandards,anestimated215millionpeopleinChinaoverweightorobeseAdjustedformeasuresmoreapplicabletotheAsianpopulation,thatnumberincreasesto281million**Source:WuY,BMJ2006*与10年前相比10yearscomparison超重Overweight：↑39%肥胖Obesity：↑97%大城市Bigcity成人Adults超重和肥胖现患率高达PrevalenceofOverweight&Obesityis42%肥胖Obesity成人Adults12%儿童Children8%中国人群超重及肥胖OverweightandobesityinChinaOverweightObesity中国高血压患病率*Source:NationalNutritionSurvey2002每年增加1959-79～1百万1980-90～3百万1991-02～7百万总病人数～1.6亿*中国人群高血压知晓率、治疗率和控制率Ratesofawareness, treatment,andcontrol of hypertension in china年龄组Agegroup城市Urban乡村Rural合计Total年龄组Agegroup城市Urban乡村Rural合计Total知晓率Rateofawareness18～17.811.613.6控制率Rateofcontrol18～4.22.12.745～40.825.131.045～10.03.86.260～48.526.837.660～11.33.97.6Total41.122.530.2Total9.73.56.1治疗率Rateoftreatment18～11.87.99.145～34.119.425.060～43.121.332.2Total35.117.424.7ReportoncardiovasculardiseasesinChina(2008～2009)当代面临的挑战人口老龄化双重疾病负担慢性病的危险因素流行工业化和城市化带来的不良影响健康不公平*快速经济增长：中国GDP增长（亿元）快速城市化环境污染“十一五”环境保护计划指标没有全部实现；力图解决的一些深层次环境问题没有取得突破性进展；环境保护滞后于经济发展的局面没有改变。*生活环境污染建筑装饰材料污染电磁污染光污染*职业病与安全生产事故*交通伤害*接连发生的食品药品安全事件*流动人口健康问题Y198230millionY20050.13billionY20100.16billion*居住环境恶劣较差的免疫保护不健康的生活方式管理难当代面临的挑战人口老龄化双重疾病负担慢性病的危险因素流行工业化和城市化带来的不良影响健康不公平*城乡居民健康差距Source:ChinaHumanDevelopmentReport20052000年我国各省城乡居民期望寿命（岁）城市：75.2岁农村：69.6岁*各国卫生系统绩效评价*2000年世界卫生报告（部分指标）AttainmentofGoalsPerformanceHealthlevelDALYResponsivenessFairnessinfinancialcontributionOnlevelofhealthOverallhealthsystemUSA24154-557237Sweden41012-152123Japan168-11910China8288-8918861144Thailand10033128-13010247确定一个目标建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。以保障人人享有基本卫生保健完善医药卫生四大体系建设医疗保障体系完善医疗服务体系加强公共卫生服务体系建立健全药品供应保障体系健全八项体制机制和基本条件管理体制运行机制投入机制价格形成机制监管体制卫生科技创新机制和人才保障机制医药卫生信息系统卫生法律制度报告提纲现代医学教育发展概述现代医学科技发展概述现代人才发展规划纲要我国卫生国情协和的医学精英教育思想1.弗莱克斯纳报告（1910年）——明确了医学教育是精英教育理想的医学教育有三大特征：教学设备良好（教学环境好）招收学术优异的学生（学生生源好）研究是医学教育的核心（研究水平高）——以研究为导向、追求学术卓越才是医学教育的最佳模式2.医学教育的教育学定位——明确了医学教育的培养目标医学教育的教育学定位——专业教育（ProfessionalEducation）专业教育的核心目标传授知识（Knowledge）培养职业技能（Skill）灌输职业价值观（Professionalism）专业教育对受教育者的要求—“成熟的受教育者”学习的动机明确个性心理特征个人对学医的适应性学术准备：与医学有关的自然科学、人文科学知识和逻辑思维的培养——医学预科教育（Premedicaleducation）3.成人学习理论——明确了医学教育的教学方法在学习的相关因素，如学习内容、学习方法、学习时间等方面给予学习者较大的自主权，能促进学习成年人学习过程中，小组讨论有助于成年人实现从知识的理解到运用、分析、综合、评价的过渡成人需要接受到他们学习结果的反馈，因此成人学习必须构建在团队支持和提供建设性建议的基础上——现代医学教育确立了“干中学（LearningbyDoing）”这一强调主动学习、终身学习的教育理念北京协和医学院教育思想的形成1917年由美国洛克菲勒基金会创建美国现代医学教育形成的年代创建学校的考察团成员中即有著名的《弗莱克斯纳报告》的作者AbrahamFlexner按照约翰.霍普金斯大学医学院模式和《弗莱克斯纳报告》精神创建——举办可与欧美最优秀的医学院校相媲美的高水平的医学教育包括医本科教育、毕业后教育和进修教育；——提供科学研究机会，特别是远东特殊问题的研究；——传播现代医学和公共卫生知识。（1920年4月14日协和医学院董事会正式通过）坚持医学精英教育思想（1）坚持医学精英教育思想（2）高进——严格的入学考试协和自建校以来即有着严格的录取制度，学生从医预升入医本科要经过严格的入学考试。录取时还要参考预科各门课的成绩和教师的推荐本校自办医预科从1917年至1925年共招收学生205人，升入本科仅100人新中国成立后，根据当时社会形势取消了医预进入本科的考试，采取“直通车”式，但进入预科门槛仍然很高近三年录取分数线平均比清华大学录取分数线高10分左右坚持医学精英教育思想（3）优教——强调知识、能力和人格塑造并重的教学过程十分重视在综合大学的医预教育，强调学生在医预阶段要打好自然科学和社会人文科学的基础，是目前国内八年制医预学程最长的学校在基础课教学中，重视实验课教学，旨在培养学生的自学能力、动手能力和发现问题、解决问题的能力在临床课教学中强调理论与实际结合及在临床实践中学习，将学生编入病房团队，在实践中学习为培养八年制医学生医学科学研究的能力，学校还开设了科研训练课临床教学阶段实行导师制，因材施教、精雕细刻坚持医学精英教育思想（4）严出解放前学校实行严格的“淘汰制”，以保证精英教育培养目标的实现解放前在第一或第二学年终因学习成绩差，或因健康原因而被淘汰的占入学人数的1/4或更多从1924年第一班毕业至1943年共毕业318人，平均每年15.9人目前学校实行严格的学位授予标准，每年经过综合考核评价，有90%左右的学生能够获得医学博士学位优良的教学条件为精英教育提供保障较高的教育经费投入建校原预算为100万至150万美元，结果共耗资750万美元1914年到1951年，洛氏基金会在协和医学教育共投入4465.2万美元1959年复校时，协和教学经费按学生数高于其他大学5倍以上拨款良好的师资和办学条件“协和三宝”——名教授、图书馆和病案室建校初学校实验室即拥有当时最先进的设备开放办学保持了精英教育的活力协和国内院校国内密切合作师资、学生CMB国外院校国际开放交流师资、学生“七转八”项目——12所医学院校医理双博项目护理联合培养客座教授制度国外进修制度住院医师培养学生交换项目——哈佛大学医学院、加州大学旧金山分校医学院、澳大利亚西澳大学医学院、密歇根大学医学院北京协和医学院目前承担了国家教育体制改革试点——医学专业人才培养模式改革已经进入财政部小规模特色高校试点将系统地开展协和医学精英教育改革建立符合教育学规律的、与国际医学教育接轨的长学制卓越医学人才培养模式谢谢！