Operative Report
Operation date: Oct-5-2001.
Pre-op diagnosis: Fracture of right femur neck.
Post-op diagnosis: Same as above.
Operation done: Right artificial femoral head replacement.
Surgeons: 范顺武A 、方向前R、张笑峰R .
Anesthesia done: General anesthesia.
Anesthesiologists: 杨功群、谢俊然.
Procedure:
1. 患者麻醉实施成功后取左侧卧位,常规消毒、铺巾。
2. 作右髋外侧切口约15cm,逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜。然后向上经臀中肌肌纤维间隙、向下经股外侧肌间隙,剥离显露髋关节囊。向下剥离显露股骨上段。切开关节囊,见股骨颈骨折,为头下型。
3. 予以脱位,将股骨头取出,测量股骨头,用相应大小试模匹配合适。以外侧平大粗隆内侧基底,内侧平小粗隆上方1cm为一截骨平面作股骨颈截骨。在梨状窝处开口,用髓腔扩大器扩髓至11mmφ,
4. 作股骨近端准备,用矩形骨刀开口后,用髓腔锉扩至2号合适。
5. 配+3头模具予以复位,髋关节松紧度合适。检查髋关节被动活动良好且稳定。
6. 放置3号髓腔塞(离股骨截骨平面15cm),用冲洗器以大量生理盐水冲洗。将用真空泵搅拌合适的骨水泥,用配加压塞骨水泥枪植入股骨髓腔,近段安装配中置器2号骨水泥股骨柄假体,待骨水泥硬化后,配+3颈,44mmφ头试模。予以复位,检查髋关节匹配良好,被动活动良好且稳定。遂安装+3颈,44mmφ双极人工股骨头,予以复位,再次检查髋关节被动活动良好且稳定。
7. 遂以大量生理盐水冲洗,止血,清点器械、纱巾后,放置引流管。修复主要髋周肌肉,予以缝合各层。
8. 术程顺利,三角海绵使右下肢处于外展位,复苏后安返病房。
9. 术中所用材料系DePuy(ELITE)公司提供。
记录:方向前R .
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