题库外科学理论综合试题WORDWENDANA2002

外科学—理论综合（A2型第二分册） 第13页 ————————————————————————————————— A2 型 题 (最佳选择题——否定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选 答案 八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案 ，问题表述形式为否定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 ————————————————————————————————— 1. 体外震波碎石(ESWL)术,,下列哪一种可能出现? A.血尿 B.肾绞痛C.皮肤瘀斑 D.高血压E.肾破裂 2. 二尖瓣口面积1.4cm ,心律正常的病人,出现的症状是 A.活动后心悸B.夜间端坐呼吸C.下肢浮肿D.脑栓塞E.心前区闷痛 3. 某女工25岁,腹胀下肢浮肿1年,心率80次/分,肝肋下4横指,白蛋白20克/升,球蛋白 35克/升,X线示右胸大量积液,纵隔左移,超声心动图示心包增厚,心脏舒张受限,以 下各项术前治疗中,哪项是适宜的? A.给洋地黄类药B.给利尿剂C.低盐饮食D.输白蛋白E.胸穿,抽右侧胸水 4. 诊断不稳定骨盆骨折，何项意义? A.骨盆挤压，分离引起骨折处痛B.骨盆上升时测髂前上嵴至内踝距离患侧缩短 C.一侧髂后上嵴也可向右，向上，向中线移位D.外伤后下肢移动痛加重 E.双侧髂前上嵴与脐失去等边三角形 5. 哪一项是腰4－5椎间盘突出的征象? A.一侧腰腿痛B.踝反射减弱C.伸拇肌力减弱D.小腿前外及足背内侧痛觉减弱 E.椎管造影，腰4－5椎间后充盈缺损 6. 男,一青年，被撞伤。出现右小腿畸形，小腿中下裂口6cm， 流血较多，立即大腿 上部止血带。继用干净布料包扎伤口，并用手力牵拉纠正小腿畸形。此时脉搏78 次/分，有力，给止痛片后，将患侧下肢与健肢分段捆绑在一起,速送医院，指出急 救中 A.应用止痛剂 B.创口包扎 C.骨折处理 D.止血带应用E.运输与转送 7. 下列临床表现对肺动脉口狭窄的诊断有帮助 A.心电图电轴右偏 B.右心室肥厚C.右心室肺动脉压力阶差大于5.3kPa(40mmHg) D.左心室肥大 E.肺动脉段突出 8. 下列各项是张力性气胸的临床特点了 A.呼吸困难B.紫绀C.伤侧肺萎缩D.纵隔向患侧移位E.对侧肺膨胀不全 9. 下列哪一项是肺癌手术治疗的禁忌症？ A.胸外淋巴结转移 B.对侧纵隔淋巴结转移C.上腔静脉梗阻综合征D.年龄＞80岁 E.颅内转移，肝转移 10. 下列疾病中，哪一种会发展为爱森曼格综合征 A.动脉导管未闭 B.心房间隔缺损C.心室间隔缺损D.右室滚出道狭窄E.部分型房室通道 11. 下列哪一项是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据 A.起病急高热,有明显的中毒症状 B.患部持续疼痛,不敢活动C.X-线照片显示骨膜反应 D.局部皮肤温度升高,有深压痛E.白细胞计数和中性粒细胞增多 12. 骨与关节结核的临床表现中,以下哪种情况正确? A.早期症状轻微,病程发展缓慢B.多为多发性,很少单发 C.脓肿常位于关节附近,一般没有红热D.常伴发肌肉萎缩,痉挛,关节活动受限 E.夜啼的原因为翻身或关节活动时引起疼痛 13. 急性血源性骨髓炎的治疗原则哪一项正确? A.全身支持疗法B.早期联合应用大剂量抗菌素C.早期用持续皮牵引或石膏托固定于功能位 D.卧床休息,增加营养E.局部减压引流加植骨术 14. 下列哪个症状是泌尿系结石患者最多见的? A.疼痛 B.恶心,呕吐 C.发热 D.大量肉眼血尿 E.排尿困难 15. 急性肾损伤后,出现肉眼血尿的最可能是下列哪一种? A.肾挫伤 B.肾部分裂伤 C.肾全层裂伤D.肾蒂断裂 E.肾盂破裂 16. 下列哪条符合慢性缩窄性心包炎的临床的表现? A.颈静脉怒张B.肝大、腹水、下肢浮肿C.心搏动减弱或消失 D.心律正常，脉搏细速，有奇脉E.心浊音界增大 17. 骨折临床愈合标准下列哪项 A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无反常活动C.X线片显示骨折线消失 D.外固定解除后下肢不扶拐能连续步行3分钟E.连续观察两周骨折处不变形 18. 关节僵硬下列哪项是主要原因? A.关节内骨折未准确复位B.关节附近软组织广泛骨化C.关节囊及周围肌肉挛缩 D.骨折未完全愈合E.外固定时间 19. 胫腓骨骨折的并发症中,哪项正确? A.动脉损伤B.胫前筋膜间隙综合征C.骨折不连接D.胫骨骨折远段缺血坏死E.骨髓炎 20. 肩关节脱位哪项考虑是正确的? A.常为肩外展暴力受力受伤B.常为盂下型脱位C.可能合并肱骨大结节骨折 D.可能有三角肌区皮肤感觉减退E.常用足蹬法复位 21. 肾损伤时,哪一类型可能出现较大量血尿? A.肾挫裂伤B.肾多发性裂伤C.肾包膜下严重血肿及裂伤D.肾蒂撕裂伤E.肾一极断裂伤 22. 急性创伤性肾衰(ARF),已产生了高血钾时,哪一项措施是最的? A.注用氯化钙B.注用碳酸氢钠C.注用低渗盐水,稀释血钾 D.注用高渗葡萄糖液+普通胰岛素(3～4:1) E.应用钠型离子交换树脂口服或灌肠 23. 男性,长期不规范使用抗菌素治疗膀胱刺激症状时,为鉴别肾结核与慢性肾盂肾炎, 哪一项是最正确的? A.慢性肾盂肾炎时膀胱刺激症状不及肾结核明显B.肾结核时尿结核菌培养常为可阴性 C.排除慢性肾盂肾炎时尿高渗培养时常为阴性 D.肾结核时尿中抗酸杆菌常可阳性,而慢性肾盂肾炎时常不可能查见抗酸 杆菌 E.肾结核腹部平片有时可发现肾区云片状钙化灶,而慢性肾盂肾炎时常看 不到有钙化灶 24. 有关骨肿瘤的发生,发展,下列哪项是的? A.发病率较低B.骨肉瘤好发于青少年C.骨巨细胞瘤主要见于成年人 D.股骨上端是骨肿瘤最好发部位E.根据细胞来源可分成骨性,成软骨性和纤维性等 25. 慢性化脓性骨髓炎的定义,哪项是的? A.急性炎症消退后遗留窦道B.急性炎症消退后残留死腔 C.急性炎症治疗后X线复查有死骨形成D.急性骨髓炎经治疗二月仍未愈者 E.亦有炎症一开始即表现为慢性骨髓炎者 26. 急性化脓性关节炎的治疗,下列哪项是适合的? A.应用足量抗菌素B.注意对病变关节的保护C.关节内注射抗菌素 D.髋关节位置较深,不宜作切开引流E.急性炎症消退后应鼓励关节锻炼 27. 骨与关节结核病因。病理,哪项是的? A.抵抗力.免疫力差者易发生B.95%以上继发于肺结核C.是一种血行引起的慢性感染性疾病 D.股骨干无肿大,易发性皮质骨结核E.松质骨结核可分中央型和边缘型 28. 有关急性血源性骨髓炎的病因,病理描述,哪项是的? A.骨质破坏,坏死与新骨形成互相平行B.早期以破坏,坏死为主C.全身情况差是诱因之一 D.儿童干骺端血供丰富,不易发病E.死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供双重缺血所致 29. 下列哪一项是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素? A.反复多次复位B.不适当的切开复位C.清创时丢失骨片D.固定不确实E.没有达到解剖复位 30. 腰椎间盘突出症哪一项是对的? A.本病指纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根引起症状 B.好发于30-50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者 C.病人均有坐骨神经分布区感觉,运动及反射的改变D.诊断时均应拍腰椎片 E.两下肢同时有神经症状者,均应考虑手术治疗 31. 关于骨折下列哪项正确? A.多发性骨折易引起休克B.骨折诊断必须以X线检查为依据 C.淤斑在表浅部位的骨折较多见D.有些骨折临床上只有疼痛肿胀和功能障碍 E.畸形,反常活动和骨擦音(感)是骨折专有体征 32. 下列哪一条宜列为闭合性骨折手术复位的适应证? A.关节内骨折移位手法复位失败B.软组织嵌入骨端间,手法不能摆脱 C.骨折移位,非手术治疗未获解剖复位D.粉碎性骨折移位,经非手术治疗未达到功能复位要求 E.骨折合并主要血管损伤 33. 骨折的血管并发症方面,下列哪一项对? A.胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉B.股骨髁上骨折可伤及国动脉 C.动脉损伤有破裂受压痉挛等情况D.骨折治疗不当,包扎过紧可造成缺血性肌挛缩 E.怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢越高越好 34. 关于膀胱损伤的诊断,下列哪项是符合的? A.骨盆部受暴力损伤后,出现排尿困难及腹痛,体检发现耻骨上压痛,直肠指 检触到直肠前壁有饱满感,提示腹膜外膀胱破裂 B.全腹剧痛,腹肌紧张,压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,提示腹膜内膀胱破裂 C.怀疑膀胱破裂的病人不宜插导尿管检查 D.骨盆骨折引起膀胱及尿道损伤,兼有后尿道损伤的症状和体征 E.膀胱排空时一般不易受伤,除非骨盆骨折 35. 女性,27岁,农民,反复尿频,尿急,尿痛伴脓血尿2年,抗炎治疗效果欠佳。为进 一步诊断,下列哪项是正确的? A.膀胱镜检查B.24小时尿沉淀物找抗酸杆菌C.流式细胞计检查D.排泄性尿路造影 E.尿细菌学检查 36. 尿道损伤的治疗下列哪项符合急诊原则 A.防治休克B.抗感染C.留置导尿管D.尿道扩张E.膀胱造瘘 37. 附睾结核诊断时下列哪项一般需采用? A.胸片B.直肠指检C.排泄性尿路造影D.附睾组织活检E.诊断性抗结核治疗 38. 关于闭合性肾损伤的手术适应证,下列哪项是正确的? A.经积极抗休克后症状未见好转B.肉眼血尿,伴伤侧腰部剧烈疼痛 C.腰,腹部肿块增大,局部症状明显D.血尿逐渐加重,Hb和RBC压积,继续下降 E.疑有腹腔内脏器损伤 39. 关于男性性功能症状的描述,下列哪项是符合的? A.阴茎勃起不坚或不能勃起而不能性交者称为阳萎 B.性交时阴茎尚未插入阴道即射精者称为早泄C.阳萎、早泄大多数为功能性 D.精液中含有血液为血精E.输精管结扎手术者术后不会发生性功能障碍 40. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄时,以下哪项符合其病理生理改变? A.肺淤血B.肺间质水肿C.左房扩大D.左室肥大E.右室肥大 41. 以下情况,均应行剖胸探查术了 A.胸膜腔进行性出血B.支气管断裂C.心脏损伤D.创伤性窒息E.胸内异物存留 42. 闭合性多根多处肋骨骨折导致的胸壁反常呼吸运动的处理,下列哪项是正确的? A.包扎固定法B.牵引固定法C.人工呼吸机机械辅助呼吸D.胸腔闭式引流E.内固定术 43. 胸部损伤致胸内进行性出血,下列哪项与其符合? A.脉搏逐渐增快,血压持续下降B.输血补液后,血压不回升或升高后又迅速下降 C.血红蛋白和红细胞压积重复测定,无明显降低D.X线检查示胸膜腔阴影继续增大 E.胸腔闭式引流后引流量250ml/小时,持续3小时 44. 缩窄性心包炎的临床表现哪一点是正确的? A.颈静脉怒张B.脉压小,奇脉C.X光片示心影普遍增大D.肝大,腹水E.心房纤颤 45. 周围型肺癌的X线表现下列哪一条是的? A.肺野内有类圆形阴影B.常可见呈分叶状C.边缘可见切迹或毛刺 D.圆形影,边缘较光滑,常可见钙化灶E.可见到偏心性空洞 46. 属早期食管癌的症状是 A.下咽时梗噎感B.胸骨后针刺感C.食管内异物感D.进食时呛咳E.胸骨后烧灼感 47. 8岁男孩,左股骨下段疼痛,肿胀一周,体温39.5℃,局部皮温高,深压痛。经抗炎治疗 无效,局部穿刺,抽出少量脓性液体,进一步治疗中,下列哪项是的? A.联合应用大剂量抗生素B.局部制动,以利炎症吸收C.全身支持疗法 D.局部减压引流E.病灶清除术 48. 对开放性骨折正确的处理是 A.清除所有的污物B.清除所有坏死组织C.最好不用止血带D.去除所有游离骨块 E.不宜使用毛刷刷洗骨端 49. 男,45岁。干咳,痰中带血丝半年。 吸烟史20年。体检(-)。 胸部X线示右上肺阻 塞性肺炎,支气管纤维镜见右上肺叶支气管内有菜花样肿块,痰中查到瘤细胞,下列 治疗方法中哪项是的? A.手术治疗B.放射治疗C.抗生素治疗D.化学药物治疗E.免疫治疗 50. 肋骨骨折时,下列哪项最能说明肯定有肺或支气管损伤? A.局部压痛B.触皮下气肿C.骨折断端磨擦感D.闻及肺罗音E.触及骨折断端 51. 18岁男性,昨日不慎跌倒,右肩部肿胀疼痛,活动受限,锁骨中段有畸形,可触及骨折 端,所采取的下列措施哪一项合适? A.手法复位"8"字石膏绷带固定 B.手法复位横"8"字绷带胶布固定 C.密切观察血管.神经症状 D.应维持挺胸垂肩位E.卧床应取仰卧位 52. 在开放性骨折的清创术中,下列哪个步骤是适当的 A.常规应用止血带B.切除1-2mm的污染皮缘C.切除失去活力的组织 D.任何神经均应尽量保留E.与周围组织仍有联系的碎骨片应予保留 53. 慢性骨髓炎行病灶清除的手术指征哪项正确? A.有死骨已分离清楚 B.有死腔C.有急性炎症发作 D.有窦道流脓 E.包壳已充分形成能代替原有骨干者 54. 左肾鹿角形结石,已经肾切开取尽结石,术后结石成分分析为磷酸盐结石,尿培养为 变形杆菌,预防结石复发,哪项措施最宜 A.口服碳酸氢钠B.大量饮开水或磁化水C.少食含磷,含钙较多之食物 D.口服氯化铵E.抗感染治疗 55. 关于性功能障碍的描述,下列哪项是的? A.阴茎不能勃起B.阴茎勃起不坚C.阴茎勃起不坚,需注射血管活性药物,才能性交者 D.阴茎能勃起,插入阴道前即射精E.阴茎能勃起,能插入阴道 56. 肾损伤中,下列哪种检查是宜的? A.排泄性尿路造影B.逆行性尿路造影C.尿常规D.CT E.动脉造影 57. 关于病理肾结核的描述,下列哪项是的? A.结核杆菌大多经血行感染B.最初是双肾同时受累C.结核杆菌直接进入肾髓质,穿破肾乳头 D.自行愈合力强E.不出现临床症状 58. 输精管结扎术后不可能出现的并发症是 A.出血和血肿B.输精管痛性结节C.附睾郁积D.第二性征改变E.性功能障碍 59. ESWL最见的并发症是 A.肉眼血尿B.结石梗阻C.肾挫伤D.肾绞痛E.乳糜尿 60. 下列哪一项是食管癌的早期症状? A.吞咽困难 B.咽下食物梗噎感C.胸骨后针刺样疼痛感D.食管内异物感E.胸骨后烧灼感 61. 对于慢性缩窄性心包炎的诊断和治疗,下列哪一项是的? A.一经诊断,尽早手术 B.术中先剥离左心室C.术中先剥离右心室 D.术后严格限制液体E.在已知的病因中,以结核最多 62. 某患儿,右大腿红肿,痛3周伴高热,X线示干骺端片状透光区,骨膜反应,此时正确的处理 A.立即手术切开引流 B.立即行试穿检查C.手术切开.取死骨 D.给予抗菌素治疗,控制感染E.石膏固定患肢.防止病理性骨折 63. 无痛性全程血尿若发生在30岁男性则可能是以下疾病，但 A.急性肾炎B.膀胱癌 C.肾癌 D.输尿管癌E.肾结核 64. 下列为食管癌手术的禁忌症了 A.声音嘶哑 B.食管严重狭窄 C.持续性胸背痛D.锁骨上淋巴结转移 E.发生食管气管瘘 65. 下列疾病均需体外循环下手术根治，了 A.动脉导管未闭 B.法洛氏四联症C.室房隔缺损肺动脉高压D.房间隔缺损E.法洛氏三联症 66. 下列为肺动脉瓣狭窄临床表现了 A.胸骨左缘第二肋间可触及的收缩期震颤B.心电图右室大 C.胸左第2肋间可听到Ⅲ-Ⅳ级的收缩期杂音 D.X线示左室大E.活动后心跳气短 67. 以下哪项是晚期肺癌临床表现? A.同侧膈肌麻痹 B.声音嘶哑 C.左肺不张病人高烧D.患侧胸腔积液 E.压迫食管引起吞咽困难 68. 有关腰间盘突出症的表现,下列哪项正确? A.可以没有外伤史 B.可没有腱反射的改变C.不会有排尿困难D.疼痛可因咳嗽而加重 E.健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛 69. 以下哪项是早期食管癌的X线表现? A.局限性管壁僵硬 B.局限、小的充盈缺损C.管腔狭窄梗阻D.小龛影 E.局限性粘膜皱襞增粗和断裂 70. 以下各类二尖瓣狭窄病人都适合闭式分离扩张术了 A.二尖瓣瓣口中度以上狭窄 B.二尖瓣狭窄,合并心房纤颤C.二尖瓣狭窄,合并肺动脉高压 D.二尖瓣狭窄,合并三尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄,合并左心房血栓 71. 有关腰间盘突出症臀腿痛的致痛因素。以下哪项正确? A.自身免疫性炎症 B.创伤性炎症后神经根水肿C.椎旁肌痉挛缺血 D.神经根受压,缺血粘连E.经窦椎神经引起的感应痛 72. 有关腰间盘突出症,以下哪项正确? A.X线平片可没有异常表现 B.有腰腿痛C.CT或MRI对诊断有帮助 D.多数病人诊断明确可手术治疗E.卧床休息是重要的治疗方法之一 73. 有关股骨颈骨折,以下哪项是导致该处不易愈合的原因? A.缺少血液供应 B.骨折位于关节囊内C.骨折类型 D.女性多见E.年龄大,且有骨质疏松 74. 无痛性全程肉眼血尿发生于30岁男性,则可能是以下疾病 A.膀胱癌B.急性肾小球肾炎C.肾癌 D.肾结核E.肾盂癌 75. 下述胸外伤,应及时剖胸探查了 A.胸腹联合伤B.胸内异物存留C.胸腔闭式引流后持续大量漏气,呼吸仍很困难 D.多发肋骨骨折E.胸腔内进行性出血 76. 下列为缩窄性心包炎的临床表现了 A.肝大,腹水,胸水B.颈静脉怒张C.周围静脉压升高 D.X光片示心包钙化 E.周围血管搏动征阳性 77. 下列哪一项是院外初期复苏的内容 A.保持呼吸道通畅B.口对口人工呼吸C.胸外心脏按压D.气管插管E.口对鼻人工呼吸 78. 关于颈丛的叙述中哪一项是的: A.由C-C脊神经组成B.既有运动神经又有感觉神经C.分为深支和浅支 D.浅支在胸锁乳突肌后缘中点突出E.第6颈椎处最易触及 79. 关于局麻药试敏反应的叙述中哪一项是的: A.意义不大B.必须作试敏C.50%出现阳性 D.有酯类过敏者应改为胺类局麻药E.术前用苯海拉明有预防作用 80. 患者女性50kg,硬膜外麻醉下行子宫肌瘤切除术,用1.6%利多卡因550mg,病人出现躁 动,复视头晕,血压上升,心率增快,针对这种情况,下列哪项处理是的: A.吸氧B.安定5mg静注C.停止用药D.气管插管E.苯海拉明静注 81. 关于局麻药的叙述,哪一项是的: A.pka愈大,弥散性能愈差B.pka愈大,起效时间越快(神经阻滞时) C.脂溶性决定麻醉效能D.蛋白结合率越高,作用时间越长 E.与血浆或组织蛋白结合而暂时失去活性 82. 患儿6岁,20公斤,角膜外伤行缝合术,用2.5%硫贲妥钠400mg肌注后,患儿出现呼吸困 难,吸气有鸡鸣音,发绀,下列哪项治疗是的: A.加压给氧B.给氨茶碱0.25g缓慢静注C.静注琥珀胆碱后气管插管 D.解除原因E.粗针头环甲膜穿刺 83. 下列哪项是琥珀胆碱的禁忌症: A.挤压综合征B.大面积烧伤C.截瘫D.肝功不全E.高血钾 84. 支气管哮喘病人用哪个肌松药: A.箭毒B.泮库溴铵C.维库溴铵D.琥珀胆碱E.阿曲库铵 85. 关于氯胺酮的叙述,哪一些是的: A.诱导迅速,作用时间短B.唾液分泌增多C.血压上升,心率增快D.无镇痛作用E.脑血流上升 86. 关于硫贲妥钠的药理特点中,哪一些是的: A.抑制交感神经B.兴奋副交感神经C.易通过血脑屏障D.有良好的抗惊厥作用 E.有较强的镇痛作用 87. 关于吸入麻醉药吸收方面的叙述中,哪一项是的: A.麻醉药吸入浓度越高,肺泡内浓度也越高B.肺泡通气量越大,肺泡内浓度也越高 C.氧化亚氮的吸收,受心排出量的影响较小 D.溶解系数大的吸入药,心排出量增高愈大,吸收也愈多 E.可控制性与吸入药在血中的溶解度大小成正比 88. 下列哪种病人宜用阿托品: A.呼吸道梗阻B.小儿C.肠梗阻D.心脏手术E.老年肺癌 89. 6%羟乙基淀粉中,电解质平衡液含哪种电解质成份? A.Na B.Cl C.Mg D.K E.Ca 90. 关于低分子右旋糖酐的叙述中,哪项是的? A.增容时间较短B.有渗透性利尿利用C.可防止肾功衰竭D.出血倾向E.过敏反应 91. 预防输血时的发热反应中,哪一项措施是的: A.用一次性处理输血器B.用无热原技术配制保存液C.苯海拉明25mg肌注或静注 D.口服阿斯匹林1g E.肌注地塞米松20mg 92. 下列哪一个是输血的适应证? A.出血量500-800ml B.贫血C.低蛋白血症D.严重感染E.凝血异常 93. 深Ⅱ°与浅Ⅱ°区别中哪一项是对的? A.损伤深度B.疼痛性质C.愈合时间D.愈后有无疤痕E.肿胀水泡 94. 烧伤急救下面哪项是对的? A.脱离致伤源B.保护创面C.镇静止痛D.奔跑呼救,用手灭火E.保持呼吸道通畅 95. 双手烧伤病人,可见水泡,均匀一致潮红,愈合后最可能产生: A.色素沉着B.脱屑C.功能正常D.疤痕挛缩E.疼痛 96. 全身性感染的防治原则包括哪项? A.加强支持疗法B.正确处理创面C.合理应用抗生素D.应用脱水剂E.免疫增强疗法 97. 化学烧伤造成机体损害的机理包括哪项? A.组织脱水B.蛋白变质C.热力作用D.中毒E.组织缺血 98. 关于局部冻伤下列哪项对? A.Ⅰ°冻伤损伤皮肤表层B.Ⅱ°冻伤2-3周愈合C.Ⅲ°冻伤达皮肤全层和皮下组织 D.Ⅱ°冻伤愈合有功能障碍E.Ⅳ°冻伤深达肌肉和骨 99. 外科感染手术时应注意但包括: A.操作轻柔B.爱护组织C.彻底止血D.必放引流E.防止积水 100. 感染的结局包括: A.局限化B.形成溃疡C.形成窦道D.抗力降低E.感染扩散 101. 治疗外科感染的原则包括: A.清除感染病因B.增强人体抗力C.必要时手术D.应全身用抗生素E.浅部感染可外散 102. 外科感染的局部疗法包括: A.休息B.抬高患肢C.必要时夹板固定D.局部活动增加炎症吸收E.必要时石膏固定 103. 败血症治疗使用抗菌素当的是: A.早期,足量B.等待培养结果后用药C.要及时作抗生素敏感试验D.可联合用药 E.真菌败血症停用广谱抗生素 104. 外科非特异性感染包括: A.真菌败血症B.丹毒C.破伤风D.肝脓肿E.厌氧菌感染 105. 外科非特异性感染包括: A.绿脓杆菌B.变形杆菌C.梭状芽胞杆菌D.拟杆菌E.克雷伯菌 106. 真菌脓毒症的治疗哪项合适? A.停用原来使用的广谱抗菌素B.待细菌培养结果证实后全身使用抗真菌药 C.做尿的细菌学检查以便指导治疗D.用原来感染敏感的窄谱抗菌素 E.不易应用皮质激素 107. 对局部感染灶的处理正确的是: A.坏疽肢体不应迅速截除B.留置体内的导管要拨除 C.脓肿处理应是足量应用抗菌素后再切开D.尽量清除伤口内的坏死组织E.异物要除净 108. 对局部感染灶的处理合适的是: A.脓肿应及时切开引流B.坏疽肢体应尽量保留C.留置体内的导管要拔除 D.伤口内坏死组织全部清除E.及早处理原发感染灶 109. 外科感染的预防包括: A.严格遵守无菌操作原则B.勿滥用抗菌素C.联合,广谱抗菌素 D.已感染的伤口应积极治疗E.提高身体素质,增强抵抗力 110. 外科感染的预防包括: A.手术时严格遵守无菌操作规则B.发热不退,常规皮质激素 C.化脓性感染及已感染的伤口应积极治疗D.及时处理一切损伤,以免发生感染 E.提高身体素质,增强抵抗力 111. 真菌脓毒症常有: A.少尿或无尿B.皮疹C.间歇热D.紫绀E.休克发生早 112. 革兰氏染色阴性杆菌脓毒症常有: A.少尿或无尿B.谵妄,昏迷C.间歇热D.休克发生早E.内毒素作用 113. 革兰氏染色阳性细菌脓毒症常有: A.皮疹B.间歇热C.谵妄D.转移性脓肿E.并发心肌炎 114. 对真菌脓毒症诊断最特异的是: A.尿液真菌培养阳性B.周围血出现晚幼粒细胞和中幼粒细胞 C.眼底视网膜上有小白色发亮的圆形隆起D.血液检出真菌E.末稍血白血球升高 115. 对真菌脓毒症诊断参考意义大的是: A.细菌培养阴性,临床表现极似败血症B.可出现转移性脓肿 C.尿液真菌检查和培养D.眼底检查E.血白细胞检查 116. 脓毒症的诊断下列哪项正确: A.血和脓液培养所得细菌相同诊断可确立B.必要时可抽骨髓作细菌培养 C.血培养抽血时应在寒战,高热后立即采血D.血细菌培养阴性不能否定败血症的诊断 E.一次血培养很可能得不到阳性结果 117. 真菌性脓毒症的特点包括: A.致病菌常为白色念珠菌B.发生时间较晚C.应用大量广谱抗菌素有关 D.发生休克较晚E.寒战常见 118. 革兰氏染色阴性杆菌脓毒症的特点包括: A.多为大肠杆菌B.休克发生早C.外毒素起作用D.常有寒战E.发热呈间歇热 119. 革兰氏染色阳性细菌脓毒症特点中包括: A.主要致病菌为金黄色葡萄球菌B.一般无寒战C.发生休克时间晚D.主要是内毒素作用 E.血压下降慢 120. 引起外科感染的常见化脓性致病菌包括: A.葡萄球菌B.链球菌C.沙雷菌D.大肠杆菌E.绿脓感菌 121. 以下哪项是创伤口的局部表现: A.疼痛B.功能障碍C.肿胀D.体温升高E.充血 122. 以下哪项影响创伤后的修复过程: A.感染B.高血压C.使用皮质激素D.低蛋白血症E.糖尿病 123. 有关不利创口愈合因素包括: A.缝合过紧B.静脉曲张C.局部制动D.成纤维细胞增生E.使用消炎痛 124. 机械性致伤因子造成的创伤取决于: A.重量和速度B.暴力作用的角度和大小C.其外形D.受组织的可塑性E.其颜色 125. 男性19岁,右上肢被压面机绞伤,软组织严重撕裂伤,以下哪项治疗方法应选用: A.抗休克B.纠正水电解质紊乱C.使用抗菌素D.使用破伤风抗毒素E.单纯加压包扎 126. 男性40岁。腹部射钉枪伤,局部肿胀,创口压痛,拍X光片一铁钉位于肌肉内,清创术的 目的包括哪项: A.清除失活的组织B.取出异物C.清除污染物D.闭合创口E.免去使用抗菌素 127. 下列哪项与创伤表现关: A.体温增高B.口渴尿少C.脉压差增大D.舒张压上升E.月经失调 128. 关于感染伤口以下哪项正确: A.延迟处理旧开放创伤B.脓肿切开后C.有渗出液的创口周围红肿 D.创口周围有坏死组织及炎症E.创口内有污染的异物 129. 清创术中包括以下哪项: A.消毒和清洗B.清除血块,止血C.清除异物,切除,失活组织D.消灭死腔E.清除骨折片 130. 有关闭合伤口的处理以下哪项对: A.挤压伤需进行预防肾衰B.腹腔内脏损伤大多需急诊手术C.骨折需手术复位和固定 D.软组织挫伤局部早期可冷敷E.气血胸需穿刺或引流 131. 参观手术人员的作法是: A.不可太靠近手术人员B.不可站得太高C.不可经常在室内走动 D.参观手术人员的数目不宜超过3人E.背部皮肤破损而参观手术 132. 下列不同手术部位的皮肤消毒范围,哪一项是的: A.左小腿部手术的消毒范围包括左足部,左小腿部和左膝部 B.左肘部手术的消毒范围包括左手部,左前臂,左肘部和左上臂 C.左膝部手术的消毒范围包括左足部,左小腿部,左膝部和左大腿部 D.左手部手术的消毒范围包括左手部和左前臂 E.左足部手术的消毒范围包括左足部和左小腿部 133. 下列方法中,哪一项能在灭菌法中应用: A.高温B.紫外线C.电离辐射D.戊二醛E.新洁尔灭 134. 病人手术区消毒后铺无菌布单时,下列哪一项与铺单的原则符: A.除手术野外,至少要有四层无菌布单遮盖 B.通常先铺相对不洁区C.无菌布单铺下后,不可随便移动 D.大单的头端应盖过麻醉架E.大单的两侧和足端应垂下超过手术台边30厘米 135. 手术人员采用肥皂刷手时,哪一项是的: A.刷洗手臂的范围是从手指尖到肘上10厘米处B.用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水刷洗 C.反复刷洗两遍D.两臂交替刷洗E.用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂 136. 有关无菌术,以下哪项是的: A.气性坏疽术后器械应煮沸半小时B.抗菌法是指用化学方法消灭细菌 C.对肛门或感染伤口,消毒应从手术区外周向肛门或感染伤口 D.锐利器械,内腔镜等不适于热力灭菌E.煮沸灭菌法,一般不能杀死芽胞 137. 结肠癌手术病人,限期手术术前胃肠道准备,正确的是: A.手术前3天开始口服肠道制菌药物B.手术前1-2日开始进流质饮食 C.手术前12小时禁食,术前4小时禁止饮水D.手术前肥皂水洗肠一次,洗胃一次 E.术前常规胃肠减压 138. 呼吸道的手术前准备中,下列各项正确的是: A.停止吸烟2周B.鼓励病人练习深呼吸及咳嗽C.痰液粘稠病人可采用蒸气吸入 D.经常发作哮喘病人,可给口服地塞米松E.咳嗽明显者给予镇咳剂 139. 手术后病人早期活动的优点,下列哪项说法恰当: A.增加肺活量,减少肺部并发症B.减少下肢静脉瘀血而发生血栓形成 C.有利于肠道功能恢复,减少腹胀D.有利于减少切口感染 E.有利于膀胱功能的恢复,减少尿潴留 140. 糖尿病病人的手术,下列哪项恰当: A.纠正水,电解质代谢失调和酸中毒B.改善营养状况 C.施行有感染可能的手术,术前使用抗生素D.手术应在当日尽早进行,缩短术前禁食时间 E.应用胰岛素,使病人血糖稳定于正常水平 141. 术后肠麻痹常见的症状体征,符合的是: A.腹胀B.无绞痛C.无排气D.肠鸣音亢进E.大小肠均胀气 142. 预防切口感染的措施中,下列哪项是的: A.严格遵守无菌操作规则B.爱护组织,严格止血C.缝合不留死腔 D.术前纠正贫血,低蛋白血症E.术后常规应用抗菌素 143. 较引起内脏器官继发性损害的休克类型是: A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神经源性休克E.过敏性休克 144. 休克患者紧急抢救措施中,下列哪项是的? A.尽快控制活动性大出血B.保持呼吸道通畅C.用热水袋或电热毯增加体温 D.间歇给氧E.采取头和躯干部抬高约20°-30°,下肢抬高15°-20°的体位 145. 低排高阻型感染性休克的临床表现与下列哪项符? A.毛细血管充盈时间1-2秒B.脉压小于4kPa C.尿量每小时小于25亳升 D.脉搏细速E.皮肤湿冷 146. 血管扩张剂的作用包括: A.解除小动脉痉挛B.解除小静脉痉挛C.关闭动脉短路D.增加组织灌流量E.减少回心血量 147. 皮质类固醇的主要作用包括: A.阻断α-受体兴奋作用B.保护细胞内溶酶体C.增强心肌收缩力 D.增进线粒体功能和防止白细胞凝集E.抑制糖原异生 148. 对心脏基本作用的药物是 A.去甲肾上腺素B.间羟胺(阿拉明)C.苯肾上腺素(新福林)D.西地兰E.苯苄胺 149. 男患,41岁,因严重骨盆骨折导致失血性休克,估计失血量约占全身血容量的40%以 上,以下检查结果中,哪一项可能与本病符? A.收缩压为9kPa(67.5mmHg) B.脉搏114次/分C.意识模糊D.皮肤冰冷E.无尿 150. 关于中心静脉压,下列各项叙述中,哪项是的 A.中心静脉压的变化一般比动脉压的变化为早 B.心肌功能较好时,成人循环血量变化1000亳升,中心静脉压可能随着变化 0.49kPa(5cmHO) C.低血压情况下,中心静脉压高于1.96kPa(20cmHO)时,表示有充血性心力衰竭 D.中心静脉压不能直接反映肺静脉压力E.静脉回心血量可影响中心静脉压 151. 休克时,下列监测结果表示休克好转或休克纠正,但包括: A.血压回升,脉压增大B.血压正常,尿量少,尿比重降低 C.血压低,脉搏清楚,手足温暖D.神志清楚,反应良好E.尿量每小时稳定在30亳升以上 152. 下列因素中,哪一项对中心静脉压的变化影响大? A.左心室排血能力B.血容量C.静脉血管张力D.静脉回心血量E.胸腔内压力 153. 休克时,使用休克服(裤)的作用包括: A.可以止住下肢出血B.压迫下半身,起自体输血的作用 C.约可增加400-500亳升的血液D.可使生命器官的血液灌流得到改善 E.增加有效循环血量 154. 多巴胺(3-羟酪胺)的作用包括: A.加强心肌收缩力B.增加心排血量C.扩张肾动脉D.收缩肠系膜动脉E.收缩周围动脉 155. 男患,教师,43岁,急性单纯性阑尾炎,无体液额外丧失,住院保守治疗期间,按日需 量补10%Glucose 1500ml,0.9%NaCl 500ml,10%KCl 40ml, 其中补10%Glucose 1500ml是为下列目的,了: A.节省蛋白质B.防止酮症酸中毒C.补充部分水份D.补给少量热卡E.保护肝脏 156. 纺织女工,30岁,慢性不全肠硬阻已半月,入院化验血[Na]140mmol/l,[K] 2.9mmol/l[Cl]90mmol/l,在采集病史,体检及化验时应首重考虑下列各项,了: A.骨骼肌系统B.消化系统C.心脏D.骨骼造血系统E.酸碱平衡系统 157. 男性,煤矿工人,46岁,矿井塌方掩埋3天方抢救出,全身广泛挫伤,多处骨折。 化验:血肌酐1600mmol/l尿素氮45mmol/l,[K]7.8mmol/l,医生立即静脉 注射5%NaHCO100ml后继续滴注150ml,是关于下列理由,了: A.暂时性细胞外液碱中毒,K移向细胞内 B.细胞外液高渗,血容量增加,血K被稀释 C.肾远曲小管[Na]上升,增加Na-K交换, K随尿排出 D.Na对抗K对心肌的作用E.HCO对抗K对心肌的作用 158. 低渗性缺水轻度缺钠时,下列正确的是: A.疲乏,头晕B.口渴不明显C.尿中钠正常D.尿中氯减少或消失E.每公斤体重缺氯化钠0.5克 159. 高渗性缺水,下列的是: A.血清钠高于150mmol/l B.尿比重高,尿量少C.红细胞压积轻度增高 D.轻度缺水时不口渴E.补充5%葡萄糖或0.45%氯化钠溶液 160. 关于水过多的治疗,下列的是: A.对慢性心功能不全的病人,严格限制入水量B.立即停止水分摄入 C.静脉滴注25%山梨醇D.5%氯化钠溶液静脉滴注E.治疗重于预防 161. 关于低渗性缺水,下述正确的是: A.又称慢性缺水B.钠缺乏为主C.轻度缺钠时口渴明显D.尿比重常在1.010以下 E.血清钠在135mmol/l以下 162. 低钾血症补给钾盐时,下列的是: A.能口服者尽量口服B.常用10%氯化钾溶液C.严重时从静脉快速输入钾溶液 D.补钾前应注意肾功E.补钾的速度一般不宜超过20mmol/l 163. 代谢性酸中毒时,的是: A.呼吸深而快B.呼气中有时带有酮味C.面部潮红D.尿呈酸性反应E.呼吸变慢而浅 164. 代谢性酸中毒的常见原因中,的是: A.急性肾衰B.长期胃管减压C.长期不进食D.休克E.腹膜炎,高热 165. 因幽门梗阻而长期胃管减压时,的是: A.大量钾丢失B.也有钠丢失C.也有氯丢失D.常有钙丢失E.大量氢丢失 166. 关于代谢性碱中毒的治疗,下列的是: A.伴有休克者应恢复血容量B.既要纠正碱中毒,又要治疗原发病 C.轻度碱中毒时给少量氯化铵D.尿量正常时补钾E.输入必要的胶体溶液 167. 关于等渗性缺水,下列的是: A.外科病人最易发生这种缺水B.血清钠在正常范围C.常见的病因是大量呕吐,肠瘘等 D.输等渗性盐水较好E.引起细胞外液容量骤减 168. 少尿无尿期,水电解质和酸碱平衡失调哪项是的: A.酸中毒B.高钾血症C.高镁血症D.高钙血症E.高磷血症 169. 少尿无尿期,水电解质和酸碱平衡失调哪项是的: A.水中毒B.酸中毒C.高钾血症D.高磷血症E.高钠血症 170. 少尿无尿期,水电解质和酸碱平衡失调哪项是的: A.水中毒B.硷中毒C.低钠血症D.低氯血症E.高钾血症 171. 少尿无尿期,水电解质和酸碱平衡失调哪项是的: A.水中毒B.高钾血症C.低镁血症D.高磷血症E.低钠血症 172. 少尿无尿期,水电解质和酸碱平衡失调哪项是的: A.水中毒B.高钾血症C.低钠血症D.高氯血症E.低钙血症 173. 少尿无尿期,水电解质和酸碱平衡失调哪项是的: A.水中毒B.高血钾C.高镁血症D.高磷血症E.高钠血症 174. 少尿无尿期,水电解质和酸碱平衡失调哪项是的: A.水中毒B.低血钾C.高镁血症D.高磷血症E.低钙血症 175. 引起急性肾性肾衰哪项是的: A.广泛性烧伤B.挤压伤综合征C.双输尿管结石D.血清过敏反应E.感染性休克 176. 引起肾前性肾衰之病因哪项是的: A.脱水B.大出血C.休克D.挤压伤E.盆腔肿物压迫 177. 对高钾血症的处理哪项是的 A.如有创面应彻底清创B.禁摄含钾食物C.禁用含钾药物D.可输库存血 E.高涨糖加胰岛素静滴 178. 急性肾衰病人,宜用哪种药物: A.青霉素B.红霉素C.先锋ⅣD.卡那霉素E.林可霉素 179. 为鉴别肾后性肾功衰竭的存在,下列哪项检查有`意义: A.B超B.K,U,B平片C.尿素氮测定D.肾图E.逆行性肾盂造影 180. 为鉴别肾前性急性肾衰作补液试验,下列哪种情况适宜: A.肝炎B.门脉高压症C.少尿D.心肺功能不全E.高血钾 181. 关于联合应用抗癌药物的原则,下列哪项是的? A.联合以多为好B.选择对不同细胞增殖周期有作用的药物C.选择单独应用有效的药物 D.给药符合细胞动力学E.药物毒性尽可能不重复 182. 关于恶性肿瘤手术治疗,下列哪项是的? A.手术切除是最有效的治疗方法B.切除癌灶及周围5cm正常组织C.区域淋巴结整块切除 D.肿瘤已侵及的组织器官应予切除E.不受年龄及病情影响 183. 下列那一类肿瘤属于先天性? A.黑痣B.有毛黑痣C.皮内痣D.表皮样囊肿E.皮样囊肿 184. 黑痣发生恶变时,哪一条是正确的? A.迅速增大B.色素突然增加C.周围出现卫星状小痣D.表面小黑头破溃溢出豆渣样物 E.局部淋巴结肿大 185. 早期胃癌的诊断,哪项检查意义? A.钡餐照像B.A型超声C.胃镜D.胃脱落细胞E.胃液分析 186. 脱落细胞检查常用于: A.宫颈癌B.膀胱癌C.食道癌D.结肠癌E.肺癌 187. 以下属于癌前期的是: A.萎缩性胃炎伴不典型增生B.皮肤乳头状瘤C.乳腺囊性增生症伴上皮增生 D.交界痣E.炎性息肉 188. 肿瘤的特点中,下列哪项是的: A.细胞过度增殖B.不按正常器官的规律生长C.丧失正常细胞的功能D.破坏原来器官结构 E.最终均发生转移 189. 良性肿瘤具有下列特点,但应: A.生长迅速B.活动度大C.表面光滑D.边界清楚E.细胞分化程度高 190. 关于良性肿瘤下列哪项正确? A.呈膨胀性生长,发展较慢B.有明显包膜与周围组织分界明显 C.从不恶变D.不发生转移E.极少威胁生命 191. 关于一般恶性肿瘤的症状,下列哪项? A.早期均有疼痛B.局部常形成肿块C.易成溃疡D.引起小血管破裂出血E.直接侵入周围器官 192. 肿瘤转移的基本方式,应: A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.神经转移 193. 胃癌病人哪项适合作根治术? A.进展期胃癌B.胃癌合并幽门梗阻C.胃癌已侵润肝右叶D.胃癌已浸润横结肠E.胃癌合并腹水 194. 肿瘤的非特异性免疫疗法包括: A.接种卡介苗B.接种短棒状杆菌C.转移因子D.干扰素E.接种自身的瘤苗 195. 细胞周期非特异性药物包括: A.氮芥B.环磷酰胺C.更生霉素D.阿霉素E.5-氟脲嘧啶 196. 根据目前研究,以下哪些癌前期病变或相关疾患与癌有明确关系: A.乙型肝炎与肝癌B.EB病毒反复感染与鼻咽癌 C.萎缩性胃炎与胃癌D.膀胱乳头状瘤与膀胱癌E.肝囊肿与肝癌 197. 下列哪项物品宜用高压蒸汽法灭菌？ A.橡胶类物品B.赘料C.刀片和手术剪D.器皿E.玻璃 198. 关于外科感染,下列叙述哪项正确? A.疖是指一个毛囊及皮脂腺的化脓性感染 B.痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染 C.急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染 D.甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染 E.脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织化脓性感染 199. 下列各种感染疾病均属非特异性感染,外: A.疖B.痈C.颈淋巴结核D.急性乳腺炎E.脓肿 200. 下列各项均为绿脓杆菌败血症的特点,外: A.体温可不升高或低于正常B.白细胞计数不升高C.休克发生早D.伤口分泌物为线绿色 E.常发生转移性脓肿