2014年小儿造血系统疾病考试试题(二)

小儿造血系统疾病考试试题(二) 一、A2型题（本大题31小题．每题1.0分，共31.0分。） 第1题 患儿女，10个月。牛奶喂养，未加辅食，近半月患儿皮肤渐苍白，进食少，不愿活动，血象Hb100g/L，RBC 3.08×1012/L，为明确贫血的原因，下列哪项检查具有早期诊断价值 A 骨髓穿刺 B 红细胞游离原卟啉测定 C 血清铁测定 D 血清铁蛋白的测定 E 总铁结合力测定 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第2题 10个月男婴，长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，该患儿血象应是什么改变 A 红细胞以大者为多，其总数减低，血红蛋白减低 B 红细胞以大者为多，其总数减低＜血红蛋白减低 C 红细胞以小者为多，其总数减低，血红蛋白减低 D 红细胞以小者为多，其总数减低＜血红蛋白减低 E 红细胞与血红蛋白成比例减低 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第3题 1岁男婴，因反复患感染性疾病就诊，化验发现，RBC 2.6×l012/L，Hb70g/L，RBC大小不等明显，大细胞中心淡染区扩大，应选用下列哪组药物治疗 A 铁剂+维生素C稀盐酸 B 叶酸+维生素B12+维生素C C 维生素B12+维生素C+稀盐酸 D 叶酸+维生素C+铁剂 E 叶酸+维生素C+稀盐酸 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第4题 患儿，14个月。慢性腹泻二个月，近日发现面色发黄，皮肤散在出血点，查体:心肺正常，肝脾轻度肿大，无震颤，血象:Hb90g/L，BBC 2.65×1012/L，要早期诊断，应首先做什么检查 A 骨髓穿刺 B MCV MCH MCHC C 血清VitB12测定 D 血涂片:查中性粒细胞分叶过多现象 E 血清叶酸测定 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第5题 患儿，9个月。母乳喂养，其母明显偏食，鱼肉类均不吃，患儿近2个月面色苍黄，呆滞，尚不能独坐，查体:嗜睡，伸手时手颤，心肺正常，肝肋下4cm，脾未触及，膝反射亢进，踝阵挛阴性，血象Hb75g/L，BBC 2.0×1012/L，WBC 3.09×l 9/L，PLT 96×109/L，此患儿诊断可能性最大的是 A 营养性缺铁性贫血 B 营养性巨幼细胞性贫血 C 营养性混合性贫血 D 再生障碍性贫血 E 急性白血病 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第6题 2岁幼儿，诊断为营养性巨幼红细胞性贫血，下列哪项符合其外周血象的特点 A MCV(f100；MCH(p36； B MCV(f100；MCH(p31； C MCV(f100；MCH(p33； D MCV(f90；MCH(p31； E MCV(f90；MCH(p36； 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第7题 患儿，8个月。单纯母乳喂养，近半个月脸色渐苍白，查体，肝脾轻微肿大，血象Hb80g/L，BBC 3.06×1012/L，血清铁8.59μmol/L(48μ/dl)，临床确诊为缺铁性贫血拟给予铁剂治疗，铁剂治疗的注意事项有以下各项，除了 A 铁剂用量按元素铁计算 B 铁剂应选用二价铁盐 C 用药应在两餐之间服用 D 铁剂治疗的同时给予维生素c口服 E 口服铁剂1周仍无效者考虑诊断错误 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第8题 刚出生的新生儿，尚未哺乳，无黄疸，血象白细胞20×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，最大可能是 A 宫内感染 B 正常现象 C 新生儿败血症 D 先天性白血病 E 以上都不是 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第9题 1岁患儿因腹泻就诊。发现血象:RBC 2.5×1012/L，Hb 90g/L，MCV 99fl，MCH 37pg，MCHC 35％，血涂片嗜多色性和嗜碱色性点彩红细胞易见，其最可能诊断为 A 营养性缺铁性贫血 B 再生障碍性贫血 C 感染性贫血 D 溶血性贫血 E 巨幼红细胞性贫血 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第10题 9个月男婴，近2个月 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常抖动，查体，面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进，化验:BBC 1.5×l012/L，Hb 80g/L，WBC 4×109/L，最可能的诊断为 A 营养性缺铁性贫血 B 感染性贫血 C 再生障碍性贫血 D 营养性巨幼红细胞性贫血 E 溶血性贫血 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第11题 患儿，9个月。一个月前肺炎，治愈后始终不愿进食，仅吃母乳。近半个月，面色渐白，活动减少，血象BBC 3.05×1012/L，Hb70g/L，WBC 8×l09/L，PLT l56×109/L，MCV 72pg，MCH 5fl，MCHC 30％，该患儿诊断应考虑什么 A 巨幼细胞性贫血 B 缺铁性贫血 C 营养性混合性贫血 D 再生障碍性贫血 E 急性白血病 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第12题 10个月男婴，进行性面色苍白2个月，近3天出现嗜睡、头部震颤、不能独坐。查体：反应迟钝，肢体轻微震颤，踝阵挛阳性。外周血Hb55g/L，MCV105fl，MCH38pg，MCHC32％，血清VitB12为89ng/L。该患儿治疗首选 A 铁剂 B 铁剂+维生素C C 维生素B12 D 叶酸 E 叶酸+维生素B12 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第13题 12个月女婴，近日来手足震颤，面色苍黄，智力落后，少哭不笑。查体:皮肤粘膜苍黄，肝脾轻度肿大，踝阵挛(+)，化验:RBC 2.0×1012/L，Hb 90g/L，WBC 4×109/L，中性粒细胞分叶过多，其诊断应是 A 再生障碍性贫血 B 营养性缺铁性贫血 C 营养性巨幼红细胞性贫血 D 营养性混合性贫血 E 感染性贫血 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第14题 患儿8个月，母乳喂养，未添加辅食，近1个月来面色蜡黄，虚胖，手足抖动，肝肋下2cm，红细胞2.1×1012/L，血红蛋白80g/L。以下有关治疗哪项是错误的 A 维生素B12肌内注射 B 镇静剂治疗 C 及时添加辅食 D 改为羊奶喂养 E 加强护理防治感染 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第15题 8个月男婴，一直母乳喂养，未添加辅食。近1月来出现面色苍白，查外周血象示小细胞低色素性贫血，白细胞和血小板正常。该患儿诊断首先考虑 A 生理性贫血 B 营养性缺铁性贫血 C 营养性巨幼红细胞性贫血 D 再生障碍性贫血 E 地中海贫血 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第16题 1岁女婴，诊断为营养性缺铁性贫血，给予铁剂治疗，其疗程为用药 A 至临床症状完全消失 B 至血红蛋白含量恢复正常 C 至血红蛋白含量恢复正常后再用药4周 D 至血红蛋白含量恢复正常后再用药6～8周 E 至血红蛋白含量恢复正常后再用药8～12甩 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第17题 14个月男婴，牛奶和稀粥喂养，近2个月腹泻不愈，食欲欠佳，但时而自食墙皮或泥块，皮肤粘膜渐苍白，肝脾轻度肿大，Hb60g/L，BBC 3.5×1012/L，最可能是 A 生理性贫血 B 再生障碍性贫血 C 营养性缺铁性贫血 D 地中海性贫血 E 营养性巨幼红细胞性贫血 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第18题 10个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白2个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋下2cm，脾肋下可触及边缘，Hb70g/L，RBC 3.6×1012/L，MCV 70fl，MCH 23pg，CMHC 29％，最可能的诊断是 A 营养性巨幼红细胞性贫血 B 营养性缺铁性贫血 C 再生障碍性贫血 D 地中海性贫血 E 铁粒幼红细胞性贫血 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第19题 患儿，10个月。母乳喂养近一个月，面色渐苍白，不愿活动，食欲差，查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3cm，心率124次/分，节律不整，心音尚有力，其肝大的原因最大的可能是 A 心功能不全 B 急性肝炎 C 正常现象 D 骨髓外造血 E 营养不良 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第20题 18个月小儿，因长期腹泻入院。查体:患儿面色苍白，表情呆滞，皮肤散在出血点，经化验血象发现:RBC 2.0×1012/L，Hb 90g/LWBC 3.5×109/L，血清铁14.32μmol/L(80μg/d1)，此患应诊断为 A 营养性缺铁性贫血 B 营养性巨幼红细胞性贫血 C 再生障碍性贫血 D 营养性混合性贫血 E 地中海贫血 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第21题 患儿，11个月。近一个月面色渐苍白，该患儿出生时为足月顺产，生长发育正常，未患过任何疾病，母乳喂养，其母孕期和哺乳期身体均健康，该患经检查诊断为缺铁性贫血，其缺铁的主要原因是什么 A 先天储铁不足 B 铁摄入量不足 C 生长发育过快 D 铁吸收障碍 E 铁丢失过多 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第22题 一新生儿36周，体重2000g，家长咨询，生后什么时间给予铁剂预防贫血 A 生后1个月 B 生后2个月 C 生后3个月 D 生后4个月 E 生后5个月 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第23题 患儿10个月，生后6个月内生长发育好，近4个月呆滞，面黄。体检：四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢进，踝阵挛阳性。血象：血红蛋白65g/L，红细胞1.5×10 12/L，白细胞4.5×109/L，中性0.15，淋巴0.80，单核0.05，中性粒细胞有核右移现象。患儿最可能的诊断是 A 脑性瘫痪 B 营养性缺铁性贫血 C 呆小病 D 婴儿痉挛症 E 营养性巨幼红细胞性贫血 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第24题 患儿，8个月。因面色苍白20天入院，查体:贫血外观，肝于右肋入触及2.5cm，血象Hb 80g/L，RBC 3.08×1012/L,诊为小细胞低色素性贫血，给予铁剂治疗，如有效，网织红细胞何时可达高峰 A 2～4天 B 3～5天 C 4～6天 D 6～8天 E 7～10天 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第25题 患儿1岁，男性。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近一个月来患支气管肺炎，Hb40g/L，BBC 2.5×l012/L，应首先采用哪项措施 A 硫酸亚铁口服 B 肌注右旋糖酐铁 C 增加富含铁质的饮食 D 抗感染治疗 E 输血 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第26题 患儿8个月，单纯母乳喂养，近一个月表情呆滞，活动减少，稀便。查体：面色苍白，虚胖，四肢震颤，肝肋下3cm，血常规：白细胞2.3×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，网织红细胞0.5％。诊断首先考虑 A 营养性缺铁性贫血 B 营养性巨幼红细胞性贫血 C 慢性感染性贫血 D 溶血性贫血 E 失血性贫血 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第27题 1岁患儿，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，血红蛋白60g/L，红细胞3×1012/L，红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板、白细胞均正常，首先应考虑诊断为 A 营养性缺铁性贫血 B 营养性巨幼红细胞性贫血 C 营养性混合性贫血 D 再生障碍性贫血 E 雅克什贫血 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第28题 患儿，1岁。以面色苍白一个月入院查体:心率138次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音，血象:Hb50g/L，RBC 2.54×1012/L，临床诊断为缺铁性贫血，该患儿的贫血程度如何判定 A 正常血象 B 轻度贫血 C 中度贫血 D 重度贫血 E 极重度贫血 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第29题 一个正常小儿，其血象白细胞分类为:杆状核粒细胞1％，分叶核粒细胞35％，淋巴细胞60％，单核细胞2％，该小儿的年龄约为 A 生后一天 B 生后5天 C 生后1周岁 D 生后5周岁 E 生后8周岁 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第30题 8个月婴儿，因皮肤粘膜苍白，食欲欠佳来诊，查体发现肝脾轻度肿大，化验:Hb70g/L，RBC 3.5×1012/L，血涂片可见RBC大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大，最可能是 A 地中海贫血 B 再生障碍性贫血 C 铁粒幼红细胞性贫血 D 营养性巨幼细胞性贫血 E 营养性缺铁性贫血 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第31题 生后3天的新生儿，查血红蛋白为110g/L，其贫血的程度是 A 轻度 B 中度 C 重度 D 极重度 E 无贫血 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 二、A4型选择题(子母单选)（共9小题,共9.0分）每组三题共用题干，题内可有假设信息，每题一个最佳答案。 第1题 10个月患儿，早产，出生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。体检：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，心肺(一)。血象：红细胞3.5×1012/L，血红蛋白75g/L，白细胞6.0×109/L，中性0.30，淋巴0.68，单核0.02，网织红细胞计数0.004。  若治疗有效，以下哪项是正确的 A 网织红细胞于服药3～4天后升高 B 网织红细胞于服药后l周下降至正常 C 网织红细胞于服药后立即下降 D 血红蛋白最早升高 E 以上都不正确 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第2题  此患儿主要的发病原因为 A 喂养不当 B 丢失过多 C 营养物质吸收障碍 D 生长发育快，需要增多 E 慢性感染 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第3题  为作出初步诊断，最简便的辅助检查方法为 A 血常规+血涂片检查 B 血清维生素B12含量测定 C 血清铁测定 D 红细胞寿命测定 E 血清叶酸含量测定 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第4题  若检查结果为：血红蛋白70g/L，红细胞2×1012/L，白细胞5.2×109/L，红细胞大小不均，以大细胞为主，部分中性粒细胞有核右移。初步诊断为哪种贫血 A 生理性贫血 B 营养性巨幼红细胞性贫血 C 营养性缺铁性贫血 D 营养性混合性贫血 E 再生障碍性贫血 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第5题  下列哪项治疗方法最佳 A 口服铁剂治疗 B 肌注维生素B12治疗 C 输血治疗 D 口服叶酸治疗 E 肌注维生素B12+口服叶酸治疗 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第6题  考虑可能的诊断为 A 地中海贫血 B 营养性缺铁性贫血 C 营养性巨幼红细胞性贫血 D 营养性混合性贫血 E 溶血性贫血 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第7题  贫血的程度为 A 轻度贫血 B 中度贫血 C 重度贫血 D 极重度贫血 E 无贫血 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第8题  下述哪项治疗方法欠妥 A 肌注维生素B12100pg/次，每周2～3次，连用数周 B 添加富含铁、维生素B12及叶酸的辅食 C 口服叶酸5mg/次+维生素C 0.1～0.3g/次，每日3次 D 少量多次输血以刺激骨髓造血 E 以上都不是 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第9题  若为进一步确诊，给患儿做以下辅助检查，结果为：血清铁蛋白(SF)低于10μg/L，血清铁(S1)低于50μg/L，总铁结合力(TIBC)大于62.7μmol/L，红细胞游离原卟啉(FEP)大于0.9μmol/L，骨髓铁粒幼细胞减少，＜15％。下列哪项治疗欠妥 A 添加含铁辅食 B 两餐之间服用铁剂 C 口服硫酸亚铁l～2mg/kg，2～3次/日 D 加服维生素C E 反复输血，以刺激骨髓造血 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 跟多试卷请访问《做题室》www.zuotishi.com