患者知情同意书（干扰素）

患者知情同意书（干扰素）患者知情同意书（干扰素）病友：经检查，您患有，有使用α-干扰素的指征。α-干扰素是目前国内外公认的少数几个能有效抗乙肝病毒、丙肝病毒的药物之一，主要用于慢性乙型肝炎及急、慢性丙型肝炎的抗病毒治疗，临床使用有效率达80%左右，但是在使用过程中可能会出现下列不良反应： 1.感冒样症状：治疗初期常见。表现为发热、寒战、乏力、肌痛和消化系统症状，如恶心、呕吐、腹泻等。 2.骨髓抑制：出现白细胞及血小板计数减少，一般停药后可以自行恢复。 3.神经系统症状：如焦虑、抑郁、兴奋、易怒，精神病。 4.诱发自...

患者知情同意书（干扰素）病友：经检查，您患有，有使用α-干扰素的指征。α-干扰素是目前国内外公认的少数几个能有效抗乙肝病毒、丙肝病毒的药物之一，主要用于慢性乙型肝炎及急、慢性丙型肝炎的抗病毒治疗，临床使用有效率达80%左右，但是在使用过程中可能会出现下列不良反应： 1.感冒样症状：治疗初期常见。表现为发热、寒战、乏力、肌痛和消化系统症状，如恶心、呕吐、腹泻等。 2.骨髓抑制：出现白细胞及血小板计数减少，一般停药后可以自行恢复。 3.神经系统症状：如焦虑、抑郁、兴奋、易怒，精神病。 4.诱发自身免疫性疾病：如类风湿性关节炎、甲亢、血小板减少性紫癜等。 5.罕见的不良反应：癫痫、肾病综合征、间质性肺炎、心律失常等。为了及早发现上述不良反应并得到及时处理，用药过程还需要您做到以下几点： 1.开始治疗后的第1个月，应每1-2 周检查1 次血常规，以后每月检查1 次，直至治疗结束； 2.生化学指标，包括ALT、AST 等，治疗开始后每月1次，连续3次，以后随病情改善可每3个月1次； 3.病毒学标志，治疗开始后每3个月检测 1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe 和HBV DNA； 4.其他：每3个月检测1次甲状腺功能、血糖和尿常规等指标；如治疗前就已存在甲状腺功能异常，最好先用药物控制甲状腺功能异常，然后再开始干扰素治疗，同时应每月检查甲状腺功能；治疗前已患糖尿病者，也应先用药物控制糖尿病，然后再开始干扰素治疗； 5.定期评估精神状态。您还应当了解：目前几乎所有的药物不可避免的存在一定的不良反应，治疗过程中我们医务人员会尽我们所能，采取相应措施为患者祛除病痛，但是不可能保证绝对的安全、有效。如您对上述情况了解知情，能够配合医生的治疗并愿意承担因此带来的风险，请您或您的代理人在此签字。患者签字：身份证号：代理人签字：身份证号：同患者关系：谈话医生：年月日

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