脑脊柱内脏皮肤等损伤鉴定

北京市中伦文德（南京）律师事务所内部 培训 焊锡培训资料ppt免费下载焊接培训教程 ppt 下载特设培训下载班长管理培训下载培训时间表下载 资料神经系统概述根据神经与中枢神经系统连接的不同，可把神经分为脑神神经系统的组成神经系统各组成部分的功能经和脊神经两部分。脑神经：12对大脑产生意识，调节人体生理活动最高级中枢间脑丘脑：传递信息。下丘脑：维持内环境稳定。有摄食、饮水、睡眠、体温、血压等中枢中枢神经系统脑脑干包括中脑、脑桥和延脊。有专门调节心跳、呼吸、血压等人体基本生命活动的部位。另外有呕吐、咳嗽、喷嚏和吞咽等反射中枢。小脑使运动协调、维持身体平衡能对外界或体内的刺激产生有规律的反应，还能将对这些刺激脊髓的反应传导到大脑，是脑与躯干、内脏之间的联系通路传导神经冲动脊神经共31对，分别是：颈神经8对、胸神经12对、腰神经5对、骶神经5对、尾神经1对。周围神经传导神经冲动系统共12对，分别是：1嗅神经、2视神经、3动眼神经、4滑车神脑神经经、5三叉神经、6展神经、7面神经、8前庭蜗神经、9舌咽神经、10迷走神经、11副神经、12舌下神经。右脑(本能脑•潜意识脑)1.图像化机能(企划力、创造力、想像力)2.与宇宙共振共鸣机能(第六感、念力、透视力、直觉力、灵感、梦境等)3.超高速自动演算机能(心算、数学)4.超高速大量记忆(速读、记忆力)左脑(意识脑)知性•知识•理解•思考•判断•推理•语言•抑制•五感(视、听、嗅、触、味觉)一、脑、脊髓及周围神经损伤（一）颅脑损伤后智力缺损或精神障碍关于智商的测定，一般使用韦氏智力测验进一级：植物状态行测定。韦氏智力测验是一个普遍用于全世界而一级：极度智力缺损(智商20以下)或精神障碍，日常生活完全不能自理广受重视的评估。不少研究结果均支持韦氏全面二级：重度智力缺损(智商34以下)或精神障碍，日常生活需随时有人帮助才能完成智商之概念，量表的个别分部测验亦可测试某些三级：重度智力缺损或精神障碍，不能完全独立生活，需经常有人监护独特能力。四级：中度智力缺损(智商49以下)或精神障碍，日常生活能力严重受限，间或需要帮助五级：中度智力缺损或精神障碍，日常生活能力明显受限，需要指导六级：中度智力缺损或精神障碍，日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部分日常生活需要帮助七级：轻度智力缺损(智商70以下)或精神障碍，日常生活有关的活动能力严重受限八级：轻度智力缺损或精神障碍，日常生活有关的活动能力部分受限九级：轻度智力缺损或精神障碍，日常活动能力部分受限十级：神经功能障碍，日常活动能力轻度受限（三）语言功能障碍、失用、失认（二）外伤性癫痫颅脑、脊髓及周围神经损伤致：三级：严重外伤性癫痫，药物不能控制，大发作平均每月一次以上或局限性二级：完全性失语发作平均每月四次以上或小发作平均每周七次以上或精神运动性发作平均每月三次以上四级：严重运动性失语或严重感觉性失语五级：外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作平均每三月一次以上或局限五级：严重失用或失认症性发作平均每月二次以上或小发作平均每周四次以上或精神运动性发作平六级：严重失读伴失写症；或中度运动性失语或中度感觉性失语均每月一次以上七级：中度失用或中度失认症七级：外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作平均每六月一次以上或局限七级：严重构音障碍性发作平均每二月二次以上或小发作平均每周二次以上或精神运动性发作八级：中度失读伴失写症平均每二月一次以上九级：严重失读或严重失写症九级：外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作一年一次以上或局限性发作十级：轻度失语或构音障碍平均每六月三次以上或小发作平均每月四次以上或精神运动性发作平均每六月二次以上十级：外伤性癫痫，药物能够控制，但遗留脑电图中度以上改变外伤性癫痫脑电图和正常脑电图的对比脊椎及周围神经损伤：脊神经共31对，包括颈神经8对、胸神经12对、腰神经5对、骶神经5对、尾神经1对。（四）肢体瘫痪与躯体感觉缺失一级：四肢瘫(三肢以上肌力3级以下)一级：截瘫(肌力2级以下)伴大便和小便失禁二级：四肢瘫(二肢以上肌力2级以下)二级：偏瘫或截瘫(肌力2级以下)三级：四肢瘫(二肢以上肌力3级以下)三级：偏瘫或截瘫(肌力3级以下)四级：四肢瘫(二肢以上肌力4级以下)四级：偏瘫或截瘫(肌力4级以下)五级：偏瘫或截瘫(一肢以上肌力2级以下)五级：单瘫(肌力2级以下)六级：单瘫(肌力3级以下)六级：偏瘫或截瘫(一肢肌力3级以下)七级：偏瘫或截瘫(一肢肌力4级)七级：单瘫(肌力4级)七级：半身或偏身型完全性感觉缺失八级：半身或偏身型深感觉缺失九级：半身或偏身型浅感觉缺失十级：半身或偏身型浅感觉分离性缺失十级：一肢体完全性感觉缺失十级：节段性完全性感觉缺失（六）其他不自主运动或共济失调三级：严重不自主运动或共济失调十级：轻度不自主运动或共济失调大小便失禁（一）畸形愈合，影响呼吸三级：大便和小便失禁，难以恢复一级：脊柱胸段损伤致严重畸形愈合,呼吸功能严重障碍五级：大便或小便失禁,难以恢复二级：脊柱胸段损伤致严重畸形愈合，呼吸功能障碍阴茎勃起功能三级：脊柱胸段损伤致严重畸形愈合，严重影响呼吸功能四级：阴茎勃起功能完全丧失四级：脊柱胸段损伤致严重畸形愈合，影响呼吸功能六级：阴茎勃起功能严重障碍五级：脊柱胸段损伤致畸形愈合，影响呼吸功能八级：阴茎勃起功能障碍十级：脊柱损伤致胸椎畸形愈合，轻度影响呼吸功能九级：严重影响阴茎勃起功能（二）颈椎或腰椎损伤，影响活动度十级：影响阴茎勃起功能六级：颈椎或腰椎严重畸形愈合，颈部或腰部活动度完全丧失七级：颈椎或腰椎畸形愈合，颈部或腰部活动度丧失75％以上八级：颈椎或腰椎畸形愈合，颈部或腰部活动度丧失50％以上九级：颈椎或腰椎畸形愈合，颈部或腰部活动度丧失25％以上十级：颈椎或腰椎畸形愈台，颈部或腰部活动度丧失10％以上（三）胸椎或腰椎损伤八级：脊柱损伤致胸椎或腰椎二椎体以上压缩性骨折九级：脊柱损伤致胸椎或腰椎一椎体粉碎性骨折十级：脊柱损伤致胸椎或腰椎一椎体三分之一以上压缩性骨折二、头面部损伤（一）牙齿损伤1、上下颌骨关节损伤伴牙齿脱落：三级：上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落24枚以上五级：上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落20枚以上七级：上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落16枚以上八级：上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落12枚以上九级：上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落8枚以上十级：上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落4枚以上2、口腔损伤伴牙齿脱落：九级：口腔损伤，牙齿脱落16枚以上十级：口腔损伤，牙齿脱落8枚以上（二）面部瘢痕形成二级：全面部瘢痕形成三级：面部瘢痕形成80％以上四级：面部瘢痕形成60％以上五级：面部瘢痕形成40％以上六级：面部瘢痕形成面积20％以上七级：面部瘢痕形成，面积24cm²以上八级：面部瘢痕形成，面积18cm²以上九级：面部瘢痕形成，面积12cm²以上；或面部线条状瘢痕20cm以上十级：面部瘢痕形成，面积6cm²以上；或面部线条状瘢痕10cm以上（三）面部细小瘢痕或色素改变六级：面部大量细小瘢痕(或色素明显改变)75％以上七级：面部大量细小瘢痕(或色素明显改变)50％以上八级：面部大量细小瘢痕(或色素明显改变)25％以上九级：面部细小瘢痕(或色素明显改变)面积30cm2以上十级：面部细小瘢痕(或色素明显改变)面积15cm2以上（四）耳廓缺损及听力障碍1、耳廓缺损五级：双侧耳廓缺失(或严重畸形)六级：一侧耳廓缺失(或严重畸形)，另一侧耳廓缺失(或畸形)50％以上七级：一侧耳廓缺失(或严重畸形)，另一侧耳廓缺失(或畸形)1O％以上八级：一侧耳廓缺失(或严重畸形)九级：一侧耳廓缺失(或畸形)50％以上十级：一侧耳廓缺失(或畸形)10％以上2、耳廓缺损伴听力障碍二级：双耳极度听觉障碍伴双侧耳廓缺失(或严重畸形)；或双耳极度听觉障碍伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形三级：双耳极度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或严重畸形)三级：一耳极度听觉障碍，另一耳重度听觉障碍，伴一侧耳廓缺失(或严重畸形)，另一侧耳廓缺失(或畸形)50％以上三级：双耳重度听觉障碍伴双侧耳廓缺失(或严重畸形)；或双耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形四级：双耳极度听觉障碍四级：一耳极度听觉障碍，另一耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或畸形)50％以上四级：双耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或严重畸形)四级：双耳中等重度听觉障碍伴双侧耳廓缺失(或严重畸形)；或双耳中等重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形五级：双耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或畸形)50％以上五级：双耳中等重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或严重畸形)3、听力障碍五级：一耳极度听觉障碍，另一耳重度听觉障碍六级：一耳极度听觉障碍，另一耳中等重度听觉障碍；或双耳重度听觉障碍七级：一耳极度听觉障碍，另一耳中度听觉障碍；或一耳重度听觉障碍，另一耳中等重度听觉障碍八级：一耳极度听觉障碍；或一耳重度听觉障碍，另一耳中度听觉障碍；或双耳中等重度听觉障碍九级：一耳重度听觉障碍，或一耳中等重度听觉障碍，另一耳中度听觉障碍十级：一耳中等重度听觉障碍；或双耳中度听觉障碍（五）眼球及视力1、眼球缺失拌眼盲目及视力下降一级：双侧眼球缺失；一级：一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴盲目5级二级：一侧眼球缺失，另一眼盲目4级；或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴盲目3级以上三级：一侧眼球缺失，另一眼盲目3级；或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴低视力2级四级：一侧眼球缺失，另一眼低视力2级；或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴低视力1级五级：一侧眼球缺失伴另一眼低视力1级；一侧眼球缺失伴一侧眼严重畸形且视力接近正常六级：一侧眼球缺失伴另一眼视力接近正常；或一侧眼球缺失伴另一侧眼严重畸形七级：一侧眼球缺失2、眼盲目及视力下降二级：双眼盲目5级三级：双眼盲目4级以上四级：双眼盲目3级以上五级：双眼低视力2级以上六级：双眼低视力1级八级：一眼盲目4级以上九级：一眼盲目3级以上十级：一眼低视力1级3、眼视野缺损三级：双眼视野接近完全缺损（直径小于5°）四级：双眼视野极度缺损(直径小于10°)五级：双眼视野重度缺损(直径小于20°)六级：双眼视野中度缺损(直径小于60°)八级：一眼视野接近完全缺损(直径小于5°)九级：一眼视野极度缺损(直径小于10°)十级：一眼视野中度缺损(直径小于60°)4、眼脸畸形伴眼盲目及视力下降二级：双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼盲目4级以上；或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼盲目4级以上，另一眼盲目5级三级：双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼盲目3级以上；或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼盲目3级以上，另一眼盲目4级以上四级：双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼低视力2级以上；或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼低视力2级以上，另一眼低盲目3级以上五级：双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼低视力1级；或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼低视力1级以上，另一眼低视力2级以上六级：双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼视力接近正常；或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼视力接近正常，另一眼低视力1级以上七级：双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)九级：双侧眼睑下垂(或畸形)；或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)十级：一侧眼睑下垂或畸形（六）舌体受伤五级：舌肌完全麻痹或舌体缺失(或严重畸形)50％以上九级：舌尖缺失(或畸形)十级：舌尖部分缺失(或畸形)（七）鼻部受伤五级：外鼻部完全缺损(或严重畸形)七级：外鼻部大部份缺损(或畸形)八级：鼻尖及一侧鼻翼缺损(或畸形)九级：一侧鼻翼缺损（或畸形）十级：鼻尖缺失(或畸形)（八）头皮毛发缺失七级：头皮无毛发75％以上八级：头皮无毛发50％以上九级：头皮无毛发25%以上十级：头皮无毛发40cm2以上（九）其他八级：颌面部骨或软组织缺损32立方厘米以上九级：面部骨及软组织缺损16立方厘米以上十级：颌面部骨及软组织缺损8立方厘米以十级：d)泪小管损伤，遗留溢泪症状；e）眼内异物存留；f）外伤性白内障；g）外伤性脑脊液鼻漏或耳漏；r）颅骨缺损4cm²以上，遗留神经系统轻度症状和体征；或颅骨缺损6cm²以上，无神经系统症状和体征腹部里面的重要器官：消化器官：胃、肝、胰、小肠（十二指肠、（一）消化吸收功能障碍空肠、回肠）、大肠(盲肠、结肠、直肠)；一级：胃、肠、消化腺等部分切除，消化吸收功能严重障碍，日常生活完全不能自理三级：胃、肠、消化腺等部分切除，消化吸收功能障碍五级：胃、肠、消化腺等部分切除，严重影响消化吸收功能八级：胃、肠、消化腺等部分切除，影响消化吸收功能九级：胃、肠、消化腺等部分切除十级：胃、肠、消化腺等破裂修补（二）肾功能不全一级：双侧肾切除或完全丧失功能，日常生活完全不能自理二级：一侧肾切除或完全丧失功能，另一侧肾功能重度障碍三级：一侧肾切除或完全丧失功能，另一侧肾功能中度障碍；或双侧肾功能重度障碍四级：一侧肾功能重度障碍、另一侧肾功能中度障碍五级：一侧肾切除或完全丧失功能，另一侧肾功能轻度障碍六级：一侧肾功能重度障碍，另一侧肾功能轻度障碍七级：双侧肾功能中度障碍八级：一侧肾切除或肾功能重度障碍九级：一侧肾部分切除或肾功能中度障碍十级：肾破裂修补或肾功能轻度障碍（三）脾八级：脾切除九级：脾部分切除十级：脾破裂修补（四）胆囊损伤九级：胆囊切除十级：胆囊破裂修补（五）其他十级：肠系膜损伤修补十级：膈肌破裂修补皮肤损伤烧伤面积计算的新九分法：一级：皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积76％以上新九分法是对人体烧伤所采用的新的临床估计烧伤面积的方二级：皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积68％以上三级：皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积60％以上法。目前，在临床一般采用新九分法与手掌法估计法估计烧伤四级：皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积52％以上面积。这种方法不将Ⅰ度烧伤计在内。五级：皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积44％以上新九分法将体表面积分成11个9%与1个1%。六级：皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积36％以上其中头颈部占1个9%（发部3%，面部3%，颈部3%）七级：皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积28％以上双上肢占2个9%（双手5%，双前臂6%，双上臂7%）八级：皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积20％以上躯干占3个9%（腹侧13%，背侧13%，会阴部1%）九级：皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积12％以上双下肢占5个9%及1个1%（双臀5%，双足7%，双小腿十级：皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积4％以上13%，双大腿21%）。小儿头颈部面积为9+（12-年龄），双下肢面积为46-（12-年龄），其他部位与成人相同。简单说新九分法就是：上肢十八，下四六。躯干二七，头颈九。手掌法：要用病人的手五指并拢后所占面积为1%。