方剂学中西医临床医学专业72课时教学大纲

《方剂学》教学大纲一、课程的教学目标与任务方剂学是阐明和研究中医治法与方剂的理论及临床运用的一门学科，是中医学理论体系理、法、方、药的重要组成部分，是中医药学各专业的必修基础课程。中西医临床医学专业开设《方剂学》课程，目的是通过《方剂学》的讲授，使已学相关课程能够融会贯通，并为进一步学习中医临床各科和以后进入医疗实践奠定良好基础。通过本课程的教学，要求学生能明确认识方剂学在中医学理论体系中的重要地位，认识方剂的临床应用价值以及与中医临床各科的关系，掌握临床各类方剂的配伍规律和临床应用，并能记忆一定数量的常用方剂。本大纲将《方剂学》教学内容分为掌握、熟悉、了解三个层次。在三个层次的教学要求中，除方剂相关基础知识外，其中有掌握方剂95首；熟悉方剂70首；了解方剂49首。要求掌握的方剂，要理解记忆其组成、用法、功用、主治、方义和临床常用加减变化等，并要求背诵方歌；要求熟悉的方剂，要理解记忆其组成、功用、主治及配伍特点，并背诵方歌；要求了解的方剂，要理解并基本记忆其组成、功用、主治等内容，不背方歌。二、课程内容及基本要求(一)上篇总论（4学时）1.基本要求（1）了解方剂学的发展概况及其有代 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 性的著作。（2）掌握治法与方剂的关系，认识理解“方从法出，法随证立”的意义，熟悉常用治法（八法）的基本理论和临床应用。（3）了解历代方剂的分类方法及其代表著作。（4）掌握方剂“君、臣、佐、使”的基本结构，以及“君、臣、佐、使”的具体含义，熟悉方剂的三种变化形式，以及与方剂功效、主治的关系，了解方剂的配伍目的。（5）掌握汤、散、丸、膏、酒等常用剂型的概念与特点。（6）熟悉方剂的煎服法。2.重点、难点：重点：八法的涵义、运用、使用注意；方剂的组成原则（君、臣、佐、使）。难点：方剂与治法的关系。3.说明：内容较多，应分清主次。(二)解表剂（4学时）1.基本要求（1）掌握解表剂的概念、分类、功用、适应证及应用注意事项及麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、银翘散、麻黄杏仁甘草石膏汤、败毒散等方剂；（2）熟悉止嗽散、桑菊饮、升麻葛根汤；（3）了解大青龙汤、柴葛解肌汤、参苏饮、再造散、麻黄细辛附子汤、加减葳蕤汤、葱白七味饮。2.重点、难点：重点：麻黄与桂枝的配伍意义；银翘散辛凉平剂的阐述。难点：外感风寒表实证与表虚证的区别；风寒表证与风热表证的区别。3.说明：应适当介绍六经辨证、卫气营血辨证，以帮助理解相关内容。（三）泻下剂（4学时）1.基本要求（1）掌握泻下剂的的概念、分类、功用、适应证及应用注意事项，以及大承气汤、大黄附子汤、麻子仁丸等方剂。（2）熟悉下列方剂：温脾汤、济川煎、十枣汤。（3）了解下列方剂：大陷胸汤、三物备急丸、五仁丸、禹功散、黄龙汤、增液承气汤。2.重点、难点：重点：阳明腑实证，大承气汤的配伍。难点：阳明腑实证的病机。3.说明：应结合临床病证进行阐发阳明腑实证的病机。（四）和解剂（4学时）1.基本要求（1）掌握和解剂的概念、分类、功用、适应证及应用注意事项，以及小柴胡汤、四逆散、逍遥散、半夏泻心汤。（2）熟悉下列方剂：蒿芩清胆汤。（3）了解下列方剂：截疟七宝饮、痛泻要方。2.重点、难点：重点：小柴胡汤、逍遥散、半夏泻心汤的临床运用。难点：少阳证病机与柴胡、黄芩的配伍意义。3.说明：重点说明小柴胡汤、逍遥散、半夏泻心汤的临床运用。（五）清热剂（5学时）1.基本要求（1）掌握清热剂的概念、分类、功用、适应证及应用注意事项，以及白虎汤、清营汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤、导赤散、龙胆泻肝汤、芍药汤、青蒿鳖甲汤等方剂。（2）熟悉下列方剂：清瘟败毒饮、凉膈散、普济消毒饮、左金丸、泻白散、清胃散、白头翁汤。（3）了解下列方剂：竹叶石膏汤、玉女煎、清骨散、当归六黄汤。2.重点、难点：重点：石膏与知母的配伍意义；清营汤中银花、连翘、黄连、竹叶的配伍意义；龙胆泻肝汤中柴胡、生地、当归的配伍目的；芍药汤中木香与槟榔、当归与芍药的配伍意义；青蒿鳖甲汤中青蒿与鳖甲的配伍意义。难点：涉及到的卫气营血的辨证与用方。3.说明：适当介绍卫气营血辨证规律，但把握好难度。（六）祛暑剂（1学时）1.基本要求（1）掌握祛暑剂的概念、分类、功用、适应证及应用注意事项，以及香薷散、六一散、清暑益气汤等方剂。（2）了解下列方剂：桂苓甘露散。2.重点、难点：重点：六一散中滑石与甘草的配伍意义；清暑益气汤的临床运用。难点：桂苓甘露散中官桂的意义。3.说明：适当介绍六一散的附方。（七）温里剂（4学时）1.基本要求（1）掌握温里剂的概念、分类、功用、适应证及应用注意事项，以及理中丸、小建中汤、四逆汤、当归四逆汤等方剂。（2）熟悉下列方剂：吴茱萸汤、黄芪桂枝五物汤。（3）了解下列方剂：大建中汤、回阳救急汤。2.重点、难点：重点：理中丸、小建中汤、四逆汤、当归四逆汤的配伍意义与临床运用。难点：小建中汤与四逆汤的病机。3.说明：四逆汤病机可结合现代研究成果，加深理解。（八）表里双解剂（2学时）1.基本要求（1）掌握表里双解剂的概念、分类、功用、适应证及应用注意事项，以及葛根芩连汤、大柴胡汤、防风通圣散等方剂。（2）熟悉下列方剂：五积散。（3）了解下列方剂：疏凿饮子。2.重点、难点：重点：葛根芩连汤、大柴胡汤、防风通圣散的配伍意义与临床运用。难点：五积散的病机。3.说明：大柴胡汤病机可结合小柴胡汤对比鉴别，加深理解。（九）补益剂（6学时）1.基本要求（1）掌握补益剂的概念、分类、功用、适应证及应用注意事项，以及四君子汤、补中益气汤、生脉散、四物汤、归脾汤、炙甘草汤、六味地黄丸、大补阴丸、肾气丸等方剂。（2）熟悉下列方剂：参苓白术散、玉屏风散、当归补血汤、八珍汤、左归丸、一贯煎、右归丸、地黄饮子。（3）了解下列方剂：泰山磐石散、益胃汤、龟鹿二仙胶、七宝美髯丹、补天大造丸。2.重点、难点：重点：四君子汤、补中益气汤、生脉散、四物汤、归脾汤、炙甘草汤、六味地黄丸、大补阴丸、肾气丸的配伍意义与临床运用。难点：补中益气汤及肾气丸的病机与配伍意义。3.说明：可适当介绍李东垣的学术思想，加深对补中益气汤理解。（十）固涩剂（4学时）1.基本要求（1）掌握固涩剂的概念、分类、功用、适应证及应用注意事项，以及牡蛎散、真人养脏汤、四神丸、金锁固精丸、固冲汤等方剂。（2）熟悉下列方剂：桃花汤、桑螵蛸散、易黄汤。（3）了解下列方剂：九仙散、缩泉丸。2.重点、难点：重点：牡蛎散、真人养脏汤、四神丸、金锁固精丸、固冲汤的配伍意义与临床运用。难点：五更泻的病机与四神丸的配伍意义。3.说明：适当阐发补益剂与固涩剂的关系。（十一）安神剂（2学时）1.基本要求（1）掌握安神剂的概念、分类、功用、适应证及应用注意事项，以及朱砂安神丸、天王补心丹、酸枣仁汤等方剂。（2）熟悉下列方剂：甘麦大枣汤。（3）了解下列方剂：磁朱丸、养心汤。2.重点、难点：重点：朱砂安神丸、天王补心丹、酸枣仁汤的配伍意义与临床运用。难点：酸枣仁汤的病机与配伍意义。3.说明：注意朱砂安神丸、天王补心丹、酸枣仁汤方证的鉴别。（十二）开窍剂（2学时）1.基本要求（1）掌握开窍剂的概念、分类、功用、适应证及应用注意事项，以及安宫牛黄丸、苏合香丸等方剂。（2）熟悉下列方剂：紫雪、至宝丹。（3）了解下列方剂：抱龙丸。2.重点、难点：重点：安宫牛黄丸、苏合香丸的配伍意义与临床运用。难点：热闭与寒闭的鉴别。3.说明：开窍剂的适应证及应用注意事项应详细阐述，并适当联系现代医学。（十三）理气剂（6学时）1.基本要求（1）掌握理气剂的概念、分类、功用、适应证及应用注意事项，以及越鞠丸、柴胡疏肝散、瓜蒌薤白白酒汤、半夏厚朴汤、天台乌药散、苏子降气汤、定喘汤、旋覆代赭汤等方剂。（2）熟悉下列方剂：枳实消痞丸、暖肝煎、四磨汤、橘皮竹茹汤、丁香柿蒂汤。（3）了解下列方剂：金铃子散、厚朴温中汤、加味乌药汤。2.重点、难点：重点：越鞠丸、瓜蒌薤白白酒汤、半夏厚朴汤、苏子降气汤、定喘汤、旋覆代赭汤的配伍意义与临床运用。难点：瓜蒌薤白白酒汤胸痹的病机；苏子降气汤上实下虚的病机。3.说明：可适当联系现代医学讲解瓜蒌薤白白酒汤胸痹的病机。（十四）理血剂（4学时）1.基本要求（1）掌握理血剂的概念、分类、功用、适应证及应用注意事项，以及桃核承气汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤、小蓟饮子、黄土汤等方剂。（2）熟悉下列方剂：复元活血汤、温经汤、生化汤、大黄蟅虫丸、十灰散、咳血方、槐花散。（3）了解下列方剂：失笑散。2.重点、难点：重点：桃核承气汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤、小蓟饮子、黄土汤的配伍意义与临床运用。难点：血府逐瘀汤的病机；温经汤的病机；黄土汤的配伍意义。3.说明：注意联系中医基础理论中血液病机。（十五）治风剂（4学时）1.基本要求（1）掌握治风剂的概念、分类、功用、适应证及应用注意事项，以及川芎茶调散、羚角钩藤汤、镇肝熄风汤、天麻钩藤饮等方剂。（2）熟悉下列方剂：大秦艽汤、消风散、牵正散、小活络丹、玉真散、大定风珠。（3）了解下列方剂：阿胶鸡子黄汤。2.重点、难点：重点：川芎茶调散、羚角钩藤汤、镇肝熄风汤、天麻钩藤饮的配伍意义与临床运用。难点：镇肝熄风汤的病机与配伍意义。3.说明：注意联系中医基础理论中肝风内动的病机。（十六）治燥剂（2学时）1.基本要求（1）掌握治燥剂的概念、分类、功用、适应证及应用注意事项，以及杏苏散、清燥救肺汤、麦门冬汤、百合固金汤等方剂。（2）熟悉下列方剂：桑杏汤、养阴清肺汤、玉液汤。（3）了解下列方剂：琼玉膏。2.重点、难点：重点：杏苏散、清燥救肺汤、麦门冬汤、百合固金汤的配伍意义与临床运用。难点：凉燥袭肺证的病机；内燥与外燥的区别与联系。3.说明：注意麦门冬汤中麦冬与半夏的比例及其意义的阐述。（十七）祛湿剂（6学时）1.基本要求（1）掌握祛湿剂的概念、分类、功用、适应证及应用注意事项，以及平胃散、藿香正气散、茵陈蒿汤、三仁汤、五苓散、苓桂术甘汤、真武汤、完带汤、独活寄生汤等方剂。（2）熟悉下列方剂：八正散、甘露消毒丹、二妙散、猪苓汤、防己黄芪汤、甘草干姜茯苓白术汤、实脾散。（3）了解下列方剂：连朴饮、当归拈痛汤、五皮散、萆薢分清饮、羌活胜湿汤。2.重点、难点：重点：平胃散、藿香正气散、茵陈蒿汤、三仁汤、五苓散、苓桂术甘汤、真武汤、完带汤、独活寄生汤的配伍意义与临床运用。难点：茵陈蒿汤前后分消的配伍意义；三仁汤三焦并治的配伍意义；真武汤中芍药的配伍意义。3.说明：可结合中医基础理论中内生湿邪的病机及古代医家医案，増深理解。（十八）祛痰剂（3学时）1.基本要求（1）掌握祛痰剂的概念、分类、功用、适应证及应用注意事项，以及二陈汤、清气化痰丸、贝母瓜蒌散、苓甘五味姜辛汤、半夏白术天麻汤等方剂。（2）熟悉下列方剂：温胆汤、小陷胸汤、三子养亲汤。（3）了解下列方剂：茯苓丸、滚痰丸、定痫丸。2.重点、难点：重点：二陈汤、清气化痰丸、贝母瓜蒌散、苓甘五味姜辛汤、半夏白术天麻汤的配伍意义与临床运用。难点：二陈汤中乌梅的配伍意义；温胆汤来源、发展与方名的意义。3.说明：注意痰证的分类鉴别与联系及相关方剂的配伍特点。（十九）消导化积剂（1学时）1.基本要求（1）掌握消导化积剂的概念、分类、功用、适应证及应用注意事项，以及保和丸、健脾丸、桂枝茯苓丸等方剂。（2）熟悉下列方剂：枳实导滞丸、葛花解酲汤、鳖甲煎丸。（3）了解下列方剂：木香槟榔丸。2.重点、难点：重点：保和丸、健脾丸、桂枝茯苓丸的配伍意义与临床运用。难点：饮食积滞证与脾虚食积证的鉴别。3.说明：注意食积、酒积、癥瘕积聚的区别与联系及相关方剂的配伍特点。（二十）驱虫剂（1学时）1.基本要求（1）掌握驱虫剂的概念、分类、功用、适应证及应用注意事项，以及乌梅丸。（2）熟悉下列方剂：化虫丸、肥儿丸。2.重点、难点：重点：乌梅丸的配伍意义与临床运用。难点：乌梅丸寒热并用与酸苦辛配伍的意义。3.说明：可联系医案说明乌梅丸在现代临床中的应用拓展。（二十一）涌吐剂（1学时）1.基本要求（1）掌握涌吐剂的概念、分类、功用、适应证及应用注意事项。（2）熟悉下列方剂：瓜蒂散。2.重点、难点：重点：涌吐剂的概念、分类、功用、适应证及应用注意事项。难点：无。3.说明：可联系医案说明涌吐剂在现代临床中的应用。（二十二）痈疡剂（2学时）1.基本要求（1）掌握痈疡剂的概念、分类、功用、适应证及应用注意事项，以及仙方活命饮、阳和汤、苇茎汤、大黄牡丹汤、透脓散等方剂。（2）熟悉下列方剂：五味消毒饮、四妙勇安汤。（3）了解下列方剂：内补黄芪汤。2.重点、难点：重点：仙方活命饮、阳和汤、苇茎汤、大黄牡丹汤、透脓散的配伍意义与临床运用。难点：阳痈与阴疽的鉴别。3.说明：外科消托补三法对方剂的指导意义。三、教学安排及方式总学时：72学时，其中理论教学时数72学时，实验教学时数为0学时。教学环节教学时数课程内容讲授实验(实践)上机小计备注上篇4004解表剂4004泻下剂2002和解剂4004清热剂6006祛暑剂2002温里剂4004表里双解剂2002补益剂6006固涩剂4004安神剂2002开窍剂2002理气剂4004理血剂4004治风剂4004治燥剂2002祛湿剂4004祛痰剂4004消导化积剂2002驱虫剂2002涌吐剂1001痈疡剂3003四、考核方式1.考核方式：笔试（闭卷）2.成绩评定：各教学环节占总分的比例:平时测验及作业：30%，期末考试：70%。五、推荐教材与参考资料1.推荐教材：李冀主编“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材《方剂学》（第2版），（北京）：高等教育出版社，（2014.1）2.参考资料：（1）许济群，王绵之主编高等医学院校教材《方剂学》（五版）；（2）王绵之《方剂学讲稿》；