四、红细胞平均指数红细胞平均体积(MCV)红细胞平均血红蛋白量(MCH)红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)红细胞平均指数有助于深入认识红细胞特征,为贫血的鉴别诊断提供线索。(一)检测原理1.手工法根据RBC、Hb、HCT测定结果计算红细胞平均指数。2.血液
分析
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仪法MCV:由血液分析仪直接测定导出;MCH:由仪器测定HGB、RBC,MCH=HGB/RBC;MCHC:HGB/(RBC×MCV)。(二)操作步骤ü检测RBC、Hb、HCTü计算:根据RBC、Hb、HCT测定结果计算红细胞平均指数。(三)
方法
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评价手工法红细胞平均指数由RBC、HGB、HCT测定后计算而来,因此,必须采用同一抗凝血标本,且所检测的结果必须准确。仪器法红细胞平均指数的测定同样依赖于RBC、HGB和MCV测定的准确性。(四)参考区间(五)临床意义贫血形态学分类及临床意义补:红细胞体积分布宽度(RDW)测定RDW:是反映外周血红细胞体积异质性的参数,红细胞体积大小的变异系数
表
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示。【参考区间】 11.5%~14.5%【临床意义】(一)结合MCV用于贫血的形态学分类贫血形态学分类形态学分类MCVRDW增高正常大细胞均一性贫血部分再生障碍性贫血增高大细胞非均一性贫血巨幼细胞贫血、MDS病因正常正常正常细胞均一性贫血急性失血性贫血增高正常细胞非均一性贫血再生障碍性贫血、酶缺乏等减低正常小细胞均一性贫血珠蛋白生成障碍性贫血增高小细胞非均一性贫血缺铁性贫血(二)缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断