2019年临床医学检验临床血液技术历年真题精选(副高)

2019年临床医学检验临床血液技术历年真题精选(副高)[多项选择题]1、关于骨髓增生程度，下列说法正确的是A.增生极度活跃，见于各种急慢性白血病B.增生明显活跃，见于增生性贫血及各种白血病C.增生活跃，见于正常骨髓象及慢性白血病D.增生减低，见于造血功能停滞及原发性血小板减少性紫癜E.增生极度低下，见于再生障碍性贫血参考答案：A,B,E[单项选择题]2、血浆6-酮-前列腺素F1α和去甲6-酮-前列腺素F1a的测定能间接反映A.内皮细胞合成PGI的多少B.血小板功能状态C.凝血因子的活性状态D.纤溶系统的活化E.抗凝作用和血栓状态参考答案：A[单项选择题]3、原位溶血的场所主要发生在A.肝脏B.骨髓C.脾脏D.血管内E.淋巴结参考答案：B[单项选择题]4、男，15岁，全身骨关节痛2周，双侧颈，腋窝，腹股淋巴结肿大如指头大小。WBC11.2×10/L，原＋幼占≥73%，此类细胞胞体大小不一，核稍圆，染色质较粗，核仁小，不清，胞质少，浅蓝色，POX(－)，CD10、CD19、该病人可能是A.急性淋巴细胞白血病LB.急性淋巴细胞白血病LC.急性淋巴细胞白血病LD.急性髓细胞白血病ME.急性髓细胞白血病M参考答案：B参考解析：该病原＋幼占≥73%，POX(-)，CD10、CD19，推测为急性淋巴细胞白血病，白血病细胞胞体大小不一，核稍圆，染色质较粗，核仁小，不清，胞质少，浅蓝色，考虑为ALL-L型。[单项选择题]5、通过骨髓象检查，可确诊的是A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.急性白血病D.粒细胞减少症E.传染性"单个核细胞"增多症参考答案：C[多项选择题]6、急性单核细胞白血病的临床特征有A.原始单核细胞增多B.血清溶菌酶降低C.牙龈肿胀、口腔溃疡最显著D.皮肤黏膜浸润较多见E.不易发生肾功能损害参考答案：A,C,D[单项选择题]7、不符合急性单核细胞性白血病细胞染色结果的是A.a-NAE:阳性，不被NaF抑制B.AS-D-NCE:阴性C.AS-D-NAL阳性，被NaF抑制D.a-NBE:阳性，被NaF抑制E.POX:弱阳性或阳性参考答案：A参考解析：单核细胞a-NAE阳性，被NaF抑制。[单项选择题]8、诊断传染性单核细胞增多症最常用的快速筛选试验是下列哪一项A.嗜异性凝集试验B.鉴别吸收试验C.单斑试验D.EBV抗体测定E.外周血涂片检查参考答案：C[单项选择题]9、粒红比例<2:1，通常不出现在下列疾病患者()A.真性红细胞增多症B.急性化脓性感染C.脾功能亢进D.放射病早期E.以上都不是参考答案：B[单项选择题]10、区分急性白血病细胞类型，临床上首选A.特异性酯酶染色B.非特异性酯酶染色C.髓过氧化物酶染色D.过碘酸希夫反应E.苏丹黑染色参考答案：C[单项选择题]11、下列哪项检查结果不支持再生障碍性贫血的诊断A.中性粒细胞ALP增高B.胎儿血红蛋白增高C.血浆促红细胞生成素增高D.尿促红细胞生成素减低E.血清可溶性转铁蛋白受体减少参考答案：D[多项选择题]12、溶血性贫血红细胞代偿性增生的证据A.周围血中出现幼红细胞B.网织红细胞增高C.骨髓中、晚幼红细胞明显增生D.骨髓腔加宽、皮质变薄E.球形红细胞增多参考答案：A,B,C,D参考解析：球形红细胞不是溶血骨髓代偿性增生的特点。[单项选择题]13、区分全自动与半自动血液分析仪的 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之一是A.能否自动混匀标本B.能否自动进行血液稀释C.能否自动打印结果D.能否自动分析结果E.能否进行细胞分类参考答案：B[单项选择题]14、下列哪项不符合正常骨髓象特征A.有核细胞增生活跃B.粒红比值（2～4）:1C.可见少量网状细胞和肥大细胞D.原始淋巴细胞占8％E.原粒细胞＜2％，早幼粒细胞＜5％参考答案：D参考解析：正常骨髓象特征有核细胞增生活跃，粒：红比值（G:E）为2～4:1（粒细胞百分率总和与有核红细胞百分率总和之比即粒红比值）。[单项选择题]15、室内质量图中X±3S表示A.95.5%的质控结果在此范围之内B.99%的质控结果在此范围之内C.99.7%的质控结果在此范围之内D.68.27%的质控结果在此范围之内E.90%的质控结果在此范围之内参考答案：C参考解析：正态曲线下的面积有一定的分布规律。正态曲线总面积为1或100%，则理论上曲线下面积为：x±3s的面积占总面积的99.7%。[单项选择题]16、血液保存液CPD－A中的“A”代表的是（）A.添加了铵B.A型配方C.添加了肌苷D.添加了腺嘌呤E.添加了次黄嘌呤参考答案：D[材料题]17、纤维蛋白原（Clauss法）的检测原理是以凝血酶作用于待测血浆中的纤维蛋白原，使其转变为纤维蛋白，血浆凝固。血浆中的纤维蛋白原含量与凝固时间呈负相关，检测结果与参比血浆制成的标准曲线对比可得出纤维蛋白原的含量。[子母单选]1.Clauss法为A.免疫检测B.含量检测C.功能检测D.化学检测E.理学检测参考答案：C[子母单选]2.可以影响Clauss法测定结果的物质是A.vWFB.蛋白CC.D-二聚体D.FDPE.抗凝血酶参考答案：D[子母单选]3.纤维蛋白原成人参考值是A.2～4mg/dlB.2～4g/LC.200～400g/dlD.200～400g/LE.2～4mg/L参考答案：B参考解析：3.纤维蛋白原是一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质。纤维蛋白是在凝血过程中，凝血酶切除血纤蛋白原中的血纤肽A和B而生成的单体蛋白质。正常参考值为2～4g/L。纤维蛋白原降解产物对血液凝固和血小板功能有一定影响。其碎片X与可溶性纤维蛋白单体结构相似，可与纤维蛋白原竞争凝血酶，并可与纤维蛋白单体形成复合物，以阻止纤维蛋白单体的交联。[单项选择题]18、外周血出现巨大血小板时，血液分析仪检测参数发生变化，正确的是A.血小板总数升高B.MPV增大C.血小板直方图峰值左移D.WBC直方图正常E.RBC直方图正常参考答案：B[单项选择题]19、肝脏功能受损后血清酶学指标可降低的是A.ALTB.ASTC.ChED.ALPE.γ-GT参考答案：C参考解析：PCHE是一种糖蛋白，由肝脏合成。[单项选择题]20、下面关于系统误差描述正确的是A.确定的系统误差具有不同的不确定度B.确定的系统误差只是其估计值C.试验人员不可以按照他的规律对它进行校正和设法消除D.增加测定次数能使系统误差减下E.与影响量无关参考答案：B参考解析：由于只能进行有限次数的重复测量，真值也只能用约定真值代替，因此可能确定的系统误差只是其估计值，并具有一定的不确定度。系统误差大抵来源于影响量，它对测量结果的影响若已知识别并可定量表述，则称为“系统效应”。为了尽可能消除系统误差，测量仪器须经常地用计量标准或标准物质进行调整或校准；但是同时须考虑的是：这些标准自身仍带着不确定度。[多项选择题]21、急性再生障碍性贫血的骨髓象特点为A.骨髓外观较多油滴，骨髓小粒少B.骨髓增生极度减低C.巨核细胞明显减少D.粒系以原始粒细胞多见E.红系细胞形态大致正常参考答案：A,B,C,E[材料题]22、8岁男孩，自幼反复发作膝、肘等大关节炎，现左肘、左踝及右踝关节均有肿胀，活动受限。父母体健，一表兄有相同疾患。血象基本正常。[子母单选]1.该患者的止血措施应选下列哪项A.输全血B.输血小板C.应用止血药D.补充凝血因子E.外科止血参考答案：D[子母单选]2.该患者的发病与下列哪种情况有关A.血小板功能异常B.血管功能异常C.先天性凝血异常D.继发性凝血异常E.先天性免疫功能异常参考答案：C[子母单选]3.该患者的病史采集中应注意A.肝病史B.药物史C.过敏史D.传染病史E.家族史参考答案：E[单项选择题]23、合成不依赖维生素K的是A.蛋白SB.蛋白CC.蛋白ZD.高分子量激肽原E.因子Ⅸ参考答案：D[单项选择题]24、人类的MHC-Ⅰ类分子在下列哪些细胞表面的表达密度最高A.成熟的红细胞B.淋巴细胞C.神经细胞D.滋养层细胞E.肌细胞参考答案：B参考解析：人类的MHC-Ⅰ类分子可广泛地表达于各种组织的有核细胞上，以淋巴细胞和白细胞表面的表达密度最高。[单项选择题]25、红细胞破坏后，受何者吞噬A.单核-巨噬细胞系统B.单核细胞C.中性粒细胞D.脾E.肝参考答案：A参考解析：红细胞的平均寿命约为120天。当红细胞逐渐衰老时，细胞变形能力减退而脆性增加，在血流湍急处可因机械冲击而破损，在通过微小孔隙时也发生困难，因而特别容易停滞在脾和骨髓中被巨噬细胞所吞噬。[多项选择题]26、家族性Ⅰ型高脂蛋白血症发病的可能生化缺陷是A.ApoAI异常B.ApoE异常C.LPL异常D.ApoB异常E.ApoCⅡ异常参考答案：C,E参考解析：考查高脂蛋白血症的分型和生化特征，Ⅰ型高脂蛋白血症是指空腹血浆CM升高，病因为LPL活性降低和ApoCⅡ异常。[多项选择题]27、遗传性红细胞膜的缺陷性疾病包括A.遗传性球形红细胞增多症B.遗传性口形红细胞增多症C.遗传性棘形红细胞增多症D.遗传性椭圆形红细胞增多症E.遗传性星形红细胞增多症参考答案：A,B,C,D[单项选择题]28、下列有关贫血的实验室检查结果不符合的是A.自身免疫性溶血性贫血－抗人球蛋白试验阳性B.PNH－酸溶血试验阳性C.PK酶缺陷症－自溶试验增高，加葡萄糖不能纠正D.珠蛋白生成障碍性贫血－血红蛋白电泳，HbA减少E.慢性血管内溶血－尿含铁血黄素试验阳性参考答案：D参考解析：珠蛋白生成障碍性贫血的Hb电泳试验，HbA明显增高是其特点，HbF正常或轻度增加。[单项选择题]29、不是球形红细胞形态特点的是A.胞体小B.深染C.中央淡染区变小D.厚度增加E.圆形参考答案：C[单项选择题]30、下列情况中一般不会引发低镁血症的是A.长期禁食B.醛固酮水平低下C.剧烈呕吐或长期腹泻D.甲状旁腺素水平过高E.高钙血症参考答案：D参考解析：本题考查低镁血症的原因。[单项选择题]31、血浆中分子量最大的蛋白质是A.AACB.HpC.AMGD.CERE.CRP参考答案：C参考解析：AMG是血浆中分子量最大的蛋白质。[多项选择题]32、关于IL－6与骨髓瘤细胞的关系，说法正确的是A.IL－6促进骨髓瘤细胞凋亡B.IL－6抑制骨髓瘤细胞增生C.IL－6促进骨髓瘤细胞增生D.IL－6抑制骨髓瘤细胞凋亡E.IL－6是骨髓瘤细胞的生长因子参考答案：C,D,E[单项选择题]33、不会引起脾大的疾病是A.传染性单核细胞增多症B.溶血性贫血C.胃溃疡D.急性白血病E.充血性心衰参考答案：C[单项选择题]34、关于遗传性球形红细胞增多症的发病机制，错误的是A.膜蛋白结构异常主要涉及膜收缩蛋白、锚蛋白、带3蛋白和带4.2蛋白B.有钠泵功能亢进，钠、水进入细胞增多，红细胞呈球形变C.球形红细胞需要消耗更多的ATP加速过量钠的排出D.球形红细胞的变形性及柔韧性减低E.球形红细胞主要在脾脏、血管内破坏参考答案：E[单项选择题]35、关于尼曼.匹克细胞和戈谢细胞的鉴别，错误的是A.PAS染色尼曼-匹克细胞呈强阳性B.MPO染色戈谢细胞呈阴性C.MPO染色尼曼-匹克细胞呈阴性D.NAP染色戈谢细胞呈阴性E.NAP染色尼曼-匹克细胞呈阴性参考答案：A[单项选择题]36、血清中AFP含量超过多少时对原发性肝癌有诊断意义A.10ng／mlB.50ng／mlC.100ng／mlD.200ng／mlE.400ng／ml参考答案：E参考解析：一般认为AFP含量超过400ng／ml，对原发性肝癌有较高的诊断价值。[单项选择题]37、下列哪一项不是测定单个补体成分含量的方法A.溶血法B.速率散射比浊法C.火箭电泳法D.单向免疫扩散法E.EUSA参考答案：E参考解析：测定方法分为免疫溶血法及免疫化学法。免疫化学法分为单向免疫扩散法、火箭免疫电泳、透射比浊法和散射比浊法。[单项选择题]38、恶性组织细胞病最有诊断价值的是A.细胞减少B.血沉快C.高热持续不退D.异常组织细胞E.消瘦参考答案：D[单项选择题]39、关于阵发性睡眠性血红蛋白尿描述不正确的是A.红细胞膜获得性缺陷所致B.属于血管内溶血C.红细胞膜对抗体IgA高度敏感D.发病隐匿，病情轻重不一E.PNH细胞按敏感程度分为三型参考答案：C[单项选择题]40、淋巴瘤是一组起源于什么的恶性肿瘤A.骨髓B.肝脏C.脾脏D.全身组织E.淋巴结和淋巴组织参考答案：E[单项选择题]41、促进肠及肾对镁的吸收的因素是A.甲状旁腺激素B.甲状腺素C.降钙素D.醛固酮E.VitD参考答案：A[单项选择题]42、血液的有形成分是指A.血液所有成分B.血清C.血细胞D.纤维蛋白原E.血浆电解质参考答案：C参考解析：血液由有形成分和血浆所组成。其中，有形成分（血细胞）占血液的45％，包括红细胞、白细胞、血小板。血浆是血液中的液体成分。[单项选择题]43、下列关于凝血检查的临床意义的说法不正确的是A.TT延长，不被甲苯胺蓝纠正，表示存在肝素样抗凝物质B.TT延长，可因FDP增多或纤维蛋白原减少C.TT延长，可见于AT活性明显增高D.ⅧC增高主要见于高凝状态和血栓性疾病E.肝病时TT也可延长参考答案：A[单项选择题]44、在生理情况下，小儿白细胞变化曲线中淋巴细胞与中性粒细胞两次交叉时间分别为A.1～2d，1～2岁B.2～3d，2～3岁C.6～9d，4～5岁D.8～10d，8～10岁E.8～10d，2～3岁参考答案：C参考解析：小儿的白细胞在第6～9d减至与淋巴细胞大致相等，随后淋巴细胞逐渐增多，婴儿期以淋巴细胞数为主（可达70％），2～3岁后，淋巴细胞逐渐减低，中性粒细胞逐渐增高，4～5岁两者基本相等，形成中性粒细胞和淋巴细胞2次交叉变化曲线，到青春期时与成人相同。[单项选择题]45、用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查主要是A.AIP和γ-GTB.ALT和ASTC.LD和CKD.CHE和LCATE.MAO和β-PH参考答案：D参考解析：CHE和LCAT主要用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查。[单项选择题]46、MODS最早发现在A.大手术后B.败血症C.休克D.严重感染E.烧伤参考答案：A[多项选择题]47、急性白血病骨髓象一般具有下列哪些特点？A.多数骨髓有核细胞增生极度或明显活跃B.骨髓小粒呈空网状C.涂抹细胞易见D.巨核细胞常减少或缺如E.吞噬细胞易见参考答案：A,D[单项选择题]48、属于蛋白S作用的是A.协助EPCR-APC复合物将FⅤa和FⅧa裂解B.能够直接灭活FⅤa和FⅧaC.增强AT与凝血酶的结合D.激活纤溶系统E.抑制FⅩa与血小板膜磷脂的结合参考答案：A[单项选择题]49、双香豆素类口服抗凝剂作为预防血栓形成的药物，其作用是A.使维生素K依赖因子无促凝活性B.使纤维蛋白原血浆浓度降低C.使血小板聚集作用下降D.使血小板黏附作用下降E.使纤溶活性增强参考答案：A参考解析：双香豆素类口服抗凝剂作为预防血栓形成的药物，其作用是使维生素K依赖因子无促凝活性。可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏的合成。对血液中已有的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无抵抗作用。[单项选择题]50、关于白细胞中糖原的描述，正确的是A.血液中的糖原主要来自于淋巴细胞B.原始粒细胞有较多的糖原C.原始淋巴细胞有较多的糖原D.粒细胞中的糖原含量随细胞的分化逐渐增加E.在炎症疾病时，PAS呈阳性反应参考答案：D[单项选择题]51、患者男性，22岁。T37.8℃，伴周身乏力，食欲减退，巩膜黄染，尿色进行性加深，如深茶色。实验室检查：ALT500U／L，TB80μmol／L,HAVIgM(+),HBsAg(+),HBcIgG(+)，可诊断为A.急性甲型黄疸型肝炎B.急性丙型肝炎C.急性乙型黄疸型肝炎D.急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带者E.急性乙型肝炎，既往感染甲型肝炎参考答案：D参考解析：患者轻度发热，食欲减退，现膜黄染，转氨酶升高，黄疸型肝炎可能性大，HAVIgM(+)可诊断为急性甲型黄疸型肝炎。因HB-sAg(+)、HBcIgG(+)，故该患者本身是乙肝病毒携带者。若是急性乙型黄疸型肝炎，则该患者HBcIgM(+)，而HAVIgM(-)。[多项选择题]52、弥漫性肝脏疾病常产生一种出血性素质，下列关于该病的陈述，哪些是正确的A.维生素K通常只有轻微的或根本无纠正作用B.血小板的质和量的缺陷常见C.优球蛋白溶解时间通常缩短D.浓缩维生素K依赖性凝血因子在治疗上是非常有用的E.常可检测出纤维蛋白降解产物增加参考答案：A,B,C,E[单项选择题]53、关于血管的止血机制说法不正确的是A.血管损伤后立即收缩止血B.释放vWF促进血小板聚集C.内皮释放TF启动内源性凝血D.基底胶原暴露激活FⅫE.释放ET增强血管收缩参考答案：C参考解析：血管的止血机制包括血管收缩和分泌功能，内皮细胞释放vWF促进血小板聚集、基底胶原暴露激活FⅫ、释放ET增强血管收缩都正确，释放TF（组织因子）是启动外源性凝血（C错误）。[单项选择题]54、多发性骨髓瘤常不会出现下列哪一项异常A.血钙下降B.血磷正常或增加C.血肌酐增加D.血尿素氮增加E.酚红排泄试验异常参考答案：A参考解析：多发性骨髓瘤临床生化检验可见：血钙常升高，可达12%～16%，血磷一般正常。当肾功能不全时，血磷常因排出受阻而升高。碱性磷酸酶可正常、降低或升高。故选择A选项。[单项选择题]55、患者术后伤口渗血不止，临床怀疑DIC，应选择下列哪组筛选试验A.PLT、血块收缩、凝血时间B.PT、APTT、PLTC.PLT、PT、Fg测定D.CT、PT、APTTE.BT、CT、束臂试验参考答案：C[单项选择题]56、中性粒细胞的MPO活性下降见于A.细菌感染B.再生障碍性贫血C.淋巴细胞白血病D.骨髓增生异常综合征E.正常人参考答案：D[单项选择题]57、染色体结构畸变不包括A.断裂B.缺失C.嵌合D.易位E.等臂染色体参考答案：C参考解析：结构畸变是指染色体出现各种结构的异常，主要的畸变包括缺失、断裂、重复、易位、倒位、等臂染色体、环状染色体、双着丝粒染色体。[单项选择题]58、DIC的治疗，最根本的措施是A.抗凝治疗B.及时补充凝血因子C.积极抗休克D.消除病因E.输血参考答案：D[单项选择题]59、通常血小板的寿命为A.3～5dB.5～7dC.7～10dD.10～20dE.20～30d参考答案：C[单项选择题]60、弥散性血管内凝血的基本病变是A.微血管血栓形成B.微血管功能障碍C.微血管血液瘀滞D.微血管内血流减少E.微血管内血流增多参考答案：A参考解析：弥散性血管内凝血（DIC）是指在某些致病因子作用下，大量促凝物质入血，凝血因子和血小板被激活，凝血酶增加，引起血管内广泛的微血栓形成。