白细胞形态检查（三）4．淋巴细胞的异常形态（1）异型淋巴细胞（abnormallymphocyte）定义：在病毒、原虫感染或过敏原等因素刺激下，外周血淋巴细胞增生并发生形态上的改变，称异型淋巴细胞或反应性淋巴细胞。按形态特征将其分为以下三型：Ⅰ型(空泡型)Ⅱ型(不规则型)Ⅲ型(幼稚型)一般病毒感染异淋<5%，传染性单核细胞增多症时异淋常>10%3异型淋巴细胞（abnormallymphocyte）I型，泡沫型，浆细胞型II型，不规则型，单核细胞型III型，幼稚型异形淋巴细胞I型（空泡型/浆细胞型）II型（不规则型/单核细胞型）III型（幼稚型）A异形淋巴细胞I型B异形淋巴细胞III型C异形淋巴细胞II型（2）具有卫星核（satellitenucleus）的淋巴细胞淋巴细胞主核旁另有一游离小核。常见于接受较大剂量的电离辐射之后或其他理化因子、抗癌药物等对细胞造成损伤时，作为致畸、致突变的客观指标之一。类白血病反应（leukemoidreaction）指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病
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现的血象反应。特点：①周围血中白细胞数大多明显增加，并可有数量不等的幼稚细胞的出现。②多有明确的病因，以感染及恶性肿瘤最为多见。③儿童及青少年较多见。中性粒细胞型类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别鉴别点类白血病反应慢性粒细胞白血病明确的病因有原发疾病无临床表现原发病症状明显消瘦、乏力、低热、脾明显增大白细胞及分类计数中度增高，大多显著增高，典型病例常>100×109/L<100×109/L,以分可见各发育阶段粒系细胞，与髓像叶核和杆状核为主，相似原粒细胞少见粒细胞中毒性改变常明显不明显骨髓象一般无明显变化极度增生，粒系细胞常占90%以上以晚幼和中幼粒细胞为主，早幼和原始粒细胞不超过10%中性粒细胞碱性磷酸酶积分显著增高积分显著减低ph’染色体无可见于90%以上病例 白细胞形态检查（三） 4．淋巴细胞的异常形态�（1）异型淋巴细胞（abnormallymphocyte）�定义：在病毒、原虫感染或过敏原等因素刺激下，外周血淋巴细胞增生并发生形态上的改变，称异型淋巴细胞或反应性淋巴细胞。�按形态特征将其分为以下三型：�Ⅰ型(空泡型)�Ⅱ型(不规则型)�Ⅲ型(幼稚型)�一般病毒感染异淋<5%，�传染性单核细胞增多症时异淋常>10% 幻灯片编号3 幻灯片编号4 （2）具有卫星核（satellitenucleus）的淋巴细胞�淋巴细胞主核旁另有一游离小核。常见于接受较大剂量的电离辐射之后或其他理化因子、抗癌药物等对细胞造成损伤时，作为致畸、致突变的客观指标之一。 幻灯片编号6 幻灯片编号7
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