骨科门诊病历模板精品文档颈椎病天主诉：头痛、头晕、颈痛、颈部不适、左右上肢疼痛麻木、四肢麻木无力、行走不适月年查体：活动度可颈部活动受限颈项肌紧张，左右双侧压痛臂丛神经牵拉试验阳性试验）阳性左右侧压颈试验（Spurling左右上臂外侧、前臂、虎口区、手指痛觉减弱减弱，骨间肌萎缩左右上肢肌力正常阴性亢进，Hoffmann征阳性上肢腱反射减弱正常消失减弱左右双侧膝反射、跟腱反射亢进正常正常，髌阵挛、踝阵挛阳性阴性双下肢肌张力增高征阳性阴性Babinski平面以下感觉减弱胸椎管狭窄症天月年主诉：左右双下肢麻木、无力、间歇性跛行、站立及行走不稳查体：胸椎棘突压痛、叩击痛，痉挛步态、行走缓慢双下肢肌张力增高、肌力减弱膝反射、跟腱反射亢进、髌阵挛、踝阵挛阳性征阳性征阳性 Oppenheim征阳性Babinski Chaddock 消失腹壁反射及提睾反射减弱消失平面以下痛觉减弱胸部及下肢腰椎间盘突出症主诉：腰痛伴左右双下肢疼痛、麻木天月年体征：腰椎活动受限活动度可，双侧腰骶部压痛，下腰部压痛、叩击痛，伴左右双下肢放射痛左右双直腿抬高试验阳性左右双4字试验阳性阴性左右双小腿及足部皮肤痛觉减退正常过敏左右双下肢肌力正常减弱踇趾背伸肌力减弱左右双膝反射、跟腱反射正常、减弱、消失Babinski征阴性.精品文档股骨头缺血性坏死天月年主诉：左右双髋关节疼痛、跛行、活动受限体征：跛行，左右双髋部压痛，左右双髋关节活动受限，以内旋及外展受限明显，内收肌压阴性。4痛，字试验阳性，Thomas征阳性注射性臀大肌挛缩症年主诉：跛行、下蹲不适、髋部弹响查体：外旋八字步态，跑步时“跳步征”阳性站立位，双下肢不能完全靠拢，“尖臀征”阳性坐位时，双膝分开，不能靠拢“蛙腿征”阳性下蹲时，“画圈征”阳性屈伸髋关节时，髋部弹响臀部可及一条与臀大肌纤维方向一致的挛缩束带膝关节疾病天月年主诉：左右双膝关节疼痛、肿胀呈屈曲畸形胫骨结节处压痛、活动无受限查体：左右双膝关节肿胀、内侧外侧髌前阴性浮髌征阳性阴性麦氏试验阳性研磨试验阳性阴性阴性髌骨摩擦试验阳性阴性膝关节过伸试验阳性阴性，膝关节过屈试验阳性阴性侧方应力试验阳性阴性抽屉试验阳性踝关节疾病主诉：左右踝关节疼痛、肿胀、活动受限天月查体：.精品文档跟痛症天月年主诉：左右足跟疼痛查体：踇外翻天月年主诉：左右踇趾疼痛查体：左右踇趾外翻畸形，第一跖骨头内侧压痛，红肿。肩周炎天月年主诉：肩部疼痛、关节活动受限查体：左右肩前、后方，肩峰下、三角肌止点、肱二头肌长头腱部压痛上臂外展、外旋、后伸时疼痛加剧肩关节外展、内旋、外旋受限征阴性左右上肢感觉、肌力及肌张力正常，Hoffmannn肱骨内外上髁炎天月主诉：左右肘关节内外侧疼痛活动度正常查体：左右肱骨内外上髁压痛，局部肿胀，肘关节活动受限腕关节疾病天月年肿胀主诉：左右腕部疼痛活动受限，桡骨茎突部局限性压痛，伸拇受限，握拇尺查体：左右腕关节肿胀，活动度可偏试验阳性。.
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