2023年护理团体标准专项考核试题题库及答案

2023年护理团体标准专项考核试题2023年护理团体标准专项考核试题........................................................................................................................1老年人误吸的预防..............................................................................................................................................1成人住院患者跌倒风险评估及预防..................................................................................................................4胸腔闭式引流护理..............................................................................................................................................7成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理......................................................................................................9成人雾化吸入护理............................................................................................................................................12术中获得性压力性损伤预防............................................................................................................................16成人机械通气患者俯卧位护理........................................................................................................................18连续性肾脏替代疗法........................................................................................................................................21胰岛素皮下注射................................................................................................................................................24化疗药物外渗的预防和处理............................................................................................................................26成人氧气吸入疗法护理....................................................................................................................................28放化疗相关口腔黏膜炎预防及护理................................................................................................................30血管活性药物静脉输注培训............................................................................................................................33其他....................................................................................................................................................................35老年人误吸的预防1、以下对误吸的认知哪些不正确（）[多选题]。A、误吸分为显性误吸和隐性误吸B、误吸一定有咳嗽、咳痰、呕吐等明确的临床症状√C、必须目睹误吸才能建立诊断√D、吸入性肺炎不常见√2、误吸可能会导致哪些后果（）[多选题]。A、剧烈呛咳√B、肺部感染√C、气道梗阻√D、急性左心衰√E、急性呼吸衰竭√F、窒息、死亡√3、哪些疾病会导致误吸的发生?（）[多选题]。A、脑血管疾病√B、老年痴呆症和意识障碍√C、慢性肾功能不全D、慢性心功能不全√E、慢性胃炎√4、留置胃管或鼻肠管会导致误吸的原因有（）[多选题]。A、胃管的留置更进一步减弱了咽反射√B、胃管固定不牢会导胃管意外脱落,增加反流机会√C、胃管的插入使呼吸道和口腔分泌物增加√D、推注流质速度过快胃管选择过粗、胃排空障碍√E、留置胃管使食管相对关闭不全,胃内容物易反流至口咽部经气管而误入肺√5、以下哪些症状提示可能有误吸的发生（）[多选题]。A、进食过程中，嗓音改变√B、吞咽中或吞咽后咳嗽√C、呼吸时发出痰鸣音或咕咕声√D、胸部和颈部听诊有异常的呼吸音√E、进食后突发的呼吸困难、气喘，甚至紫绀√6、关于洼田饮水实验说法正确的是（）[多选题]。A、端坐,喝下30ml温开水,观察所需时间和呛咳情况。√B、1级(优)能顺利地1次将水咽下√C、2级(良)分2次以上,能不呛咳地咽下√D、3级(中)能1次咽下,但有呛咳√E、4级(可)分2次以上咽下,但有呛咳√F、5级(差)频繁呛咳,不能全部咽下√7、老年人进食时应该（）[单选题]*食物应该稀薄进食过程中做好交流沟通保证适当的进食体位√进食后立马躺下休息8、（）是肠内营养最严重的并发症?[单选题]*误吸√鼻、咽及食道损伤腹胀腹泻电解质失衡9、关于肠内营养输注方式的说法正确的是（）[多选题]。A、一次性输注操作简单，患者有较多的活动时间√B、间歇性重力滴注胃肠道并发症仍较多，容易堵管√C、连续输注胃肠道并发症最少，营养吸收最好√D、连续输注患者有较多的活动时间10、患者发生误吸后的应急处理（）[多选题]。A、应立即检查口内是否有异物。口内有异物时，用纱布或手帕包绕手指将异物取出，不能取出时立即使患者采取右侧卧位，头低脚高，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。√B、及时清理口腔内痰液、呕吐物等√C、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍和呼吸频率、深度异常，在采取简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引√D、做好 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，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。√E、通知家属，向家属交待病情。√F、做好护理记录。√成人住院患者跌倒风险评估及预防1、成人住院患者跌倒风险评估及预防风险评估明确了（）[单选题]*A、评估时机B、评估跌倒风险因素C、判断跌倒风险等级D、以上均正确√2、高跌倒风险药物有哪些（）[单选题]*A、镇痛药、抗惊厥药B、降压利尿剂、催眠药C、泻药、镇静剂D、以上均正确√3、以下不是跌倒风险等级的是（）[单选题]*A、无跌倒风险√B、跌倒低风险C、跌倒中风险D、跌倒高风险4、对于头晕的患者我们不需要采取的措施是（D）[单选题]*A、应将头晕、眩晕引起跌倒的可能性提前告知患者和/或照护者√B、可鼓励患者记录头晕、眩晕病史日记C、应指导患者头晕及眩晕时及时蹲下或扶靠牢固稳定物体D、可自行行走5、患者卧位转为站位时，遵循的“三部曲”是（）[单选题]*A、平躺30sB、坐起30sC、站立30s再行走D、以上均正确√6、指导患者淋浴时水温以（）为宜[单选题]*A、38℃～41℃B、37℃～40℃√C、39℃～42℃D、42℃～45℃7、指导患者服用高跌倒风险药物时（）[单选题]*A、在药效期内不限制活动B、在药效期内可随意走动C、在药效期内宜限制活动√D、在药效期内绝对卧床休息8、风险评估初次评估时机为（）[单选题]*A、在患者入院时、转科时√B、在患者入院前、转科前C、在患者入院后、转科后D、发生病情变化后9、风险评估再次评估时机为（）[单选题]*A、住院期间出现病情变化B、使用高跌倒风险药物C、跌倒后、跌倒高风险患者出院前D、以上均正确√10、评估跌倒风险因素（）[单选题]*A、头晕、眩晕；视力障碍B、肌力、平衡及步态异常C、有跌倒史D、以上均正确√胸腔闭式引流护理1、团标要求连接胸腔闭式引流装置应至少每_小时监测生命体征和呼吸情况[单选题]。A.1B.2C.4√D.62、胸腔闭式引流管无水柱波动，说明（)【单选题】[单选题]*A.引流不畅或肺已完全扩张√B.存在肺不张C.肺实质病变D.胸腔有感染3、若引流管从胸腔滑脱，应（）[单选题]。A.放任不管B.重新置入新管道C.应嘱患者屏气，勿剧烈咳嗽，立即用无菌敷料覆盖切口√D.捏紧导管4、搬动病人或更换引流管时（）[单选题]。A.捏住引流管B.无需夹闭引流管C.拔出引流管D.双重夹闭引流管√5、对于单瓶/双瓶，水封瓶内长管应没入液面下（）[单选题]。A.、3~4cm√B、6~8cmC.、5~7cmD.、8~10cm6、下列对于胸腔闭式引流管引流装置维护错误的是（）[单选题]。A.、应保持引流瓶直立，放置低于患者胸壁引流口平面60~100cm。B.、应保持管路密闭、通畅，避免牵拉、打折、盘曲、受压。C.、可以夹闭有气体逸出的胸腔引流管。√D.、引流装置连接处断开时，应立即在患者近心端夹闭或反折引流管消毒接口后重新连接恢复引流，必要时更换引流装置。7、对于三瓶，调压管宜没入液面下（）[单选题]。A.12-14cmB.10-12cmC.3-4cmD.15-20cm√8、全肺切除术后患者体位要求（）[单选题]。A.半坐卧位B.1/4健侧卧位C.1/4患侧卧位√D.健侧半卧位9、更换引流装置要求不正确的是（）[单选题]。A.患者取半卧位B.双重夹闭引流管C.连有负压吸引系统者，不可分离外部吸引系统√D.消毒引流管口，连接新的引流装置10、对于胸腔闭式引流管患者发生下列情况时，应通知医师处理（）[单选题]。A.引流装置中出现大量鲜红血液、引流物浑浊或有沉淀、脓栓B.术后引流患者血液量200ml/hC.乳糜胸患者引流量200ml/dD.以上均是√成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理1、对新入院患者应在（）小时内完成VTE评估[单选题]*A.24hB.2hC.6hD.8h√2、DVT好发部位（）[单选题]*A.上肢B.下肢√C.四肢末端D.关节部位3.DVT患者出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血时应注意是否发生（）[单选题]*A.气胸B.肺动脉血栓√C.肺水肿D.心肌梗塞4、预防深静脉血栓的措施（）[单选题]*A.压力抗栓袜B.气压治疗C.注射低分子肝素钠D.以上都对√5、住院患者静脉血栓栓塞症预防护理与管理专家共识中，内科患者进行血栓风险评估使用（）[单选题]*A.Caprini评估 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf B.Padua评估表√C.Autar评估表D.Wells评估表6.Caprini血栓风险评估5分属于（）[单选题]*A.高危√B.中危C.低危D.无风险7.抗血栓袜穿穿戴时间（）[单选题]*A.3天B.2天C.7天D.活动量恢复到疾病前水平√8.间歇充气加压装置，卧床患者每天使用时间大于等于（）小时[单选题]*A.8B.12C.10D.18√9.皮下注射抗凝药的注意事项正确有（）[单选题]*A.首选附壁B.使用预灌式注射器无需排气C.注射拔针后无需按压D.注射部位忌理疗、热敷√10.凝血酶直接抑制剂达比加群酯注意事项（）[单选题]*A.需整粒服用B.可餐时服用或餐后即刻服用;C.服用时饮水100ml以上，服用后保持直立或坐位30min以上D.以上均正确√11.抗血栓袜应该做哪些健康教育（）[单选题]*A.如出现肢体疼痛、瘙痒、麻木、发凉等症状时，应立即告知医护人员B.使用膝长型抗血栓袜时，不应过度上拉至膝盖以上C.宜白天、夜间均穿戴，直到活动量恢复到疾病前水平8/11D.以上均正确√12.穿弹力袜前应抬高下肢（）分钟[单选题]*A、3-5B、5-10√C、10-15D、1-213.夜间休息脱下弹力袜后，腿需平放（）分钟[单选题]*A、20B、30√C、15D.1014、在DVT病因中造成血栓形成的最重要因素是（）[单选题]*A、组织缺氧B、血流滞缓√C、凝血酶、血清素和组胺释放D、血管壁损伤成人雾化吸入护理1、使用超声雾化器时，水槽内的水温超过多少温度时，要及时换冷蒸馏水:（）[单选题]*A、70°B、60°√C、8O°C、45°D、40°2、超声雾化器产生超声波声能的部件是:（）[单选题]*A、超声波发生器B、透声膜C、晶体换能器√D、雾化罐E、雾化器电子元件3、蒸汽吸入法的原理是:（）[单选题]*A、虹吸原理B、空吸原理√C、急速气流D、超声波声能E、超声波性能4、关于雾化吸入药物的作用，叙述不正确的是:（）[单选题]*A、庆大霉素可消除呼吸道炎症B、a-糜蛋白酶可稀化痰液C、地塞米松可减轻呼吸道D、舒喘灵可帮助祛痰√E、氨茶碱可解除支气管痉挛5、行氧气雾化吸入时，其氧流量应调节为:（）[单选题]*A、4~5L/minB、3~5L/minC、6~8L/min√D、10L/minE、9L/min6、超声雾化吸入后，不需消毒的物品是:（）[单选题]*A、水槽√B、雾化罐C、螺纹管D、口含嘴E、面罩7、超声雾化器雾滴的直径小于多少时，液体变成细微的雾滴随深吸气而进入肺泡:（）[单选题]*A>5^m√B、5mmC、10pmD、8E、10mm8、超声雾化吸入法的目的不包括:（）[单选题]*A、减轻咳嗽B、稀化痰液，帮助祛痰C、湿化呼吸道D、解除支气管痉挛E、治疗√9、蒸汽吸入时，吸入器距离人口鼻约多少厘米左右为宜:（）[单选题]*A、10cm√B、15cmC、20cmD、25cmE、30cm10、超声雾化治疗完毕，应先关雾化开关。再关电源开关，是防止损坏:（）[单选题]*A、雾化器B、透声膜C、晶体换能器D、电子管√E、灯丝11、以下关于氧气雾化吸入法的注意事项，叙述错误的是:（）[单选题]*A、雾化器内的药液须浸没弯管的底部B、湿化瓶内勿盛水C、病人在吸入的同行时应D、操作时严禁接触烟火E、吸入毕，关闭氧气开关，再取出雾化器√12、雾化吸入的常用药物不包括:（）[单选题]*A、庆大霉素B、氨茶碱C、a-糜蛋白酶D、地塞米松E、洛贝林√术中获得性压力性损伤预防1、量表评定细则中麻醉风险分级，其中Ⅲ级指的是:（）[单选题]*A、体格健康、发育营养良好，各器官功能正常B、除外科疾病外，有轻度并存病，功能代偿健全C、有严重并存病，体力活动受限，尚能应付日常活动√D、合并严重系统疾病，丧失日常活动能力，威胁生命甚至死亡2、受压部位皮肤状态为重度水肿的应该评分为:（）[单选题]*A、1分B、2分C、3分D、4分√3、手术体位微调整是在手术许可前提下，术中对患者体位受压部位实施的局部减压护理，如:（）[单选题]*A、采用抬高头面部B、悬浮肢体C、微调手术床角度D、以上均是√4、术前评定为低风险的患者，采取下列标准预防措施正确的是（）[单选题]*A、应保持受压部位皮肤清洁、干燥，避免床单位潮湿和皱褶B、宜使用具有记忆海绵手术床垫预防术中压力性损伤，弹性和支撑度良好，无“触底”现象，避免手术床垫过硬;C、应 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 安置手术体位，观察手术体位受压部位皮肤状态，保持肢体、躯干处于功能位，避免过度牵拉增加剪切力;D、以上均是√5、评定为高风险的患者，在中风险预防措施基础上，在手术允许情况下，术中应针对受压部位进行手术体位微调整，不正确的是:（）[单选题]*A、受压部位在头枕部时，可左右侧变换受压部位;B、受压部位在头面部时，可抬高受压部位;C、受压部位在骶尾部或身体背侧时，可适度调节手术床角度;D、伴有极度肥胖，或手术时间大于4h，或年龄>70岁的患者.√6、CORN术中获得性压力性损伤风险评估量表中评估分值正确的是:（）[单选题]*A、术前评估总分大于9分为低风险，9~14分为中风险，大于14分为高风险√B、术前评估总分小于9分为低风险，9~14分为中风险，小于14分为高风险C、术前评估总分大于8分为低风险，9~14分为中风险，大于14分为高风险D、术前评估总分小于8分为低风险，9~14分为中风险，大于14分为高风险7、术后皮肤结果界定不正确的是（）[单选题]*A、正常:观察受压部位皮肤，没有发生压红或压力性损伤B、异常:压红;压力性损伤:1期、2期、3期、深部组织√C、异常:压红;压力性损伤:1期、2期、3期、4期深部组织D、损伤、不可分期、器械相关压力性损伤、黏膜压力性损伤8、体温丢失因素包括:（）[单选题]*A、浅部组织暴露:手术切开解剖位置涉及皮肤、皮下组织和筋膜B、深部组织暴露:手术切开解剖位置涉及肌肉、关节、骨组织C、体腔/器官暴露:手术切开解剖位置涉及胸腔、腹腔和盆腔，有重要组织器官暴露在外D、低体温/降温治疗:术中或术毕核心体温<36℃，或因手术治疗需要，术中使用降温措施E、以上均是√9、术中获得性压力性损伤包括:（）[单选题]*A、患者在实施手术过程中发生的压力性损伤√B、患者在实施手术后发生的压力性损伤C、患者在实施手术前发生的压力性损伤D、患者在实施手术后2h发生的压力性损伤10、关于IAPI，下列说法不正确的是（）[单选题]*A、使用粗细适宜的管道插管，避免发生腔隙黏膜压力性损伤。B、带入压力性损伤患者，应根据压力性损伤分期采用预防措施，宜在造口治疗师指导下进行。C、糖尿病手术患者，不宜采用预防性敷料保护皮肤。√D、术中及时收回手术器械，去除器械相关压力性损伤的风险因素。成人机械通气患者俯卧位护理1、护理有呼吸道传染性疾病的患者时，隔离要求和操作者的自我防护应符合（）的规定[单选题]*A、WS/T310B、WS/T311√C、WS/T312D、WS/T3132、使用RASS或SAS表评估患者的镇静状态，维持RASS评分（）分或SAS评分2分。[单选题]*A、-3~-4分√B、-4~-5分C、-4~-6分D、-7~-8分3、使用CPOT或BPS评估患者的镇痛状态，维持CPOT评分0分或BPS评分（）分。[单选题]*A、1分B、2分C、3分√D、4分4、保持气道通畅，双重固定气管插管，维持气囊压力（）[单选题]*A、20~25cmH2OB、25~30cmH2O√C、30~35cmH2OD、35~40cmH2O5、俯卧位期间护理应持续监测患者心率、呼吸、血压、血氧饱和度，每（）观察并记录患者意识、瞳孔、呼吸机参数[单选题]*A、1h√B、1.5hC、2hD、2.5h6、俯卧位期间护理宜调整患者体位为头高脚低斜坡卧位，床头抬高（）[单选题]*A、10°~30°√B、15°~30°C、20°~30°D、25°~30°7、俯卧位机械通气期间，宜每（）检查管路固定情况[单选题]*A、1hB、2h√C、3hD、4h8、俯卧位预防压力性损伤应每（）观察压力性损伤高风险部位皮肤的受压情况，检查受压部位保护措施是否有效[单选题]*A、1hB、2h√C、3hD、4h9、俯卧位预防压力性损伤应每2h进行左右侧卧位翻身，角度为（），躯干朝向应与头部朝向保持一致[单选题]*A、10°~30B、10°~35C、15°~30√D、15°~3510、预防血流动力学紊乱护理要点（）[多选题]。A、持续心电、血氧饱和度和动脉血压监测。√B、及时调整血管活性药物剂量√C、避免在血流动力学不稳定时进行俯卧位翻身√D、俯卧位通气期间，患者出现恶性心律失常、严重血流动力学不稳定、心搏骤停及气管导管异位等情况时，应立即终止俯卧位通气√连续性肾脏替代疗法1、连续性肾脏替代治疗是一组体外血液净化的治疗技术，是所有（）的治疗方式总称。[单选题]*A.连续的、缓慢清除水份B.连续的、缓慢清除溶质的C.连续的、缓慢清除水份和溶质√D.连续的、缓慢清除体内毒素2、体外循环血液管路是血液净化体外循环时输送血液的管路，包括与管路连接的一些支路，如（）[多选题]。A.测压管√B.输液管√C.肝素管√D.废液管E.血路管3、CRRT治疗前评估，包括（）[多选题]。A.知情同意书√B.凝血状况√C.意识状态√D.生命体征√E.出入量√4、治疗前评估中心静脉导管有（）[多选题]。A.评估透析用中心静脉导管的位置√B.使用时间√C.置管处皮肤√D.导管固定情况√E.导管通畅性√5、应按照CRRT设备提示的程序进行（），确保连接紧密，避免接头暴露。（）[多选题]。A.开机√B.自检√C.安装和连接体外循环血液管路√D.血滤器√E.连接患者6、应采用（）注射液进行体外循环血液管路及血滤器膜内、膜外和跨膜排气和冲洗（又称预冲），预冲最低剂量应符合血滤器的产品说明书要求。[单选题]*A.0.9%生理盐水√B.肝素钠生理盐水C.5%葡萄糖D.注射用水7、应同时连接引血端、回血端管路，以血流速≤（）ml/min建立体外循环，根据患者的病情遵医嘱逐步调整血流速及超滤率至预设值。[单选题]*A.50B.60C.100√D.1208、应每小时观察并记录患者的哪些指征（）[多选题]。A.生命体征√B.CRRT治疗参数√C.体外循环出入量√D.统计体外循环出入总量√E.意识9、使用枸橼酸局部抗凝时，应监测体内及体外血清（）浓度，观察患者有无口唇麻木、四肢抽搐、恶心呕吐、心律失常的异常表现，遵医嘱调整抗凝 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 。[单选题]*A.离子钙B.游离钙√C.钠D.钾10、治疗过程中患者出现恶心、头晕、多汗、面色改变等症状时，应即刻测量生命体征，收缩压下降/升高____，平均动脉压下降/升高≥____时，应立即通知医师。（）[单选题]*A.20、20B.20、10√C.10、10D.15、10胰岛素皮下注射1、胰岛素笔是一种笔型的胰岛素注射装置，由（）组成。[单选题]*A、笔芯架B、笔身C、剂量按钮D、以上均正确√2、胰岛素注射的1ml注射器。分为以下哪种规格（）[单选题]*A、U-80和U-40B、U-100和U-40√C、U-50和U-10D、U-100和U-503、未启封的胰岛素，应储存在（）环境中。[单选题]*A、2℃～8℃√B、2℃～10℃C、15℃～30℃D、15℃～28℃4、已启封的胰岛素，应储存在（）室温下。[单选题]*A、2℃～8℃B、2℃～10℃C、15℃～30℃√D、15℃～28℃5、评估注射部位时，宜选择（）进行注射。[单选题]*A、皮下脂肪丰富B、无较多神经、血管分布的部位C、增生且水肿部位D、以上均正确√6、连续两次注射的部位间隔应大于（）[单选题]*A、1cm√B、2cmC、5cmD、6cm7、孕妇在妊娠中期应选择（）注射胰岛素[单选题]*A、腹部B、大腿外侧C、腹部外侧远离胎儿的区域√D、臀部8、长效胰岛素，应在（）注射。[单选题]*A、固定时间√B、睡前C、餐前D、随机9、注射完毕，应停留（）以上再拔出针头。[单选题]*A、10S√B、15SC、20SD、25S10、不同注射部位宜（）进行轮换。[单选题]*A、每次B、每天C、每周D、每月√化疗药物外渗的预防和处理1.哪种处理外渗的方法是无效的（）.[单选题]*A.停止化疗B.保留针头，患肢制动C.抽吸出残留在针头，输液管中的药物或是疑有外渗的药物D.立即用无菌敷料覆盖√2.化疗药物外渗预防措施不妥的是（）.[单选题]*A.先从远心端选择血管B.多部位交替注射以利血管恢复C.确认血管通畅后再加化疗药，化疗后用生理盐水冲管减少血管刺激D.如无特殊要求应调慢注射速度。√3.不符合外渗早期征象的是[单选题]*A.推注给药感受阻力或滴注速度减慢B.液体从穿刺部位，皮下通道或者输液港储液囊渗出C.抽不到回血D.皮肤颜色变化:非发疱性药物引起皮肤红肿，发疱性药物导致皮肤苍白√4.化疗药物外渗根据临床症状不正确的是（）.[单选题]*A局部组织炎症反应期B静脉炎性反应期C组织坏死期D不可分期√5.化疗药物外渗的封闭方式是（）[单选题]*A.环形封闭式√B.扇形封闭式C.三角形封闭式D.随意式封闭6.属于发泡剂的药物是（）[单选题]*A.长春新碱√B.亚叶酸钙C.顺铂D.氟尿嘧啶7.发泡性药物外渗后局部临床表现为：初期为红肿热痛等炎症症状，（）天后开始剧痛，皮肤出现水疱，甚至溃烂等化学烧伤样改变。（）[单选题]*A.4-5B.6-7C.7-14√D.208.下列哪种情况考虑化疗药物外渗（）.[单选题]*A病人主诉注射部位有尖锐的刺痛或烧灼感√B病人主诉皮肤瘙痒C静脉助推时有阻力.D滴注的过程中溶液的突然变慢9．化疗药物外渗的原因不包括()[单选题]*A.药物的原因B.血管的原因C.操作原因D.患者不合作而穿破血管，针头滑脱E.输液量大√10.关于化疗药物外渗的预防，不正确的是（）[单选题]*A.合理选择血管B.限制患者活动√C.化疗前对患者进行针对性的宣教D.掌握给药方法、浓度和输液速度成人氧气吸入疗法护理1.氧中毒的表现（）[多选题]。A、肺及其表面黏膜、毛细血管和中枢神经系统的损害√B、为胸骨后灼热感、疼痛√C、呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁√D、干咳、进行性呼吸困难等√2.何为控制性氧疗[单选题]*A、针对低氧并伴有高碳酸血症（或风险）的患者）需严格控制吸入氧浓度使动脉血氧分压维持在55~60mmHg）脉搏血氧饱和度在88%~92%的给氧方法√B、针对低氧并伴有高碳酸血症（或风险）的患者）需严格控制吸入氧浓度使动脉血氧分压维持在55~60mmHg）脉搏血氧饱和度在95%的给氧方法C、针对低氧并伴有高碳酸血症（或风险）的患者）需严格控制吸入氧浓度使动脉血氧分压维持在55~60mmHg）脉搏血氧饱和度在90%~92%的给氧方法D、针对低氧并伴有高碳酸血症（或风险）的患者）需严格控制吸入氧浓度使动脉血氧分压维持在55~60mmHg）脉搏血氧饱和度在85%~95%的给氧方法3.经鼻高流量湿化氧疗的意义[单选题]*A、调控并相对恒定吸氧浓度（21%~100%）、温度（31~37℃）和相对湿度的高流量（8~80L/min）吸入气体的治疗方式√B、调控并相对恒定吸氧浓度501%~100%）、温度（31~37℃）和相对湿度的高流量（8~80L/min）吸入气体的治疗方式C、调控并相对恒定吸氧浓度（60%~100%）、温度（35~37℃）和相对湿度的高流量（8~80L/min）吸入气体的治疗方式D、调控并相对恒定吸氧浓度（21%~100%）、温度（31~37℃）和相对湿度的高流量（10~80L/min）吸入气体的治疗方式4.下列何种给氧方式错误[单选题]*A、氧流量需求在1~5L/min时）宜选择普通面罩√B、氧流量需求在5~10L/min时、不存在高碳酸血症风险时）宜选择普通面罩C、氧流量需求在6~15L/min、不存在高碳酸血症风险时）宜选择储氧面罩D、氧流量需求在2~15L/min、存在高碳酸血症风险时）宜选择文丘里面罩E、氧流量需求在8~80L/min、pH≥7.3时）可选择经鼻高流量湿化氧疗）氧流量需求≥15L/min者尤其适用5.氧疗过程中的观察与监测（）[多选题]。A、应观察患者的意识状态、心率、呼吸、紫绀改善程度及氧疗并发症√B、应观察鼻腔黏膜情况）黏膜干燥时宜使用水基润滑剂涂抹√C、应观察管路与患者的连接情况）管道破损、断裂和可见污染时应立即更换。经鼻高流量管路存有积水时应立即清除。√D、应评价SpO2或动脉血气分析结果）未达目标SpO2范围、临床表现或动脉血气分析结果未改善或进一步恶化）应及时告知医生√放化疗相关口腔黏膜炎预防及护理1.放化疗相关口腔黏膜炎的临床表现（）[多选题]。A、口腔黏膜的红斑√B、水肿√C、糜烂√D、溃疡√2.放疗/化疗期间口腔粘膜评估时机哪项正确（）[多选题]。A、每日评估口腔黏膜1次√B、出现口腔黏膜炎应每日至少评估3次，评估至愈合或治疗结束后2周√C、每周评估口腔黏膜1次D、每日评估口腔黏膜3次3.口腔黏膜炎轻度风险患者的预防措施哪项措施是错误的（）[多选题]。A、治疗期间可以正常饮酒、抽烟√B、应指导患者避免进食尖锐、粗糙、辛辣、过咸、过酸、过热等易损伤或刺激口腔黏膜的食物C、进食后和睡前使用软毛牙刷刷牙，宜用含氟牙膏，至少2次/dD、治疗期间可用牙线和牙签，剔牙齿√4.口腔黏膜炎中度风险患者的预防措施哪些是正确的（）[多选题]。A、指导患者宜增加生理盐水或3%~5%碳酸氢钠溶液漱口频次，至少4次/d√宜在治疗前指导患者前往口腔科筛查及治疗口腔基础疾患√C、使用半衰期短的化疗药物时，宜指导患者用药前开始含冰片、冰水等保持口腔低温30min√D、奥沙利铂化疗期间应可以使用口腔冷疗5.口腔黏膜炎高度风险患者的预防措施（）[多选题]。A、可使用不同机制的药物漱口液，使用不同药物时至少间隔30min√B、使用低剂量激光治疗时，应根据仪器使用说明调节波长和照射时间√C、使用重组人角质细胞生长因子时，应正确配置并指导患者每次含漱3min，至少4次/d√可使用不同机制的药物漱口液，使用不同药物时至少间隔60min6.对口腔黏膜炎引起继发感染的患者做法正确的是（）[多选题]。A、应早期识别口腔黏膜炎继发感染征象，及时通知医生√B、应及时留取标本进行病原学检查√C、进行抗感染治疗时，应按时给药，并观察药物不良反应√7.Ⅲ、Ⅳ级口腔黏膜炎的护理措施哪些是正确的（）[多选题]。A、对口腔黏膜炎引起疼痛的患者，应指导其：进食前使用2%利多卡因溶液或含有镇痛药物成分的溶液漱口√B、避免将凝胶类镇痛剂涂抹在口腔后部√C、对口腔黏膜炎引起口腔干燥的患者，应指导其：咀嚼无糖口香糖或刺激唾液分泌的新鲜水果√D、对口腔黏膜炎引起口腔干燥的患者，应指导其：使用保持口腔湿润的漱口液、唾液替代品、黏性溶液√8.Ⅰ、Ⅱ级口腔黏膜炎的护理措施哪些是正确的（）[多选题]。A、应指导患者在晨起、进食后和睡前使用软毛牙刷刷牙，至少2次/d。√B、应指导患者使用生理盐水或3%~5%碳酸氢钠溶液漱口，至少6次/d√C、应指导患者避免进食易损伤或刺激口腔黏膜的食物√D、可指导患者根据口腔黏膜炎影响进食情况调整食物的黏稠度、软硬度及摄入方法√9.口腔黏膜出现红斑，伴有疼痛，但不影响进食是哪一级口腔炎[单选题]*A、I级√B、II级C、III级D、IV级10.溃疡融合成片，有坏死，不能进食是哪一级口腔炎[单选题]*A、I级B、II级C、III级D、IV级√血管活性药物静脉输注培训1、初次使用注射泵或更换另外一种药物时，应清零（）。[单选题]*A、累计输注量√B、输注量C、输注时间D、输注剂量2、通过调节血管舒缩状态，改善血管功能，维持稳定的血流动力学从而保证重要脏器血流灌注的一类药物。分为血管加压药、血管扩张药、正性肌力药。？（）[多选题]。A、血管加压药√B、血管扩张药√C、正性肌力药√3、应了解各类血管活性药物的（）及（），明确其主要（）[多选题]。A、药理特点√B、输注要求√C、不良反应√4、续泵时应提前准备药物。下列情况宜使用双泵法续泵（）[多选题]。A、体外循环手术√B、维持血流动力学稳定√C、使用大剂量血管活性药物√D、既往在续泵过程中发生过不良事件、对血管活性药物特别敏感；√E、使用循环辅助装置，如主动脉内球囊反搏（IABP）√5、在输注血管活性药物时，应评估患者血压、心率、心律、末梢循环、尿量等。对√错6、应选择单独血管通路输注；当变更药物时，可以不用更换泵用注射器及输注管路，但应在交接时核对累计输注量与预设输注量。对错√7、输注血管活性药物可以不使用注射泵输注。对错√输注血管活性药物宜选择中心静脉通路输注，紧急情况下可选择外周大静脉输注。对√错8、应告知患者血管活性药物输注过程中的______。空1答案：注意事项。9、在输注血管活性药物之前，应______核对医嘱，确认药物的用量、用法、速度，有疑问及时与医生核实。空1答案：双人。10、血管通路内有回血时，应先抽吸______，确认通畅时，可用0.9%氯化钠溶液5~10ml冲管；输注管路中有回血时应及时更换。空1答案：回血。11、输注过程中应观察注射泵的______和______。空1答案：给药速度。空2答案：剩余药量。12、停止药物输注时，正确的做法是[单选题]*A、立即拔除B、先抽回血再撤注射器C、应先撤除注射器及输注管路，用空注射器抽吸输液端口直到抽出血液后再封管。√D、直接封管13、初始使用或剂量调整时，应每___至15min监测一次血压、心率、心律、呼吸、血氧饱和度；稳定后宜每___min监测一次血压、心率、心律、呼吸、血氧饱和度、末梢循环、尿量、药物不良反应等。空1答案：5。空2答案：60。14、多巴胺的不良反应有（）[多选题]。A、胸痛√B、呼吸困难√C、心悸√D、心律失常√15、硝酸甘油的不良反应有（）[多选题]。A、头痛√B、恶心√C、心动过速√D、低血压√E、心动过缓其他1.俯卧位通气前()小时暂停肠内营养？[单选题]*A.1小时B.2小时√C.3小时D.4小时2.俯卧位通气的患者应保持气道通畅，双重固定气管插管，维持气囊压力()[单选题]*A.15~20cmH2OB.20~25cmH2OC.25~30cmH2O√D.30~35cmH2O3.进行俯卧位通气前，应充分清理口鼻腔、气道分泌物，呼吸机纯氧通气（）分钟？[单选题]*A.1分钟B.2分钟√C.3分钟D.4分钟4.实施俯卧位通气时，至少()名操作者执行，必须有医生在场。[单选题]*A.3B.4C.5√D.65.俯卧位治疗期间，应使用RASS或SAS评分量表监测患者的镇静深度，维持RASS评分（）分？[单选题]*A.0～-1B.-1～-2C.-2～-3D.-3～-4√6.俯卧位治疗期间，应调整患者体位为头高脚低斜坡卧位，床头抬高（）。[单选题]*A.10°～30°√B.30°～40°C.15°～30°D.30°～45°7.为预防非 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 拔管，俯卧位机械通气期间，宜每（）小时检查管路固定情况。[单选题]*A.0.5B.1C.2√D.38.俯卧位通气期间，患者()等情况时，应立即终止俯卧位通气。[单选题]*A.恶性心律失常、严重血流动力学不稳定B.心搏骤停C.气管导管异位D.以上均是√9.术中获得性压力性损伤低风险的患者，采取下列标准预防措施不恰当的是（）[单选题]*A.应保持受压部位皮肤清洁、干燥，避免床单位潮湿和皱褶.B.如宜使用具有记忆海绵手术床垫预防术中压力性损伤，弹性和支撑度良好.C.应规范安置手术体位，观察手术体位受压部位皮肤状态，保持肢体、躯干处于功能位，避免过度牵拉增加剪切力.D.安置俯卧位时，应选择合适的体位垫预防额头部、肘部、膝盖等部位的压力性损伤。√10.以下术语和定义，不正确的是（）[单选题]*A.压力性损伤是皮肤和/或皮下组织的局限性损伤，由压力或压力合并剪切力作用所致，通常发生在骨隆突处部位。B.术中获得性压力性损伤是患者在实施手术过程中发生的压力性损伤。C.麻醉风险分级是麻醉前根据患者体质状况和对手术危险性进行的分类，常分为4级。√D.低体温是核心体温＜36℃，是最常见的手术综合并发症之一。11.术中压力性损伤评定为中风险的患者，在低风险预防措施基础上，增加的预防措施不恰当的是（）[单选题]*A.根据核心体温变化，可采用体表加温、输注液体和血制品加温等主动升温方法维持核心体温稳定.B.伴有极度肥胖（BMI＞50），或手术时间＞2h，或年龄＞80岁的患者，受压部位皮肤应采用预防性敷料。√C.术中大量出血发生可使用胶体、晶体液体或血制品等，调节速度，维持循环稳定.D.术中低灌注事件时，应遵医嘱及时建立多条静脉通道.12.术中压力性损伤评定为高风险的患者，在低、中风险预防措施基础上，在手术允许情况下，术中应针对受压部位进行体位微调整，错误的是（）[单选题]*A.受压部位在头枕部时，可左右侧变换受压部位.B.受压部位在头面部时，可抬高受压部位.C.受压部位在骶尾部,可抬高受压部位.√D.身体背侧时，可适度调节手术床角度（如头高脚低或左右倾斜角度），变换受压部位。13.关于术前压力性损伤预防措施，说法错误的是（）[单选题]*A.安置俯卧位时，应选择合适的体位垫预防眼部、男性生殖器和女性乳房等部位的压力性损伤。B.应规范安置手术体位，保持肢体、躯干处于被动卧位，避免过度牵拉增加剪切力。√C.仰卧位、人字分腿位、侧卧位等手术患者足跟可采用肢体托起装置，保持悬浮状态。D.应保持受压部位皮肤清洁、干燥，避免床单位潮湿和皱褶.14.关于术前压力性损伤评估时机，说法错误的是（）[单选题]*A.应在择期手术的术前三日√B.或入手术间时C.急诊手术接诊时进行压力性损伤风险评估D.术中应结合患者手术进程动态评估15.氧气驱动雾化的流量应调至[单选题]*A.3-4L/minB.5-6L/minC..6-8L/min√D.6-7L/min16.下列对干粉吸入器的使用表述正确的是[单选题]*A.使用前无需检查指示窗B.口含嘴潮湿应擦干后使用√C.单一剂量干粉吸入器穿刺胶囊按钮需反复多按几次才可释放药物D.防尘盖无需每次用药后盖上备用17.雾化吸入下列说法错误的是[单选题]*A.吸入过程中如出现口干、咳嗽、恶心、呕吐、手部震颤等反应，可改成间歇雾化B.雾化液温度过低、浓度较高或雾量过大，诱发支气管痉挛时，无需减小雾量√C.吸入过程中如出现胸闷、气短、心悸、呼吸困难、氧饱和度降低时，应立即停止治疗D.使用糖皮质激素者，雾化后用漱口18.雾化吸入的并发症包括（）[多选题]。A.过敏反应√B.感染√C.呼吸困难√D.缺氧及二氧化碳潴留√E.呼吸骤停√19.静脉血栓栓塞症简称（）[单选题]*A.VTE√B.PTEC.DVTD.PPT20.静脉血栓栓塞症的基础预防如无禁忌，应抬高卧床患者的下肢，使下肢高于心脏平面（）[单选题]*A.30-40CMB.20-30CM√C.25-30°D.20-35°21.下列不属于机械预防的是（）[单选题]*A.抗血栓袜B.间歇充气加压装置C.踝泵运动√D.足底加压泵22.间歇性充气加压装置卧床患者每天使用时间宜（）[单选题]*A.＞10小时B.＜10小时C.≥15小时D.≥18小时√23.注射皮下抗凝剂时如果穿刺点渗血或出血应以穿刺点为中心垂直向下按压（）[单选题]*A.3-5分钟√B.5-10分钟C.3-8分钟D.1-2分钟24.团标要求连接胸腔闭式引流装置应至少每（）小时监测生命体征和呼吸情况。[单选题]*A.1B.2C.4√D.625.53胸腔闭式引流管无水柱波动，说明（）。[单选题]*A.引流不畅或肺已完全扩张√B.存在肺不张C.肺实质病变D.胸腔有感染26.对于单瓶/双瓶，水封瓶内长管应没入液面下（）[单选题]*A.3~4cm√B.6~8cmC.5~7cmD.8~10cm27.下列对于胸腔闭式引流管引流装置维护错误的是：（）[单选题]*A.应保持引流瓶直立，放置低于患者胸壁引流口平面60~100cm。B.应保持管路密闭、通畅，避免牵拉、打折、盘曲、受压。C.可以夹闭有气体逸出的胸腔引流管。√D.引流装置连接处断开时，应立即在患者近心端夹闭或反折引流管消毒接口后重新连接恢复引流，必要时更换引流装置。28.对于三瓶，调压管宜没入页面下（）。[单选题]*A.12-14cmB.10-12cmC.3-4cmD.15-20cm√29.全肺切除术后患者体位要求（）。[单选题]*A.半坐卧位B.1/4健侧卧位C.1/4患侧卧位√D.健侧半卧位30.对于早产儿和2个月以下的婴儿，应慎用含（）的消毒剂：[单选题]*A酒精B氯己定√C碘伏D季铵盐类31.皮肤被锐器刺伤后，流动水冲洗时间应大于（）：[单选题]*A2minB3minC5min√D10min32.为患者更换中心导管穿刺部位的敷料时，应选择的个人防护用品为（）：[单选题]*A普通医用口罩B医用外科口罩、无菌手套√C医用外科口罩、清洁手套D隔离衣、医用防护口罩、无菌手套33.要规范配置药物，下列哪一项是不规范的（）：[单选题]*A已抽吸好药液待用的注射器应放置在原包装袋或无菌盘内B启封抽吸的各种溶媒使用时间不应超过24hC不应从预充式注射器中抽取药物D药液应现用现配，配置完成后应在24h内输注√34.关于最大无菌屏障指的是（）:[单选题]*A患者全身覆盖大无菌巾B操作人员戴医用外科口罩和帽子C操作人员穿无菌手术衣，戴无菌手套D以上皆是√35.下列哪些装置为附加装置（）：（）[多选题]。A三通√BPICC导管C过滤器√D端帽√36.已抽吸好药液待用的注射器或已配置好待用的输液袋/瓶上应粘贴标签，标明（）：（）[多选题]。A剂量√B患者信息√C配药日期和时间√D药物名称√37.下列那些操作中应穿隔离衣（）：（）[多选题]。A为多重耐药菌感染患者肌肉注射√B为患者更换中心导管穿刺部位的敷料C为外科手术患者留置尿管D为大面积烧伤患者采血√38.年龄≤6岁的患者，宜选用（）由操作执行者进行鼻腔冲洗。[单选题]*A.喷雾法√B挤压法C滴注法D吸引法39.鼻腔冲洗时宜低头，身体上半身前倾约（）[单选题]*A.15度B.30度√C.45度D.60度40.鼻腔冲洗常见并发症（）[多选题]。A.鼓膜刺激及中耳炎√B.鼻出血√C.呛咳√D.腹泻41.变应性鼻炎者，冲洗液温度宜为（）[单选题]*A.32℃B.37℃C.40℃√D.42℃42.鼻腔冲洗法包括（）[多选题]。A挤压式-球囊式鼻腔冲洗法√B.滴注法√C.鼻喷雾法√43.年龄＞6岁、可配合患者宜选用（）进行鼻腔冲洗。（）[多选题]。A.喷雾法√B.挤压法√C.滴注法D.吸引法44.显性误吸的突出症状是什么？[单选题]*A.胃食管反流B.气促C.CT影像呈现吸入性肺炎D.呼吸困难√45.针对吞咽障碍患者应取何种进食姿势？[单选题]*A.坐位、颈部前倾半卧位√B.取平卧位、颈部前倾侧卧位C.中凹卧位D.半卧位、头偏向一侧46.王某，入院后护士给予洼田饮水试验示：分两次咽下，但有明显呛咳，洼田饮水试验为几级：[单选题]*A.Ⅴ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级√47.下列属于引起误吸的不良进食习惯有：（）[多选题]。A.进食速度过快，一口量过大、总量过多√B.进食刺激性食物√C.餐中注意力不集中√D.半坐位进餐48.住院精神疾病攻击行为风险评估时机为（）[多选题]。A.入院√B.转科√C.出院√D.发生攻击行为后√49.攻击行为的危险因素有（）[多选题]。A.有语言攻击或行为攻击等攻击行为史。√B.有被害妄想、命令性幻听、无自知力、敌对、多疑、紧张、易激惹、激越、治疗依从性差、√C.非自愿入院、物质依赖的脱瘾期、人格障碍等疾病因素。√D.家庭和社会支持系统不完善。√50.对于高风险患者预防措施应该包括（）[多选题]。A.应设立攻击风险警示标识。√B.应有专人24h看护，保持患者在照护者的视线范围内。√C.应与患者制订规则并提供多种选择，暂时与患者达成共识。√D.在降级技术无效时，实施保护性约束，并做好患者护理。√。