下肢血压测量
来源:
http://www.tzhospital.com/html/main/jkxjview/22366.html
http://yi.dayoo.com/gaoxueya/yufang/510356.shtml
下肢腘动脉血压测量4种卧位法
平卧
俯卧:一致认可
侧卧
屈膝仰卧
准备
患者休息5分钟以上
俯卧位时不能用力
下肢肌肉放松
裤口宽松
方法
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袖带平整缚于大腿下部
气囊纵轴中线压于腘动脉上
下缘距腘4cm处,松紧以伸进一指为宜
听诊器胸件置于腘窝中点腘动脉搏动最强部位
与皮肤紧密接触,以左手固定,勿塞于袖带下
右手挤压气囊,轻轻加压,使水银柱逐渐上升,当达23~25kPa(200mmHg)时放气
放气速度以每秒0.5kPa,使水银柱缓慢下降,中途不能再次打气,以一次为准
正常情况下
同侧下肢血压比上肢血压高20~40mmHg
下肢低于上肢血压,见于主动脉缩窄
记录时,应注明下肢血压,以免误解
踝动脉血压测量法
取仰卧位,气袖束于小腿处
气袖下缘距内踝上约3~4 cm
听诊器胸件放在足背动脉上或用手扪足背动脉
听到第一个声音或当脉搏搏动出现时约为收缩压
测得结果与肱动脉接近
记录时,应注明下肢血压,以免误解
正常情况
左右血压相差约10 mmHg(无论上下肢)
下肢腘动脉血压>上肢血压约20~40 mmHg
下肢踝动脉血压≈上肢血压(踝动脉比肱动脉高5~10 mmHg)
异常情况
左右血压相差>10 mmHg(无论上下肢)
下肢血压≈或<上肢血压 (无论左右肢)
四肢血压异常分布见于
主动夹层:下肢血压↓
大动脉炎:下肢血压↓或患肢血压↓
粥样硬化、狭窄甚至闭塞:患肢血压↓
进一步检查:血管超声、磁共振或血管造影
那些情况需测四肢血压
首次诊断为高血压,排除血管性继发因素(如:主动脉或股动脉炎、动脉硬化、动脉狭窄等)
剧烈胸痛或腹痛,排除主动脉夹层
行走无力、下肢疼痛、痉挛或冰冷等,排除外周动脉疾病或动脉炎症、纤维化、粥样硬化、狭窄甚至闭塞等
定期测下肢血压,了解周围动脉硬化进展,以便有效预防动脉病变
四肢血压测量
右踝动脉测血压
左踝动脉测血压
右肱动脉测血压
左肱动脉测血压
仰卧位腘动脉测血压
踝动脉测血压
俯卧位腘动脉测血压