CPM-应用讲解

CPM培训教程 一、CPM简介 二、临床治疗应用的解释 三、如何正确的使用CPM 四、各关节活动度基本介绍 五、CPM的产品介绍 六、CPM的市场 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 七、KAM简介In1845,FrenchsurgeonA.Bonnetwasthefirsttorecognizethesignificanceofmotionintreatingjointillnesses:“Functionalactivityshouldonlybetemporarilyrepressed.Theintermediatestageistopartiallyexercisethefunction.”Bonnet:TraitédeTherapeutiquedesMaladiesarticulaires.Paris1853CPM：ContinuousPassiveMotion持续被动运动仪In1904theSwissdoctorCharlesScholderdevelopedthe“arthromotor“,thepredecessortotoday‘smotionsupports.TheSwedishdoctorGustavZanderintroducedthe“medico-mechanicaltherapy“in186519041980年，KINETEC施乐辉CPM开始大规模生产，经历30年不断地发展和改进，已经成为唯一能够提供全身六大关节的CPM厂家，技术和品质皆为业内典范。 Enforced强制限制 Uninterrupted不间断 Prolonged长期的传统康复理念Immobilization固定 InhibitthecirculationofSynovialFluid 制约滑液的循环 StarvejointcartilageofNutrients 阻止关节软骨面的营养供给 PromotethedevelopmentofAdhesions 促进粘连的发展 NeuromuscularDegeneration 肌肉神经退化 1919Willem Preservationofsepticjoints bydrainageandimmediate motion 1970Salter HealingeffectsofCPMonrabbitjointcartilage 1973Kleinert EarlyPassiveMotionfollowingtendonrepair 1982GelbermanEffectsonCPMontendon healingUsedrabbits　用家兔 Fullthicknessdefects　 全层软骨损伤 Intra-articularfractures 关节内骨折 AcuteSepticarthritis　 急性化脓性关节炎 Partialthicknesstendonlaceration 部分肌腱损伤Rabbitswithfullthicknesscartilagedefectsdividedintothreegroups:兔子全层软骨损伤分三组（Ｉ，ＩＩ，ＩＩＩ）：Immobilizationwithcast石膏固定组IntermittentActiveMotion(Cageactivity)间歇性主动运动组CPMregimen：TreatmentinitiatedimmediatelypostoperativelyＣＰＭ组：术后马上治疗*动物实验研究* Enhancednutritionandmetabolicactivity 促进营养供给和代谢水平 Acceleratedhealingofarticulartissues 加速关节组织的愈合 Regenerationofcartilage 重建软骨面Jama,6Nov.1981Vol.246,N°.18 Restorationofthetendon’sglidingsurface重建肌腱 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 面 Greatermeanbreakingstrengthofthetendon增强肌腱力量 Synovialdiffusionmayenhanceintrinsichealing滑液的扩散增强康复 Preventionofadhesionformation制止粘连的产生 Maintenanceofcollagenmatrixorganization 维持胶原蛋白组织 Normalizedcollagenconcentration 提高胶原蛋白排列整齐 Maintenanceandincreasedstrength 维持和增强强度 Edemareduction减少水肿 DecreaseScarformation减少疤痕形成 Nodisruptionofthegraft(after7thday) Nodisruptionoftheincision Improvedelasticity改良弹性 CPMiseffectiveinmaintainingandrestoringROM有效维持和恢复关节活动度 CPMdoesn’tcausepaininexcessofroutinetherapy日常治疗中CPM不会导致疼痛 “Motiongainedshouldneverbelost” Reduceadhesions 减少粘连 Enhancenutrition 增强营养供给 Promotewoundhealing 促进伤口愈合 Improvevenousdynamics 增强血管动力一、Painless无痛苦。不影响患者正常生活，患者乐于接受。CPM的“疼痛闸门学说”解释；使用CPM装置后，手术伤口和关节疼痛缓解或消失，尤其是术后前三天。一般在伤口愈合，关节内创伤修复后停机，不会出现疼痛。二、Swelling消肿快。CPM装置符合生理要求，促进手术部位血液和关节滑液的循环，利于水肿或肿胀消退。相反制动影响血液循环，局部张力增加，进一步限制静脉回流，使局部肿胀呈恶性循环。三、Healupwound伤口愈合快。缝合时注意克服切口张力，CPM装置活动时不增加手术切口的张力，血液循环增加，处于切口早期愈合。切口的抗张力和修复肌健的抗拉力明显优于制动处理。四、ImproveROM消除关节粘连，改善ROM。CPM装置克服关节手术和肢体制动造成的关节粘连、关节僵硬、肌肉萎缩、退行性和创伤性关节炎的发生，并可缩短住院时间。五、ScardownTendonsandLigaments促进关节软骨损伤的自身修复。关节骨折或小的关节软骨损伤，通过CPM装置的活动，刺激关节软骨的细胞增生，分泌和合成软骨基质，也可使软骨下骨组织中血液未分化细胞发生软骨样改变，避免或减轻创伤性关节炎的发生。 MaintainandIncreaseofROM 维持和增强关节活动度 Decreasepain,swelling,stiffness 减少疼痛、肿胀和僵硬 Increaserateofrecovery 增加痊愈的比例 Shortenhospitalstay 减少住院时间 Historyandmechanismofinjuryandrepairarevitallyimportant 损伤和修复的历史至关重要 How,whereandwhen? 如何，哪里什么时候？ Vascularstatus 血管状况 Neurologicstatus 神经状况 Wound–location,size 伤口-地方，大小 Jointsandinjuriesaboveandbelowtheaffectedarea 关节和损伤区域 关节内（或周围）骨折切开复位内固定 关节置换术（如膝关节置换） 末端关节移植和重建 关节变形损伤 关节囊切开术 松解术 掌腱膜挛缩症 关节炎 烧伤 Unstablefractures不牢固的骨折 Activeinfection感染病人 Precautions防范 Vascularstatus血管状况 Lossofsensation失去感觉MOVEMENTOFTHEANATOMY:解剖运动方式 themovementoftheunitshouldbeverysimilarto thenaturalmovementoftheleg;ifnot,itcanbevery uncomfortableforthepatientandthereisa distortionbetweenthefeedbackmeasuredonthe unitandtherealmovementoftheleg.运动方式必须完全符合生理曲线，否则病人将回十分不适，而且导致关节损伤。Non-anatomical不符合生理曲线Semi-anatomical半符合生理曲线Anatomical符合生理曲线ANATOMY&MOVEMENTS解剖和运动Therearesomebasicthingstoknow… FLEXION弯曲 EXTENSION伸展 MEDIALROTATION内旋 LATERALROTATION外旋 FLEXION弯曲 EXTENSION伸展 ABDUCTION外展 ADDUCTION内收 EXTERNALROTATION外旋 INTERNALROTATION内旋 FLEXION背伸 EXTENSION跖屈 PRONATION外翻 SUPINATION内翻 EVERSION外展 INVERSION内收 FLEXION弯曲 EXTENSION伸展 ABDUCTION外展 ADDUCTION内敛 EXTERNALROTATION外旋 INTERNALROTATION内旋 HORIZONTALABD/ADD水平内/外敛 CIRCUMDUCTION环行运动 PRONATION正掌 SUPINATION反掌 ….等等... 特点介绍 上肢CPM 肩关节、肘关节、手指手腕 下肢CPM 膝关节、髋关节、踝关节 小儿畸形足CPM 通过手控器控制，可以方便的进行角度、速度、时间等基础参数调节 运动轨迹符合人体生理学曲线； 对称设计，一台仪器即可满足左右动作； 带有角度传感器，实时显示活动角度，并带有角度评估功能； 带有简便易行的疼痛阈值评估功能 可预设16种运动程序模式 极限角度暂停时间的设置功能，保证肌腱和韧带的训练效果UPPERLIMBCPMRANGE上肢CPM肩关节CPMFUNCTIONS肩CPM功能 FrontalFlexion-Extension前伸展/屈曲 20-180Degrees Abduction-Adduction侧外展/内收 20-160Degrees ScapularSlidingAccessedPast90-100DegreesAbduction Rotation-IsolatedMotion内/外旋 60Internalto90External SynchronizedAbduction&Rotation 侧外展/内收与内旋/外旋同步 CombinedRange20-160ofAbductionwith30-90RotationCENTURAHANDCONTROLLER肩CPM手控开关 DigitallyPreciseAdjustments精确数字调节 RealTimeFeedbackofCurrentAngleofUnit实时反馈 AdjustableParameters可调参数 Movement,ROMLimits Speed,Load,Pauses,Timer Functions功能 ManualMode-InitialSetUptoPt’sPainTolerance手动模式 By-PassMode-InUseToleranceAdjustments旁路模式 ProgrammeOptions-Set16Pt’s.Or16Protocols16种运动组合程序肘关节CPM6080 关节活动度ROM屈曲：135度伸展：0度伸展到屈曲进程中掌心翻转。 病人高度1.4m-1.9m 速度：一次循环由3’50—1’ 可做9种动作模式，对手指手腕全部关节进行锻炼（MCP-PIP-DIP）； 特有的拇指对指功能，锻炼抓握能力； 唯一能够形成正确复合握拳的CPM 运动轨迹与屈曲的生理螺旋相匹配 台式设计，安装、移动方便 可使3个指骨同步运动 关节运动幅度150度—270度 总重量：仅541克 速度：一次循环0度—270度—0度从27—135秒可调 伸展/屈曲转换暂停：0—900秒可调LOWERLIMBCPMRANGE下肢CPMAnatomical解剖Electronichandcontrol30°to160°perminPauseext,flexTimerSynchronizedstim刺激BigScreenTransformerinside-10/120°1m4/2m71-104cm11kgManualmode手动Warm-up/Modulation/ProgramAnatomical解剖Electronichandcontrol50°to220°perminActiveworkPauseext,flexTimerSynchronizedstim刺激ScreenTransformerinside-3/130°1m12/2m061m0915kgManualmode手动C.P.M.Performa 适应症腿部骨折内固定后跟腱损伤外侧韧带损伤内侧韧带损伤 关节运动幅度踝：脚背伸：40度脚背屈：30度上踝部：外翻：25度内翻：25度外展：25度内收：25度 临床好处： 专为马蹄足设计 重建踝关节和距下关节的活动 防止关节粘连和软组织纤维化 对有些病例无需手术治疗 术前使用可使手术更方便 可用于术后恢复 适应证：：适用于任何足部僵硬，无论先天或获得。 打破损伤－炎症－丧失活动度的循环 防止髋关节僵硬 加速术后关节活动度的回复 保持关节面的质量 减少疼痛和水肿 防止静脉血栓形成 提供术后马上持续被动运到 减少住院时间 减少止痛药的使用 提供屈、伸、外展、外旋的运动 振动吸收装置可以减少下肢重量髋关节的影响 截骨术 髋关节翻修 全髋置换术 骨盆和股骨远端骨折 股骨上端骨折切开复位内固定 异位骨化的髋关节松解术 半月板切除术 膝关节融合术 客户群体： 三甲医院：骨科、康复科、手外科 主要竞争对手： 意大利、德国、美国等厂家 我们的优势： 产品齐全，覆盖全身六大关节； 全球唯一符合生理学曲线的CPM； 专业化和针对性强，市场细分明确； 证件齐全、售后服务体系完善； 华北地区 北京大学第三医院 北京大学人民医院 中国协和医科大学协和医院 解放军301医院 北京军区总医院 北京中日友好医院 首都医科大学北京友谊医院 首都医科大学北京朝阳医院 首都医科大学北京复兴医院 北京广安门中医研究院 北京交通医院 北京矫形外科医院 解放军装备总医院306院 北京惠忠医院 北京回民医院华东华西地区上海瑞金医院上海第九人民医院上海华山医院上海市第六人民医院上海中山医院上海宝钢医院上海长海医院上海华东医院同济大学附属同济医院上海利群医院上海电力医院上海北站医院上海第一人民医院上海远洋医院上海浦东新区公利医院上海曙光医院 根据各个地区情况不同，以及关节大小差异 收费20元/30分钟、30元/30分钟、50元/30分钟不等；Acuteperiod急性围床期Convalescentperiod康复期Chronicperiod慢性期Bed病床Wheelchair轮椅Stabilityinsittingposition座姿Stabilityinstandingposition站姿CPMKAMPedalaKPTCyclaKAMTonikaKAMVitaglideKAMTonikaKAMVitaglide 可以被动或者主动运动患侧 患者自己决定运动速度 患者自己为患侧关节的康复负责 运动阻抗可以随意调节 患者积极参与康复进程 主动运动后产生被动运动，可控的运动 早期的神经肌肉控制关节，有利于本体感觉的重建 双侧协调运动 患者自己决定运动速度 膝关节置换术 骨折（包括膝盖骨，胫骨平台，股骨等） 关节松解术 髋部手术（包括髋关节置换，髋部钉内固定，骨切除术等） 韧带修复 关节内窥镜检查手术（如半月板切除术，膝盖骨切除术等） 烧伤，关节脓毒症等运动阻力调节防滑动部件控制关节活动度数字记数器阶段患侧健侧1 被动运动 主动运动2 主动运动 主动运动3 主动运动 被动运动1、双侧的同时运动可以使得病人运动协调性得到很好的恢复;    在关节置换和其他关节手术中，恢复病人运动协调性是康复的要点之一。2、双侧的运动使得病人的本体感觉得到充分的重建关节不稳的本体感觉缺失和重建不仅应包括关节生物力学的重建，而且还应有健全的神经肌肉反馈机制的重建。我们的设备就是通过双腿的协调运动对患者的神经肌肉反馈机制进行重建，从而恢复患者的本体感觉。3、在一些如髌骨脱位的患者，往往是双侧都有损伤，用这种设备可以使双侧患肢同时运动康复；4、等张运动、等长运动谢谢!**